INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PEMBELAJARAN FORM : INS-AP-03

KURIKULUM 2013 TP 2023/2024

Nama Sekolah : ………………………………………… Mata Pelajaran : 1. ……………

Nama Guru : ………………………………….. 2. .....................
Pangkat/Gol : ………………………………….. 3. .....................

No Aspek Yang Dinilai Kondisi SKOR KET

Ada Tdk 1 2 3 4
1 Kalender Pendidikan Sekolah
TP TP 2023/2024
2 Analisis Hari-Hari Efektif Semester
Ganjil Tahun TP 2023/2024
3 Program Tahunan TP 2023/2024
4 Program Semester Tahun TP
2023/2024
5 Analisis KI/KD dan IPK
6 Analisis Materi Esensial
7 Rencana Penilaian K13
8 Silabus K13 (KD, Materi Pokok,
IPK, Kegiatan Pembel., Penilaian,
Alokasi waktu, Sumber Belajar)
9 Memiliki RPP K13 atau Modul Ajar
10 Program Penilaian
11 Jadwal Mengajar
12 Rekapitulasi jumlah jam mengajar
13 Jurnal Harian
14 Daftar Hadir Siswa
15 Daftar Nilai Pengetahuan K13
16 Daftar Nilai Ketrampilan K13
17 Daftar Nilai Sikap K13
18 Bahan Ajar: BTB, Modul, handout,
Job sheet, dll)
Jumlah Skor

Jumlah Skor
Nilai = Skor x 100 = x 100 = …… Kategori : A / B / C / K
…………
Maksimum

Keterangan Skor : 72
91 – 100: Amat Baik 81 – 90 : Baik 71 – 80 : Cukup< 71 : Kurang
…………….., ………………………..

Supervisor, Guru Mata Pelajaran,

………………………………….. …………………………………
NIP. NIP/NUPTK.

Wakil Kurikulum, Kepala Sekolah,

Lukman, S.E., M.Kom H. Peri Daswandi, S.Pd., M.Pd

NIP. 19741105 201407 1 003 NIP. 19660110 199103 1 004
 INSTRUMEN ADMINISTRASI FORM : INS-AP-04
RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

Satuan Pendidikan : ...........................................

Nama Guru : ........................................................ / ........................
Mata Pelajaran : ..........................................
Kelas/Semester : ..........................................
Kompetensi Dasar : Kode ............... :
Alokasi Waktu : ....................

ASPEK SKOR NILAI

1 2 3 4
1. Identitas (Sekolah, Mapel, Kelas, KD, AW)
2. Alokasi Waktu (sesuai KD dalam Silabus ).
I Tujuan Pembelajaran
3. Tujuan Pembelajaran (mengacu pada IPK yang ada di Silabus
II Kegiatan/Langkah-langkah Pembelajaran
4. Diuraikan sesuai dengan Sintaks model pembelajaran yang
dipilih
Kegiatan pendahuluan menguraikan apresias dan motivasi
5.
belajar, menyampaikan tujuan pembelajaran, dan
menyampaikan kegiatan/tugas yang akan dikerjakan siswa.
6. Kegiatan inti menguraikan langkah-langkah pembelajaran
secara berurut, sistematis, dan dibagi menurut pertemuan
Dalam kegiatan pembelajaran memuat media pembelajaran.
7. Jika ada kegiatan Praktik diuraikan alat dan bahan yang akan
digunakan
8. Jenis kegiatan belajar : Individu / kelompok / Klasikal *)
9. Memuat Sumber Belajar yang akan digunakan
10. Mennguraikan Kegiatan Penutup Pembelajaran
III Penilaian Pembelajaran
Menggunakan pendekatan penilaian Otentik yang menilai
11. kesiapan peserta didik, proses dan hasil secara utuh (sikap,
pengetahuan, keterampilan)
Memuat teknik penilaian seperti Tes tertulis, Portopolio,
12.
Produk, atau Proyek (sesuai dengan SE Mendikbud No 14
Tahun 2019)
JUMLAH SKOR

Jumlah Skor
Nilai = Skor x 100 = x 100 Nilai = ……
…………
Maksimum
48 Kategori : A / B / C / K

Keterangan Skor :

91 – 100 : Amat Baik 81 – 90 : Baik 71 – 80 : Cukup < 71: Kurang

…………….., ………………………..
Supervisor, Guru Mata Pelajaran,

………………………………….. …………………………………
NIP. NIP/NUPTK.

Wakil Kurikulum, Kepala Sekolah,

Lukman, S.E., M.Kom H. Peri Daswandi, S.Pd., M.Pd

NIP. 19741105 201407 1 003 NIP. 19660110 199103 1 004
 FORM : INS-AP-05
INSTRUMEN SUPERVISI ADMINISTRASI PEMBELAJARAN
KURIKULUM MERDEKA TP 2023/2024

Nama Sekolah : ………………………………………… Mata Pelajaran : 1. ……………

Nama Guru : ………………………………….. 2. .....................
Pangkat/Gol : ………………………………….. 3. .....................

No Aspek Yang Dinilai Kondisi SKOR KET

Ada Tdk 1 2 3 4
1 Kalender Pendidikan Sekolah
TP 2023/2024
2 Analisis Hari-hari Efektif Semester
Ganjil TP 2023/2024
3 Program Tahunan TP 2023/2024
4 Program Semester TP 2023/2024
5 Print out Capaian Pembelajaran (CP)
Fase E
6 Analisis Capaian Pembelajaran
(ACP)
7 Analisis Tujuan Pembelajaran (ATP)
8 Modul Ajar
9 Modul Ajar P5 secara Tim minimal 2
Tema (Mandiri 2 atau Mandiri 3)
10 Program Penilaian
11 Jadwal Mengajar
12 Rekapitulasi jumlah jam mengajar
13 Jurnal Harian
14 Daftar Hadir Siswa
15 Daftar Nilai Pengetahuan
16 Daftar Nilai Ketrampilan
17 Daftar Nilai Sikap
Jumlah Skor

Jumlah Skor
Nilai = Skor x 100 = x 100 = …… Kategori : A / B / C / K
…………
Maksimum

Keterangan Skor : 68

91 – 100: Amat Baik 81 – 90 : Baik 71 – 80 : Cukup < 71 : Kurang

…………….., ………………………..

Supervisor, Guru Mata Pelajaran,

………………………………….. …………………………………
NIP. NIP/NUPTK.

Wakil Kurikulum, Kepala Sekolah,

Lukman, S.E., M.Kom H. Peri Daswandi, S.Pd., M.Pd

NIP. 19741105 201407 1 003 NIP. 19660110 199103 1 004
 INSTRUMEN ADMINISTRASI FORM : INS-AP-06
MODUL AJAR KURIKULUM MERDEKA

Satuan Pendidikan : .......................................................

Nama Guru : .......................................................
Mengajar Pada Kelas : ………………………….
Mata Pelajaran : .......................................................

No Aspek Skor Nilai

1 2 3 4
A. Indentitas Modul
1. Nama Sekolah
2. Kelas/Fase
3. Tahun Pelajaran
4. Alokasi Waktu
5. Materi Pelajaran
I Komponen Pendukung
6 Kompetensi Awal
Dimensi Penguatan Proyek Profil Pelajar Pancasila :
7 Berakhlak mulia, Kebhinekaan global, Gotong royong, Mandiri,
Kreatif, dan/atau Bernalar kritis
8 Sarana dan Prasarana :
Alat dan Bahan, Materi Pelajaran, Sumber
9 Target Peserta Didik
10 Model Pembelajaran
II Komponen Inti
11 Tujuan Pembelajaran
12 Pemahaman Bermakna
13 Pertanyaan Pemantik

14 Langkah-Langkah Pembelajaran
Pendahuluan, Inti, Penutup
15 Asesmen
16 Refleksi
III Lampiran-Lampiran
17 Lembar Kerja/LKS/LKPD

18 Bahan Bacaan Guru dan Peserta Didik

19 Glosarium
20 Daftar Pustaka

Jumlah Skor x 100 =

Nilai = Skor ………… x 100 Nilai = …… Kategori : A / B / C / K
Maksimum
80
Keterangan Skor :

91 – 100 : Amat Baik 81 – 90 : Baik 71 – 80 : Cukup < 71: Kurang

…………….., ………………………..
Supervisor, Guru Mata Pelajaran,

………………………………….. …………………………………
NIP. NIP/NUPTK.

Wakil Kurikulum, Kepala Sekolah,

Lukman, S.E., M.Kom H. Peri Daswandi, S.Pd., M.Pd

NIP. 19741105 201407 1 003 NIP. 19660110 199103 1 004
 FORM : INS-AP-07
INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(OBSERVASI KELAS)
K13 dan Kurikulum Merdeka
Nama Sekolah : ……………………………………………… Mata Pelajaran : ……………
Nama Guru : …………………………………..
Pangkat/Gol *)
: ………………………………….. Thn Pel. : TP 2023/2024
Nilai Ket.
No Sub Komponen dan Butir komponen 1 2 3 4

1 Kegiatan Pendahuluan
1. Guru memberikan Apersepsi dan Motivasi
2. Menyampaikan Tujuan Pembelajaran
3. Menjelaskan Kegiatan/Tugas yang harus dilakukan
2 Kegiatan Inti Pembelajaran
4. Guru Menguasai materi pembelajaran (Materi
pembelajaran disampaikan dengan jelas)
5. Guru mengelola kelas dengan baik (mengatur tempat duduk
siswa, suasana pembelajaran yang tertib, nyaman dan
menyenangkan)
6. Guru berperan sebagai fasilitator dalam membantu kesulitan
belajar peserta didik.
7. Guru menggunakan teknik bertanya dengan baik dan benar
guna merangsang keaktifan peserta didik.
8. Peserta didik berpartispasi aktif dalam pembelajaran
(mendengar, mencatat, bertanya, menjawab, diskusi)
9. Terdapat proses: menggali dan mengolah informasi (literasi
dan 4C – Colaboration, Communication, Critical thinking,
Creativity))
10. Peserta didik aktif dalam berinteraksi dengan sumber belajar
lainnya (Perpust, Lab, Bengkel, lingkungan sekitar sekolah)
11. Guru melakukan penilaian proses dan hasil pembelajaran
(Lisan, Tertulis, Penugasan)
12. Pelaksanaan pembelajaran sesuai dengan arah pencapaian
tujuan pembelajaran
3. Penutup
13. Membimbing siswa menyampaikan kesimpulan
materi pembelajaran.
14. Menyampaikan tugas dan cara pengumpulannya
15. Menyampaikan rencana dan materi pelajaran
Selanjutnya
16. Mengevaluasi/refleksi pelaksanaan KBM secara

Jumlah Skor yang dicapai

Jumlah Skor
Nilai = Skor x 100 = x 100 Nilai = …… Kategori : A / B / C / K
…………
Maksimum

Keterangan Skor : 64
91 – 100 : Amat Baik 81 – 90 : Baik 71 – 80 : Cukup < 71: Kurang
…………….., ………………………..

Supervisor, Guru Mata Pelajaran,

………………………………….. …………………………………
NIP. NIP/NUPTK.

Wakil Kurikulum, Kepala Sekolah,

Lukman, S.E., M.Kom H. Peri Daswandi, S.Pd., M.Pd

NIP. 19741105 201407 1 003 NIP. 19660110 199103 1 004