Lampiran 1

Nomor : 0239/KPG.11.01-CADISDIKWIL.VI
Tanggal : 25 Januari 2024

JADWAL PELAKSANAAN VERIFIKASI UKK TAHUN PELAJARAN 2023/2024 SMK KAB. CIANJUR
Tanggal 22 Januari s.d 22 Februari 2024
TIM VERIFIKASI :
1. ADE SOFYAN, S.P., M.P. 2. AGUSRIATI, S.Pd., M.Pd.
NIP.196607121989021003 NIP. 197408171999032009
PEMBINA TK. I/ IV-B PEMBINA TK.I/ IV-B
VERIFIKATOR
NO HARI TANGGAL PUKUL NAMA SEKOLAH ALAMAT 1 2
07.00-10.00 1 SMKN 1 CIPANAS CIPANAS 2 1
RABU, 10.00-13.00 2 SMKS FUTUHIYYAH CIPANAS 2 1
1
31 JAN 2024 13.00-16.00 3 SMKS IPPS CIPANAS CIPANAS 2 1

07.00-10.00 1 SMKN 1 CILAKU CILAKU 2 1

KAMIS, 10.00-13.00 2 SMKN PP CIANJUR CILAKU 1 2
2
1 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKN 2 CILAKU CILAKU 1 2

08.00-12.00 1 SMKN 2 PACET PACET 1 1

JUMAT,
3 SMKS DHARMA
2 FEB 2024 2 2 1
12.00-16.00 KUSUMA CIANJUR

07.00-10.00 1 SMKN 1 BOJONGPICUNG BOJONGPICUNG 1 2

SENIN, 10.00-13.00 2 SMKN 1 CIANJUR CIANJUR 1 2
4
5 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKS MARDIYUANA CIANJUR 2 1

SMKS
07.00-10.00 1 ASSULAIMANIYAH RANCAGOONG 1 2
SELASA,
5 10.00-13.00 2 SMKS AL WAHAB RANCAGOONG 1 2
6 FEB 2024
13.00-16.00 3 SMKS MERAH PUTIH RANCAGOONG 1 2

SMKS IT PUNCAK
07.00-10.00 1 1 2
MULIA NARINGGUL
RABU, SMKN 1
6 10.00-13.00 2 SINDANGBARANG SINDANGBARANG 1 2
7 FEB 2024
SMKS CITRA
13.00-16.00 3 1 2
NUSANTARA SINDANGBARANG

SMKS CITRA NIAGA

07.00-10.00 1 NUSANTARA TANGGEUNG 1 2
KAMIS, 10.00-13.00 2 SMKS IT BUDI LUHUR TANGGEUNG 2 1
7 SMKS AL ROSYID
8 FEB 2024
13.00-15.00 3 CAMPAKA PUTRA CAMPAKA 2 1
15.00-17.00 4 SMKN 1 CAMPAKA CAMPAKA 2 1

07.00-10.00 1 SMKS AL FATH CIBEBER 1 2

JUMAT, 10.00-13.00 2 SMKS ASSHIDDIQIN CIBEBER 2 1
8
9 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKS AL FARIS CIBEBER 1 2

SMKS MULYA BHAKTI

07.00-10.00 1 CIKANCANA 1 2
MANDIRI
SENIN, SMKS SATRIA
9 10.00-13.00 2 MANDALA GEKBRONG 1 2
12 FEB 2024
SMKS TEKNIK TERPADU
13.00-16.00 3 WARUNGKONDANG 2 1
COKROAMINOTO
 07.00-10.00 1 SMKS AL ISTIQOMAH CIBEBER 2 1
SELASA, 10.00-13.00 2 SMKS TIRTA WALATRA CIBEBER 2 1
10
13 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKS AL AZAMI CILAKU 1 2

07.00-10.00 1 SMKS AL AHMAD BUNIKASIH 2 1

RABU, 10.00-13.00 2 SMKS PAB 2 BUNIKASIH 1 2
11 SMKS KARYA PENA
14 FEB 2024
13.00-16.00 3 WARUNGKONDANG 1 2
BANGSA

SMKS AL
07.00-10.00 1 MUSYARROFAH WARUNGKONDANG 2 1
KAMIS, 10.00-13.00 2 SMKS ASSUYUTIYAH CIWALEN 2 1
12
15 FEB 2024 SMKS IT TARUNA
13.00-16.00 3 RANACAGOONG 2 1
ANSOR

JUMAT, 08.00-12.00 1 SMKS AL FATONAH CILAKU 2 1

13 12.00-16.00 2 SMKS MUTIARA QOLBU CILAKU 2 1
16 FEB 2024

07.00-10.00 1 SMKS NHP HAURWANGI 1 2

SENIN, 10.00-13.00 2 SMKS MUHAWAI HAURWANGI 1 2
14
19 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKS AL FAUZAN CIRANJANG 2 1

SMKS HIRSHULFATTA
07.00-10.00 1 AL GINA BOJONGPICUNG 1 2
SELASA, SMKS MITRA
15
20 FEB 2024 10.00-13.00 2 BOJONGPICUNG 1 2
PASUNDAN
13.00-16.00 3 SMKS AL MANAR CIRANJANG 1 2

SMKS UTAMA
07.00-10.00 1 CIRANJANG CIRANJANG 1 2
RABU, 10.00-13.00 2 SMKS GEMA PELITA KARANGTENGAH 1 2
16
21 FEB 2024 SMKS BINA BANGSA
13.00-16.00 3 KARANGTENGAH 1 2
PERTIWI

SMKS BAHRUL
08.00-12.00 1 MAGHFIROH SUKARESMI 2 1
17 KAMIS,
22 FEB 2024 12.00-16.00 2 SMKS DZAKIYYUN MANDE 2 1

07.00-10.00 1 SMKS BUSTANUL ULUM CIANJUR 2 1

JUMAT, 10.00-13.00 2 SMKS BROADCAST CIANJUR 2 1
18
23 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKS SILIWANGI AMS CIANJUR 2 1

07.00-10.00 1 SMKS DARUL MUTAQIN CIANJUR 2 1

SENIN, 10.00-13.00 2 SMKS PASUNDAN 1 CIANJUR 2 1
19
26 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKS PGRI 3 CIANJUR 1 2

07.00-10.00 1 SMKS AL MADINA CIANJUR 2 1

SELASA, 10.00-13.00 2 SMKS PGRI 2 CIANJUR 2 1
20
27 FEB 2024 13.00-16.00 3 SMKS PROGRESIA CIANJUR 2 1

SMKS SOLUSI BANGUN

07.00-10.00 1 2 1
INDONESIA KARANGTENGAH
RABU, SMKS PELITA
21 10.00-13.00 2 ANUGERAH BANGSA 1 SINDANGBARANG 1 2
28 FEB 2024
SMKS
13.00-16.00 3 2 1
DHARMAWANGSA CIANJUR
 KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN VERIFIKASI TEMPAT UJI KOMPETENSI

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMK......................................................Cabang Dinas Pendidikan

Wilayah VI, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Nama : ADE SOFYAN, S.P., M.P.

NIP 196607121989021003
Pangkat/ Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/B
Jabatan : Pengawas Sekolah Ahli Madya
Unit Kerja : Cabang Dinas Pendidikan Wilayah VI ,Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

2. Nama : AGUSRIATI, S.Pd., M.Pd.

NIP 197408171999032009
Pangkat/ Gol.Ruang : Pembina Tk. I, IV/B
Jabatan : Pengawas Sekolah Ahli Madya
Unit Kerja : Cabang Dinas Pendidikan Wilayah VI, Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat

Betul telah melaksanakan kegiatan Verifikasi Tempat Uji Kompetensi Tahun 2024 di sekolah kami pada
tanggal ............................

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cianjur, ..................................
Kepala Sekolah

.................................................
NIP.
 DAFTAR HADIR
Jenis Kegiatan : Verifikasi Tempat Uji Kompetensi Keahlian
Tempat :
Hari Tanggal :

No. Nama NIP/NUPTK Jabatan Tanda Tangan

1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.
5. 5.
6. 6.
7. 7.
8. 8
9. 9.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.

Cianjur, ....................................
Tim Verifikasi Tim Verifikasi

AdeSofyan, S.P., M.P. Agusriati, S.Pd., M.Pd.

NIP. 196607121989021003 NIP.197408171999032009

Kepala Sekolah

.................................................
NIP.
 FOTO/DOKUMENTASI KEGIATAN

Jenis Kegiatan : Verifikasi Tempat Uji Kompetensi Keahlian Tahun 2024

Tempat :
Hari Tanggal :
 PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH VI
Jalan Raya Cipeyeum Km. 19 Desa Kertasari, Kecamatan Haurwangi Email :
kcdwilayah6@gmail.com
CIANJUR-43283

BERITA ACARA

Pada hari ini … tanggal … bulan…. Tahun Dua Ribu Dua Puluh Empat telah
dilaksanakan Verifikasi Tempat Uji Kompetensi Keahlian di SMK...............................dengan Tim Verifikasi
:

1. Nama_ : AdeSofyan, S.P., M.P.

NIP 196607121989021003
2. Nama :_Agusriati, S.Pd., M.Pd.
NIP 197408171999032009

Data Hasil Verifikasi Tempat Uji Kompetensi keahlian sebagai berikut :

Jumlah
Skema Tempat Tanggal Rekomendasi
No Kompetensi Keahlian Paket Peserta Nilai
Ujian Pelaksanaan Pelaksanaan Hasil
Uji

Catatan pelaksanaan Verifikasi Tempat Uji Kompetensi :

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di :
Tanggal : Januari 2024

Verifikator I Verifikator I

Ade Sofyan, S.P., M.P. Agusriati, S.Pd., M.Pd.

NIP 196607121989021003 NIP 197408171999032009

Kepala Sekolah

………………………….