PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 NITA
NPSN : 50302305 Terakreditas A No : 24/SK/BAP-S/M NTT/VIII/2016 Tanggal 10 Agustus 2016
Jalan Nita-Koting, E-mail : smanegeri1nita@yahoo.co.id Web : www.smanegeri1nita.sch.id

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA SMA NEGERI 1 NITA
NOMOR : 137/I21.26/SMAN. NT/MN/2022
TENTANG
PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)
SMA NEGERI 1 NITA
TAHUN PELAJARAN 2022 / 2023

KEPALA SMA NEGERI 1 NITA

Menimbang :
1. Bahwa dalam rangka Penerimaan Peserta Didik Baru di
SMA Negeri 1 Nita Tahun Pelajaran 2022/2023 perlu
dibentuk Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru.
2. Bahwa dalam melaksanakan tugas sebagaimana tersebut
pada butir 1 di atas, maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala SMA Negeri 1 Nita.
Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional.
2. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 54
Tahun 2013, tentang Organisasi dan Tata Kerja
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 64
Tahun 2013, tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan
Menengah
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 65
Tahun 2013, tentang Standar Proses Pendidikan Dasar
dan Menengah
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 66
Tahun 2013, tentang Penilaian Pendidikan
6. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 69
Tahun 2013, tentang Kerangka Dasar dan Struktur
Kurikulum Sekolah Menengah Atas/Madrasah Aliyah
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
81A Tahun 2013, tentang Implementasi Kurikulum
8. Surat Edaran Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor
156928/MPK.A/KR/2013, perihal Implementasi Kurikulum
2013
9. Surat Edaran Menteri Bersama Dalam Negeri dan Menteri
Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor
420/176/SJ dan Nomor 0258/MPK.A/KR/2014 tentang
Implementasi Kurikulum 2013, perihal Implementasi
Kurikulum 2013
10. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia, Nomor 1 Tahun 2021, tentang Penerimaan
Peserta Didik Baru Tahun 2022
 11. Keputusan Gubernur Nusa Tenggara Timur, Nomor
184/KEP/HK/2021, tentang Daya Tampung Peserta Didik
Baru pada Sekolah Menengah Atas dan Sekolah
Menengah Kejuruan Tahun Pelajarn 2021-2022
12. Keputusan Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi Nusa Tenggara Timur Nomor 422/PK/2022
tentang Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru
pada SMA/SMK dan SLB Tapel 2022-2023
13. Hasil Rapat Dewan Guru dan Pegawai SMA Negeri 1
Nita, tanggal 21 Juni 2022, tentang Penerimaan Peserta
Didik Baru dan Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah
(MPLS).

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) SMA

Negeri 1 Nita Tahun Ajaran 2022/2023, dengan komposisi
kepanitiaannya sebagaimana tertera dalam lampiran 1 pada
Surat Keputusan ini.

KEDUA : Rincian Tugas Panitia PPDB seperti pada lampiran 2 Surat

Keputusan ini.

KETIGA : Jadwal kegiatan Panitia PPDB seperti tersebut pada lampiran

3 Surat Keputusan ini.

KEEMPAT : Pengumuman PPDB seperti tersebut pada lampiran 4 Surat

Keputusan ini.

KELIMA : Panitia melaporkan seluruh pelaksanaan tugasnya secara

tertulis kepada Kepala Kepala SMA Negeri 1 Nita.

KEENAM : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini

dibebankan pada anggaran yang sesuai.

KETUJUH : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dan apabila

terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan dibetulkan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Nita
Pada tanggal : JUNI 2022
Plt. Kepala Sekolah

PETRUS RONI, S. Sos

NIP : 19730203 200903 1 001
Lampiran 1 : SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMA NEGERI 1 NITA
NOMOR : 137/I21.26 /SMAN. NT/MN/2022

SUSUNAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

SMA NEGERI 1 NITA
TAHUN PEMBELAJARAN 2022 / 2023
Nomor : 137/I21.26 /SMAN. NT/MN/2022

A. PELINDUNG/PENASEHAT :
1. Drs. MIKHAEL D. MARAN, M. Pd : KOORDINATOR PENGAWAS SMA/SMK
KABUPATEN SIKKA
2. Drs. MIKHAEL D. MARAN, M. Pd : PENGAWAS SMA/SMK KAB. SIKKA
3. KRISTOFORUS SAENG : KETUA KOMITE

B. PENANGGUNG JAWAB : KEPALA SMA NEGERI 1 NITA

C. KETUA PANITIA : WAKASEK URUSAN KESISWAAN

D. SEKERTARIS : 1. BENEDIKTUS JHON VIANEY, S. Pd

2. THERESIA ERLINDA DUA LIMEK, S. Sos

E. BENDAHARA : 1. ALOYSIA M.B. SORU, A.Md

2. MARIA YETIANA MOPE, S. Pd

F. SEKSI – SEKSI :
1. SEKSI PENDAFTARAN, VERIFIKASI DAN PENJURUSAN
KETUA : AGUSTINUS VERIMAN JUANG, S.Pd
ANGGOTA :
1. MAXIMUS, S. Pd
2. FRANSISKA I. NURAK, S. Pd
3. MIKHAEL YERIUS DESA, S. Pd
4. MARIA YULIANA BIBI, S. Pd
5. KLARA KARLENSI. S. Ag
6. KRISTOFORUS YUNIANTO. S. AJI, S. T.
7. ATANASIUS TOMI PANI, SE
8. VERONIKA DUA BELA, S. Pd
9. SISILIA KRESNOVITA DUA ARA, S. Pd
10. YOHANES FANDY BERNAD, S. I. pus
11. DIDIMUS RAGA, S. Sos
12. MARIA EUFRASIA TUNING, S. Pd
13. MARIA THERESIA SOLMARIS, S. Pd
14. MARIA NONA EVA RAMBI, S. Pd
15. YAKOBUS DESA, S. Pd
NO HARI/ SIE SIE
TANGGAL PENDAFTARAN PENJURUSAN

1 SENIN, 1. MARIA YULIANA BIBI,

4 JULI S.Pd MIKHAEL YERIUS
2022 2. YAKOBUS DESA, S. Pd DESA, S. Pd
3. MARIA NONA EVA
RAMBI, S. Pd
4. MARIA THERESIA
SOLMARIS, S. Pd
5. SISILIA KRESNOVITA
DUA ARA, S. Pd

2 SELASA,
5 JULI 1. KLARA KARLENSI, MAXIMUS. Pd
2022 S. Ag.
2. MARIA EUFRASIA
TUNING, S. Pd.
3. VERONIKA DUA BELA,
S. Pd
4. DIDIMUS RAGA, S. Sos
5. ATANASIUS TOMI PANI,
SE

3 RABU, 1. ATANASIUS TOMI PANI,

6 JULI SE FRANSISKA IDAYANTI
2022 2. SISILIA KRESNOVITA NURAK, S. Pd
DUA ARA, S. Pd
3. MARIA EUFRASIA
TUNING, S. Pd
4. MARIA YULIANA BIBI,
S. Pd
5. YOHANES FANDY
BERNAD, S.I. pus

4 KAMIS, 1. YOHANES FANDY

7 JULI BERNAD, S. I. pus MIKHEAL YERIUS
2022 2. DIDIMUS RAGA, S. Sos DESA, S. Pd
3. MARIA THERESIA
SOLMARIS, S. Pd
4. KRISTOFORUS
YUNIANTO S. AJI, S. T.
5. DIDIMUS RAGA, S. Sos

5 JUMAD, 1. YAKOBUS DESA, S. Pd

8 JULI 2. MARIA NONA EVA FRANSISKA IDAYANTI
2022 RAMBI, S. Pd NURAK, S. Pd
3. VERONIKA DUA BELA,
S. Pd
4. KRISTOFORUS
YUNIANTO S. AJI, S. T.
5. KLARA KARLENSI,
S. Ag
 2. SEKSI MPLS :
KETUA : STEFANUS POLES PATI, S. Pd
ANGGOTA :
1. KORNELIS KEO
2. YOSEF ADRIAN KEFI, S. Pd
3. MARIA SHERLY HILENE, S. Pd, M. T. SOL
4. AGUSTINA GORETI, S. Pd

5. SEKSI AKOMODASI, PERLENGKAPAN, DAN DEKORASI :

KETUA : YULIUS SEBDEL JE, S. Pd
ANGGOTA :
1. YOHANES MOAN BURA, S. Pd
2. GERMANUS GOLENG
3. MARIANUS RAJA

4. SEKSI KOMSUMSI :
KETUA : BERGITHA NONA WOHEN, S. Pd
ANGGOTA :

1. THEODORUS ADITYA DESA

2. MARTINA ALFRIYANTI

G. PEMATERI KEGIATAN MPLS (Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah) :

NO MATERI PEMATERI

1 VISI, MISI SEKOLAH PETRUS RONI, S. Pd

1. KEBIJAKAN DINAS
2 PENDIDIKAN DAN Drs. MIKHAEL D. MARAN, M. Pd
KEBUDAYAAN PROVINSI
NUSA TENGGARA TIMUR
2. INOVASI PEMBELAJARAN
(INTEGRASI KD DENGAN
KEGIATANPRAKTEK YANG
RELEVAN)

3 PENGANTAR KURIKULUM MAXIMUS, S. Pd

4 OPK (ORIENTASI PENGENALAN TIM PEMBINA KWARCAB SIKKA

KEPRAMUKAAN)

5 TATA TERTIB SEKOLAH GREGORIUS ANDI AMFRIMUS,

S.Ag

6 CARA BELAJAR EFEKTIF THERESIA ERLINDA DUA LIMEK,

S. Sos
 7 JAKSA MASUK SEKOLAH KEJARI

NITA, 21 JUNI 2022

KEPALA SEKOLAH

PETRUS RONI, S. Pd
NIP : 19730203 200903 1 001

Lampiran 2 :
 DESKRIPSI TUGAS PANITIA PPDB
SMA NEGERI 1 NITA
TAHUN PELAJARAN : 2022/2023

I. PANITIA INTI
1. Ketua Panitia :
a) Mengkoordinir seluruh kegiatan PPDB
b) Berkonsultasi dengan Kepala Sekolah dan
instansi terkait
c) Bertanggung jawab terhadap Kepala Sekolah
d) Melaporkan kegiatan PPDB

2. Sekretaris :
Koordinator :
 Menugaskan anggotanya untuk menangani
administrasi
 Surat Keputusan Kepala Sekolah
 Notulen Rapat Panitia
 Surat edaran/Brosur dan syarat-syarat
pendaftaran
 Membuat Format Daftar Penerimaan Peserta
Didik Baru
 Kelengkapan administrasi Peserta Didik Baru,
Kartu Nomor Pendaftaran dan Daftar Hadir
Panitia PPDB
 Mencatat hal-hal lainnya dari seksi-seksi
 Berkonsultasi dan bertanggung jawab kepada
Ketua Panitia
 Menyimpan segala berkas administrasi calon
peserta didik
 Belanja ATK yang berhubungan dengan
PPDB
 Membuat laporan

3. Bendahara :
 Menerima dan menyimpan uang
 Mengeluarkan uang dengan bukti
persetujuan Ketua Panitia, berdasarkan hasil
konsultasi dengan Kepala Sekolah
 Bendahara 1, menangani keuangan Komite,
Bendahara 2, menangani keuangan BOS.

II. SEKSI-SEKSI
1. SEKSI PENDAFTARAN DAN VERIFIKASI DAN PENJURUSAN
 Koordinator :
o Menugaskan anggota-anggotanya untuk kegiatan
pendaftaran secara bergilir;
o Melakukan pendaftaran calon peserta didik SMA Negeri
1 Nita;
o Meneliti kelengkapan administrasi;
o Mendata kembali data calon peserta didik baru;
o Merekap kembali data dari kelengkapan aministrasi
o Menyusun jadwal kerja anggota;
o Menugaskan anggota-anggotanya untuk kegiatan
penjurusan secara bergilir;
o Mewawancarai calon peserta didik baru dalam rangka
pemilhan jurusan;
o Mendata kembali data calon peserta didik baru sesuai
dengan jurusan yang diminati;
o Membagi rombongan belajar/kelas.

2. SEKSI MPLS
Koordinator :
Menugaskan anggota-anggotanya untuk kegiatan
MPLS

3. SEKSI PERLENGKAPAN, AKOMODASI DAN DEKORASI

 Menyiapkan kelengkapan akomodasi
 Menyiapkan dekorasi saat kegiatan MPLS

Nita, 21JUNI 2022

Mengetahui
Kepala SMA Negeri 1 Nita Ketua Panitia PPDB

PETRUS RONI, S. Sos GREGORIUS ANDI AMFRIMUS, S.Ag.

NIP : 19730203 200903 1 001 NIP. 19800508 200903 1 004

Lampiran 3 :
JADWAL KEGIATAN PPDB
 SMA NEGERI 1 NITA
TAHUN PELAJARAN 2022/2023

PENANGGUNG
NO HARI/TANGGAL JENIS KEGIATAN JAWAB/SEKSI

1 Selasa, 21 Juni 2022 Rapat Pembentukan Panitia Kepala Sekolah,

Wakasek Kesiswaan

2 Jumad, 1 Juli 2022  Persiapan Administrasi Wakasek Kesiswaan,

 Persiapan Akomodasi Sekretaris, Akomodasi

3 Sabtu, 2 Juli 2022 Rapat Persiapan PPDB Panitia PPDB

4 Senin, 4 Juli s/d  Pendaftaran Sie Pendaftaran dan

Jumad, 8 Juli 2022  Verifikasi verifikasi

5 Jumad, 8 Juli 2022 Pengumuman Hasil Seleksi Panitia

PPDB

6 Senin, 11 Juli s/d Pendaftaran Ulang Peserta Panitia (Wakasek

Rabu, 13 Juli 2022 Didik Baru, sekaligus Kesiswaan, Sekretaris)
pelengkapan berkas

Nita, 21 Juni 2021,

Mengetahui
Kepala SMA Negeri 1 Nita Ketua Panitia PPDB

PETRUS RONI, S. Sos GREGORIUS ANDI AMFRIMUS, S.Ag.

NIP : 19730203 200903 1 001 NIP. 19800508 200903 1 004

Lampiran 4 :
 PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 NITA
NPSN : 50302305 Terakreditas A No : 24/SK/BAP-S/M NTT/VIII/2016 Tanggal 10 Agustus 2016
Jalan Nita-Koting, E-mail : smanegeri1nita@yahoo.co.id Web : www.smanegeri1nita.sch.id

INFORMASI PENDAFTARAN

1. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN PPDB (Penerimaan Peserta Didik

Baru)

1) Pendaftaran Awal : Senin, 4 Juli s/d Jumad, 8 Juli 2022

NO HARI/TANGGAL ZONA

1 Senin, 4 Juli 2022 Zona 1 (desa Tebuk, Nita, dan

Koting B)

2 Selasa, 5 Juli 2022 Zona 2 (desa Nitaklolang, Ladogahar,

Bloro, Lusitada, dan Riit)

3 Rabu, 6 Juli 2022 Zona 2 (desa Tilang, Nirangkliung,

Mahebora, Takaplager, dan
Wuliwutik)

4 Kamis, 7 Juli 2022 Zona 3 (desa-desa di Kecamatan

Lela dan Kecamatan Koting)

5 Jumad, 8 Juli 2022 Zona Luar

2) Pengumuman Hasil Seleksi PPDB 2021 : Jumad, 8 Juli 2022

2. SYARAT-SYARAT PENDAFTARAN AWAL

1. Foto Copy Rapor SLTP dilegalisir (1 rangkap)
2. Surat Keterangan Lulus (SKL)
3. Foto Copy Ijasah untuk Peserta Didik Lulusan Tahun sebelumnya (2 lembar)
4. Foto Copy Kartu NISN (Nomor Induk Siswa Nasional), (2 lembar)
5. Foto Copy Kartu Keluarga (4 lembar)
6. Foto Copy Akte Kelahiran (4 lembar)
7. Foto Copy Kartu Perlindungan Sosial, misalnya PIP, KKS, PKH atau
sejenisnya (masing-masing 1 lembar) bagi yang memiliki.
8. Meterai Rp. 10.000 (1 lembar)

Catatan : Semua persyaratan di atas WAJIB disiapkan

3. Calon Peserta Didik yang mendaftarkan ulang setelah lulus seleksi, WAJIB
menyerahkan uang sebesar Rp. 1.420.000.00,- dengan rincian sebagai berikut :
a. Uang Sekolah Tahap 1 : Rp. 500.000,-
b. Uang Kelengkapan seragam dan atribut sekolah :
 1. Seragam Nasional : Rp.
265.000,-
2. Seragam Pramuka : Rp. 265.000,-

3. Seragam Olahraga : Rp. 160.000,-

4. Seragam OSIS : Rp. 160.000,-
c. Uang Foto dan Kartu Pelajar : Rp. 60.000,-
d. Uang buka rekening BRI : Rp. 100.000,-

T O T A L : Rp. 1.510.000,-

4. Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah (MPLS) : tanggal 18 Juli s/d 21 Juli 2022,
dilakukan offline.

5. Pembukaan Tahun Pelajaran 2022/2023 : tanggal 18 Juli 2022.

Nita, 21 Juni 2022,

Mengetahui
Kepala SMA Negeri 1 Nita Ketua Panitia PPDB

PETRUS RONI, S. Sos GREGORIUS ANDI AMFRIMUS, S.Ag.

NIP : 19730203 200903 1 001 NIP. 19800508 200903 1 004