JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM

Nama Perusahaan : PT. KEMBAR Supervisor : JULIANSYAH ARYADI No. JSA : 001
ABADI UTAMA
Nama Pekerjaan : MEMASANG
HSE Department : RAHMAT RIZA Tanggal Pekerjaan : 26 FEB 2024
INCAR KAMERA UNIT DUMP TRUK
APD : SAFETY SHOES, HELMET, SAFETY GLASS, SARUNG TANGAN

No. Tahapan Pekerjaan Potensi Bahaya Upaya Pengendalian

1. Cek peralatan kerja 1.1. tool kotor dan tidak standar 1.1. membersikan tool sebelum
melakukan pebaikan unit gunakan
tool yang standar

2. Saat menaikin dan turun unit 2.1. tidak memasang ganjal, tidak 2.1. Gunakan ganjal pada saat
damp truck menggunakan 3 titik tumpu saat pemeriksan unit.
naik turun unit. 2.2. Gunakan 3 titik tumpu saat
naik dan turun unit dan perhatikan
titik jepit
3. Saat melakukan pemasangan 3.1. titik jepit 3.1.1 Hindari titik jepit sat
incar kamera melakukan kegiatan
3.1.2 Gunakan titik tumpu saat naik
turun unit
3.1.3 Jika tidak FIT istirahat lapor
pengawas

3.2. tidak konsentrasi 3.2.1 Arus listrik yang di ambil

sesuai denegan kebutuhan
3.2.2 Sambungan kabel harus di
isolasi dengan benar
3.2.3 Rapikan kabel-kebal sesudah
pekerjaan selesai

3.3. petir 3.3.1 jika selama pekerjaan terjadi

hujan dan petir hentikan pekerjaan
sementara selama hujan
3.3.2 berlindung di dalam unit atau
bangunan yang ada pengkal petir
3.3.3 di larang mengoprasikan
peralatan elektronik

4. Memeriksa Kembali hasil 4.1 kesetrum atau konseliting 4.1. Sambungan kabel sudah di
pekerjan dan rapikan Kembali isolasi dengan benar dan tidak ada
posisi seperti semula kabel yang masih belum terisolasi

5 Selesai melakukan pekerjan 5.1 tool kotor 5.1.1 bersihkan Kembali peralatan
atau tool setelah selesai pekerjaan
dan simpan di tempat tool yang
sudah disediakan
 JOB SAFETY ANALYSIS (JSA) FORM

Catatan : Form JSA harus diisi dengan cermat dan terperinci.

Pastikan seluruh pekerja memahami JSA sebelum melakukan pekerjaan.