Anda di halaman 1dari 88

PEMBAHASAN

LATIHAN KE-1
KHUSUS INDUSTRI
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 1


‘’
Pelajaran yang paling BERHARGA
adalah pelajaran yang ANDA ajarkan
untuk diri SENDIRI

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 2


1. Suatu industry farmasi membuat injeksi ranitidine 25 mg/ml secara aseptis. dari
semua proses salah satunya adalah pencuciaan. Diruang apakah pencucian dilakukan?
a. Kelas A
b. Kelas B
c. Kelas C
d. Kelas D
e. Kelas E
ANS: D
Kelas Sebutan Suhu Kelembapan Keterangan
A Under 16-25 45-55 -Pengelolaan aseptis
LAF -Pengisian salep mata dan suspensi steril
B Steril 16-25 45-55 -Lingkungan latar belakang kelas A
C Steril 16-25 45-55 -Pembuatan larutan bila ada resiko
-Pengisian produk
non-aseptis
D Bersih 20-27 40-60 -Pembuatan obat steril dengan sterilisasi
akhir
E Umum 20-27 Maks 70 -Ruang pengolahan dan pengemasan
non steril
E Khusus 20-27 Maks 40 -Pengolahan bahan higroskopis
(misal : effervescent)
Keterangan:
White area: kelas A,B,C
Grey area: Kelas D
Black area: Kelas E
Kelas A-D Steril
Kelas A digunakan untuk teknik aseptis
Kelas D digunakan untuk ruang pencucian
Kelas E digunakan untuk pengemasan

2. Suatu industri farmasi ingin membuat sediaan farmasi sesuai dengan AHU
(kelembaban, suhu, dll). Bagaimana AHU yang tepat untuk pembuatan Amoxicillin?
a. Boleh digabung dengan produk lain
b. Tidak boleh digabung dengan produk lain
c. digabung dengan produksi hormon seks
d. Digabung dengan produk sefalosp
e. Gabung dengan produksi vaksin
ANS: B
Amoxicillin merupakan golongan beta lactam sehingga tidak boleh digabung dengan produk
lain karena dapat menyebabkan resistensi.

3. Industri farmasi yg memproduksi antibiotik gol beta lactam. Untuk mencegah


resistensi dilingkungan luar maka antibiotik tersebut direaksiakan dengan?
a. NaCl
b. NaOH
c. HCl
d. NH4OH
e. NH4Cl
ANS: B
Cukup jelas, NaOH digunakan untuk memecah cicnin beta lactam yang dapat menyebabkan
resistensi antibiotik tersebut

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 3


4. Seorang apoteker akan merekonstitusi 1 botol serbuk injeks ceftriaxone di bawah
LAF untuk penggunaan 2 pasien. Menurut USP, hasil rekonstitusi tersebut termasuk
kategori apa terkait resikonya?
a. Low risk
b. Middle risk
c. High risk
d. Low miidle risk
e. Very low risk
ANS: B
BUD produk steril berdasarkan resiko secara umum
1. Segera digunakan
Pemberiannya dilakukan dalam waktu 1 jam
2. Rendah
Penyiapan di LAF atau BSC dan tahapan pencampurannya sedikit misal: rekonstitusi
sediaan injeksi vial satu dosis atau dosis tunggal
3. Sedang
Penyiapan di LAF atau BSC dan tahapan pencampurannya banyak atau produk steril
digunakan untuk lebih dari satu pasien atau produk steril digunakan untuk satu pasien
namun beberapa kali penggunaan
4. Tinggi
Penyiapannya tidak di LAF/BSC atau waktu sterilisasi injeksi >6 jam

Level Resiko Suhu Ruang Suhu Dingin Suhu Beku


Terkontrol
Segera 1 jam - -
digunakan
Rendah 48 jam 14 hari 45 hari
Sedang 30 jam 9 hari 45 hari
Tinggi 24 jam 3 hari 45 hari

5. dilakukan uji sterilitas infus NaCl 0,9% dari beberapa


batch. Batch manakah yang positif palsu?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
ANS: D
Kontrol positif harusnya positif, control negatif harusnya negatif, namun pada sampel
dihasilkan (+) sehingga dapat disimpulkan positif pada sampel merupakan positif palsu

6. Saat mencampur dua bahan padat, farmasis menemukan bahwa campuran tersebut
menjadi basah. Disebut apakah fenomena tersebut?
a. Campuran homogen
b. Campuran heterogen
c. Campuran eutektik
d. Campuran serbasama
e. Salting in

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 4


ANS: C
Campuran eutetik adalah campuran yang titik leleh komponennya berkurang karena total
energy sistem meningkat. Sederhananya jika 2 zat bersatu maka akan meleleh atau basah
Polymeric eutentic, 2012

7. Sorang apoteker di industry farmasi ingin membuat sediaan tablet salut gula. Pada
proses salut gula tahap untuk melakukang penyegelan tablet inti disebut tahap?
a. Seal coating
b. Sub coating
c. Coloring
d. Smoothing
e. Polishing
ANS: A
Tahapan Fungsi
1. Seal coating Penyegelan tablet inti
2. Sub coating Pelapisan dasar
3. Coloring Pewarnaan
4. Smoothing Penghalusan
5. Polishing Pengkilpan
6. Printing Pencetakan

8. Seorang apoteker bagian industry ditugaskan untuk menyusun skema AHU.


Penyusunan skema agar tidak adanya kontaminasi antar produk yang diproduksi. Apakah
bagian AHU yang berfungsi untuk mengatur suhu?
a. Cooling coil
b. Ducting
c. Dumper
d. Blower
e. Filter
ANS: A
Sistem Tata Udara/AHU
Bagian Fungsi
Ductus/ducting Hanya saluran udara, baik udara
masuk atau keluar
Cooling coil Mengatur suhu agar dingin
Heater Mengatur kelembapan
Filter Menyaring partikel udara
Dumper Mengatur pendistribusian udara/debit
ke ruang produksi masing-masing
Sumber: Petunjuk Teknis CPOB 2012

9. Sebuah pabrik memproduksi 1600 suppositoria prokain HCl. Diketahui suppositoria


memiliki bobot 2 gr dengan kandungan prokain HCl 0.25%. Berapakah prokain HCl yang
dibutuhkan?
a. 8000 mg
b. 5000mg
c. 2000 mg
d. 6000 mg
e. 3000 mg
ANS: A
Suppo yang ingin diproduksi 1200 buah
1 Suppo 2 gram
Kandungan Procain HCl 0,25% = 0,25/100 x 2 gram = 0,005 gram x 1600 buah
= 8 gram = 8.000 mg.

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 5


10. Dalam sistem pengolahan air di industry farmasi, ada bagian yang berfungsi untuk
menghilangkan lumpur, endapan dan partikel-partikel yang terdapat pada raw water?
a. Softener filter
b. Active carbon filter
c. Multimedia filter
d. Heater filter
e. Blower filter
ANS: C
Sistem Pengolahan Air
Bagian Fungsi
Multimedia filter Menghilangkan lumpur, endapan dan
partikel-partikel yang terdapat pada
raw water
Active carbon filter Menggunakan uap bertekanan tinggi,
untuk menghilangkan clorin, benzene,
pestisida, bahan-bahan organic,
warna, bau dan rasa
Softener filter Menurunkan atau menghilangkan
kesadahan air dengan mengikat ion
ca+ dan mg+
Sumber: Petunjuk Teknis CPOB 2012

11. Industri farmasi membuat krim kloramfenikol. Menggunakan teknik aseptis dan tidak
terpapar endotoksin. Uji apa yang harus dilakukan?
a. Uji lempeng
b. Uji bioburden
c. Uji LAL
d. Uji Mediafiil
e. Uji sterilitas
ANS: C
CUKUP JELAS
Limulus Amebocyte Lysate (LAL) untuk deteksi endotoksin

12. Industri obat tradisional ingin mengembangkan obat herbal terstandar dari tanaman
meniran sebagai imunomodulator menjadi sediaan fitofarmaka. Diperlukan pengujian
lanjutan agar memenuhi persyaratan BPOM. Pengujian lanjutan yang dimaksud adalah ?
a. Uji pra klinik
b. Uji klinik
c. Uji toksisitas
d. Uji mikrobiologi
e. Uji iritasi
ANS: B
Jamu : Simplisia tidak terstandarisasi dan digunakan secara empiris
OHT : Simplisia terstandarisasi dan dilakukan uji praklinik
Fitofarmaka: Simplisia tersatandarisasi dan dilakukan uji klinik

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 6


13. ndustri farmasi membuat sediaan tablet salut asam mefenamat. Dalam proses
produksi dilakukan beberapa tahapan untuk bisa menjadi produk akhir, mulai dari proses
pencampuran bahan, pembuatan granul, pencetakan tablet, sampai pengemasan. Apakah
produk ruahan pada proses produksi tersebut?
a. Campuran serbuk
b. Tablet setelah salut
c. Granul
d. Tablet dalam blister
e. Tablet sebelum disalut
ANS: B
Produk antara adalah tiap bahan atau campuran bahan yang masih memerlukan satu atau
lebih tahap pengolahan lebih lanjut untuk menjadi produk ruahan (bulk).
Produk ruahan (bulk) adalah campuran bahan baku obat yang telah selesai diolah yang
masih memerlukan tahap pengemasan untuk menjadi produk jadi.

14. Seorang apoteker di bagian QA suatu industri farmasi melakukan penelitian terhadap
mutu, keamanan dan efek samping baru dari produk tablet Aripriprazole Setelah dipasarkan.
Produk tersebut merupakan salah satu produk baru dari Industri farmasi tersebut yang
dipasarkan dengan indikasi klinik sebagai antipsikotik setelah dipasarkan. Apakah nama
bagian QA yang tepat menangani penelitian tersebut?
a. Compliance
b. Validation and qualification
c. Pharmacovigilance
d. Documentation
e. Training
ANS: C
Pharmacovigilance adalah ilmu dan kegiatan yang berkaitan dengan pengumpulan, deteksi,
pemantauan, penilaian, dan pencegahan efek samping dengan produk farmasi.

15. Bagian kontrol kualitas di industri farmasi melakukan uji untuk mengetahui distribusi
ukuran dari granul ibuprofen. Apa metode yang digunakan?
a. Sedimentasi
b. Sieve shaker
c. Mikroskop optic
d. Coulter counter
e. Ultrafiltrasi
ANS: B
Sieve shaker berfungsi untuk melakukan evaluasi distribusi granul

16. Uji evaluasi tablet dengan kecepatan 4 menit selama 25 kali putaran disebut uji ?
a. Kerapuhan
b. Kekerasan
c. Disolusi
d. Keseragaman bobot
e. Uji kebocoran
ANS: A
Friability tester digunakan untuk uji kerapuhan, biasanya selama 4 menit selama 25 kali
putaran

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 7


17. Sebuah industri memproduksi ringer laktat dengan sterilisasi panas basah. Berapa
persyaratan suhu dan waktu menurut cpob?
a. 121°C 15 menit
b. 121° 30 menit
c. 131° 15 menit
d. 131° 30 menit
e. 170° 15 menit
ANS: A
Jenis Sterilisasi Kondisi Praktek
Panas Basah Autoklaf 121 C
0
(15 Sterilisasi akhir produk cair,
menit) sterilisasi cairan tahan panas dan
kelembapan
Panas Kering Oven 1800C (2-3 jam) Alat-alat produksi, sterilisasi
serbuk tidak stabil uap air
Filter Menggunakan filter 0,22 Sterilisasi bahan-bahan yang tidak
(bakteri) dan 0,45 tahan terhadap pemanasan.
(partikulat) Memisahkan bakteri dan partikel,
menahannya di dalam filtter
Gas Menggunakan gas etilen Sterilisasi produk/bahan tidak
dioksida tahan pemanasan dan air. Namun
jarang digunakan
Radiasi Menggunakan sinar Sterilisasi ruangan, sterilisasi
gamma atau UV dengan bahan serbuk untuk injeksi kering
memaparkannya dalam
produk atau bahan

18. Uji pirogenitas dengan LAL tes dikatakan positif jika terbentuk?
a. Terbentuk gel
b. Berubah bau
c. Beerubah warna
d. Keruh
e. Terdapat endapan
ANS: A
Uji LAL didasarkan atas kemampuan endotoksin menyebabkan koagulasi ‘protein
coagulogen’ sebagai unsur reagenisia LAL, sehingga terbentuk gel
19. Apoteker di industri farmasi mengevaluasi kualitas suatu tablet x. Uji disolusi yang
dilakukan terhadap ibuprofen menggunakan dapar fosfat ph 7,2 dan pka tablet x 7,2.
Berapa % ibuprofen dalam bentuk terion pada kondisi disolusi diatas?
a. 50%
b. 66%
c. 100%
d. 90%
e. 99%
ANS: A
Kondisi Asam lemah Basa lemah
pH ≥ pKa 99% terion 99% terion
pH ≤ pKa 99% terion 99% terion
pH=pKa 50% terion 50% terion
50% tidak terion 50% tidak terion

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 8


20. Seorang Apoteker di industri akan melakukan uji disolusi tablet metformin yang
sebelumnya sudah diuji tahap 1 dan tidak memenuhi syarat. Berapa jumlah untuk uji tahap 2?
a. 6
b. 12
c. 24
d. 32
e. 3
ANS: B
Tahap Sampel Uji Kriteria Penerimaan
S1 6 Tiap unit tidak kurang dari Q+5%
S2 Ditambah 6 Rata-rata dari 12 unit (S1+S2) adalah sama dengan atau
lebih dari Q dan tidak boleh ada satupun unit yang kurang
dari Q-15%
S3 Ditambah 12 Rata-rata dari 24 unit (S1+S2+S3) adalah sama dengan
atau lebih dari Q dan tidak lebih dari 2 unit yang kurang
dari Q-15% serta tidak boleh ada satupun unit yang
kurang dari Q-25%

Perhatikanlah baik-baik pertanyaan di soal, apakah total jumlah uji atau jumlah tablet yang
ditambahkan ya.

21. Apoteker QC akan melakukan evalusai keseragaman tablet CTM 4 mg. Apa evaluasi
yang dilakukan menurut farmakope indonesia edisi V?
a. Keseragaman bobot
b. Keragaman bobot
c. Keseragaman kandungan
d. Keragaman kandungan
e. Keseragaman ukuran
ANS: C
Kapan keragaaman bobot dan kapan keseragaman kandungan?
Zat aktif ≤25 mg atau ≤25 % = Keseragaman kandungan
Zat aktif ≥25 mg atau ≥25% = Keragaman bobot
(Farmakope Indonesia Edisi 5)
Istilah keseragaman bobot itu di farmakope indonesia edisi III, sekarng tidak digunakan lagi
ya.

22. QC melakuukan uji penetapan kadar bahan baku captopril dengan metode iodometri.
Bahan primer kalium iodat P yang akan digunakan dillakukan pengeringan pada suhu 110
derajat sampai bobot tetap. Kriteria selisih penimbangan dua kali sampai bobot tetap?
a. 0,1 mg
b. 0,2 mg
c. 0,5 mg
d. 1 mg
e. 2 mg
ANS: C
Bobot tetap adalah berat pada perbedaan dua kali penimbangan berturut-turut tidak lebih
dari 0,50 mg untuk tiap gram zat yang digunakan. Penimbangan kedua dilakukan setelah
dipanasskan selama 1 jam
Sumber : Farmakope

23. Kecepatan alir serbuk 100 mg dimasukkan ke dalam tabung 250 ml, kemudiaan
dimampatkan sehingga diapatkan volume serbuk 70 cc kemudiaan dimampatkan kembali
menjadi 60 cc. Berapa % kemampatannya?

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 9


a. 10
b. 20
c. 14
d. 13
e. 16
ANS: C
Persen mampat = Volume awal – volume akhir/volume awal
= 70-60/70 = 0,14 x 100% = 14

24. Bagian QC suatu industri farmasi akan menetapkan sifat alir obat Y melalui indeks
kompresibilitas. Berdasarkan hasil pengujian didapatkan nilai bulk density 0,8 g/ml dan
tapped density 0,3 g/ml. berapakah nilai kompresibilitas (rasio Hausner)?
a. 0.875
b. 1.250
c. 0.475
d. 2.66
e. 0.375
ANS: E

Rasio Hausner = tapped density / bulk density = 0,3 g/mL / 0,8 g/mL = 0,375

25. Seorang apoteker di suatu industri melakukan pengukuran kadar meloksikam dari
produk tablet meloxicam 15 mg yang baru selesai diproduksi. Kurva baku yang telah
ditetapkan sebelumnya menghasilkan persamaan regresi linier Y = 0,1x – 1,0 (x adalah
kadar (%) dan Y adalah absorbansi). Sebelum dilakukan pengukuran absorbansi, sampel
telah diencerkan sebanyak 5 kali. Hasil pengukuran absorbansi sampel yang didapatkan
adalah 0,210. Berapakah kadar meloksikam dalam sampel obat tersebut?
a. 43,2%
b. 55,6%
c. 46,5%
d. 60,5%
e. 51,6%
ANS: D
Y = 0,1x – 1,0
0,210 = 0,1x – 1,0
X = (0,210 + 1)/0,1
= 12,1% x pengeceran 5x = 60,5%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 10


‘’
BELAJAR tidak akan pernah membuat
anda lelah
JIKA ANDA MENIKMATINYA

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 11


PEMBAHASAN
LATIHAN
KHUSUS FORMULASI
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 1


‘’
Sebuah Perjalanan RIBUAN MIL
Itu dimulai dari LANGKAH KECIL

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 2


1. Seorang apoteker pada bagian R&D suatu industri farmasi sedang mengoptimasi formula tablet
diazepam. Dalam formula tersebut, terdapat Natrium lauril sulfat sebagai bahan tambahan.
Apakah fungsi natrium lauril sulfat dari dalam formula tersebut?
a. Pengikat
b. Pengisi
c. Penghancur
d. Pewarna
e. Pelicin
ANS: E
Eksipien/bahan tambahan Sediaan Solid yang sering digunakan
Jenis Eksipien Contoh
Pengisi/Diluent Turunan Selulosa, Mikrokristalin Selulosa atau Avicel, Manitol,
Sorbitol, Laktosa, Kalsium Karbonat (Tablet Efervescent)
Pengikat/Binder Tablet Biasa : Gom Arab, Tragakan, Pectin, Gelatin, PEF, PPG, PVP,
Povidone, Na.CMC, Alginat, Kopovolidon, Kolidon 30, HPC, HPMC

Tablet Salut : HPMC Ftalat, PVA Ftalat, Seulosa Asetat Ftalat

Tablet Lepas Lambat : Etil Selulosa


Penghancur/disintegran Amilum, crospovidone, kollidon, polyplasdone, sodium starch glikolat
(SSG), explotab, primogel, crosscarmellose, amprotab, kolidon, ac-
disol
Pelicin/anti frictional Lubrikan : Asam stearat, Natrium lauril sulfat, Kalsium fosfat
agent Glidan : Talkum, Mg stearate, Silikon dioksida (aerosil, car-b-osil)
Antiadheren : Mg stearate, Talkum

Pemanis Sorbitol, manitol, sukrosa

2. Seorang apoteker di bagian R&D industri farmasi sedang mengembangkan tablet allopurinol 100
mg. Formula yang disusun sebagai berikut : Allopurinol, laktosa, HPMC, eksplotab, Talk dann Mg.
Stearate namun karena ada pandemi ada beberapa bahan tambahan yang tidak bisa di impor
salah satunya HPMC, bahan tambahan apa yang dapat digunakan untuk menggantikannya?
a. Amilum
b. Primogel
c. PVP
d. Sukrosa
e. Kalsium fosfat
ANS: C
Pembahasan sama di atas

3. Seorang apoteker pada bagian R&D suatu industri farmasi sedang mengoptimasi formula tablet
cetirizine 10 mg. Dalam formula tersebut, apoteker ingin mencari bahan tambahan yang bekerja
sebagai disintegran, apa bahan tersebut?
a. Kolidon
b. Asam stearat
c. Alginat
d. Etil selulosa
e. Manitol
ANS: A
Pembaasan sama diatas

4. Seorang apoteker di bagian R&D industri farmasi sedang mengembangkan tablet ketokonazol.
Formula yang disusun sebagai berikut : Ketokonazol, Polisorbat PVP k-30, ac-disol, aerosil.
Bobot Tablet 300 mg. Apakah fungsi dari aerosil dalam formula tersebut?
a. Binder
b. Disintegran
c. Lubrikan
d. Glidan
e. Diluen
ANS: D

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 3


Pembahasan sama di atas

5. Seorang apoteker di suatu industri farmasi sedang mengembangkan formula sediaan salep
epidermis dengan menggunakan bahan tambahan sebagai berikut cera alba, cetil alba, gliseril,
CMC-Na, propilenglikol. Apakah bahan tambahan dalam formula tersebut yang berfungsi sebagai
humektan pelembab?
a. Gliserin
b. Cetil alba
c. CMC-Na
d. Propilengilkol
e. Cera alba
ANS: A
Eksipien/bahan tambahan Sediaan SemiSolid dan Liquid yang sering digunakan
Jenis Eksipien Contoh
Basis salep Hidrokarbon : Parafin, vaselin album, vaselin flavum, cera alba,
beeswax
Basis serap/anhidrat: Lanolin, adeps lanae, (w/o)
Basis dapat dicuci air: Vanishing cream, hydrofilik oitment (o/w)
Basis larut air: PEG
Basis suppo PEG, Oleum cacao, PPG, Carbowax, macro gol, gelatin, gliserol,
Catatan ; Oleum cacao disimpan di suhu dingin, PEG suhu ruang bisa
Antioksidan Butylated hyroxyaniasole (BHA), Butylated hydroxy toluena (BHT),
propil galat dan tokoferol
Pengawet/preservatif Oral: Nipagin/metil praben, nipasol/propil paraben, kitosan, natrium
benzoat, asam benzoat, asam sorbat
Parenteral: Amonium kuartener/benzalkonium klorida, klorobutanol,
kresol, benzil alkohol
Topikal: Formaldehid
Surfaktan Anionik: Natrium lauril sulfat, Natrium stearat, Natrium cetyl sulfate,
natrium mersolate
Kationik: Benzalkonium klorida, Laurylpyridinium klorida, Zehiran
klorida
Non ionik: -Lipofil : Setil alkohol, Span
-Hidrofil : Tween
Amfoter: Albumin, asam amino, lesetin, NH4 Kwartener
Suspending agent CMC, GOM, tragakan, povidone, polisorbat, span
Emulgator w/o: Lanolin, span (sorbitan ester)
o/w: tween(polisorbat), metil selulosa, tragakan
Gelling agent Karbomer (paling sering), tragakan, alginat, pectin, gelatin, povidone,
metilselulosa
Enhancer/peningkat PEG, PPG, DMSO, Isopropil miristat, gliserin, mentol
penetrasi
pengatur Ph dan Trietanolamin (TEA), sitrat, fosfat
buffer
Chelating agent EDTA
Wettiing agent Gliserin, PEG, PPG, setil alkohol
Thickening agent Propilen, amilum
Softener/pelembut Parafin
Anti capsloking Sorbitol, gliserin, PPG
agent/cegah
kristalisasi gula di
tutup botol
Pengisotonis Nacl 0,9%, Glukosa 5%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 4


6. Seorang apoteker di suatu industri farmasi sedang melakukan optimasi formula suspensi
rekonstitusi Ampisilin Trihidrat dengan formula sebagai berikut: Ampisilin trihidrat, Sukrosa, Na
alginate, Na benzoate, Na sitrat, Asam sitrat,Tween 80, Apa fungsi penambahan Na-sitrat dalam
formula sediaan suspensi tersebut?
a. Suspending agent
b. Surfactant
c. Buffer system
d. Corigent saporis
e. Wetting agent
ANS: C
Pembahasan sama di atas

7. Seorang apoteker di bagian produksi suatu industri farmasi akan membuat sediaan steril injeksi
kortison asetat 25 mg/mL kemasan vial 10 mL, dengan formula sebagai berikut: Kortisonasetat 25
mg, Polisorbat 80 4 mg, CMC Na 5 mg, NaCl 9 mg, Benzil alcohol pengwet,disinfektan, pelarut 9
mg, Aqua pro injeksi 1 ml. Apakah fungsi Benzil alcohol dalam formula tersebut?
a. Surfaktan
b. Cosolvent
c. Pengisotonis
d. Pengawet
e. Pelarut
ANS: D
Pembahasan sama di atas

8. Seorang apoteker di suatu industri farmasi sedang melakukan optimasi formula suspensi
rekonstitusi Ampisilin Trihidrat dengan formula sebagai berikut: Ampisilin trihidrat, Sukrosa, Na
alginate, Na benzoate, Na sitrat, Asam sitrat, polisorbat, Apa fungsi penambahan polisorbat
dalam formula sediaan suspensi tersebut?
a. Suspending agent
b. Origen Saporis
c. Buffer system
d. Preservatif
e. Wetting agent
ANS: A
Pembahasan sama di atas

9. Seorang apoteker pada bagian R&D sebuah industri farmasi menggunakan albumin sebagai
emulgator pada pembuatan sediaan krim betametason. Albumin merupakan senyawa kimia yang
memiliki gugus kationik dan anionik pada struktur molekulnya. Apakah jenis surfaktan yang
digunakan oleh apoteker tersebut?
a. Surfaktan amfoter
b. Surfaktan emolien
c. Surfaktan anionik
d. Surfaktan non-ionik
e. Surfaktan kationik
ANS: A
Jenis Surfaktan Contoh
Anionik Natrium lauril sulfat, Natrium stearat, Natrium cetyl sulfate,
(Muatan negatif) natrium mersolate
Kationik Benzalkonium klorida, Laurylpyridinium klorida, Zehiran klorida
(Muatan positif)
Non ionik Lipofil : Setil alkohol, Span
(Tidak bermuatan) Hidrofil : Tween
Amfoter Albumin, asam amino, lesetin, NH4 Kwartener
(Muatan positif dan negatif)

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 5


10. Seorang apoteker pada bagian R&D suatu industri farmasi akan menggunakan Isopropil palmitat
sebagai bahan tambahan pada sedian krim. Isopropil palmitat diketahui dapat memodifikasi sifat
pembawa atau kondisi kulit sehingga akan meningkatkan penetrasi zat aktif ke dalam kulit.
Apakah fungsi Isopropil palmitat dalam sediaan krim tersebut?
a. Emulgator
b. Enhancer
c. Buffer
d. Surfaktan
e. Suspending agent
ANS: B
Enhancer yaitu untuk meningkatkan penetrasi zat aktif ke dalam kulit

11. Seorang apoteker di suatu industri farmasi baru sedang melakukan uji stabilitas dipercepat dan
jangka panjang tablet Loratadine 10 mg tablet yang akan digunakan untuk terapi pencegahan
migrain. Setelah 1 bulan pengujian, tablet Loratadine 10 mg tersebut mengalami perubahan
warna dan timbul warna yang tidak rata (terdapat bintik-bintik berwarna merah tua). Apakah
istilah yang tepat untuk mengambarkan permasalahan ketidakstabilan tablet tersebut?
a. Capping
b. Mottling
c. Chipping
d. Sticking
e. Laminating
ANS: B
Masalah Kondisi Masalah
Capping Bagian atas tablet memisah dengan Reformulasi penambahan
bagian utamanya pengikat, tingkatkan fines
Lamination Pemisahan tablet menjadi dua bagian granul, kurangi volume bulk
atau lebih granul, tekanan punch
Chipping Rusaknya bagian tepi tablet diturunkan
Picking Tablet nempel pada punch -Reformulasi tambhakan
Sticking Tablet nempel pada die Antaherent, lubrikan
Binding Granul nempel di ruang cetak -Suhu dan waktu
pengeringan granul
ditingkatkan
Motling Warna tablet tidak merata Larutkan zat pewarna ke
dalam larutan pengikat,
gunakan
pelarut organic (alcohol),
kecepatan panci penyalut
diturunkan.
Double impression Kesan ganda pada permukaan tablet Gunakan alat pengatur
yang menggunakan punch berlogo antiturning untuk mencegah
free rotation
Sumber : Majalah Farmasetika 2020 Metode Pembuatan dan Kerusakan Fisik Sediaan Tablet

12. Seorang apoteker di industri farmasi sedang melakukan pengujian terhadap formula produk tablet
natrium diklofenak yang akan dibuat. Pada saat dicetak, tablet terpecah menjadi 2 bagian dan 3
bagian. Apakah nama kerusakan pada tablet tersebut?
a. Picking
b. Lamination
c. Mottling
d. Cracking
e. Sticking
ANS: B
Pembahasan sama diatas

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 6


13. Seorang apoteker di industri farmasi sedang melakukan uji keseragaman bobot tablet kunyah
antasida. Formula tablet terdiri dari zat aktif, laktosum, gelatin, explotab, sucralose dan
magnesium stearat. Hasil pengujian menunjukkan bahwa variasi bobot tablet sangat besar dan
tidak seragam. Setelah dilakukan evaluasi, penyebab hal tersebut adalah laju alir granul yang
kurang bagus. Apakah bahan yang tepat ditambahkan untuk mengatasi permasalahan tersebut?
a. Alginat
b. CMC
c. Gelatin
d. Talk
e. Explotab
ANS: D
Talk merupakan glidan
Masalah Solusi
Keragaman Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi glidan atau pengisi
bobot/keseragaman
kandungan
Kekerasan tablet Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi bahan pengikat
Kerapuhan Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi bahan pengikat
Waktu hancur Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi bahan penghancur
Sifat alir Tambahkan atau tingkatkan konsentrasi glidan atau pengisi

14. Pada saat produksi, seorang apoteker di bagian QC industri farmasi melaporkan bahwa tablet
captopril yang dihasilkan mempunyai nilai kerapuhan > 1%. Masalah ini dilaporkan ke bagian R &
D yang memutuskan untuk menambahkan eksipien untuk mengatasi masalah tersebut. Apakah
bahan tambahan yang harus ditingkatkan konsentrasinya?
a. Pectin
b. SSG
c. Silikon dioksida
d. Eksplotab
e. Aerosil
ANS: A
Pectin merupakan bahan pengikat
Pembahasan sama diatas

15. Pada saat produksi, seorang apoteker di bagian QC industri farmasi melaporkan bahwa tablet
simvastatin yang dihasilkan mempunyai nilai kekerasan yang tidak memenuhi persyaratan.
Masalah ini dilaporkan ke bagian R & D yang memutuskan untuk menambahkan eksipien untuk
mengatasi masalah tersebut. Apakah bahan tambahan yang harus ditingkatkan konsentrasinya?
a. Laktosa
b. SSG
c. Silikon dioksida
d. Kolidon 30
e. Aerosil
ANS: D
Kolidon 30 merupakan bahan pengikat
Pembahasan sama diatas

16. Seorang apoteker yang bekerja pada bagian quality control suatu industri farmasi melakukan in
process control pada saat proses produksi tablet Parasetamol 500 mg. Hasil pengujian tersebut
menyimpulkan bahwa waktu hancur tablet sebesar 20 menit. Apakah bahan tambahan dalam
formulasi tablet tersebut yang tepat untuk dievaluasi?
a. Laktosa
b. PVP
c. Manitol
d. Primogel
e. Mg Stearate
ANS: D
Pembahasan sama diatas

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 7


17. Sebuah industri farmasi mengembangkan sediaan gel natrium diklofenak dengan menggunakan
bahan tambahan metil selulosa, propilen glikol, polisorbat 80, metil paraben, dan purified water.
Ketika dilakukan kontrol kualitas, gel memiliki daya sebar yang sangat kecil. Apakah tindakan
yang tepat untuk mengatasi permasalahan tersebut?
a. Meningkatkan konsentrasi metil selulosa
b. Menurunkan konsentrasi metil selulosa
c. Meningkatkan konsentrasi propilen glikol
d. Menurunkan konsentrasi propilen glikol
e. Menurunkan konsentrasi polisorbat 80
ANS: B
Prinsipnya : Semakin kental semakin buruk daya sebar gel begitu juga sebaliknya
Metil selulosa adalah Gelling agen, sehingga untuk memperbaiki daya sebar konsentrasinya
diturunkan

18. Seorang apoteker di industri farmasi sedang melakukan optimasi formulasi emulsi minyak ikan
yang berfungsi sebagai suplemen makanan. Emulsi yang terbentuk mengalami
perubahan stabilitas, yaitu terpisah menjadi 2 bagian dan dapat kembali seperti semula Setelah
digojok. Apakah jenis ketidakstablilan yang terjadi pada emulsi tersebut?
a. Creaming
b. Koalesence
c. Inversion
d. Breaking
e. Flokulasi
ANS: A
Masalah Keterangan
Creaming Terpisahnya emulsi menjadi dua lapisan, bersifat reversibel
Koalesen/cracking Pecahnya emulsi, globul minyak pecah sifatnya irreversibel
Inverse fase Berubahnya tipe emulsi W/O menjadi O/W, sifatnya ireversibel
Breaking Creaming yang sifatnya irreversibel
Lebih mudah silahkan liat di gambar

19. Seorang apoteker di industri farmasi sedang melakukan optimasi formulasi emulsi minyak ikan
yang berfungsi sebagai suplemen makanan, karena beberapa faktor emulsi berubah dari o/w
menjadi w/o. Apakah jenis ketidakstablilan yang terjadi pada emulsi tersebut?
a. Creaming
b. Koalesence
c. Inversion fase
d. Breaking
e. Flokulasi
ANS: C
Pembahasan sama diatas

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 8


20. Sebuah industri ingin membuat amoksisilin, amoksisilin memiliki sifat alir yang baik dan daya
kompresibilitas baik dan tahan terhadap pemanasan. Apakah metode pembuatan tablet yang
digunakan?
a. Granulasi basah
b. Granulasi panas
c. Granulasi kering
d. Kempa langsung
e. Melthing method
ANS: D
METODE PEMBUATAN TABLET
Metode Kriteria
Kempang langsung -Sifat alir baik
-Kompresibilitas baik
Granulasi basah -Sifat alir buruk
-Kompresibilitas buruk
-Tahan panas dan lembab
Granulasi kering -Sifat alir buruk
-Kompresibilitas buruk
-Tidak yahan panas dan lembab

21. Sebuah industri ingin membuat bisoprolol, bisoprolol memiliki sifat alir yang buruk dan daya
kompresibilitas buruk dan tidak tahan terhadap pemanasan. Apakah metode pembuatan tablet
yang digunakan?
a. Granulasi basah
b. Granulasi panas
c. Granulasi kering
d. Kempa langsung
e. Melthing method
ANS: C
Pembahasan sama diatas

22. Tablet amoxicillin diproduksi secara dry compression. Pada tahan pre compression, banyak
masa yang menempel di punch dan die. Apa yang menyebabkan itu?
a. Kurang glidan
b. Kurang lubrikan
c. Kurang gaya kompresi
d. Kurang disintegran
e. Kurang waktu kompresi
ANS: B
Masalah Kondisi Masalah
Capping Bagian atas tablet memisah dengan Reformulasi penambahan
bagian utamanya pengikat, tingkatkan fines
Lamination Pemisahan tablet menjadi dua bagian granul, kurangi volume bulk
atau lebih granul, tekanan punch
Chipping Rusaknya bagian tepi tablet diturunkan
Picking Tablet nempel pada punch -Reformulasi tambhakan
Sticking Tablet nempel pada die Antaherent, lubrikan
Binding Granul nempel di ruang cetak -Suhu dan waktu pengeringan
granul ditingkatkan
Motling Warna tablet tidak merata Larutkan zat pewarna ke
dalam larutan pengikat,
gunakan
pelarut organic (alcohol),
kecepatan panci penyalut
diturunkan.
Double Kesan ganda pada permukaan tablet Gunakan alat pengatur
impression yang menggunakan punch berlogo antiturning untuk mencegah
free rotation

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 9


23. Seorang RnD di suatu pabrik sedang melakukan percobaan sediaan tablet. Tablet tersebut akan
dilakukan tahapan coating. Pada waktu proses coating tablet cracking. Bagaimana mengatasinya?
a. Penambahan konsentrasi larutan gula
b. Penambahan serbuk penyalut
c. Penambahan konsentrasi plastisizer
d. Penambahan konsentrasi pewarna
e. Penambahan konsentrasi waxing
ANS: C
Plastisizer ditambahakan untuk meningkatkan sifat mekanik pelapis. Plastisizer mencegah retak
film selama penanganan dan penyimpanan.
Sumber: Naturalbased Plastisizer And Bioplolyner Films, 2011.

24. Suatu apoteker RnD sedang merancang formula sediaan semi solid dalam bentuk salep kulit, apa
jenis rheologi yang digunakan?
a. Newton
b. Dilatan
c. Plastis
d. Pseudoplastis
e. Thiksotropik
ANS: C
Jenis Rheologi Contoh
Plastis Salep
Pseudoplastis Suspensi, emulsi
Dilatan Pasta
Thiksotropik Gel

25. Suatu apoteker RnD sedang merancang formula sediaan semi solid dalam bentuk pasta, apa
jenis rheologi yang digunakan?
a. Newton
b. Dilatan
c. Plastis
d. Pseudoplastis
e. Thiksotropik
ANS: B
Pembahasan sama diatas

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 10


‘’
Tidak ada orang sukses
yang tidak RAJIN BELAJAR
TIDAK ADA!!!

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 11


PEMBAHASAN
LATIHAN
KHUSUS PERHITUNGAN
TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 1


‘’
Berlatihlah untuk terus
SEMANGAT belajar yaaa...

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 2


1. Sebuah industri farmasi akan memproduksi klindamicin salep sebanyak 7.000 tube dengan
berat 1 tube 15 gram. Setiap 1 gram salep mengandung 10 mg klindamicin (BM = 461,44). Bahan
baku yang digunakan dalam produksi adalah klindamicin fosfat (BM = 504,96 ). Berapakah berat
klindamicin fosfat yang dibutuhkan untuk membuat klindamicin salep tersebut?
a. 114,9 kg
b. 1,025 kg
c. 0,820 kg
d. 1,149 kg
e. 0,921 kg
ANS: D
Klindamicin tiap 1 gram mengandung 10 mg berarti 15 gram mengandung 150 mg
(BM klindamisin fosfat/BM klindamisin) x 150 mg
(504/461,44) x 150 = 1.149.029 mg = 1,149 kg

2. lndustri farmasi membuat sediaan tetes mata mengandung Thiamin Hcl 0,5% dengan volume
sediaan 30ml. Apakah sediaan tersebut telah isotonis? Jika belum, berapa NaCl yang perlu
ditambahkan sehingga sediaan menjadi isotonis? Tf Thiamin HCI 0,5% = -0,074C)
a. 0,27
b. 0,231
c. 0,39
d. 0,5
e. 0,34
ANS: B
Kondisi Isotonis
Tf = 0,520
Tf = 0,0740
Nacl yang diperlukan = 0,52 – 0,074 = 0,446
Nacl yang ditambakan = (0,446/0,52) x 0,9 = 0,77 g/100 ml
Karna yang ingin dibuat 30 ml jadi (30/100) x 0,77 = 0,231 grm

3. Analisis gentamisin menggunakan KCKT, diperoleh luas area puncak obat gentamisin
150.000 dan luas area puncak larutan standar 120.000. Konsentrasi larutan standar yang
digunakan 10 mg/ml dengan pengenceran 10 kali. Kadar gentamisin pada larutan uji adalah?
(mg/mL)
a. 8
b. 12,5
c. 80
d. 125
e. 150
ANS: D
Luas area puncak larutan uji
Kadar dalam larutan uji = Luas area puncak standar
x kadar standar x faktor pengenceran
15000
= 12000 x 10 x 10
= 125 mg/ml

Jangan lupa, nilai abs atau luas area puncak dari kadar yang dicari selalu di pembilang atau di atas,
bukan di bagian penyebut yaa

4. Seorang apoteker ingin menghitung HLB suatu formula emulsi yang ingin dibuat, diketahui
Tween 70% HLB 15 dan Span 30% HLB 4,5. Berapa HLB campuran?
a. 10,5
b. 1,35
c. 11,85
d. 11,5
e. 2,75
ANS: C
Tween = 70/100 x 15 = 10,5
Span = 30/100 x 4.5 = 1,35
HLB Campuran : Hlb tween + Hlb span = 10,5 + 1,35 = 11,85

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 3


5. Suatu sampel jamu pegal linu dilakukan uji angka lempeng total secara duplo dengan hasil
pada pengenceran 10-2 yaitu 350 dan 400 koloni, pada pengenceran 10-3 yaitu 150 dan 50 koloni.
Berapakah jumlah koloni per gram sampel?
a. 200.000
b. 10.000
c. 100.000
d. 1.000.000
e. 2.000.000
ANS: C
Jumlah koloni
N= 1xn1 + 0,1Xn2 x d
Keterangan
n1 adalah jumlah cawan pada pengenceran pertama yang dihitung
n2 adalah jumlah cawan pada pengenceran kedua yang dihitung
d adalah pengenceran pertama yang dihitung
Syarat: yang dapat dihitung cawan yang mengandung 30-300 koloni saja

N = (50+150)/((1X2) + (0,1x0)) x 10-3


= 100.000

6. Diketahui hasi ALT suatu sirup yang di uji sebuah industri sebagai berikut:

Berapa jumlah ALT dalam sediaan sirup tersebut?


a. 212 x 104 CFU/ml
b. 212 x 106 CFU/ml
c. 225 x 106 CFU/ml
d. 225 x 105 CFU/ml
e. 225 x 104 CFU/ml
ANS: E
N = (220+230)/((1X2) + (0,1x0)) x 10-4
= 225 x 10-4

7. Bagian kontrol kualitas di industri obat tradisional melakukan penetapan kadar alkohol yang
tersisa dalam ekstrak kental daun jambu yang akan dibuat tablet. Dari hasil uji 30 g ekstrak,
didapatkan destilat alkohol 5 ml dengan BJ 0,9802. Yang pada tabel alkoholmetrik ekivalen dengan
15% v/v etanol. Berapa kadar alkohol % dalam ekstrak?
a. 0,75
b. 0,78
c. 2,5
d. 14,7
e. 15
ANS: C
Kandungan alkohol dalam destilat adalah 5 ml x 15% = 0,75 ml
Lalu konversi ke berat dengan mengkali BJ = 0,75 X 0,9802 = 0,74 g
Bagi dengan massa sampel = (0,74 g/30 g) x 100% = 2,5%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 4


8. Dibuatkan suppo bisakodil 10 mg sebanyak 10 buah dengan berat suppo masing masing 1
gram. Berapakah berat basis yang dibutuhkan?
a. 100mg
b. 1 gram
c. 9 mg
d. 9,9 gram
e. 9,9 mg
ANS: D
Bisakodil = 10 mg x 10 buah = 100 mg = 0,1 g
Suppo = 1 g x 10 buah = 10 g
Basis Suppo = Berat Suppo – Berat zat aktif
= 10 g – 0,1 = 9,9 g

9. Sebuah industri farmasi mengembangkan formula baru sebuah sediaan cefixime 200 mg
bermerek dan generiknya. Dilakukan perbandingan terhadap parameter bioavaibilitas dari tablet
cefixime 200 mg dengan sediaan patennya yang merupakan injeksi intravena cefixime 200 mg.
Berapakah nilai F (biovaibilitas relatif) dalam persen dari sediaan generic dengan bermerek tablet
tersebut?
X Injeksi IV Tablet Bermerek Tablet Generik
Dosis (mg) 200 200 200
AUC 40 26 25
C max (ug/ml) 15 0,6
Waktu paruh (jam) 3,4 4,6

a. 96
b. 62,5
c. 104
d. 83
e. 200
ANS: A
��� ���� � ����� ��������
F= ��� �������� � ����� ����
25 � 200
F= 26 � 200
F = 96

10. Kecepatan alir serbuk 100 mg dimasukkan ke dalam tabung 250 ml, kemudiaan
dimampatkan sehingga diapatkan volume serbuk 70 cc kemudiaan dimampatkan kembali menjadi 60
cc. Berapa % kemampatannya?
a. 10
b. 20
c. 14
d. 13
e. 16
ANS: C
Persen mampat = Volume awal – volume akhir/volume awal
= 70-60/70 = 0,14 x 100% = 14 %

11. RnD merencanakan pembuatan salep ZnO dengan bahan-bahan sebagai berikut : ZnO,
Parafin, White oitment 650 gram. White oitment terdiri dari 50 gram cera alba dan 950 gram vaselin.
Berapa gram cera alba yang ditambahkan?
a. 13
b. 32,5
c. 50
d. 65
e. 75
ANS: B

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 5


White oitment = 1000 mg
Cera alba = 50/1000 x 650 = 32,5 gram

12. Sebuah industri akan membuat piroksikam 5 gram. Gelling agent yang digunakan adalah
carbopol 50 mg. Berapa carbopol %b/b bahan gelling agenya?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
ANS: A
%b/v = g/100 g
50 Mg = 0,05 gram/5 gram (x20) = 1/100 gram = 1%

13. Suatu industri farmasi akan memproduksi krim dengan komposisi : Vaselin 30%, asetosal 20
gram, emulgator 2 gram , aqua ad 100 gram. Emulgator yang digunakan tween 60 dan span 60.
Tween (HLB:15) dan span (HLB:5) serta HLB campuran 12. Berapa emulgator yang dibutuhkan
masing-masing?
a. 0,9 : 1
b. 1,1 : 0,9
c. 1,2 : 0,8
d. 0,6 : 1,4
e. 1,4 : 0,6
ANS: E
Rumus Hlb mudah
Hlb tween = Hlb campuran – Hlb kecil/Hlb besar – Hlb kecil
= 12-5/15-5
= 7/10 = 0,7 x 2 gram = 1,4
Hlb span = 2 – 1,4 = 0,6
Jadi tween 1,4 : 0,6 span

14. Sebuah pabrik akan membuat sediaan parasetamol 60 mL dengan kandungan 125 mg/5 mL.
Jika pabrik tersebut membuat 4 batch; dimana masing -masing batch terdiri dari 5 lot. Berapakah
parasetamol yang dibutuhkan jika dibuat 120 L parasetamol untuk 1 batch?
a. 12 kg
b. 120 kg
c. 1.200 kg
d. 12.000 kg
e. 120.000 kg
ANS: A
60 ml satu botol dibagi 5 ml = 12 x 125 mg = 1500 mg perbotol
120 Liter per batch= 120.000 ml/60 ml = 2000 botol x 1500 mg = 3.000.000 mg x 4 batch =
12.000.000 mg = 12 kg

15. Suatu industri farmasi akan membuat sirup eritromisin dengan dosis 200 mg/5 ml dengan
volume sediaan 60 mL. berapa jumlah eritromisin yang ditimbang jika satu kali bets produksi
sebanyak 1000 botol?
a. 2,4 kg
b. 3,4 kg
c. 4,4 kg
d. 5,4 kg
e. 6,4 kg
ANS: A
Satu botol = 60 ml
Dosis 200 mg/5 ml x 12(supaya jadi 60 ml) = 2400 mg/60 ml x 1000 botol = 2.400.000 mg = 2,4 kg

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 6


16. Suatu tablet denga kekuatan 30 mg per tablet. Berat 20 tablet adalah 2000 mg. Kemudian
tablet digerus. Berapa mg tablet ditimbang jika diinginkan kadar setara 300 mg?
a. 2000 mg
b. 1000 mg
c. 600 mg
d. 3000 mg
e. 2500 mg
ANS: B
2000 mg/20 tablet= 100 mg/tablet
Jadi 100 mg x 300 mg/30 mg = 1000 mg

17. Identifikasi senyawa flavonoid dilakukan dengan menggunakan Kromatografi Lapis Tipis.
Rutin digunakan sebagai pembanding. Dari hasil proses elusidasi pada silica gel, diperoleh bercak
sampel yang sejajar dengan bercak pembanding pada jarak 5 cm dari titik penotolan. Jarak yang
ditempuh pelarut adalah 10 cm. Berapa nilai Rf yang diperoleh?
a. 2,5
b. 2
c. 1,5
d. 1
e. 0,5
ANS: E
Rf = Jarak bercak dari titik penotolan/jarak tempuh pelarut
= 5/10 = 0,5
Kalo ditanya HRf tinggal dikali 100% ya

18. Apoteker di industri farmasi melakukan analisis untuk memisahkaan 2 senyawa dalam obat
menggunakan KCKT. Dari hasil kromatogram, terdapat 2 puncak yang saling berdekatan. Waktu
retensi yang diperoleh adalah 2 menit dan 6 menit. Lebar puncak yang diperoleh adalah 2 menit
dan 1,5 menit. Resolusi yang dihasilkan?
a. 0,3
b. 1,7
c. 2,3
d. 3,3
e. 4,5
ANS: C
2.(��2−��1)
Resolusi (Rs) = �1+�2
2.(6−2)
= 2+1,5
= 2,3
Tr : waktu retensi
W : Lebar puncak

19. Tablet diukur kadarnya menggunakan spektro Uv-Vis dengan hasil serapan 0,8.
Sedangkan serapan bakunya 0,4 (Ibuprofen 100mg). Pada etiket tertera tulisan 1 tablet
mengandung 200 mg. Berapa % kadar tablet terhadap baku pembanding?
a. 95
b. 100
c. 105
d. 97,5
e. 102,5
ANS: B
Kadar = (0,8/0,4) x 100 mg = 200 mg
%kadar = (200 mg/200 mg) x 100% = 100%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 7


20. Bagian pemastian mutu suatu indsutri menghitung indeks kapabilitas proses (cpk) suatu
produk periode 2016. Diketahui rata-rata 99+1,5%. Spesifikasi 90-110%. Berapa nilai cpknya?
a. 2,44
b. 2,14
c. 2,34
d. 2,04
e. 2,54
ANS: A
Cpk = (110-99)/(3 x 1,5) = 2,44

21. Apoteker di RnD melakukan uji kadar terhadap paracetamol, sebelum dianalisis sampel
diambil 5 ml, kemudiaan ditambahkan dengan aquades dalam labu ukur 100 ml dan dicukupkan
volumenya. Kemudian diambil kembali 2ml dan dicukupkan dengan aquades dalam labu 50 ml.
Berapa kali pengenceran yang terjadi?
a. 100 kali
b. 200 kali
c. 300 kali
d. 400 kali
e. 500 kali
ANS: E
Fp = (100 ml/5ml) x (50ml/2ml)
= 500 x

22. Seorang apoteker di suatu industri melakukan pengukuran kadar meloksikam dari produk
tablet meloxicam 15 mg yang baru selesai diproduksi. Kurva baku yang telah ditetapkan sebelumnya
menghasilkan persamaan regresi linier Y = 0,1x – 1,0 (x adalah kadar (%) dan Y adalah absorbansi).
Sebelum dilakukan pengukuran absorbansi, sampel telah diencerkan sebanyak 5 kali. Hasil
pengukuran absorbansi sampel yang didapatkan adalah 0,210. Berapakah kadar meloksikam dalam
sampel obat tersebut?
a. 43,2%
b. 55,6%
c. 46,5%
d. 60,5%
e. 51,6%
ANS: D
Y = 0,1x – 1,0
0,210 = 0,1x – 1,0
X = (0,210 + 1)/0,1
= 12,1% x pengeceran 5x = 60,5%

23. Seorang lelaki mendapatkan pengobatan infus metronidazol 500 mg/100 ml. Dokter
menginginkan obat tersebut habis dalam 1 jam. Berapakah jumlah tetes/menit yang diberikan ?
(1ml=25 tetes)
a. 22,7 tetes/menit
b. 41,6 tetes/menit
c. 30 tetes/menit
d. 33 tetes/menit
e. 60 tetes/menit
ANS: B
Jumlah kebutuhan cairan x Faktor tetes
Jumlah tetes permenit = Waktu jam x 60 menit
100 ml x 25
= 1 x 60 menit
= 41,6 tetes

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 8


24. Dilakukan validasi pembersihan alat untuk aspirin 80 mg dan paracetamol 650 mg, dimana
batch size aspirin 400 kg dan paracetamol 100 kg. Batas safety nya adalah 1000. Jika aspirin akan
dibersihkan terhadap paracetamol, berapakah MACO nya?
a. 97
b. 160
c. 123
d. 240
e. 300
ANS: C
MACO = (1 x Dosis obat x 106)/(Safety stock x dosis obat lain)
MACO = (1 x 80 mg x 106)/(1000 x 650 mg)
MACO = 123

25. Quality Control di industri farmasi hendak melakukan pengukuran kadar cemaran
dalam bahan aktif. Diambil 0.1235 g sampel dan dilarutkan ke dalam 100 ml etanol : air
perbandingan 1:1. Pengukuran dilakukan dengan metode HPLC. Dari hasil analisis
diperoleh kadar cemaran 0.434 mg/100 ml. Berapakah kadar cemaran (%b/b) dalam bahan
aktif?
a. 0.312
b. 0.351
c. 0.375
d. 0.388
e. 0.450
ANS: B
Berat sampel = 0,1235 g = 123,5 mg
Berat cemaran = 0,434 mg
% b/b cemaran dalam sampel bahan aktif = 0,434/123,5 X 100% = 0,351%

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 9


‘’
RUMUS SUKSES ITU
BERDOA DAN BERUSAHA

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 10


PEMBAHASAN
LATIHAN KHUSUS
MANAJEMEN FARMASI
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 1


‘’
Bangunlah semangat belajar
dengan BERDO’A kepada Allah...

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 2


1. Seorang apoteker di instalasi farmasi suatu rumah sakit sedang menghitung safety stock
tablet metoklopramid. Data saat ini menunjukkan bahwa sisa persediaan
Metoklopramide tablet adalah sebanyak 10.000 tablet, rata-rata penggunaan tiap bulan
adalah 30.000 tablet, waktu tunggu pengadaan adalah selama 3 bulan, dan periode
pengadaan adalah tiap 6 bulan sekali. Berapakah safety stock tablet metoklopramid
tersebut?
a. 75.000 tablet
b. 400.000 tablet
c. 90.000 tablet
d. 600.000 tablet
e. 300.000 tablet
ANS: C
Stok pengaman = LD x rata rata
= 3 x 30.000
= 90.000 tablet

2. Di rumah sakit dilakukan penelitian terkait biaya dan efektivitas terapi dari Azithromycin
dibandingkan dengan Sefotaksim dalam pengobatan CAP (Community Acquired
Pneumonia). Data menunjukkan bahwa rata-rata biaya medis langsung terapi dengan
Azithromycin sebesar Rp 6.000.000,- dan rata-rata lama rawat inap selama 3 hari. Rata-
rata biaya medis langsung terapi dengan Sefotaksim sebesar Rp 4.000.000,- dengan
rata-rata lama rawat inap 5 hari. Berapakah nilai ACER (Average Cost Effectiveness
Ratio) Azithromycin?
a. Rp 20.000.000,-/efektivitas
b. Rp 2.000.000,-/efektivitas
c. Rp 18.000.000,-/efektivitas
d. Rp 1.000.000,-/efektivitas
e. Rp 10.000.000,-/efektivitas
ANS: B
ACER = Biaya/Outcome
= 6 juta/ 3 hari = 2 juta
Yang ditanya Azitromycin ya...

3. Seorang apoteker di Instalasi Farmasi suatu Rumah Sakit melakukan perencanaan


pengadaan infuse ringer laktat dengan metode konsumsi. Data penggunaan selama 6
bulan yang lalu menunjukkan bahwa penggunaan ringer laktat adalah sebanyak 81.000
botol dan tidak terdapat kekosongan obat. Diketahui rata-rata waktu tunggu pemesanan
adalah 15 hari. Berapakah safety stock untuk sediaan infus tersebut?
a. 3.250 botol
b. 27.000 botol
c. 6.750 botol
d. 40.500 botol
e. 13.500 botol
ANS: C
6 bulan = 81.000 tablet
Penggunaan 1 Bulan = 81.000/6 = 13.500 tablet (1 Bulan = 30 Hari)
Penggunaan 15 hari = 13500/2 = 6.750 tablet

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 3


4. Seorang apoteker di suatu klinik membuat reorder point pada pengadaan sirup
parasetamol untuk bulan April 2022. Data penjualan selama 3 bulan (90 hari kerja)
berturut-turut adalah sebagai berikut : Safety stok 8 botol dan lead time pengiriman obat
adalah 10 hari. Berapakah reorder point yang tepat untuk pengadaan obat tersebut?
BULAN PENJUALAN
(BOTOL)
JANUARI 98
FEBRUARI 85
MARET 103

a. 150 botol
b. 30 botol
c. 95 botol
d. 24 botol
e. 40botol
ANS: E
Pemakaian rata-rata = (98+85+103)/3 = 95,3/bulan = 3,2/hari
ROP = (LD x AV) + SS
= (10 x 3,2) + 8 = 40 botol

5. Suatu apotek mempunyai omset 60 juta perbulan dengan modal awal 600 juta.
Berapakah PBP apotek tersebut dalam jangka waktu tahun?
a. 2,08 tahun
b. 0,83 tahun
c. 15,05 tahun
d. 1,5 tahun
e. 3,5 tahun
ANS: B
PBP = Total investasi/laba bersih
= 600 juta/60 juta
= 10 bulan
= 0,83 tahun

6. Salah satu RS membeli 8.000 unit alat tes kehamilan setiap tahun, harga Rp
10.000/unit, biaya pesan Rp 30.000/pesan, biaya simpan Rp 3.000 pertahun. Berapa
EOQ ?
a. 2 Unit
b. 3 Unit
c. 4 Unit
d. 5 Unit
e. 6 Unit
ANS: C
EOC = √ (2.R.S)/P.I
= √ (2.8000.30000)/(10.000.3000)
=√(480.000.000/30.000.000
=√16
= 4 unit

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 4


7. Apoteker di RS akan merencanakan obat natirum diklofenac 50 mg denga leadtime 3
bulan. Penggunaan per bulan 1000 tablet. Safety stok 2000 tablet. Berapa Stok
minimum?
a. 2000
b. 3000
c. 4000
d. 5000
e. 6000
ANS: D
Smin = (LD x AV) + SS
= (3 x 1.000) + 2.000 = 5.000

8. Seorang apoteker di apotek membeli siprofloksasin kapsul sebanyak 1 box (isi 10 blister)
ke sebuah PBF dengan harga Rp 93.500 (belum termasuk PPN). Apotek mengambil
keuntungan sebesar 25 %. Berapakah harga jual obat tersebut tiap 1 blister?
a. Rp. 11.000
b. Rp. 12.500
c. Rp. 11.700
d. Rp. 12.900
e. Rp. 12.800
ANS: D
HJA = (HNA + PPN) x margin
= (93.500 + 10%) x 1,25
= 102850 x 1,25 = 128.562/10 blister = 12.856 = 12.900

9. Seorang apoteker di instalasi farmasi suatu rumah sakit membeli obat cefixim ke PBF
dengan harga Rp. 48.550/box (sudah termasuk PPN). Satu box cefixim berisi 30 kapsul
dan rumah sakit menetapkan margin = 25%. Berapakah harga jual obat yang tepat untuk
obat tersebut?
a. Rp. 550/kapsul
b. Rp. 1.850/kapsul
c. Rp. 600/kapsul
d. Rp. 2.000/kapsul
e. Rp.1.800/kapsul
ANS: D
HJA = (HNA + PPN) x margin
= 48.550 x 1,25 = 60.687,5/30 capsul = 2.022 = ~2.000/kapsul

10. Seorang apoteker penanggung jawab apotek membeli lanzoprazol 30 mg generik dari
distributor dengan harga Rp. 30. 000 /box sudah termasuk PPN. 1 box berisi 20 tablet.
Apoteker menjual tablet tersebut dengan harga Rp. 1.900, 00/ tablet. Berapakah margin
keuntungan lanzoprazol yang ditetapkan oleh apoteker tersebut?
a. 1,20
b. 1,27
c. 1,22
d. 1,30
e. 1,25
ANS: B
1 box = 20 tablet
30.000/box = 1.500/tablet
Margin = Harga jual/harg beli
= 1900/1500
= 1,2667 = 1,27

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 5


11. Seorang ibu membawa sebuah copy resep Iter 1 x
R/ Ampicillin 500 mg no.XXX
Det orig.
Ibu tersebut ingin mengambil sisa obat, berapa yang bisa diambil?
a. 20
b. 30
c. 40
d. 50
e. 60
ANS: B
Iter 1 x boleh mengambil 2 x
Berarti 2 x 30 = 60. Sudah diambil 30 berarti sisanya 30

12. Seorang apoteker pada apotek memesan bedak salisil sebanyak 2 karton pada PBF.
Setiap karton berisi 25 botol @6.000. Mendapatkan diskon 5% setiap pembelian 10 botol.
Berapa diskon yang didapat apotek?
a. 15.000
b. 25.000
c. 35.000
d. 18.000
e. 21.000
ANS: A
25 botol x 2 box = 50 botol, diskon tiap 10 botol jadi = 5 = dapat 5 x diskon
10 x 6000 = 60.000, diskon 5% = 3.000
Jadi total diskon 3.000 x 5 = 15.00

13. Rumah sakit tempat anda bekerja akan memesan botol infus, rata-rata pakaian 1,6 juta
pertahunnya. Biaya pemesanan 45 juta, biaya penyimpanan 27,5% dari harga perbotol.
Harga per botol 13 rb. Cadangan botol infus sebanyak 60.000 botol dengan waktu
pengirimian selama 2 pekan. Berapa botol yang digunakan tiap pekan?
a. 34
b. 33,3
c. 32,3
d. 30,3
e. 29,3
ANS: B
1 tahun 12 bulan
1 bulan 4 pekan = 12 x 4 pekan = 48 pekan/tahun
1.600.000/48 pekan = 33,3 per pekan

14. Toni (5 tahun) akan diberikan sirup PCT dengan dosis pemberian 350 mg/10 ml
sebanyak 1 th namun yang tersedia botol 120 mg/5ml. Berpa volume sirup yang
dibutuhkan?
a. 7,29 ml
b. 6,8 ml
c. 10 ml
d. 13,6 ml
e. 15 ml
ANS: A
Dosis 1x pemakaian 175 mg
Jadi (175 mg/120 mg) x 5 ml = 7,29 ml

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 6


15. Harga beli obat X harga Rp. 20.000,00/tablet (sudah termasuk PPN). Mark up yang
dinginginkan 25 %. Biaya embalase dan pelayanan Rp. 7.500,00. Jika pasien ingin
menebus 10 obat X, berapa biaya yang harus dibayarkan?
a. 200.000
b. 207.500
c. 250.000
d. 257.500
e. 259.375
ANS: D
Harga 10 tablet = 20ribu x 10 tablet = 200ribu
Keuntungan yang diinginkan 25%, maka, 25% x 200ribu = 250 ribu, ditambah dengan
jasa 7500 = 257.500

16. Seorang apoteker di apotek hendak merencanakan pengadaan gemfibrozil kapsul 300
mg untuk kebutuhan bulan depan. Rata-rata penjualan obat tersebut di apotek tersebut
adalah 900 kapsul/bulan. Sisa stok di apotek sebanyak 100 kapsul. Apoteker tidak
menginginkan terjadi kekosongan obat maka ditetapkan jumlah stok pengaman
sebanyak 300 kapsul. Berapakah jumlah obat yang harus diadakan?
a. 1.100 kapsul
b. 1.000 kapsul
c. 875 kapsul
d. 975 kapsul
e. 900 kapsul
ANS: A
1 bulan = 900 kapsul
1 tahun = 12 bulan
Stok pengaman = 100 kapsul
Sisa stok = 75 kapsul
Kebutuhan gemfibrozil = (kebutuhan 1 bulan + stok pengaman) – sisa stok
= (900)+ (300) – 100
= 1.100 kapsul

17. Seorang Apoteker di apotek sedang menghitung kebutuhan obat amlodipine. Rata-rata
penjualan amlodipine di apotek tiap bulannya (30 hari) adalah sebanyak 750 tablet.
Waktu tunggu yang dibutuhkan untuk sekali pemesanan adalah 3 hari. Apoteker harus
memastikan tidak terjadi kekosongan obat ini di apotek. Berapakah stok pengaman yang
dibutuhkan agar ketersediaan obat tetap terjaga?
a. 25 tablet
b. 63 tablet
c. 37 tablet
d. 75 tablet
e. 40 tablet
ANS: D
Stok pengaman = (LD hari atau bulan/jumlah hari atau bulan) x rata-rata
= (3/30) x 750
= 75 tablet

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 7


18. Seorang apoteker membeli salep hidrokortison kepada PBF dengan HNA Rp. 3.000/biji.
PBF memberikan diskon 5% setiap pembelian 1 box (isi 12 tube). Apoteker membeli 2
box. Apoteker menggunakan mark up 25%. Berapa harga jual obat tersebut per biji?
a. 3.918
b. 3.818
c. 3.888
d. 4.918
e. 4.181
ANS: A
Pembahasan:
Harga 1 box = 3.000 x 12= 36.000
Diskon 5% = 36.000 – (5% x 36.000) = 34.200
HPP = HNA setelah diskon + ppn 10% = 34.200 + (10% x 34.200) = 37.620/box
= 3.135/biji HJA = 3.135 + (25% x 3.135) = 3.918/biji

19. Seorang apoteker di puskesmas sedang menghitung kebutuhan tablet ethambuthol.


Rata rata pemakaian tablet etambutol di puskesmas per bulan 2.500 tablet. Lead time
pengadaan ethambuthol dari gudang farmasi kabupaten adalah 1 bulan. Buffrer stok
yang ditetapkan apoteker adalah 5.000 tablet dan sisa stok saat ini adalah 3.000 tablet.
1 Box Etambutol terdiri dari 100 tablet. Berapakah jumlah tablet etambutol yang harus
diadakan untuk kebutuhan 1 tahun yang akan datang?
a. 350 Box
b. 285 Box
c. 345 Box
d. 255 Box
e. 300 Box
ANS: C
1 box = 100 Tab
1 bulan = 2.500 tablet
12 bulan = 12 X 2.500 = 30.000 tablet
Waktu tunggu = 1 x 2.500 = 2.500 tablet
Stok pengaman = 5.000 tablet
Sisa stok = 3.000 tablet
Kebutuhan etambutol = (kebutuhan 1 tahun + stok pengaman +waktu tunggu ) – sisa
stok
= (30.000+5.000+2.500) – 3.000
= 34500/100
= 345 box

20. Seorang apoteker di instalasi farmasi sebuah rumah sakit sedang melakukan evaluasi
penggunaan obat. Apoteker tersebut mencatat bahwa penggunaan tablet kalsium laktat
selama tahun 2016 adalah sebanyak 2.500.000 tablet. Pada bulan Juli dan Oktober tidak
ada penggunaan obat tersebut yang disebabkan karena terjadinya kekosongan obat.
Berapakah rata-rata penggunaan tablet tersebut setiap bulannya?
a. 208.333 tablet/bulan
b. 208.330 tablet/bulan
c. 2.500.000 tablet/bulan
d. 20.833 tablet/bulan
e. 250.000 tablet/bulan
ANS: E
Penggunaan 6 bulan = 2.500.000 tablet tapi kosong 2 bulan
= 12 bulan – 2 bulan = 10 bulan
2500000 tablet/10 bulan = 250.000 tablet/bulan

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 8


21. Perusahaan farmasi membuat sediaan enema. Dalam satu bulan, diperoleh omzet
sebesar 250 juta, Dengn modal awal 50 juta. Diketahui harga obat yaitu 200 juta dan
biaya produksi 20 juta. Berapa % ROI?
a. 30%
b. 40%
c. 50%
d. 60%
e. 70%
ANS: D
ROI = Laba bersih/modal
LB = Penjualan – Harga obat - seluruh biaya lain (biaya produksi)
= 250 juta – 200 juta – 20 juta
= 30 juta
ROI = Laba bersih/modal x 100%
= 30 juta/50 juta x 100%
= 60%

22. Apoteker di sebuah apotek melaporkan bahwa apoteknya pada akhir tahun lalu memiliki
stok opname sebesar Rp. 50.000.000. Sepanjang tahun ini, apoteknya melakukan
pengadaan obat dan alat kesehatan sebesar Rp. 400.000.000 dan pada akhir tahun ini,
hasil stok opname yang dilakukan sebesar Rp. 70.000.000. Berapakah Turn Over Ratio
dari apotek yang dikelola oleh Apoteker tersebut?
a. 2,75 kali/tahun
b. 6,67 kali/tahun
c. 3,50 kali/tahun
d. 6,33 kali/tahun
e. 7,5 kali/tahun
ANS: D
HPP = Pembelian + (stok awal – stok akhir)
= 400 juta + (70 juta – 50 juta)
= 380 juta
Persediaan rata-rata = (50 juta + 70 juta)/2 = 60 Juta
TOR = HPP/Persediaan rata-rata
= 380 juta/60 juta
= 6,33

23. Sebuah industri obat swasta memiliki data operasional berupa biaya variabel
sebesar Rp 80/unit, harga jual produk Rp 120/unit, biaya tetap Rp 300.000 dengan
kapasitas produksi maksimal 10.000 unit. Berapakah nilai unit dan rupiah
perusahaan tersebut dalam kondisi BEP?
a. 7500 unit dan 900.000 rupiah
b. 5000 unit dan 750.000 rupiah
c. 6850 unit dan 910.000 rupiah
d. 7100 unit dan 880.000 rupiah
e. 8200 unit dan 800.000 rupiah
ANS: A
P = harga jual per unit (Rp/unit)
S = jumlah penjualan (Rp) BEP (dalam unit)

BEP = FC / (P-VC)
BEP = 300.000 / (120 - 80)
BEP = 7500 unit

BEP (dalam rupiah)


BEP = FC / (1 - (VC/S)

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 9


BEP = 300.000 / (1 - (800.000/1.200.000)
BEP = 900.000 rupiah

24. Berdasarkan analisis keuangan pada akhir tahun 2016, apoteker di suatu apotek
membuat laporan keuangan dan didapatkan Laba bersih apotek sebesar Rp.
40.000.000. Modal pemilik adalah Rp. 125.000.000; Total aktiva Rp. 225.000.000 dan
Total penjualan Rp. 6350.000.000. Berapakah nilai Return on Equity apotek tersebut?
a. 22 %
b. 27 %
c. 32 %
d. 37 %
e. 42 %
ANS : C
ROE = (Laba bersih/equitas) x 100%
= (40 juta/125 juta) x 100%
= 32 %

25. Seorang apoteker di IFRS sedang melakukan analisis farmakoekonomi untuk


mempertimbangkan tablet Nilotinib dimasukkan dalam formularium rumah sakit untuk
terapi pada pasien CML (Chronic myelogenous leukemia). Data perbandingan Nilotinib
dan Imatinib yang saat ini adalah: Biaya terapi dengan Nilotinib Rp 20.000.000,- per
tahun dengan overall survival 500 hari. Sementara itu, Biaya terapi dengan Imatinib Rp
10.000.000,- per tahun dengan overall survival 450 hari. Berapakah nilai ICER Nilotinib
dibandingkan dengan Imatinib?
a. Rp 20.000,-
b. Rp 200.000,-
c. Rp 22.220,-
d. Rp 222.200,-
e. Rp 100.000,-
ANS: B
ICER = (Biaya obat A – obat B)/(Outcome obat A/ obat B)
= (20 jt – 10 jt)/ (500 hari-450 hari)
= 10 juta/50 hari
= 200.000

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 10


‘’
Orang lain hanya MELIHAT
Namun mau tidaknya kita
berkembang adalah diri kita
sendiri

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 11


PEMBAHASAN
LATIHAN KHUSUS
ESO OBAT (1)
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 1


‘’
Jadilah yang TERBAIK
Untuk Diri Kita Sendiri

‘’

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 2


1. Seorang pasien wanita 35 tahun datang ke apotek mengeluhkan sedang mengalami
pengobatan tukak lambung oleh dokter beliau diberi obat untuk mengurangi rasa sakit tersebut.
Namun pasien sering mengalami sakit kepala setelah meminum obat tersebut. sehingga pasien
datang ke apotek membeli obat sakit kepala tapi tak kunjung mereda. Dari gejala tersebut efek
samping dari obat apakah yang dialami pasien?
a. Antasida
b. Omeprazole
c. Ranitidin
d. Simetidin
e. Sukralfat
ANS: B
SALURAN CERNA
Obat Efek samping
Antasida (Al) Konstipasi
Antasida (Mg) Diare
Omeprazole Sakit kepala
Simetidine Gynekomastia (payudara
membesar untuk pria)
Bismuth Melena (feses berwarna hitam)
Metoklopamid Dyskinea/gangguan sistem saraf
pusat/gerak tidak terkendali
Antasida secara umum Kejang perut, Milenium (feses
berwarna putih)

2. Penggunan inhaler kortikosteroid pada pasien asma jika mulut tidak dicuci setalah
penggunan maka kemungkinan besar akan menyebabkan efek samping?
a. Mulut kering
b. Kandidiasis
c. Syok anafilaktik
d. Diare
e. Pusing
ANS: B
Efek samping inhalasi steroid yaitu kandidiasis orofaring, disfonia dan batuk karena iritasi saluran
nafas. ESO dapat dicegah dengan penggunaan spaser atau mencuci mulut denga berkumur-
kumur dan membuang keluar setelah inhalasi

3. Seorang ibu berkonsultasi ke apoteker mengenai anaknya yang mengalami konstipasi


setelah mengkonsumsi obat batuk. Obat apa yang menimbulkan efek samping tesebut?
a. Gliseril guaikolat
b. Bromheksin
c. Dekstrometorphan
d. Prometazin HCl
e. Kodein
ANS: E
Efek samping kodein menyebabkan konstipasi >10%
Sumber: Medscape

4. Seorang Bapak Mengonsumsi Prazosin Untuk Mengobati BPH Nya. Apa Informasi Efek Samping Yg
Diberikan Apoteker ?
a. Hipertensi
b. Konstipasi
c. Mual
d. Muntah
e. Hipotensi Ortostatik
ANS: E
ESO yang hampir setiap UKAI keluar, harus ingat ya.

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 3


5. Efek samping potensial fenitoin salah satunya pendarahan, untuk mengatasi
pendarahan tersebut obat apa yg diberikan?
a. Fitomenadion
b. Kalsiterol
c. Tiamin
d. Piridoksin
e. As. Folat
ANS: A
Fitomenadion atau vitamin K merupakan anti koagulan untuk mengatasi pendarahan
dengan cara mengubah protrombin menjadi trombin, sehingga trombin yang terbentuk akan
mengubah fibrinogen menjadi benang-benang fibrin untuk menghentikan darah yang
mengalir

6. Seorang Wanita Berumur 41 Thn Memiliki Penyakit DM tipe 2 dan hipertensi, diberikan glimepirid
dan kaptopril, pasien mengeluh mengalami batuk kering pada malam hari. sebagai apoteker apa
rekomendasi obat alternatif untuk hipertensi pasien?
a. Labetolol
b. Klonidin
c. Furosemid
d. Propranolol
e. Valsartan
ANS: E

Sumber: JNC 8
Batuk kering merupakan efek samping kaptopril (ACEI). Sehingga alternatif bisa diberikan valsartan (ARB).

7. Seorang Pasien Pada Ruang Rawat Inap Mengalami Asites Dan Diberikan Terapi Diuretik Furosemid,
Apoteker Ingin Memantau Efek Samping Obat. Paramater Apakah Yg Dapat Di Lihat ?
a. Sgot
b. Kadar Natrium
c. Kadar Kalium
d. Cpr
e. Urea
ANS: C
Furosemida merupakan diuretik kuat yang memiliki efek samping Hipokalemia sehingga kadar kalium didalam darah
pasien harus dipantau

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 4


8. Seorang Pasien Menerima Terapi : Zidovudine, Lamivudine, Tenovofir, Niasin, Stavudine. Pasien
Memiliki Riwayat Penyakit Hati. Diketahui Ada Obat Yang Memiliki Efek Samping Drug Induced Hepatotoxic.
Obat Apa Yang Dimaksud?
a. Zidovudine
b. Lamivudin
c. Stavudin
d. Tenofovir
e. Nevirapine
ANS: E
HIV
Prinsip terapi ARV = 2 NRTI + 1 NNRTI ATAU 2 NRTI + 1 PI
Golongan Nama Efek samping
NRTI Zidovudine Anemia, Miopat
(Nucleoside Reverse Transciptase Stavudin Neuropati perifer
Inhibitor) Lamivudin Sakit kepala, pankreatitis
Tenofovir Toksisisitas ginjal
Emtricitabine Pigementasi
NNRTI Efavirenz Teratogenik
(Non Nucleoside Reverse Gangguan SSP, Halusinasi
Transciptase Inhibitor)
Nevirapine Hepatotoksik, ruam
Steven johnson sindrom
Protease Inhibitor Lopinavir Hiperlipidimia, Intoleransi GI
Ritonavir Intoleransi GI
Sumber: DHHS, 2009, Medscape

9. Seorang Pasien Diberikan Terapi Arv, Salah Satu Obatnya Adalah Zidovudin. Efek Samping Dari
Zidovudin Adalah
a. Gangguan Hepar
b. Anemia
c. Gangguan Renal
d. Gangguan Pendengaran
e. Gangguan Pengelihatan
ANS: B
HIV
Prinsip terapi ARV = 2 NRTI + 1 NNRTI ATAU 2 NRTI + 1 PI
Golongan Nama Efek samping
NRTI Zidovudine Anemia, Miopat
(Nucleoside Reverse Transciptase Stavudin Neuropati perifer
Inhibitor) Lamivudin Sakit kepala, pankreatitis
Tenofovir Toksisisitas ginjal
Emtricitabine Pigementasi
NNRTI Efavirenz Teratogenik
(Non Nucleoside Reverse Gangguan SSP, Halusinasi
Transciptase Inhibitor)
Nevirapine Hepatotoksik, ruam
Steven johnson sindrom
Protease Inhibitor Lopinavir Hiperlipidimia, Intoleransi GI
Ritonavir Intoleransi GI
Sumber: DHHS, 2009, Medscape

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 5


10. Seorang Pasien Menebus Resep Orlistat. Efek Samping Apa Yang Perlu Apoteker Sampaikan Kepada
Pasien?
a. Feses berdarah
b. Feses berlemak
c. Konstipasi
d. Diare
e. Mengantuk
ANS: B
ESO yang hampir setiap UKAI keluar, harus ingat ya.

11. Seorang Pasien Pada Ruang Rawat Inap Mengalami Asites Dan Diberikan Terapi Diuretik Furosemid,
Apoteker Ingin Memantau Efek Samping Obat. Paramater Apakah Yg Dapat Di Lihat ?
a. Sgot
b. Kadar Natrium
c. Kadar Kalium
d. Cpr
e. Urea
ANS: C
Furosemida merupakan diuretik kuat yang memiliki efek samping Hipokalemia sehingga kadar kalium didalam darah
pasien harus dipantau

12. Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun didiagnosis dokter mengalami gastritis kronis
dan mendapatkan terapi obat. Setelah meminum obat tersebut dalam jangka panjang,
pasien mengalami pembesaran payudara/mastodynia. Manakah obat dibawah ini yang
dapat menyebabkan efek samping tersebut?
A. Omeprazol
B. Famotidin
C. Ranitidin
D. Simetidin
E. Antasida
ANS: D
Ginekomastia terjadi dengan persentase 0,3-4% pada pengguna simetidin

13. Pasien berusia 70 tahun mengkonsumsi obat hipertensi setiap hari. Obat hipertensi
yang mempunyai efek samping konstipasi adalah?
a. Verapamil
b. Furosemida
c. Amlodipine
d. Metildopa
e. HCT
ANS: A
Efek samping verapamil konstipasi (9%)
Sumber: Medscape

14. Seorang anak dirawat di burn unit akibat luka bakar parah yang dideritanya. Dokter
memberikan nutrisi parenteral. Apa efek samping yang mungkin timbul?
a. Inflamasi
b. Syok anafilaksis
c. Koagulasi darah
d. Terbentuk emboli udara
e. Timbulnya ekstravasasi
ANS: D

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 6


Salah satu komplikasi yang dapat terjadi dengan pemberian nutrisi secara parentral yaitu
terbentuknya emboli udara. Efek dari emboli udara yaitu batuk, sesak nafas, nyeri dada,
penurunan tekanan darah dsb
Sumber: Current therapy of trauma and surgical critical care, 2008

15. Seorang laki-laki berusia 65 tahun membawa hasil laboratorium dengan hasil kolesterol
total 250mg/dL. Pasien ini menderita hipertensi dan rutin minum obat antihipertensi.
Dokter menduga kolesterol total tinggi akibat efek samping dari obat antihipertensi yang
dikonsumsi. Yang dimaksud obat antihipertensi tersebut adalah
a. Hidroklorotiazid
b. Spironolakton
c. Valsartan
d. Propanolol
e. Kaptropil
Ans: A
Side effects of thiazide diuretics include hypokalemia, hypomagnesemia, hypercalcemia,
hyperuricemia, hyperglycemia, dyslipidemia, and sexual dysfunction. Like diuretics, β-blockers
have been shown to increase serum cholesterol and glucose values, butthese effects are
transient and of little clinical significance. (Dipiro 9th, 2014)

16. Pasien dengan tekanan darah 160/100 mengalami hipertensi stage II dan gagal ginjal.
Pasien tersebut mengkonsumsi valsartan. Monitoring yang perlu dilakukan adalah?
a. Kalsium
b. Kalium
c. Fosfat
d. Besi
e. Laktat
ANS: B
Efek samping valsartan : peningkatan BUN, serum kreatinin, serum kalium
Sumber : Drug Information Handbook 2015

17. Seorang pasien berobat kepuskesmas karena penyakit yang dialaminya dan
mendapatkan beberapa terapi Satu hari setelah itu pasien datang lagi dengan keluhan
gerak tidak terkendali, efek samping obat apakah itu?
a. Metoklopamid
b. Simetidine
c. Gabapentin
d. Omeprazole
e. Nifedipine
ANS: A

SALURAN CERNA
Obat Efek samping
Antasida (Al) Konstipasi
Antasida (Mg) Diare
Omeprazole Sakit kepala
Simetidine Gynekomastia (payudara
membesar untuk pria)
Bismuth Melena (feses berwarna hitam)
Metoklopamid Dyskinea/gangguan sistem saraf
pusat/gerak tidak terkendali
Antasida secara umum Kejang perut, Milenium (feses
berwarna putih)

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 7


18. Seorang pasien didiagnosa terkena TB, Pasien mendapatkan terap isoniazid, rifampisin,
etambutol dan streptomisin. Pasien mengeluh mengalami gangguan penglihatan. Obat
manakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
ANS: A
Tuberculosis
Kategori 1 2HRZE1 + 4H3R32 2HRZE digunakan 1x
(Kasus baru) 1 : Fase intensif sehari selama 2 bulan
2 : Fase lanjutan
4H3R3 =digunakan
3xseminggu selama 4
bulan
Kategori 2 2HRZE1 + HRZE2 + 5H3R3E33 2HRZE digunakan 1x
(Kasus lama: 1 : Fase intensif sehari selama 2 bulan
kambuhan, pindahan, 2 : Fase sisipan
lalai, gagal, kronis) 3 : Fase lanjutan HRZE digunakan 1x
sehari selama 1 bulan

5H3R3E3 digunakan
3xseminggu selama 5
bulan

TB ANAK 2HRZ/4HR 2HRZ digunakan 1x


sehari selama 2 bulan

4HR digunakan 1x sehari


selama 4 bulan
Nama obat Efek samping Warning
Isoniazid Neuritis perifer Gangguan fungsi hati
(kesemutan
Penanganan: Vitamin
B6/piridoksin
Rifampisin Urine berwarna merah, DM (interaksi dengan sulfunilorea)
tidak nafsu makan
Pirazinamid Nyeri sendi, Sirosis hati/ hepatitis kronis
meningkatkan asam urat
Etambutol Gangguan penglihatan Gagal ginjal
Streptomisin Gangguan pendengaran Ibu hamil
dan keseimbangan Gagal ginjal
(ototoksik)
Sumber: Permenkes no 67 tahun 2016 tentang penanggulangan TB

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 8


19. Seorang pasien didiagnosa terkena TB, Pasien mendapatkan terap isoniazid, rifampisin,
etambutol dan streptomisin. Pasien mengeluh mengalami gangguan pendengaran. Obat
manakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
ANS: D
Pembahasan seperti di atas (tentang ESO Obat TBC)

20. Seorang pasien usia 27 tahun mendapatkan terapi OAT kategori 1 fase intensif, selain
itu dalam pengobatan pasien ditambahkan vitamin untuk mengatasi efek samping
kesemutan dari OAT tersebut. Vitamin apa yang dimaksud?
a. Tiamin
b. Sianokobalamin
c. Piridoksin
d. Riboflavin
e. Niasin
ANS: C
Pembahasan seperti di atas (tentang ESO Obat TBC)

21. Seorang pasien didiagnosa terkena TB, Pasien mendapatkan terap isoniazid, rifampisin,
etambutol dan streptomisin. Pasien mengeluh mengalami gangguan pendengaran. Obat
manakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
ANS: D
Pembahasan seperti di atas (tentang ESO Obat TBC)

22. Seorang pasien didiagnosa terkena TB, Pasien mendapatkan terap isoniazid, rifampisin,
etambutol dan streptomisin. Pasien sedang mengalami gagal ginjal dan mengeluh ketika
berjalan sering kehilangan keseimbangan. Obat manakah yang dapat menyebabkan efek
samping tersebut?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
ANS: D
Pembahasan seperti di atas (tentang ESO Obat TBC)

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 9


23. Tuan D mengonsumsi amlodipie, simvastatin, lisinopril, vitamin b12 dan kolestiramin.
Beliau mengeluh nyeri pada jari kaki dan terjadi pembengkakan. Obat apa yang
menyebabkan efek samping tersebut?
a. Amlodipine
b. Simvastatin
c. Lisinopril
d. Vitamin B12
e. Kolestiramin
ANS: A
Efek samping amlodipine adalah edema, edema paru, pusing dan mual

24. Seoang pasien mengkonsumsi spironolakton. Efek samping yang mungkin dialami
adalah?
a. Bilateral arteri renal stenosis
b. Takiaritmia
c. Hiperkalemia
d. Hipokalemia
e. Hipotensi ortostik
ANS: C
Cukup jelas bahwa ESO Spironolakton adalah Hiperkalemia

25. Pasien A bertanya kepada apoteker terkait obat hipertensi yang dapat meningkatkan nilai
total kolestrol dan trigliserida, obat apakah yang dimaksud?
a. Asebutolol
b. Prazosin
c. Bisoprolol
d. Nadolol
e. Labetolol
ANS: C
Beta kardio selektif dapat meningkatkan nilai kolestrol dan trigliserida

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 10


‘’
HARUS TERUS SEMANGAT

‘’

Tuntas CBT - Saling Membantu Menggapai Impian 11


PEMBAHASAN
LATIHAN KHUSUS
ESO OBAT (2)
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

1
‘’
Ingat...
Perjuangan ORANG TUA Kita Jauh Lebih
Melelahkan Dari Kita

‘’

2
1. Seorang pasien 52 tahun didiagnosa terkena TB, Pasien mendapatkan terapi
isoniazid, rifampisin, etambutol dan streptomisin. Pasien juga dikatakan mengalami
hiperuresemia. Obat manakah yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniazid
d. Streptomisin
e. Pirazinamid
ANS: E
TUBERCOLOSIS
Kategori 1 2HRZE1 + 4H3R32 2HRZE digunakan 1x sehari
(Kasus baru) 1 : Fase intensif selama 2 bulan
2 : Fase lanjutan
4H3R3 =digunakan
3xseminggu selama 4 bulan
Kategori 2 2HRZE1 + HRZE2 + 5H3R3E33 2HRZE digunakan 1x sehari
(Kasus lama: kambuhan, 1 : Fase intensif selama 2 bulan
pindahan, lalai, gagal, 2 : Fase sisipan
kronis) 3 : Fase lanjutan HRZE digunakan 1x sehari
selama 1 bulan

5H3R3E3 digunakan
3xseminggu selama 5 bulan

TB ANAK 2HRZ/4HR 2HRZ digunakan 1x sehari


selama 2 bulan

4HR digunakan 1x sehari


selama 4 bulan
Nama obat Efek samping Warning
Isoniazid Neuritis perifer (kesemutan Gangguan fungsi hati
Penanganan: Vitamin
B6/piridoksin
Rifampisin Urine berwarna merah, DM (interaksi dengan sulfunilorea)
tidak nafsu makan
Pirazinamid Nyeri sendi, meningkatkan Sirosis hati/ hepatitis kronis
asam urat
Etambutol Gangguan penglihatan Gagal ginjal
Streptomisin Gangguan pendengaran dan Ibu hamil
keseimbangan (ototoksik) Gagal ginjal
Sumber: Permenkes no 67 tahun 2016 tentang penanggulangan TB

2. Seorang wanita yang sedang menderita TB dan HIV mengkonsumsi antara lain
efavirens, lamivudine, zidovudin, piridoksin, rifampisin, etambutol, pirzinamid dan isoniazid.
Pasien mengeluhkan sering berhalusinasi akhir-akhir ini. Obat apa yang berperan dalam
menimbulkan efek tersebut
a. Efavirenz
b. Lamivudin
c. OAT
d. Pirodoksin
e. Zidovudin
ANS: A

3
Efek samping utama pada efavirens adalah gangguan SSP yang menyebabkan
berhalusinasi. Lamivudin dan zidovudin tidak memiliki efek pada SSP
Sumber: Basic and clinical pharmacology 14th, 2017.

3. Pada suatu pagi, seorang pasien laki-laki dengan hipertensi terjatuh saat bangun
tidur. Obat apakah yang dapat menyebabkan hal tersebut?
a. Verapamil
b. Diltiazem
c. Metildopa
d. Prazosin
e. Labetalol
ANS: D
Efek samping prazosin yaitu hipotensi postural, mengantuk, lemah, pusing, sakit kepala,
tidak bertenaga, mual, palpitasi dan sering kencing.
Sumber: Pionas

4. Seorang pasien rutin mengkonsumsi simvastasin selama kurun waktu 6 bulan.


Apoteker akan melakukan efek samping obat terhadap fungsi organ vital pasien tersebut.
Apakah organ vital yang dimaksud?
a. Hati
b. Ginjal
c. Paru-paru
d. Jantung
e. Lambung
ANS: A
Golongan obat Contoh obat Efek samping Kontraindikasi
Statin Simvastatin Miopati (mialgia, Penyakit liver
Inhibitor HMG Coa Atorvastatin miositis,
Reductase Lovastatin rabdomiolisis)
Pitavastatin
Inhibitor absorbsi Ezetimibe Diare Hipersensitivitas
kolestrol Batuk

Pengikat resin asam Kolestipol GI TG > 400 mg/dl


empedu Kolestiramin Konstipasi
Coleselvam Menurunkan absorbsi
obat
Fibrat (agonis PPAR- Fenofibrat Dispepsia Gangguan ginjal
alfa) Gemfibrozil Batu empedu dan hati parah
Inhibitor PCSK9 Alirocumab - Hipersensitivitas
Bococimumab
Evolocumab
Asam nikotinat Asam Muka merah Penyakit hati kronis
nikotinat Hipoglikimia

5. Seorang pasien datang ke apotek dan menderita tukak lambung. Pada saat kambuh
ia mengkonsumsi antasida. Antasida adalah obat tukak lambung yang mengandung bahan
aktif Mg(OH)2 dan Al(OH)3. Tujuan kombinasi obat tersebut adalah?
a. Mengurangi efek samping
b. Meningkatkan potensiasi
c. Meningkatkan kepatuhan pasien
d. Meminimalkan harga
e. Meningkatkan khasiat
ANS: A

4
SALURAN CERNA
Obat Efek samping
Antasida (Al) Konstipasi
Antasida (Mg) Diare
Omeprazole Sakit kepala
Simetidine Gynekomastia (payudara
membesar untuk pria)
Bismuth Melena (feses berwarna hitam)
Metoklopamid Dyskinea/gangguan sistem saraf
pusat/gerak tidak terkendali
Antasida secara umum Kejang perut, Milenium (feses
berwarna putih)

6. Seorang pasien menderita penayakit paru obstruktif kronik dan diberikan spiriva yang
diketahui berisi tiotrapium bromide, sebuah bronkodilator antikolinergik. Efek samping
dari obat tiotropium adalah
a. Candidiasis
b. Konstipasi
c. Ruam kulit
d. Mulut kering
e. Diare
ANS: D
Asma
Jenis obat Golongan Contoh obat Efek samping
Pelega Agonis beta 2 kerja Salbutamol Tremor, Jantung
cepat/ short acting Terbutalin berdebar, Peningkatan
Fenoterol kadar gula darah
Antikolinergik kerja Ipratropium bromida Bronkitis
Cepat/short acting Tiotropium bromida Mulut kering
Metilsantin Teofilin Takikardia
Aminofilin
Pengontrol Steroid inhalasi Fluticasone Candiiasis
Budesonide Nyeri kepala
Beclomethasone
Triamcinolone
Kortikosteroid Metilprednisolon Moon face
sistemik Prednison Osteoporis
Dexamethasone (jangka panjang)
Agonis beta 2 kerja Salmeterol Sakit kepala
Lama/ long acting Forfometerol
Antileukutrien Zafirlukast Meningkatkan enzim
Montelukast hati (SGLT dan SGPT)
Anti Ig-E antibodi Omalixumab
Ibu hamil
Albuterol + Falmoterol
Budesonide
Sumber
Pedoman pengendalian penyakit asma, 2008
Global initiative for asthma, 2012
Mescape

5
7. Pasien wanita berusia 40 tahun didiagnosis depresi dan diberikan terapi obat
fenelzin. Pasien sering mengonsumsi makanan dari keju. Efek samping apa yang terjadi
akibat interaksi obat dengan makanan tersebut?
a. Hipotensi
b. Hipertensi
c. Hiperglikemia
d. Hipoglikemia
e. Hiperurisemia
ANS: B
Keju mengandung banyak tiramin yang dapat berinteraksi dengan fenelzin dan
mengakibatkan hipertensi fatal
Sumber: Webmd.com

8. Bagi ibu hamil, tetapi asam valproate sebaiknya diganti dengan topiramat karena
mengakibatkan efek samping?
a. Miopati
b. Trermor
c. Spina bifida
d. Rabdomiolisis
e. Sindrom grey
ANS: C

Obat Mekanisme kerja Efek samping


Fenitoin Menghambat kanal Hipotensi, vertigo
Karbamazepin natrium pada Hilang nafsu makan
membran akson
Etosuksimid Menghambat kanal
Klonazepam kalsium pada neurun Mengantuk
thalamus
Asam valproat -Dosis tinggi Spina bifida,
menghambat kanal pendarahan
natrium
-menghambat kanal
kalsium
-menghambat
degradasi GABA
Gabapentin Meningkatkan inhibisi Pusing, ataksia
Tiagabin GABA
Barbiturat Meningkatkan inhibisi Gangguan kognitif,
Benzodiazepi GABA melalui depres
pengikatan langsung
pada kompleks GABA
dan ion klorida
Sumber: Farmakologi Terapi Universitas Indonesia, 2007

6
9. Seorang pasien mengalami osreoprorosis dan memperoleh vitamin B kompleks dan
ferro sulfat. Efek samping apa yang mungkin dialami pasien?
a. Feses hitam
b. Konstipasi
c. Urtikaria
d. Diare
e. Kencing merah
ANS: A
Salah satu efek samping dari ferro sulfat adalah feses berwarna hitam
Sumber: Drugs.com

10. Pasien X mendapatkan resep triamsinolon dari dokter. Pasien X bertanya apa efek
samping yang sering terjadi terhadap pemakaian obat tersebut jangka panjang?
a. Mual muntah
b. Pendarahan mukosa
c. Konstipasi
d. Cushing sindrome
e. Rhinitis medikamentosa
ANS: D
Triamsinolon merupakan golongan obat kortikosteroid yang dapat menginduksi fungsi
adrenokortikal sehingga kadar steroid dalam tubuh meningkat dan dapat menyebabkan
moonface, yang bagian dari cushing syndrome
Kahn, A. Healthline (2017). Cushing Syndome: Causes and Symptomps.

11. Seorang pasien memerlukan terapi antibiotik, tetapi mempunyai riwayat gagal ginjal.
Antibiotik apa yang dikontraindikasikan untuk pasien tersebut?
a. Amikasin
b. Ciprofloksasin
c. Azitromisin
d. Levofloksasin
e. Spiramisin
ANS: A
Amikasin merupakan antibiotik yang memilik efek samping nefrototoksik 1-10%
Sumber: Medscape

12. Seorang anak berusia 12 tahun didiagnosa oleh dokter terinfeksi bakteri salmonella
thyposa. Kloramfenikol merupakan antibiotik yang diberikan oleh dokter untuk mengatasi
infeksi tersebut. Apa efek samping obat tersebut?
a. Hepatotoksik
b. Nefrototoksik
c. Anemia aplastik
d. Gray sindrome
e. Konstipasi
ANS: C
Kloramfenikol memiliki efek samping anemia aplastic
Sumber: Medscape

7
13. Seorang pasien wanita pergi ke puskesmas, dia menderita penyakit tukak dan diberi
obat sebagai berikut: ranitidin, antasida, vitamin b6, amoksisilin dan vitamin b12.
Manakah dari obat tersebut yang menyebabkan kejang perut?
a. Ranitidine
b. Antasida
c. Vitamin b6
d. Amoksisilin
e. Vitamin b12
ANS: B

OBAT SALURAN CERNA


Obat Efek samping
Antasida (Al) Konstipasi
Antasida (Mg) Diare
Omeprazole Sakit kepala
Simetidine Gynekomastia (payudara
membesar untuk pria)
Bismuth Melena (feses berwarna hitam)
Metoklopamid Dyskinea/gangguan sistem
saraf pusat/gerak tidak
terkendali
Antasida secara umum Kejang perut, Milenium (feses
berwarna putih)

14. Pasien 50 tahun mengalami serangan asma seja 1 minggu terakhir. Pasien diberi inhalasi
budesonid sebagai terapi pemeliharaan. Apa informasi mengenai efek samping obat tersebut
a. Gusi bengkak
b. Sulit menelan
c. Mulut kering
d. Kandidiasis
e. Pengecapan mulut rasa logam
ANS: D
Efek samping inhalasi steroid yaitu kandidiasis orofaring, disfonia dan batuk karena iritasi saluran
nafas. ESO dapat dicegah dengan penggunaan spaser atau mencuci mulut denga berkumur-kumur
dan membuang keluar setelah inhalasi

15. Seorang laki-laki menunjukkan satu bungkus jamu ke Apotek yang dia gunakan untuk
gangguan seksual. Setelah meminum jantungnya berdebar dan sering sakit kepala. Ternyata jamu
tersebut ditarik BPOM karna ada BKO (Bahan Kimia Obat). Apa yang terkandung disana?
a. Prednisolone
b. Fenilbutazone
c. Silbutramin HCl
d. Sildenafil sitrat
e. Siproheptadin
ANS: D
Sildenafil sulfat adalah obat jantung yang dapat juga digunakan untuk mengatasi disfungsi ereksi .
memiliki efek samping jantung berdebar dan sakit kepala
Sumber: Pionas

8
16. Seorang pasien berusia 60 tahun dating ke rumah sakit dengan riwayat penyakit
asma persisten sedang dan mendapatkan obat-obatan berupa salbutamol, ambroksol,
parasetamol, klorfeniramin maleat, dan metilprednisolon. Setelah 3 hari mengonsumsi
obat-obat tersebut, jantung pasien terasa berdebar-debar. Obat apa yang memiliki efek
samping tersebut?
a. Salbutamol
b. Parasetamol
c. Ambroksol
d. Klorfeniramin maleat
e. Metilprednisolon
ANS: A
Asma
Jenis obat Golongan Contoh obat Efek samping
Pelega Agonis beta 2 kerja Salbutamol Tremor, Jantung
cepat/ short acting Terbutalin berdebar,
Fenoterol Peningkatan kadar
gula darah
Antikolinergik kerja Ipratropium bromida Bronkitis
Cepat/short acting Tiotropium bromida Mulut kering
Metilsantin Teofilin Takikardia
Aminofilin
Pengontrol Steroid inhalasi Fluticasone Candiiasis
Budesonide Nyeri kepala
Beclomethasone
Triamcinolone
Kortikosteroid Metilprednisolon Moon face
sistemik Prednison Osteoporis
Dexamethasone (jangka panjang)
Agonis beta 2 kerja Salmeterol Sakit kepala
Lama/ long acting Forfometerol
Antileukutrien Zafirlukast Meningkatkan enzim
Montelukast hati (SGLT dan
SGPT)
Anti Ig-E antibodi Omalixumab
Ibu hamil
Albuterol + Falmoterol
Budesonide
Sumber
Pedoman pengendalian penyakit asma, 2008
Global initiative for asthma, 2012
Mescape

17. Seorang anak mengalami rhinitis alergi diberikan oxymetazoline intrasal. Apoteker melakukan
konseling kepada ibunya dan mengatakan bahwa oxymetazoline tidak boleh digunakan secara
terus-menerus untuk menghindari efek samping?
a. Mual muntah
b. Pendarahan mukosa
c. Konstipasi
d. Cushing syndrome
e. Rhinitis medikamentosa
ANS: E
Salah satu efek samping oxymetazolin adalah rhinitis medikamentosa
Sumber: Emedicine Mdscape

9
18. Seorang pasien meminum obat metformin, glimepiride, simvastatin saat perut
kosong. Kemudian pasien mengeluhkan lemas, keluar keringat dingin dan pusing.
Apakah yang menyebabkan ini tersebut?
a. Hipoglikemik
b. Hipotensi
c. Hiperglikemik
d. Hipertensi
e. Interaksi obat
ANS: A
Tanda tanda hipoglikemik yaitu lemas, mudah lapar, mudah keluar keringat, pucat,
gemetar, kesemutan dan sulit berkonsentrasi.
Secara umum efek samping OAD adalah hipoglikemia, terlebih glimipiride yang diminum
saat perut kosong sehingga efek samping akan meningkat

19. Seorang pasien pria berusia 55 tahun mengalami kemerahan pada muka pada wajah. Dokter
mendiagnosis mengalami fotosensitivitas. Obata manakah yang menyebabkan efek samping
tersebut?
a. Amiodaron
b. Lidokain
c. Prokain
d. Timolol
e. Verapamil
ANS: A
Amiodaron memiliki efek samping berupa fotosensitivitas (10-75%).
Sumber: Medscape

20. Seorang pasien berumur 55 tahun, mengeluhkan kepala sakit dan pusing berat. Pasien
sebelumnya mengalami perawatan pasca myocardial infraction. Obat yang sedang dikonsumsi
pasien saat ini bisprolol, ISDN, amlodipin, asetosal, aspirin, lisinopril dan simvastatin. Obat
manakah yang menyebablan keluhan pasien?
a. Bisoprolol
b. ISDN
c. Lisinopril
d. Asetosal
e. Simvastatin
ANS: B
ISDN memiliki efek samping yang mempengaruhi CNS (Central nervous system) sehingga
berdampak pada terjadinya : lemah, lemas, sakit kepala dan pusing
Sumber: Medscape

21. Seorang ibu hamil 3 bulan mengeluh konstipasi, padahal sudah rutin makan buah dan sayur.
Tidak ada obat yang dikonsumsi, kecuali multivitamin/suplemen dan susu ibu hamil. Bahan aktif
apa dari suplemen yang menyebabkan kondisi tersebut?
a. Selenium
b. Vitamin A
c. Zat besi
d. Vitamin B
e. Asam folat
ANS: C
Zat besi memiliki kejadian efek samping konstipasi 8 sampai 18%
Sumber: Medscape

22. Pasien pria berusia 60 tahun menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu. Setelah
mengonsumsi obat antidiabetes oral, glukosa darahnya terkontrol. Selama 2 bulan terakhir, pasien
mengeluh nyeri dan kesemutan pada kaki. Dokter mendiagnosis bahwa pasien mengalami
defisiensi vitamin B12. Obat antidiabetes apa yang dapat menyebabkan efek samping tersebut?
a. Metformin

10
b. Glibenklamid
c. Pioglitazone
d. Akarbosa
e. Sitagliptin
ANS: A
Metformin dapat mengganggu penyerapan vitamin B12
Sumber: Farmaologi dan klinis dasar

23. Seorang pasien didiagnosa hiperlipidimia karena memiliki nilai LDL dan TG jauh diatas
normal sehingga diberikan obat simvastatin dan gemfibrozil. Apa ffek samping dari penggunaan
dua obat tersebut jika digunakan bersama?
a. Pusing
b. Rhabdomiolisis
c. Mual
d. Diare
e. Konstipasi
ANS: B
Gemfibrozil dapat meningkatkan efek dari simvastatin sehingga efek samping rhabdomiolisis juga
meningkat
Sumber: Medscape

24. Seorang pasien berusia 30 tahun mengalami pneumocystis pneumonia. Dokter meresepkan
antibiotik kotrimoxazole untuk pengobatan infeksi pasien. Efek samping serius apa terjadi?
a. Stevens johnson syndrome
b. Grey syndrome
c. Burning mouth syndrome
d. Red man syndrome
e. Moon face
ANS: A
Kotrimoxazole memiliki efek samping stevens johnson syndrome
Sumber: Medscape

25. Pasien geriatri umur 70 tahun menderita hipertensi stage II. Pasien juga diketahui menderita
GGK stage III. Pasien mendapatkan obat valsartan 160 mg 1x1. Data laboraratorium apakah yang
harus dimonitor dari pasien?
a. BUN
b. Kalsium
c. Kalium
d. Natrium
e. HbA1C
ANS: C
Valsartan atau ARB dapat mengakibatkan efek samping hiperkalemia.
Sumber: Medscape

11
‘’
SALAH SATU RESEP SUKSES ADALAH
MENDOAKAN ORANG LAIN

‘’

12
PEMBAHASAN
LATIHAN KHUSUS
PENGGUNAAN OBAT
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

1
‘’
Barangsiapa BERSUNGGUH-SUNGGUH
PASTI akan BERHASIL

‘’

2
1. Seorang bapak membawa resep yang tertulis amoxicillin 500 mg sebanyak 15 kaplet
dengan s 3 dd 1. Informasi apakah yang anda sampaikan kepada pasien terkait cara
penggunaan obat tersebut?
a. Setiap 8 jam diminum selama 3 hari
b. Setiap 8 jam diminum sampai habis
c. Setiap 8 jam diminum bila perlu
d. Setiap 8 jam bila sembuh disimpan
e. Setiap 8 jam diminum setelah makan dan dihabiskan selama 5 hari
ANS: E
Karena antibiotik diperlukan ketepatan waktu minum obat serta harus dihabiskan dan
diketahui prediksi habis berapa hari.

2. Seorang anak mengalami diare, mendapat resep R/ oralit S ad lib, R/ attapulgit S prn, R/
metronidazole S3dd1 tab. Cara penggunaan metronidazole yang tepat?
a. Diminum bersamaan dengan oralit dan attapulgit
b. Dijeda 1 jam oralit
c. Dijeda 1 jam dengan attapulgit
d. Dijeda 2 jam dengan oralit
e. Dijeda 2 jam dengan attapulgit
ANS: E
Secara umum attalpugit dapat mengahambat absorbsi obat lain jika digunakan bersamaan,
sehingga yang paling tepat adalah penggunaan metronidazole dijeda 2 jam dengan
attalpugit

3. Seorang perempuan usia 29 tahun datang ke apotek beli minipil. Kapan waktu
penggunaanya?
a. Hari ke 1 mestruasi
b. Hari ke 7 menstruasi
c. Hari ke 14 menstruasi
d. Hari ke 21 menstruasi
e. Hari ke 28 menstruasi
ANS: A
Pil progestin/mini pil (levonegestrel, desogestrel, noretindron). Umumnya terdiri dari 28 pil
aktif (hormon). Harus diminum dalam waktu yang sama setiap hari pada hari pertama
menstruasi.

4. Seorang pasien berusia 58 tahun didiagnosa memiliki hipotiroid. Pasien mengonsumsi


obat levotiroksin. Informasi penggunan obat tersebut adalah?
a. Satu jam sebelum makan pagi
b. Satu jam setelah makan pagi
c. Saat makan
d. Sebelum atau setelah makan
e. Dengan susu setelah makan pagi
ANS: A
Penggunaan levotiroksin oral dilakukan dengan meminum satu tablet obat dengan satu
gelas air pada 30 menit atau 1 jam sebelum sarapan pada perut kosong
Sumber: Medscape

3
5. Seorang pria 53 tahun mengalami myer ulu hati disertai rasa terbakat hingga mual dan
muntah. Pasien di diagnosis GERD. Dokter meresepkan omeprazole. Berapa lama
penggunaan obat tersebut?
a. 1-2 pekan
b. 1-3 pekan
c. 1-4 pekan
d. 2-3 pekan
e. 2-4 pekan
ANS: E
Dosis inisial PPI adalah dosis tunggal per pagi hari sebelum makan 2-4 pekan. Apabila
masih ditemukan gejala GERD, sebaiknya PPI diberikan secara berkelanjutan smpai gejala
hilang 4-8 pekan
Sumber: Penatalaksanaan Penyakit GERD Indonesia, 2013

6. Pasien HIV 30 tahun mendpatkan terapi zidovudin, lamivudin dan nevirapin. Setelah
sebulan pengobatan , pasien mengalami anemia. Dokter menduga anemia disebabkan
oleh penggunaan zidovudin. Apakah yang anda rekomendasikan mengenai penggunaan
zidovudin?
a. Obat diminum setelah makan
b. Obat diganti dengan stavudin
c. Obat dihentikan
d. Obat diturunkan dosisnya
e. Obat dilanjutkan dengan pemantauan hematologi
ANS: D
Pada infeksi dini dengan fungsi sumsum tulang yang baik, defisiensi vitamin B12 (Resiko
neutropinia), kurangi dosis atau berikan terapi intermiten bila terjadi anemia atau
mielosupresi
Sumber: Pionas

7. Seorang wanita 24 tahun datang ke klinik mengeluhkan sisik dikulitnya dan gatal pada
telapak kaki. Pasien didiagnosa mengalami moccasin type tinea pedis dan diberikan
terapi terbinafin 250 mg. Berapa pekan penggunaan obat tersebut?
a. 1-2
b. 2-3
c. 2-4
d. 3-5
e. 4-5
ANS: C
Moccasin type tinea pedis merupakan jamur jenis tinea yang lebih kronis dan savere. Tnti
jamur yang digunakan adalah terbinafin 250 mg/hari atau itraconazole 200 mg/hari
selama 2-4 pekan
Sumber: Antibiotics and chemoterapy, 2010

4
8. Seorang pasien mendapatkan terapi clindamisin karena faringitis. Berapa lama waktu
penggunaan obat tersebut?
a. 14 hari
b. 10 hari
c. 7 hari
d. 5 hari
e. 3 hari
ANS: B
Faringitis 1st. Amoksisiklin/klavulanat Penggunaan klindamisin
Laringitis 2nd. Makrolida, sefalosporin 10 hari
Tonsilitis 2 atau 3, quinolon
(levofloksasin)

Kasus gagal dan menetap:


Klindamisin
Sumber: Pharmaceutical care untuk ISPA, Depkes RI

9. Seorang wanita datang ke unit farmasi rawat jalan rumah sakit dengan membawa resep
metformin 3dd 500 mg. Pasien memberitahu kepada dokter bahwa dirinya terdiagnosa
diabetis melitus. Apa informasi yang harus disampaikan terkait penggunaan obat tersebut?
a. Sebelum makan untuk memperlambat eliminasi obat
b. Sebelum makan untuk mencegah pembentukan glukosa
c. Saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat
d. Saat makan untuk mencegah iritasi lambung
e. Setelah makan untuk meningkatkan motilitas usus
ANS: D
Metformin memiliki efek pada saluran cerna, sehingga lebih baik digunakan pada saat
makan atau sesudah makan untuk mengurangi efek ini (medscape)

10. Seorang laki-laki penderita hipertensi mengkonsumsi HCT 1x sehari, setelah 3 hari
pasien menghentikan pengobatan karena terganggu waktu tidur malam hari. Apa saran
apoteker untuk mengatasi hal tersebut?
a. Menyarankan mengganti obat
b. Menyarankan untuk mengurangi dosis
c. Menyarankan mengentikan obat
d. Memberikan konseling untuk meminum saat pagi hari
e. Memberi konseling untuk tetap meminum malam hari tapi sebelum tidur saja
ANS: D
HCT merupakan diuretik yang memiliki efek samping sering BAK sehingga penggunaan
yang paling tepat adalah pada waktu pagi hari agar tidak mengganggu istirahat pasien.

5
11. Pasien laki laki berumur 45 tahun mendapat gentamisin untuk ISK. Memiliki riwayat
gagal ginjal. Untuk mengatasi kejadian nefrotoksis dilakukan?
a. Mempertahankan keadaan hidrasi yang adekuat
b. Menghentikan pemakaian obat
c. Menurunkan frekuensi pemberian obat
d. Melakukan penyesuaian dosis
e. Menggandakan dosis obat
ANS: C
Penyesuaian dosis antibiotik terkait gangguan ginjal dapat dilakukan dengan menurunkan
dosis dan meningkatkan interval penggunaan (menurunkan frekuensi penggunaan). Untuk
antibiotik time dependent seperti beta laktam dan makrolide bisa dilakukan penurunan
dosis, untuk antibiotik dose dependent dilakukan peningkatan interval penggunaan.
Contohnya pada ClCr 10-50mL/menit pemberian gentamisin bisa diberikan tiap 12-48
jam, untuk ClCr 20-39 bisa diberikan tiap 48 jam (Medscape)

12. Seorang perempuan menderita TB paru dan sedang menjalani pengobatan TB


selama 2 bulan. Perempuan tersebut datang berkonsultasi mengenal pengobatannya
kepada dokter dan mengatakan sedang hamil dengan usia kandungan 1 bulan. Dokter
menanyakan mengenai pengobatan ibu tersebut, apa yang harus dilakukan?
a. Tetap melanjutkan pengobatan sampai 6 bulan
b. Menyuruh ibu tersebut menghentikan pengobatannya
c. Memulai terapi TB baru dengan dosis hamil
d. Melanjutkan pengobatan TB dengan mengganti rifampisin dengan streptomisin
e. Melanjutkan obat TB dengan hanya 2 obat yaitu rifampisin dan isoniazid
ANS: A
Penggunaan obat dosis TB wanita hamil dan dewasa sama saja, kecuali sreptomisin.
Untuk ibu hamil streptomisin ditiadakan karena teratogenik, tetapi karena di pengobatn
tersebut tidak menggunakan streptomisin sehingga pengobatan dilanjutkan sampai 6 bulan
Sumber: Guideline treatment of tuberculosis in pregnant women and newborn infants

13. Apoteker hendak melakukan penyuluhan mengenai scabies pada siswa siswi yang tinggal
asrama. Dalam materinya, beliau sedikit menyinggung mengenai permetrin. Bagaiamana cara
penggunaan salep permetrin?
a. Digunakan tipis-tipis pada daerah kulit yang gatal
b. Digunakan ke seluruh tubuh, didiamkan selama 8 jam
c. Digunakan setiap hari hingga gatal-gatal menghilang
d. Digunakan tipis-tipis setiap tiga hari sekali
e. Digunakan di area yang gatal, diamkan selama 8 jam
ANS: B
Permetrin merupakan scabisida yang digunakan untuk mengatasi scabies. Permetrin digunakan
dengan cara mengoleskan krim pada seluruh tubuh dan dibersihkan setelah 8-24 jam. Untuk
anak, dioleskan pada tubuh, termasuk wajah, leher, kulit kepala dan telinga. Bila tangan dicuci
dengan sabun dan air dalam 8 jam setelah pemakaian, krim harus dioleskan ulang. Permetrin
cukup diigunakan 1x namun jika 2 minggu setelah penggunaan krim tungau terlihat kembali,
maka penggunaan permetrin harus diulang
Sumber: PIONAS

6
14. Seorang wanita datang ke apotek untuk membeli pil KB oral dan ingin
berkonsultasi mengenai cara penggunaan. Pasien tersebut bertanya apabila dia lupa
meminum obat pil KB dan baru ingat 10 jam dari jadwal minum pil KB yang seharusnya.
Apakah saran yang tepat untuk disampaikan kepada wanita tersebut ?
a. Langsung minum 1 pil KB saat ini juga
b. Minum 2 pil KB pada jadwal berikutnya
c. Langsung minum 2 pil KB saat ini juga
d. Minum 3 pil KB pada jadwal berikutnya
e. Minum 1 pil KB pada jadwal berikutnya
ANS: A
Pil KB
Pil KB Hormonal berisa estrogen dan progestin
Estrogen seperti( etinil estradiol, mestranol, estradiol valerate)
Progestin seperti (levonogastrel, desogastreal, linesterol, norethindrone)

Aturan minum Pil KB


Pil KB 21 seluruhnya berisi hormone Diminuum saat haid berakhir
Pil KB 28 (21 berisi hormon, 7 berisi Diminum saat pertama kali menstruasi
placebo) (placebo)
Jika lupa
Jika lupa < 24 jam segera minum pil KB ketika ingat
Jika lupa 24 - <48 jam minum 1 pil yang terlupa, minum 1 pil lagi
pada jam biasa menggunakan pil
Jika lupa ≥ 48 jam (≥ 2 hari) minum 1 pil ketika ingat dan 1 pil pada jam
biasa menggunakan obat. Pasien harus
menggunakan kontrasepsi lain (kondom
dll) atau menghindari hubungan seksual
hingga pil diminum teratur dalam 7 hari
Sumber: Recomended Actions After Late or Missed Combined Oral Contraceptives, 2013

15.Seorang pasien mendapatkan terapi obat domperidone untuk mengatasi keluhan yang dialaminya.
Bagaimana cara penggunaan obat tersebut?
a. Diminum 30-60 menit setelah makan
b. Diminum 15-30 menit setelah makan
c. Diminum bersama makan
d. Diminum 30-60 menit sebelum makan
e. Diminum 15-30 menit sebelum makan
ANS: E
Cukup jelas, bahwa penggunaan Domperidone 15 sampai 30 menit sebelum makan
Sumber: DIH 17th

16. Seorang pasien mendapatkan terapi obat lansoprazole untuk mengatasi keluhan
yang dialaminya. Bagaimana cara penggunaan obat tersebut?
a. Diminum 30-60 menit setelah makan
b. Diminum 15-30 menit setelah makan
c. Diminum bersama makan
d. Diminum 30-60 menit sebelum makan
e. Diminum 15-30 menit sebelum makan
ANS:D
Bioavaibilitas lansoprazole akan menurun jika diminum bersama makanan, sehingga cara
penggunaannya 30-60 menit sebelum makan atau 1-2 jam setelah makan
Sumber: DIH 17th

7
17. Seorang wanita diberi resep
R/ metformin 500 mg S3dd1.
Bagaimana aturan penggunaan obat tersebut?
a. 3x sehari 1 jam sebelum makan
b. 3x sehari 2 jam sesudah makan
c. 3x sehari bersamaan dengan makanan
d. 3x sehari setiap makan
e. 3x sehari pagi siang malam
ANS: C

Golongan Obat Mekanisme Efek samping Cara Minum


Sulfunilurea Glibenklamid Meningkatkan BB naik Sebelum makan
Glimipiride sekresi insulin Hipoglikemia Atau 1 jam sebelum
Gliburid makan
Glipizid (glibenklamid)
Glinid Repaglinide Meningkatkan BB naik Sebelum makan
sekresi insulin Hipoglikemia
Biguanide Metformin Menurunkan Dispepsia Bersama/sesudah
produksi Diare makan
glukosa hati Asiosis laktat
dan
meningkatkan
sensitivitas
Thiazolidinedione Pioglitazon Meningkatkan Edema Kapan saja
sensitivitas KI :
terhadap insulin Osteoporosis
Penhambat Acarbose Menghambat Flatulen Bersama suapan
alfa glukosidase absorbsi Tinja lembek pertama
glukosa
Penghambat DPP- Sitagliptin Meningkatkan Sebah, muntah Kapan saja
4 Linagliptin sekresi insulin
Vildagliptin dan
menghambat
sekresi
glukagon
(berkaitan dengan
inkritin)
Penghambat Dafaglifosin Menghambat Infeksi saluran Kapan saja
SGLT-2 Canaglifosin reabsorbsi kemih genital
glukosa di
tubulus ginjal
Agonis GLP-1 Exenatide Glukagon like GI -
Semaglutide peptide 1 Denyut jantung
reseptor agonis meningkat
Sumber: PERKENI 2019

18. Laki2 42 tahun riwayat DM 1 tahun dengan terapi yang diberikan glibenklamid,
bagaimana cara penggunaan glibenklamid?
a. 30 menit sebelum makan
b. 30 menit sesudah makan
c. 1 jam sebelum makan
d. 1 jam sesudah makan
e. Bersama suapan pertama
ANS: C
Pembahasan sama di atas

8
19. Seorang pasien mendapatkan ferro sulfat karena beliau anemia. Apa yang harus
dijelaskan apoteker terkait dengan cara penggunaan obat tersebut?
a. Diminum dengan air putih sebelum makan
b. Diminum dengan air putih sesudah makan
c. Diminum dengan susu
d. Diminum hanya jika merasa pusing
e. Diminum dengan susu sebelum atau sesudah makan
ANS: A
Fe sulfat sebaiknya digunakan bersama air putih untuk mencegah terjadinya penghambatan
absorbsi akibat pembentukan kompleks dengan makanan
Sumber: Medscape

20. Pagi hari, seorang ibu datang ke apotek mengeluh tidak bisa BAB 3 hari, oleh
apoteker diberikan suppositoria bisakodil. Bagaimana KIE apoteker tentang waktu yang
tepat penggunaan obat tersebut?
a. Malam hari, sebelum tidur
b. Malam hari, setelaha makan
c. Siang hari, setelah makan
d. Siang hari, sebelum makan
e. Pagi ini, setelah datang di apotek
ANS: E
Bisakodil tablet efektif 6-12 jam setelah pemberian sehingga disarankan diminum malam
hari
Bisakodil suppo efektif 5-60 menit setelah pemberian sehingga disarankan diminum
secepatnya setelah membeli obat
Sumber: Obat Bebas Apotek, IAI 2014

21. Nyonya A baru didiagnosa diabetes melitus tipe 2 dan mendapatkan obat metformin
3xsehari 500 mg. Beliau bertanya bagaimana penggunaan obat tersebut?
a. Digunakan sebelum makan untuk meningkatkan absorbsi
b. Digunakan sebelum makan untuk menghambat pembentukan glukosa
c. Digunakan saat makan untuk meningkatkan absorbsi obat
d. Digunakan saat makan untuk mengurangi efek gastrointestinal
e. Digunakan setelah makan untuk mengurangi motilitas usus
ANS: D
Metformin sebagai antidiabetik oral pilihan pertama sering menimbulkan reaksi obat yang
merugikan yang berupa efek samping gangguan gastrointestinal seperti diare, mual,
muntah dan perut kembung. Kejadian ini dilaporkan sehubungan dengan penggunaan
metformin tanpa disertai asupan makanan. Penggunaan metformin disarankan untuk
diminum sesudah makan untuk mengurangi atau menghindari kejaian efek samping
metformin
Sumber: Jurnal Farmasi Klinik Indonesia tentang korelasi faktor usia, cara minum, dan dosis
obat metformin terhadap resiko efek samping

22. Seorang anak berumur 5 bulan mengalami diare dengan kondisi feses tidak memiliki
bercak darah dan nanah. Selain diberikan oralit, pasien juga diberikan sirup zink.
Bagaimana dosis dan lama penggunaan sirup tersebut?
a. 10 mg setiap 3-4 kali sehari
b. 20 mg setiap 2-4 kali sehari
c. 10 mg setiap buang air besar
d. 20 mg 1 kali sehari
e. 10 mg 1 kali sehari
ANS: E

9
Tata laksana diare anak
1. Berikan oralit
2. Berikan tablet zink selama 10 hari
10 mg untuk usia <6 bulan 1x sehari
20 mg untuk usia >6 bulan 1x sehari
3. Teruskan ASI/Makan
4. Berikan antibiotik secara selektif
5. Berikan nasihat kepada ibu/keluarga
Sumber: Kemenkes tentang Situasi Diare di Indonesia, 2011

23. Perempuan 30 tahun diresepkan tetrasiklin oleh dokter karena infeksi saluran kemih.
Pasien diketahui juga sedang mengonsumsi antasida. Apa saran dokter terkait
penggunaan obat tersebut?
a. Diminum bersamaan sebelum makan
b. Diminum bersamaa setelah makan
c. Diminum bersamaan dengan jeda 2 jam
d. Penggunaan tetrasiklin dihentikan
e. Penggunaan antasida dihentikan
ANS: C
Antasida dapat menurunkan absorbsi dari tetrasiklin sehingga penggunaannya harus dijeda
sampa 2 jam
Sumber: Medscape

24. Seorang Pasien umur 19 tahun diberikan obat tetes telinga oksitetrasiklin. Ibunya
bertanya pada apoteker mengenai cara penggunaan obat tersebut. Bagaimana cara
penggunaannya?
a. Tarik telinga ke belakang dan Tarik ke atas
b. Tarik telinga ke belakang dan Tarik ke bawah
c. Tarik telinga 90 derajat
d. Tarik telinga lurus
e. Tarik telinga ke belakang
ANS: A
Untuk anak: Tarik telinga ke belakang dan tarik ke bawah
Untuk dewasa: Tarik telingan ke belakang dan tarik ke atas
Sumber: PIONAS

25. Seorang pasien 30 tahun mengalami fraktur tulang, hasil pemeriksn lab
menunjukkan nilai T score -2,8. Pasien diresepkan ibandronate, vitamin D dan kalsium.
Bagaimana cara minum obat alendronat tersebut?
a. Diminum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
b. Minum 60 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
c. Diminum 1 jam sebelum makan di pagi hari
d. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi tegak
e. Minum 30 menit sebelum sarapan dengan posisi duduk
ANS: B
Aturan minum
Alendronate, risedronate, asam zoledronic Dengan air 180 ml, 30 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak
selama sekurang-kurangnya 30 menit
Ibandronate Dengan air 180 ml, 60 menit sebelum makan
dan tetap dalam posisi duduk/tegak
selama sekurang-kurangnya 30 menit
Sumber :Dipiro 10th dan MIMS

10
‘’
TIDAK membuang WAKTU salah satu kiat
PENTING untuk SUKSES

‘’

11
PEMBAHASAN
LATIHAN
SOAL CAMPURAN
PROGRAM TUNTAS CBT
Semoga bermanfaat dan ada kebaikan didalamnya

*Jika ada kekeliruan dalam soal dan pembahasan silahkan konfirmasi di grup ya

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 1


‘’
Bagaimanapun KEADANMU
Kamu Harus Terus SEMANGAT

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 2


2. Sebuah apotek membeli swinghaler dengan harga Rp. 110.000 (belum termasuk PPN).
Swinghaler tersebut dijual dengan harga Rp. 145.200 kepada pasien. Berapa margin yang
ditetapkan oleh apotek tersebut?
a. 10%
b. 25%
c. 15%
d. 30%
e. 20%
ANS: E

Swinghaler = 110.000 + PPN 10% = 121.000

Margin = Harga jual/harg beli


= 145.200/121.000
= 1,2 = 20%

3. Seorang apoteker di apotek memesan obat tablet parasetamol dari sebuah PBF sebanyak 110
box dengan harga Rp. 50.000,-per box. PBF tersebut memberikan diskon 5 % untuk setiap
pembelian 10 box. Berapa diskon yang diperoleh apotek?
a. Rp. 375.000,-
b. Rp. 225.000,-
c. Rp. 325.000,-
d. Rp. 175.000,-
e. Rp. 275.000,-
ANS: E
10 box x 50.000 = 500.000
Diskon 5% = 5/100 x 500.000 = 25.000
25.000 x 11 = 275.000

4. Pasien membawa resep:


R/ dexamethasone 2% 10 g
Mfla.Sue........
Dexamethasone yang tersedia di apotek 3% berapa basis cream yang perlu ditambahkan?
a. 1,23
b. 3,33
c. 6,67
d. 2,33
e. 1,33
ANS: B
Rumus pengenceran
V1.N1 = V2.N2
2%.10 g = 3%. N2
N2 (dexamethasone) = 6,67 gram
Basis = 10 – 6,67 = 3,33 gram

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 3


5. Seorang apoteker di Apotek sedang membuat laporan pemasukkan dan penggunaan obat di
apotek. Obat-obat yang dilaporkan adalah penggunaan Alprazolam, Codein, Phenobarbital,
Diazepam. Kepada instansi apakah laporan tersebut ditujukan?
a. Badan POM
b. Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
c. Kemenkes. RI
d. Balai Besar POM
e. Dinas Kesehatan Provinsi
ANS: C

Pelaporan Narkotika, psikotropika dan zat adiktif ke SIPNAP (Kemenkes)

Dari SIPNAP itu Dinas Kesehatan Kota/Kab dan Dinas Kesehatan Provinsi juga dapat mengakses

6. Diketahui obat dengan konsentrasi awal 10 mg/l dengan konstanta tetapan obat yaitu 0,80/jam,
klirens 20 L/jam. berapa AUC dari obat tersebut (mg/l.jam)?
a. 20
b. 12,5
c. 14
d. 13,5
e. 16
ANS: B

Co
AUC = Ke

10
=0,8 = 12,5 mg/l.jam

7. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, datang ke apotek membawa salinan resep berisi:

R/ Captopril tab. 25 mg No. LX det. XX

S.2. dd. 1 tab.

Pasien bermaksud akan menebus semua sisa obat. Harga tablet Captopril adalah Rp. 1.000/tablet.
Biaya tuslah dan embalase pelayanan resep adalah Rp. 5.000. Berapakah harga resep obat yang
harus dibayar pasien tersebut?

a. Rp. 40.000
b. Rp. 55.000
c. Rp. 45.000
d. Rp. 65.000
e. Rp. 50.000
ANS: C

Nomeru 60
Sudah di ambil 20 jadi sisanya 40 ya
40 x 1000 tablet = 40.000 + embalase = 40.000 + 5000 = 45.000

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 4


8. Seorang apoteker di Instalasi Farmasi suatu Rumah Sakit melakukan perencanaan pengadaan
infuse ringer laktat dengan metode konsumsi. Data penggunaan selama 6 bulan yang lalu
menunjukkan bahwa penggunaan ringer laktat adalah sebanyak 81.000 botol dan tidak terdapat
kekosongan obat. Diketahui rata-rata waktu tunggu pemesanan adalah 15 hari. Berapakah safety
stock untuk sediaan infus tersebut?
a. 3.250 botol
b. 27.000 botol
c. 6.750 botol
d. 40.500 botol
e. 13.500 botol
ANS: C
6 bulan = 81000 tablet
1 bulan (30 hari) = 81000/6= 13500 botol
15 hari = 13500/2= 6.750 botol

9. Seorang apoteker di apotek hendak merencanakan pengadaan alopurinol tab 100 mg untuk
kebutuhan bulan depan. Pemakaian obat tersebut di apotek tersebut adalah 500 tablet/bulan. Sisa
stok di apotek sebanyak 75 tablet. Apoteker tidak menginginkan terjadi kekosongan obat maka
ditetapkan jumlah stok pengaman sebanyak 100 tablet. Berapakah jumlah obat yang harus
diadakan bulan depan?
a. 325 tablet
b. 525 tablet
c. 475 tablet
d. 675 tablet
e. 500 tablet
ANS: B
1 bulan = 500 tablet
Stok pengaman = 100 tablet
Sisa stok = 75 tabet
Kebutuhan allopurinol = (kebutuhan 1 bulan + stok pengaman) – sisa stok
= ((500)+ (100)) – 75 = 525 tablet

10.Seorang apoteker di apotek sedang membuat laporan keuangan penjualan produk estetika dan
penyakit kulit. Hasil stock opname pada akhir tahun 2020 sebesar Rp 70.500.000. Sepanjang
tahun 2021 HPP Apotek sebesar Rp. 1.000.500.000 dan pada akhir tahun 2021, hasil stock
opname yang dilakukan sebesar Rp 45.500.000. Berapa nilai Turn Over Ratio (TOR) produk
estetika dan penyakit kulit tersebut?
a. 14,67 x
b. 15,67 x
c. 16,33 x
d. 17,25 x
e. 18,78 x
ANS: D
Persediaan rata-rata = (70,5juta + 45,5 juta)/2 = 58juta
TOR = HPP/Persediaan rata-rata
= 1,05 milyar /58 juta
= 17,25

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 5


11.Seorang apoteker di apotek membeli siprofloksasin kapsul sebanyak 1 box (isi10 blister) ke
sebuah PBF dengan harga Rp 93.500 (belum termasuk PPN). Apotek mengambil keuntungan
sebesar 25 %. Berapakah harga jual obat tersebut tiap 1 blister?
a. Rp. 11.000
b. Rp. 12.500
c. Rp. 11.700
d. Rp. 12.900
e. Rp. 12.800
ANS: D
HJA = (HNA + PPN) x margin
= (93.500 + 10%) x 1,25
= 102850 x 1,25
= 128562/10 blister
= 12856 = 12.900

12.Seorang apoteker melakukan pengadaan obat natrium diklofenak sebanyak 3 box, berisi 30 strip,
1 strip berisi 10 tablet. Obat tersebut habis digunakan 150 tablet/hari. Berapa hari obat tersebut
habis digunakan?
a. 6
b. 20
c. 30
d. 40
e. 50
ANS: A

Total persediaan = 3 box x 30 strip x 10 tab = 900 tablet/150 per hari = 6 hari

13.Seorang wanita 64 tahun dirawat di rumah sakit diberikan digoksin 0,14 mg secara intravena
sekali sehari dan kondisinya stabil. Ketika pulang, pemberian diganti menjadi oral. Diketahui
bioavibilitas tablet digoksin 0,7. Berapa mg dosis yang diberikan pada pasien?
a. 0,1 mg
b. 0,3 mg
c. 0,5 mg
d. 0,2 mg
e. 0,4 mg
ANS: D

Pakai rumus perbandingan


0,14 0,7
x
. 1
= x = 0,14/0,7 = 0,2 mg

14.Seorang Apoteker sedang melakukan uji sedimentasi terhadap sediaan sirup kering sefadroxil.
Berapa nilai sedimentasi dari evaluasi tersebut?
a. 0,1
b. 0,25
c. 0,5
d. 0,75
e. 1
ANS: E

Rumus volume sedimentasi = volume akhir/volume awal = sama= 1

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 6


15.Seorang wanita (25 tahun, BB 55 kg) mempunyai riwayat penyakit GERD. Ia diberi resep kapsul
omeprazole oleh dokter. Diketahui omeprazole memiliki volume distribusi 0,39 L/kgBB. Klirens
total yang dibutuhkan 500 ml/menit. Obat mengikuti orde 1. Berapakah waktu yang dibutuhkan
untuk mencapai konsentrasi obat 50% dalam plasma darah?
a. 23,3 menit
b. 25,4 menit
c. 27,3 menit
d. 29,7 menit
e. 30,9 menit
ANS: D

VD = 0,39 x 55 = 21,45 L
Klirens = 500 ml/meni = 0,5 L/Menit

T1/2 = 0,693 x Vd/Cl = 0,693 x 21,45 /0,5 = 29,7 Menit

16.Apoteker di Industri Obat Tradisional (IOT) akan membuat sediaan farmasi yang menggunakan
bahan baku yang terbukti secara ilmiah keamanan dan khasiatnya telah teruji secara praklinik.
Dalam kemasan obat tersebut akan terdapat label penanda obat, obat tersebut termasuk dalam
golongan?
a. Jamu
b. Herbal
c. Fitofarmaka
d. Obat herbal terstandar
e. Obat kimia
ANS: D

Jamu:Simplisia tidak terstandarisasi dan digunakan secara empiris

OHT: Simplisia terstandarisasi dan dilakukan uji praklinik

Fitofarmaka: Simplisia tersatandarisasi dan dilakukan uji klinik

17.Sebuah Industri Farmasi melakukan inspeksi diri setiap 1 tahun sekali, apa dokumen yang
digunakan saat inspeksi?
a. Devisiasi
b. CAPA
c. SOP
d. DMF
e. Work Instruction
ANS: B
Deviasi adalah dokumen yang digunakan jika ada kesalahan langsung dalam proses produksi
Corrective Action (CAPA) adalah dokumen yang digunakan jika ada kesalahan dalam proses
inspeksi
Drug Master File (DMF) adalah dokumen yang disiapKan Industri Farmasi untuk pengajuan kepada
regulator dari suatu produk
Standar Operating Procedure (SOP) adalah langkah-langkap proses yang telah ditetapKan untuk
menjalani proses rutin
Work instruction merupakan penjelasan lebih detail dari SOP

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 7


18.Dibuatkan suppo bisakodil 15 mg sebanyak 10 buah dengan berat suppo masing masing 2 gram.
Berapakah basis yang ditimbang?
a. 19,85 g
b. 19,8 mg
c. 198 mg
d. 150 mg
e. 150 g
ANS: A

Bisakodil = 15 mg x 10 buah = 150 mg = 0,15 g

Suppo = 2 g x 10 buah = 20 g

Basis Suppo = Berat Suppo – Berat zat aktif

= 20 g – 0,15 = 19,85 g

19.Pemantauan ruang bersih dan sarana udara bersih sangat penting didalam proses produksi.
Seorang Apoteker disebuah Industri Farmasi ingin menghitung cemaran rata-rata mikroba
menggunakan cawan kontak. Apa satuan yang digunakan Apoteker tersebut?
a. Cfu/m3
b. Cfu/4 jam
c. Cfu/plate
d. Cfu/sarung tangan
e. Cfu
ANS: C
Cfu/m3 : Sampel udar
Cfu/4 jam : Cawan papar
Cfu/plate : Cawan kontak
Cfu/sarung tangan : Sarung tangan 5 jari

20.Ada sebuah obat yang baru ditemukan yang harus di uji secara klinik. Uji klinik yang
mengggunakan 50 responden manusia dengan kondisi sehat disebut?
a. Uji pre klinik
b. Uji klinik tahap 1
c. Uji klinik tahap 2
d. Uji klinik tahap 3
e. Uji klinik tahap 4
ANS: B
Tahap 1 : 20-50 orang sehat
Tahap 2: 100-200 orang sakit
Tahap3: 500-3000 orang sakit
Tahap 4: Tergantung

21.Suatu perusahaan farmasi membuat injeksi vitamin K. ditambahkan NaHCO3 dalam formulasinya.
Apa fungsi penambahan tersebut?
a. Isotonis
b. Antioksidan
c. Chelating agent
d. Pengatur Ph
e. Pengawet
ANS: D

Natrium bicarbonate merupakan senyawa buffer untuk menggatur pH sediaan

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 8


22.Apoteker di Industri Farmasi melakukan analisis untuk memisahkaan 2 senyawa dalam obat
menggunakan KCKT. Dari hasil kromatogram, terdapat 2 puncak yang saling berdekatan. Waktu
retensi yang diperoleh adalah 2 menit dan 6 menit. Lebar puncak yang diperoleh adalah 2 menit
dan 1,5 menit. Resolusi yang dihasilkan?
a. 0,3
b. 1,7
c. 2,3
d. 3,3
e. 4,5
ANS: C

2.(��2−��1)
Resolusi (Rs) = �1+�2

2.(6−2)
= 2+1,5
= 2,3

Tr : waktu retensi

W : Lebar puncak

23.Sebuah Industri Farmasi akan melakukan penetapan kadar ibuprofen 200 mg dengan
menggunakan spektrofotometriUV-Vis. Tablet digerus dan dilarutkan dalam 250 ml air. Dipipet 1
ml dan ditambah air hingga 50ml. Absorbansi yang diperoleh 0,6 dengan persamaanregresi y =
0,1x –1. Berapa persen kadar yang diperoleh?
a. 95%
b. 97,5%
c. 100%
d. 102%
e. 103%
ANS: C
y = 0,1x – 1
0,6 = 0,1x – 1
x= (0,6+1)/0,1= 16 mcg/ml
% Kadar = (16 mcg/mlx50 x250 ml) = 200.000mcg/ 200.000 mcg x100%
= 100%
200 mg= 200.000 mcg

24.Diketahui seorang wanita berusia 50 tahun, BB 65 kg, tinggi badan 150 cm, memiliki serum
kreatinin 2 mg/dl. Berapakah klirens totalnya?
a. 22,1 ml/menit

b. 25,0 ml/menit

c. 34,5 ml/menit

d. 38,3 ml.menit

e. 40,6 ml/menit

ANS: C

ClCr = (140-usia) x BB/ 72.Scr

= (140-50) x 65/ 72. 2


= 40,65 X 0,85 = 34,5 ml/menit

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 9


25.Seorang Apoteker di bagian R&D Industri Farmasi sedang mengembangkan tablet ketokonazol.
Formula yang disusun sebagai berikut : Ketokonazol, Polisorbat PVP k-30, eksplotab, Avicel, Talk
Asam stearat, Bobot Tablet 300 mg. Apakah fungsi dari asam stearat dalam formula tersebut?
a. Binder
b. Disintegran
c. Lubrikan
d. Glidan
e. Diluen
ANS: C
Binder: pengikat
Disintegran: penghancur
Lubrikan: pelicin untuk mengurangi gesekan dimesin pencetak tablet
Diluien: pengisi
Glidan: pelicin untuk meningkatkan waktu alir granul
Asam stearat adalah lubrikan

26. Seorang ibu pergi ke apotek untuk membeli obat cacing untuk anaknya. Anaknya berumur 1,5
tahun dengan berat badan 10 kg. obat yang tersedia di apotek adalah 25 mg/ml sedangkan dosis
yang harus diberikan adalah 10 mg/KgBB sekali.
a. 4 ml
b. 8 ml
c. 12 ml
d. 16 ml
e. 24 ml
ANS: A
Pasien anak usia 1.5 tahun dengan BB = 10 kg, dosis 10 mg/KgBB => 10 x 10 =100 mg
Sediaan ygn tersedia = 25 mg/ml
Volume yang dibutuhkan = 100 / 25 = 4 mL.

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 10


‘’
Cara termudah jadi PANDAI adalah
BELAJAR dari hal terbodoh yang
pernah KAMU lakukan

‘’

Tuntas CBT I Saling Membantu Menggapai Impian 11

Anda mungkin juga menyukai