NIP……………
NO. HP ……………
SD/SMP ............................
Jl. .............................................
Kabupaten Kudus
KOP SEKOLAH
1. Saya bertanggung jawab sepenuhnya terhadap Data yang terupdate pada Dapodik
di SD/SMP ………………… dan pencairan tunjangan profesi guru dengan jumlah yang
tercantum dalam Surat Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik
Indonesia dan/atau Aplikasi Sim Pembayaran Tunjangan Profesi Guru Semester 2
Tahun Anggaran 2018.
Kepala SD/SMP…………….,
Materai
6.000
Nama Kepala Sekolah
NIP : …………………….