FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANGKA

KEJADIAN STUNTING DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS

BALAI AGUNG SEKAYU
(Mini Project)

Oleh :
dr. Nahlah fathin nabillah
dr. Diana uyun safeti
dr. Yunni anggraini
dr. Kharisma aisyah

Dokter Pembimbing :
dr. Zwesty wisma devi,MH.Kes

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

KABUPATEN MUSI BANYUASIN 2023

1
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan Puji serta syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
karena berkat petunjuk, karunia, dan rahmat-Nya jualah sehingga tugas Mini Project
yang berjudul “FAKTOR- FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN ANGKA
KEJADIAN STUNTING DI WILAYAH UPTD PUSKESMAS BALAI AGUNG SEKAYU ”
dapat terselesaikan.

Penulisan laporan ini dibuat guna melengkapi tugas Dokter Internship di

Puskesmas Balai Agung. Tentunya kami berharap pembuatan laporan ini berfungsi
sebagai apa yang telah disebut di atas. Namun, besar harapan penulis ini juga dapat
bermanfaat bagi puskesmas, dalam hal ini Puskesmas Balai Agung dalam rangka
meningkatkan kualitas pelayanan, meningkatnya mutu Puskesmas, sehingga dapat
menjadi puskesmas unggulan di wilayah Kota Sekayu. Penulisan laporan ini tiada
akan pernah terselesaikan tanpa dukungan berbagai pihak. Untuk itu dengan segenap
ketulusan hati, penulis menghaturkan terima kasih dan penghargaan sebesar-besarnya
Semoga semua pihak yang telah membantu mendapat anugerah yang
berlimpah dari Tuhan Yang Maha Esa atas segala kebaikan yang diberikan kepada
penulis.

Kami menyadari bahwa hasil evaluasi yang dituangkan dalam laporan ini
masih jauh dari kesempuranaan, kami berharap laporan kritik dan saran yang dapat
membangun dan bermanfaat untuk kami dan kemajuan pelayanan Puskesmas Balai
Agung.

Sekayu, Juli 2023

i
 Penulis

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................................. ii
BAB 1............................................................................................................................ 1
PENDAHULUAN......................................................................................................... 1
Latar belakang ............................................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................... 3
1.3 Tujuan .................................................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan umum ................................................................................................ 3
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................................. 3
1.4 Manfaat ................................................................................................................ 3
1.4.1 Manfaat teoritis ............................................................................................. 3
1.4.2 Manfaat praktisi ............................................................................................ 4

BAB II ........................................................................................................................... 5
TINJAUAN PUSTAKA................................................................................................ 5
2.1 Definisi Stunting............................................................................................. 5
2.2 Etiologi ........................................................................................................... 5
2.3 Faktor resiko ................................................................................................... 6
2.4 Cara Mengukur Stunting ................................................................................ 8
2.5 Pengertian Nafsu Makan .............................................................................. 10
2.10 Prosedur Tindakan Pijat ............................................................................... 19

ii
BAB III........................................................................................................................ 23
DATA UMUM PUSKESMAS BALAI AGUNG....................................................... 23
3.1 Keadaan Geografis ............................................................................................ 23
3.2 Gambaran Umum Geografis.............................................................................. 23
3.2.1 Luas Wilayah .............................................................................................. 23
3.2.2 Batas Wilayah ............................................................................................. 24
3.2.3 Jumlah Kelurahan/ Desa ............................................................................. 24
3.10.1 Peta Wilayah Kerja ............................................................................... 26

BAB lV........................................................................................................................ 31
METODE KEGIATAN .............................................................................................. 31
4.1 Lokasi dan Waktu Kegiatan ............................................................................. 31
4.2 Desain Kegiatan................................................................................................ 31
4.3 Populasi dan Sampel......................................................................................... 31
4.3.1 Populasi .............................................................................................................. 31
4.3.2 Sampel ................................................................................................................ 31
4.4 Teknik Pengambilan Sampel ............................................................................ 32
4.5 Kriteria Kegiatan .............................................................................................. 32
4.5.1 Kriteria Inklusi............................................................................................... 32
4.5.2 Kriteria Eksklusi ............................................................................................. 32
4.6 Cara Pengambilan Data .................................................................................... 32
4.7 Alat dan Bahan Kegiatan ................................................................................... 32
4.7.1 Alat Kegiatan ................................................................................................. 32
4.8 Prosedur Kegiatan ............................................................................................ 33

iii
 4.9 Alur Kegiatan ................................................................................................... 33
4.10Definisi Operasional ......................................................................................... 34
BAB V......................................................................................................................... 40
HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................................... 40

BAB VI ....................................................................................................................... 47
KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................................... 47
6.1 Kesimpulan ........................................................................................................ 47
6.2 Saran .................................................................................................................. 48
6.2.4 Inovasi ............................................................................................................ 49
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................. 52
Kuesioner .................................................................................................................... 55

iv
 BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar belakang

Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth faltering)

akibat akumulasi ketidakcukupan nutrisi yang berlangsung lama mulai dari
kehamilan sampai usia 24 bulan. Keadaan ini diperparah dengan tidak
terimbanginya kejar tumbuh (catch up growth) yang memadai. Stunting
diukur sebagai status gizi dengan memperhatikan tinggi atau panjang badan,
umur, dan jenis kelamin balita. Kebiasaan tidak mengukur tinggi atau panjang
badan balita di masyarakat menyebabkan kejadian stunting sulit disadari.
Malnutrisi merupakan suatu dampak keadaan status gizi baik dalam jangka
waktu pendek maupun jangka waktu lama. (kemenkes,2022)

Penyebab stunting bisa dikaitkan karena kurang gizi. Kurang gizi dan
stunting merupakan dua masalah yang saling berhubungan. Stunting pada
anak merupakan dampak dari defisiensi nutrient selama seribu hari pertama
kehidupan. Hal ini menimbulkan gangguan perkembangan fisik anak yang
irreversible, sehingga menyebabkan penurunan performa kerja. Anak stunting
memiliki rerata skor Intelligence Quotient (IQ) sebelas poin lebih rendah
dibandingkan rerata skor IQ pada anak normal. Gangguan tumbuh kembang
pada anak akibat kekurangan gizi bila tidak mendapatkan intervensi sejak dini
akan berlanjut hingga dewasa. (kemenkes,2022)

Berdasarkan Survei Status Gizi Indonesia (SSGI) Kementerian

Kesehatan, prevalensi balita stunting di Indonesia mencapai 21,6% pada 2022.
Angka ini turun 2,8 poin dari tahun sebelumnya.Nusa Tenggara Timur (NTT)
kembali menempati posisi teratas dengan angka balita stunting sebesar 35,3%.
Meski masih bertengger di posisi puncak, namun prevalensi balita stunting di

1
NTT menurun dari 2021 yang sebesar 37,8%.Selanjutnya, Sulawesi Barat di
peringkat kedua dengan prevalensi balita stunting sebesar 35%. Lalu, Papua
Barat dan Nusa Tenggara Barat memiliki prevalensi balita stunting masing-
masing sebesar 34,6% dan 32,7%.Terdapat 18 provinsi dengan prevalensi
balita stunting di atas rata-rata angka nasional. Sisanya, 16 provinsi berada di
bawah rata-rata angka stunting nasional.Di sisi lain, Bali menempati peringkat
terbawah alias prevalensi balita stunting terendah nasional. Persentasenya
hanya 8% atau jauh di bawah angka stunting nasional pada 2022.

Selatan: sebesar18,6%, pada tahun 2022,dimana sebelumnya pada tahun

2021 sebesar 24,8%. prevalensi (proporsi dari populasi) stunting pada balita di
Kabupaten Muba berdasarkan hasil Survei Status Gizi Indonesia tahun 2019
sebesar 23,04 persen. Namun jika merujuk pada hasil penilaian status gizi
balita yang diambil dari SSGI pada 2019 diketahui prevalensi balita stunting
di Muba pada 2021 23 persen dan pada tahun 2022 menurun menjadi 17
persen. Pada wilayah kerja UPT puskesmas balai agung pada tahun 2021
terdapat 25 kasus,pada tahun 2022 terdapat 20 kasus dan pada tahun 2023
terdapat14 kasus stunting, di antaranya 2 di balai agung, 4 di soak baru, 2
selarai, 1 sekate dan 5 di serasan jaya.

Menurut UNICEF, stunting berdampak pada tingkat kecerdasan,

kerentanan terhadap penyakit, menurunnya produktifitas dan kemudian
menghambat pertumbuhan. Oleh karena itu, kejadian stunting di wilayah kerja
UPT Puskesmas balai agung perlu mendapat perhatian khusus.

2
1.2 Rumusan Masalah

 Bagaimanakah Faktor- faktor yang berhubungan dengan angka kejadian

stunting di wilayah UPTD Puskesmas Balai Agung?
 Bagaimanakah Penilaian kader tentang antropometri

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan umum

Menjelaskan distribusi Faktor- faktor penyebab kejadian stunting di

wilayah UPTD Puskesmas Balai Agung.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi pola pemberian makan pada balita

2. Mengidentifikasi faktor ekonomi yaitu status ekonomi keluarga dengan
kejadian stunting
3. Mengidentifikasi faktor menyusui yaitu ASI eksklusif dengan kejadian
stunting
4. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan kader tentang pemeriksaan
antropometri

1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat memperkaya bukti empiris mengenai

faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian stunting

3
Manfaat praktisi

1. Bagi peneliti

Dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam penelitian serta

menambah informasi mengenai faktor faktor yang berhubungan dengan
kejadian stunting

2. Bagi petugas kesehatan dipuskesmas

Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai media untuk mendapatkan

informasi dan pertimbangan mengenai faktor faktor yang berhubungan
dengan kejadian stunting , sehingga dapat digunakan untuk menyusun
asuhan keperawatan secara tepat dalam upaya promotif, preventif, dan
skrining untuk menurunkan prevalensi stunting.

3. Bagi keluarga atau orang tua engetahui faktor penyebab stunting,

pencegahan stunting dan upaya pemulihan stunting yang bisa diikuti
melalui program puskesmas.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Definisi Stunting

Banyak teori mendefinisikan stunting diantaranya stuntig adalah suatu

keadaan status gizi seseorang berdasarkan z-skor tinggi badan (TB) terhadap
umur (U) dimana terletak pada <-2 SD. Stunting adalah balita dengan status
gizi yang berdasarkan panjang atau tinggi badan menurut umurnya bila
dibandingkan dengan standar baku WHO, nilai z scorenya kurang dari -2SD.
Stunting merupakan pertumbuhan linier dengan panjang badan sebesar <-2 z
score atau lebih. Stunting atau balita pendek adalah status gizi yang
didasarkan pada indeks PB/U atau TB/U dimana dalam standar antropometri
penilaian status gizi anak, hasil pengukuran tersebut berada pada ambang
batas (Z-Score) <-2 SD sampai dengan -3 SD (pendek/ stunted) dan <-3 SD
(sangat pendek / severely stunted). Jadi dapat disimpulkan bahwa Balita
stunting adalah balita yang berbadan pendek dengan ukuran tinggi badan Z
score < -2 SD akibat asupan nutrisi yang kurang dalam waktu yang lama.

Stunting pada anak merupakan dampak dari defisiensi nutrien selama

1000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Hal ini menimbulkan gangguan
perkembangan fisik anak yang irreversible, sehingga menyebabkan
Penurunan performa kerja. Anak stunting memiliki rerata skor Intelligence
Quotient (IQ) sebelas poin lebih rendah dibandingkan rerata skor IQ pada
anak normal. Gangguan tumbuh kembang anak akibat kekurangan gizi bila
tidak mendapatkan intervensi sejak diniakan berlanjut hingga dewasa.

2.2 Etiologi

Stunting disebabkan oleh faktor multi dimensi. Banyak hal yang

menyebabkan terjadinya stunting terutama kesalahan pola asuh yang terjadi

5
 pada 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK). Contoh kesalahan yang
dapat terjadi dalam hal ini antara lain adalah:

1. Praktek pengasuhan yang tidak baik

- Kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan

pada masa kehamilan, serta setelah ibu melahirkan.
- 60% dari anak usia 0-6 bulan tidak mendapatlan ASI eksklusif.

- 2 dari 3 anak usia 0-24 bulan tidak menerima Makanan Pengganti ASI
(MP-ASI)

2. Masih terbatasnya layanan kesehatan termasuk layanan Ante Natal Care

(ANC), Post Natal dan pembelajaran dini yang berkualitas.
- 1 dari 3 anak usia 3-6 tahun tidak terdaftar di Pendidikan Anak Usia Dini
(PAUD).
- 2 dari 3 ibu hamil belum mengkonsumsi suplemen zat besi yang memadai.

- Menurunnya tingkat kehadiran anak di posyandu (dari 79% di 2007

menjadi 64% di 2013).

- Tidak mendapat akses yang memadai ke layanan imunisasi

3. Masih kurangnya akses kepada makanan bergizi.
- 1 dari 3 ibu hamil anemia.
- Makanan bergizi mahal.
4.Kurangnya akses ke air bersih dan sanitasi.
- 1 dari 5 rumah tangga masih BAB diruang terbuka.
- 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses ke air minum bersih.
2.3 Faktor resiko

Beberapa faktor resiko yang berhubungan dengan kejadian stunting,

antaralain:

1. Berat badan lahir rendah

6
 Berat badan lahir rendah (BBLR) sering dihubungkan dengan tinggi dan
yang kurang atau stunting.

2. Riwayat infeksi balita

Kejadian infeksi seperti diare dan infeksi saluran pernafasan.

3. Riwayat penyakit kehamilan

Ibu yang mengalami kekurangan anemia akan melahirkan bayi dengan berat
badan lahir rendah (BBLR)

4. Tinggi badan orang tua

Ibu yang memiliki tinggi badan <145 cm memiliki risiko lebih tinggi untuk
tumbuh menjadi stunting pada anaknya.

5. Faktor sosial ekonomi

Faktor sosial ekonomi meliputi pendapatan perkapita, pendidikan orang

tua, pengetahuan ibu tentang gizi dan jumlah anggota dalam rumah tangga secara
tidak langsung juga berhbungan dengan kejadian stunting. Rendahnya
pendidikan disertai rendahnya pengetahuan gizi sering dihubungkan dengan
kejadian malnutrisi.

2.4 Dampak stunting

Beberapa teori menyebutkan dampak balita stunting adalah berupa

rendahnya kemampuan nalar dan prestasi pendidikan serta rendahnya
produktifitas kerja dan meningkatkan risiko terjadinya penyakit diabetes, obesitas,
jantung koroner, hipertensi, kanker, stroke dan penuaan dini.

7
2.5 Cara Mengukur Stunting

Untuk menentukan Balita Stunting maka yang harus diukur adalah berat
badan dan tinggi badan kemudian ditentukan status gizinya apakah stunting atau
tidak. Cara pengukurannya sebagai berikut :

a. Pengukuran Tinggi Badan

Untuk anak dengan tinggi badan >85 cm atau berusia >2 tahun dan sudah bisa
berdiri, pengukuran tinggi badan harus dilakukan dalam posisi berdiri karena
terdapat perbedaan sebesar 0.7 cm antara pengukuran dalam posisi berdiri dan
berbaring.Pakaian anak seminimal mungkin sehingga postur tubuh dapat dilihat
dengan jelas. Sepatu dan kaos kaki harus dilepas.Anak diminta berdiri tegak,
kepala dalam posisi horisontal, kedua kaki dirapatkan, lutut lurus, dan tumit,
bokong, serta bahu menempel pada dinding atau permukaan vertikal stadiometer
atau anthropometer. Kedua lengan berada disisi tubuh dan telapak tangan
menghadap ke paha; kepala tidak harus menempel pada permukaan vertikal.
Untuk anak yang lebih muda, tumit perlu dipegang agar kaki tidak diangkat .
Papan di bagian kepala yang dapat bergerak (movable headboard) diturunkan
perlahan hingga menyentuh ujung kepala. Tinggi badan dicatat saat anak inspirasi
maksimal dan posisi mata pemeriksa paralel dengan papan kepala. Tinggi badan
diukur hingga milimeter terdekat. Cantumkan hasil pengukuran pada grafik sesuai
umur.

b. Pengukuran berat badan

Mengukur berat badan anak usia >2 tahun dengan beam balance scale atau
timbangan elektronik, Penimbangan sebaiknya dilakukan setelah anak
mengosongkan kandung kemih dan sebelum makan.Timbangan harus
ditempatkan di alas yang keras dan datar serta dipastikan ada pada angka nol
sebelum digunakan.. Anak berdiri tenang di tengah timbangan dan kepala
menghadap lurus ke depan, tanpa dipegangi. Adanya edema atau massa harus
8
dicatat. Berat badan dicatat hingga 0,1 kg terdekat. Berat badan anak Balita rata
rata naik menurut heathy Children pertahun anatara 1,4-2,3 Kg dalam 1 tahun.
Setelah diketahui berat badan dan tinggi badannya maka dihitunglah Z –score
dengan rumus sebagai berikut :

Z Score

Nilai simpang baku rujukan adalah selisih kasus dengan standar +1 SD

atau -1 SD. Jadi apabila BB/TB pada kasus lebih besar dari pada median, maka
nilai simpang baku rujukannya diperoleh dengan mengurangi +1 SD dengan
median. Tetapi jika BB/TB kasus lebih kecil dari pada median, maka nilai
simpang baku rujukannya menjadi median dikurangi dengan -1 SD. Setelah
diketahui nilai Z Score maka ditentukanlah status gizinya dengan tabel sebagai
berikut :
Klasifikasi gizi
Status Gizi Ambang Batas

Sangat Pendek < - 3 SD

Pendek - 3 SD sampai < - 2 SD

Normal -2 SD sampai 2 SD

Tinggi > 2 SD

Standar Berat Badan Ideal

Umur Perempuan Laki- Laki

1 Tahun 8,9 9,6

2 Tahun 11,5 12,2

9
 3 Tahun 13,9 14,3

4 Tahun 16,1 16,3

5 Tahun 18,2 18,3

2.6 Pencegahan
Pencegahan stunting terdiri atas pencegahan primer, sekunder dan tersier :
a. Pencegahan Primer (Promotif)
Pencegahan primer dilakukan mulai dari tingkat kader di posyandu. Kader
melakukan pemantauan pertumbuhan, pengukuran Panjang Badan atau Tinggi
Badan (PB atau TB) dan Berat Badan (BB) menggunakan alat dan metode
pengukuran standar, serta memberikan edukasi kepada orang tua/pengasuh
mengenai pemberian ASI eksklusif dan MPASI dengan kandungan gizi
lengkap terutama protein hewani. Saat pelaksanaan posyandu, diusahakan
Pemberian Makanan Tambahan (PMT) yang mengandung protein hewani
seperti telur, ayam, ikan, daging, susu dan produk olahan susu. Jika
didapatkan anak dengan PB atau TB berdasarkan usia dan jenis kelamin <-2
SD, BB/U <- 2 SD, atau weight faltering (kenaikan berat tidak memadai) dan
growth deceleration (perlambatan pertumbuhan linier), maka anak tersebut
harus dirujuk ke Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) atau puskesmas.
Penimbangan berat badan, dan pengukuran panjang badan di posyandu harus
dilakukan setiap bulan untuk deteksi dini weight faltering.
b. Pencegahan Sekunder
Pencegahan sekunder dilakukan oleh dokter di fasilitas kesehatan tingkat
pertama. Dokter melakukan konfirmasi pengukuran antropometrik
sebelumnya dan penelusuran penyebab potensial stunting. Anak dengan berat
badan rendah, weight faltering atau gizi kurang namun tidak berperawakan
pendek (PB/U atau TB/U ≥-2 SD) dapat diberikan Pangan untuk Keperluan

10
Diet Khusus (PDK) sesuai indikasi dan/atau pangan padat energi yang
mempunyai komposisi gizi yang memenuhi persyaratan PDK serta terbukti
secara ilmiah mengatasi gizi kurang secara efektif. Tindakan ini juga
bertujuan untuk mencegah agar anak-anak dengan gangguan gizi tersebut
tidak berlanjut menjadi stunting. Pangan olahan yang termasuk dalam PKGK
adalah susu formula standar untuk usia 0-12 bulan dan susu pertumbuhan
untuk usia 1-3 tahun. Pemberian PDK diresepkan dan dipantau
penggunaannya oleh dokter di FKTP.
Dasar pemberian PDK adalah dikarenakan kebutuhan energi pada anak-anak
dengan gizi kurang yang meningkat sesuai dengan laju pertambahan berat
badan selama masa kejar tumbuh (catch-up growth). Oleh karena itu,
kecukupan nutrisi harus sekurangkurangnya terdiri dari 30% lemak dan 10-
15% protein. Selain itu, 4.5% dari total kebutuhan energi anak gizi kurang
harus mengandung n-6 polyunsaturated fatty acids (PUFAs) dan 0.5% dari n-3
PUFAs, dengan rasio asam linoleic/alpha-linolenic berkisar antara 5-15. Pada
FKTP dapat dilakukan pemeriksaan penunjang dasar yang tersedia seperti
pemeriksaan darah rutin, urinalisis, feses rutin dan tes Mantoux untuk
kemungkinan infeksi tuberkulosis. Jika teridentifikasi ada penyebab medis
atau komplikasi yang mendasari misalnya penyakit jantung bawaan, dan tata
laksana dengan PKGK tidak menunjukkan respon yang adekuat selama 1
minggu, maka anak dirujuk ke dokter spesialis anak di Fasilitas Kesehatan
Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL). Pada kasus-kasus gizi buruk tanpa
komplikasi dapat diberikan formula F-75 dan F-100 yang berbahan dasar
susu, gula, minyak dan mineral mix. Jika terdapat komplikasi medis dan/atau
hasil evaluasi tidak sesuai target yang diharapkan atau tidak terdapat
perbaikan kondisi klinis dalam satu minggu maka dirujuk ke dokter spesialis
anak di FKRTL. Anak yang terkonfirmasi perawakan pendek (PB/U atau
TB/U <-2 SD) baik dengan/tanpa penyebab potensial yang mendasari harus
dirujuk ke dokter spesialis anak di FKRTL. Dokter dan petugas gizi lapangan
11
 di puskesmas tetap memberikan konseling dan edukasi kepada orang tua.
Konseling dilakukan untuk menyampaikan informasi kepada orang
tua/pengasuh tentang hasil penilaian pertumbuhan anak dan alasan rujukan ke
rumah sakit. Edukasi meliputi anjuran cara pemberian makan sesuai usia dan
kondisi anak, cara menyiapkan formula, petunjuk memilih jenis bahan
makanan dan pelaksanaan aturan makan (feeding rules).
c. Pencegahan Tersier (Tata Laksana Stunting dan Risiko Stunting)
Pencegahan tersier dilakukan oleh dokter spesialis anak di FKRTL. Dokter
spesialis anak melakukan konfirmasi diagnosis stunting. Dilakukan
penelusuran perawakan pendek pada anak yang dibagi menjadi variasi normal
atau patologis. Pada anak usia < 2 tahun nilai pertambahan panjang badan
(length increment), sedangkan pada anak usia 2 tahun atau lebih dilakukan
pemeriksaan usia tulang. Jika didapatkan kondisi patologis, bedakan antara
proporsional akibat faktor pranatal atau pascanatal, dan disproporsional pada
displasia tulang dan kelainan genetik lain. Tentukan penyebab perawakan
pendek berdasarkan growth velocity dan bone age.

12
 Alur tata laksana stunting dan risiko stunting dapat dilihat pada gambar :

2.7 Tatalaksana
a. Tata Laksana Gizi, Aktivitas Fisik, dan Durasi Tidur
Tata laksana stunting dilakukan oleh dokter spesialis anak di FKRTL yang
meliputi tiga aspek yaitu tata laksana nutrisi dengan pemberian makan yang
benar dan energi cukup (protein energy ratio, PER 10- 15%), jadwal tidur
teratur dengan waktu tidur malam mulai pukul 21.00 untuk mencapai tidur
dalam (deep sleep) pada pukul 23.00- 03.00 serta melakukan
olahraga/aktivitas fisik teratur paling tidak 30-60 menit, minimal 3-5 hari
dalam seminggu.
tata laksana nutrisi sesuai dengan langkah-langkah asuhan nutrisi pediatrik
yang terdiri dari penilaian, penentuan kebutuhan nutrisi, penentuan cara/rute
pemberian, pemilihan jenis makanan dan pemantauan.
 Penilaian

13
 Penilaian yang dilakukan meliputi anamnesis, pengukuran antropometri,
pemeriksaan fisik dan penunjang.
 Penentuan Kebutuhan
Secara umum, kebutuhan kalori pada anak yang tidak sakit kritis
ditentukan berdasarkan Recommended Dietary Allowance (RDA) atau
Angka Kecukupan Gizi (AKG). Kebutuhan total kalori dihitung
berdasarkan berat badan ideal dikalikan RDA menurut usia tinggi (height
age). Nilai RDA dapat dilihat pada tabel. Untuk anak dengan status gizi
buruk, kebutuhan energi mengacu pada Pedoman Pencegahan dan Tata
Laksana Gizi Buruk Pada Balita.

Tabel Perkiraan RDA/AKG berdasarkan berdasarkan Usia Tinggi

Usia Kebutuhan Energi

0-6 bulan 120 kkal/kg/hari

6- 12 bulan 110 kkal/kg/hari

1-3 tahun 100 kkal/kg/hari

4-6 tahun 90 kkal/kg/hari

7- 9 tahun 80 kkal/kg/hari

Laki- laki Perempuan

10-12 tahun 60-70 kkal/kg/hari 50-60 kkal/kg/hari

12- 18 tahun 50-60 kkal/kg/hari 40-50 kkal/kg/hari

 Penentuan Cara Pemberian

Rute pemberian dapat berupa oral, enteral dan parenteral. Pemberian
nutrisi melalui oral merupakan pilihan utama karena sesuai dengan proses
14
 fisiologi normal. Indikasi pemberian nutrisi enteral melalui selang adalah
jika akseptabilitas tidak baik (<80%) atau terdapat kondisi medis tertentu
yang menyebabkan asupan peroral sulit atau tidak diperbolehkan.
 Penentuan Jenis Makanan
Stunting dengan berbagai jenis status gizi diberikan PKMK secara penuh
atau sebagian (oral atau per enteral) beserta makanan dengan komposisi
seimbang yang mengutamakan sumber protein hewani. Pemberian PKMK
harus berdasarkan indikasi dan diresepkan oleh dokter spesialis anak.
Penggunaannya juga harus berada di bawah pengawasan dokter spesialis
anak. World Health Organization (WHO) merekomendasikan 10-15% dari
asupan energi berasal dari protein untuk menunjang tumbuh kejar. Sebagian
besar protein hewani merupakan protein yang mencapai kategori kualitas
protein sangat baik dengan skor Digestible Indispensable Amino Acid Score
(DIAAS) ≥100. Pemberian lebih dari satu sumber protein hewani akan
menurunkan kejadian stunting.
Pada anak stunting dengan gizi kurang atau gizi buruk yang disertai red
flags, atau anak tidak memungkinkan mengonsumsi ASI atau MPASI dan
memiliki faktor risiko seperti Berat Badan Lahir Sangat Rendah (BBLSR),
lahir sangat prematur, alergi protein susu sapi dan kelainan metabolisme
bawaan, perlu diberikan PKMK yang meliputi:
a. Oral nutrition supplement (ONS) dengan kandungan energi lebih dari 0.9
kkal/mL.
b. Untuk bayi sangat prematur (masa gestasi < 1500 gram) berupa: a)
Formula prematur dengan ketentuan kandungan energi minimal 24
kkal/30 ml, atau b) Pelengkap gizi air susu ibu (Human Milk
Fortifier/HMF)
c. Formula berbasis susu sapi dengan protein terhidrolisat ekstensif atau
asam amino bebas untuk alergi protein susu sapi.

15
 d. Formula dengan komposisi makronutrien dan mikronutrien

2.8 Pengertian Nafsu Makan

Nafsu makan adalah suatu preferensi/ pilihan/ yang lebih disukai

seseorang untuk mengkonsumsi jenis makanan tertentu, juga disebutkan
napsu makan adalah suatu keadaan yang mendorong seseorang untuk
memuaskan dirinya untuk makan selain rasa lapar. Berdasarkan uraian diatas
dapat disimpulkan bahwa napsu makan itu adalah suatu dorongan ingin
mengkonsumsi makanan yang dipilih untuk memenuhi kebutuhan tubuhnya
berdasarkan rasa lapar.

2.9 Tanda dan Gejala Nafsu Makan

Tanda napsu makan itu dapat diklasifikasikan menjadi napsu makan baik
dan napsu makan kurang. Napsu makan kurang dimulai dari napsu makan
kurang ringan hingga napsu makan kurang berat . Maulana (2007)
menyatakan bahwa gejala tidak nafsu makan pada balita diantaranya adalah:
a. Kesulitan menguyah, menghisap, menelan makanan atau hanya bisa makan
makanan lunak atau cair b. Memuntahkan atau menyembur-nyemburkan
makanan yang sudah masuk di mulut anak c. Makan berlama-lama dan
memainkan makanan. Tanda gangguan nafsu makan juga terlihat dari perilaku
makan anak mulai dari yang ringan sampai gangguan yang lebih berat
(Judarwanto, 2010) . Sulit makan adalah menolak untuk makan, dari sejak
tidak mau membuka mulutnya, tidak menguyah, atau tidak menelan makanan
atau minuman dengan jenis dan jumlah yang sesuai dengan usianya.

2.10 Fisiologi Nafsu Makan

Nafsu makan diatur secara perifer oleh jaringan adiposa dan sistem
gastrointestinal, yang kemudian sinyal tersebut akan diteruskan ke

16
 hipotalamus (Murphy & Bloom, 2004). Nukleus ventromedial pada
hipotalamus adalah pusat rasa kenyang di otak manusia. Pusat ini akan
mengirimkan impuls ke nuklei hipotalamus lain yang disebut paraventricular
nucleus (PVN). PVN inilah yang nantinya akan berperan dalam meregulasi
asupan makan dan pemakaian tubuh kita (Gelhert, 1999). Nukleus-nukleus
tersebut juga akan mempengaruhi sekresi berbagai hormon yang mengatur
energi dan metabolisme, termasuk sistem endokrin tubuh yaitu kelenjar tiroid,
adrenal dan juga pulaupulau Langerhans dari pankreas (Guyton & Hall,
2008). Hormon dan neurotransmitter tersebut dibagi menjadi dua yaitu
substansi orexigenik yang menstimulasi nafsu makan dan anorexigenik yang
menghambat nafsu makan. Sinyal yang berjalan ke hipotalamus dapat berupa
sinyal neural, hormon, dan metabolit. Informasi dari organ viseral, seperti
distensi abdomen, akan dihantarkan melalui nervus vagus ke sistem saraf
pusat. Sinyal hormonal seperti leptin, insulin, dan beberapa peptida usus
seperti peptida YY dan kolesistokinin akan menekan nafsu makan (senyawa
anorexigenic), sedangkan kortisol dan peptida usus ghrelin akan merangsang
nafsu makan (senyawa orexigenic). Kolesistokinin, adalah peptida yang
diproduksi oleh usus halus, akan memberi sinyal ke otak secara langsung
melalui pusat kontrol hipotalamus atau melalui nervus vagus (Fauci et al,
2008), seperti terlihat pada Gambar I. Selain sinyal neural dan hormonal,
metabolit-metabolit juga bisa mempengaruhi nafsu makan, seperti efek
hipoglikemia akan menimbulkan rasa lapar.. Peptida-peptida tersebut
berintegrasi dengan jalur sinyal system serotonergik, katekolaminergik,
endocannabinoid, dan opioid (Fauci et al, 2008).

2.11 Pengertian Pijat Model Balita Stunting

Pijat atau urut atau massage adalah metode penyembuhan atau terapi
kesehatan tradisional, dengan cara memberikan tekanan kepada tubuh baik
17
 secara terstruktur, tidak terstruktur, menetap, atau berpindah tempat dengan
memberikan tekanan, gerakan, atau getaran, baik dilakukan secara manual
ataupun menggunakan alat mekanis. Pendapat lain menyebutkan pijat adalah
suatu terapi atau seni perawatan kesehatan yang sudah lama dikenal oleh
manusia dan merupakan pengobatan yang dipraktekkan sejak awal manusia
diciptakan ke dunia, karena prosesnya berhubungan dengan kehamilan dan
kelahiran manusia, bila dilakukan segera setelah lahir akan membuat bayi
mempertahankan rasa aman setelah mendapat jaminan adanya kontak tubuh
bayi. Pijat bayi dapat diartikan sentuhan komunikasi yang nyaman antara ibu
dan bayi. Pijat itu bermacam macam ada pijat Balinese, thai massage ,
swedish massage, shiatsu, pijat refleksi, pijat akupresur dan banyak lainnya.
Pijat yang dimaksudkan dalam penelitian ini adalah pijat dengan akupesur.
Akupresur adalah metode pemijatan pada titik akupunktur (acupoint) di tubuh
manusia tanpa menggunakan jarum. Menurut Aprillia akupresur adalah ilmu
penyembuhan dengan cara melakukan pijat pada titik-titik tertentu, ilmu ini
berasal dari Tionghoa yang sudah ada sejak lebih dari 500 tahun yang lalu.
Berdasarkan uraian tersebut maka yang dimaksudkan Pijat adalah metode
penyembuhan atau terapi kesehatan tradisional, dengan cara memberikan
tekanan kepada titik tertentu dalam tubuh tubuh dan usapan pada bagian
lainnya dilakukan secara manual tanpa menggunakan jarum.

2.12 Manfaat Pijat

Bermacam manfaat dari pada pijat diantaranya adalah untuk memberikan

rangsangan positif, melancarkan sarafsaraf sehingga bisa menjadikan tubuh
menjadi rileks, lebih segar dan sebagainya. Menurut Munjidah. Pijat Tui Na
efektif dalam mengatasi kesulitan makan pada balita. Berdasarkan hasil
penelitian oleh yusari asih dkk menyimpulakan pemberian pijat tuina pada
anak balita lebih efektif untuk mengatasi kesulitan makan dari pada
pemberian multivitamin (p=0,000). Dimana pada balita yang diberikan pijat
18
 tuina mengalami perubahan ratarata kesulitan makan sebesar 3,360 dengan
standar deviasi 0,921, sedangkan pada balita sebesar 2.260 dengan standar
deviasi 1.337. Menurut suci rahmat juga menyebutkan bahwa pjat akupresur
dapat meningkatkan napsu makan pada anak usia 1-4 tahun. Hasil penelitian
lain juga menyebutkan bahwa pijat dapat meningkatkan kualitas tidur, seperti
yang dilakukan oleh Nurmalasari terhadp 32 responden bayi 3-6 bulan setelah
dilakukan pijat kualitas tidurnya meningkat. Begitu juga penelitian yang
dilakukan Nurry Ayuningtyas Kusumastuti dkk menyatakan bahwa pijat dapat
meningkatkan kualitas tidur dengan penelitian sampel sebanyak 62 responden
bayi umur 3-6 bulan.

2.13 Prosedur Tindakan Pijat

Prosedur sering juga disebut standar operasional prosedur yang disingkat

SOP adalah dokumen yang berkaitan dengan prosedur yang dilakukan secara
kronologis untuk menyelesaikan suatu pekerjaan yang bertujuan untuk
memperoleh hasil kerja yang paling efektif dari para pekerja dengan biaya
yang serendah-rendahnya. SOP biasanya terdiri dari manfaat, kapan dibuat
atau direvisi, metode penulisan prosedur, serta dilengkapi oleh bagan
flowchart di bagian akhir. Prosedur yang akan disajikan disini adalah prosedur
Pijat Balita Stunting, karena akan diperlakukan pada Balita stunting. Prosedur
pijat balita stunting merupakan prosedur pijat hasil modifikasi dari teori dan
hasil penelitian yang telah diujikan pada bayi atau balita lain yang dapat
meningkatkan kualitas tidur dan meningkatkan napsu makan, dan belum
ditemukan prosedur khusus balita stunting. Pijat yang dapat meningkatkan
napsu makan berdasarkan hasil penelitian diantaranya pijat tuina oleh
munjidah dan yusari asih sedangkan hasil penelitian pijat akupresur yang
dapat meningkatkan napsu makan diantaranya oleh suci rahmat sedangkan
kemenkes RI,2016 dalam teori buku panduan petunjuk praktis toga dan
akupresur disebutkan bahwa akupresur dapat meningkatkan napsu makan.
19
 Hasil penelitian pijat dapat meningkatkan kualitas tidur dilakukan n oleh
nurmalasari dan Nurrry dkk, dilakukan penelitian pada anak 3-6 bulan.
Berdasarkan uraian tersebut maka SOP dari Pijat Balita Stunting diuraikan
sebagai berikut : 1). Mengucapkan Salam, 2). Mempersilahkan pasien duduk
di dampingi ibu atau pengasuhnya, 3). Menyiapkan bahan : handuk , minyak
kelapa murni (VCO ) ditempatkan dalam satu tempat, 4). Posisikan pasien
tidur terlentang, atau duduk atau miring di dampingi ibu dan menanyakan
keluhan pasien, 5). Dalam rangka meningkatkan napsu makan dan kualitas
tidur maka penekanan diarahkan pada lokasi berikut :

1. Kaki

a. Lokasi terletak pada 4 jari ke atas dari mata kaki bagian dalam,

b. Tekan melingkar pada titik di bawah lutut bagian luar, sekitar 4 lebar jari
anak di bawah tempurung lututnya, dan lakukan sebanyak 10-20 kali.
Stimulasi ini untuk mengharmoniskan fungsi lambung, usus dan
pencernaan.

c. Lokasi yang terletak di punggung kaki pada cekungan antara pertemuan

tulang telapak kaki ibu jari dan jari kedua kaki adalah stimulai untuk
meningkatkan kualitas tidur.

2. Tangan

a. Lokasl terletak pada 3 Jari di atas pertengahan pergelangan tangan bagian

dalam,

b. Lokasi terletak di punggung tangan pada tonjolan tertinggi ketika ibu jari
dan telunjuk dirapatkan,

c. Lokasi pada ibu jari, Tekuk sedikit ibu jari anak, lalu gosok perlahan
seperti gerakan memijat bagian garis pinggir ibu jari (sisi telapak). Pijatan

20
 dilakukan mulai dari ujung ibu jari hingga ke pangkal ibu jari sebanyak
yang ibu mampu (disarankan 10-50 kali). Pijatan pada sisi telapak ibu jari
ini berfungsi untuk memperkuat fungsi pencernaan.

d. Pijat dengan cara sedikit ditekan melingkar pada bagian pangkal ibu jari
yang paling tebal (berdaging) sebanyak 100-300 kali. Hal ini sangat
berpengaruh pada penguraian akumulasi makanan yang belum dicerna
serta menstimulasi lancarnya sistem pencernaan.

e. Gosok melingkar pada bagian tengah telapak tangan sebanyak 100 - 300
kali, dengan radius lingkaran kurang lebih 2/3 dari bagian tengah telapak
ke pangkal jari kelingking. Pijatan ini berfungsi untuk menstimulasi dan
memperlancar sirkulasi daya hidup dan darah serta mengharmoniskan 5
organ utama dalam tubuh anak.

f. Tusuk bagian lekuk buku jari dengan kuku 3-5 kali secara perlahan pada
masing-masing jari mulai dari ibu jari sampai kelingking secara
bergantian. Lalu pijat dengan cara menekan melingkar 30 - 50 kali per
titik buku jari. Stimulasi ini berfungsi untuk memecah stagnasi di
meridian dan menghilangkan akumulasi makanan.

g. lokasi pemijatan letaknya di lekukan garis pergelangan tangan bagian

dalam, segaris dengan jari kelingking, ,Lokasi yang terletak pada 3 jari di
atas pertengahan pergelangan tangan bagian dalam,dan Lokasi yang
terletak di punggung tangan pada tonjolan tertinggi ketika ibu jari dan
telunjuk dirapatkan stimulasi untuk meningkatkan kualitas tidur.

21
3. Perut
a. Tekan melingkar dengan bagian tengah telapak tangan Anda tepat di area
atas pusarnya, searah jarum jam sebanyak 100-300 kali. Ini untuk
menstimulasi agar makanan lebih lancar dicerna.
b. Tekan dan pisahkan garis di bawah rusuk menuju perut samping dengan
kedua ibu jari sebanyak 100-300 kali. Hal ini untuk memperkuat fungsi
limpa, lambung dan juga untuk memperbaiki sistem pencernaan.

4. Punggung

Pijat punggung anak, tekan ringan pada bagian tulang punggungnya dari
atas ke bawah sebanyak 3 kali. Lalu cubit bagian kulitnya di bagian kiri dan
kanan tulang ekor lalu menjalar ke bagian atas hingga lebar 3-5 kali. Hal ini
untuk memperkuat konstitusi tubuh anak dan mendukung aliran chi menjadi
lebih sehat serta untuk memperbaiki nafsu makan anak.

22
 BAB III
DATA UMUM PUSKESMAS BALAI AGUNG

3.1 Keadaan Geografis

UPT Puskesmas Balai Agung berdiri tahun 1990 bertempat di Jln. Kolonel
Wahid Udin Kec. Sekayu. Pada Tahun 2007 Gedung UPT Puskesmas Balai Agung
pindah ke Jl. dr. Slamet No. 241 LK. 1 Kel. Balai Agung Kec. Sekayu. UPT
Puskesmas Balai Agung terletak di Kelurahan Balai Agung Kecamatan Sekayu
yang merupakan ibu kota Kabupaten Musi Banyuasin. Wilayah kerja UPT
Puskesmas Balai Agung sebagaian besar terdiri dari dataran rendah. Hal ini
dikarenakan di wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung terdapat sungai musi
sepanjang 450 KM melintasi pinggiran kota Sekayu yang mengalir dari Utara ke
Selatan.

3.2 Gambaran Umum Geografis

3.2.1 Luas Wilayah

Luas wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung yaitu ± 314,6km2 yang
terdiri dari 3 kelurahan dan 1 desa dengan kesuburan tanah yang cukup. Luas
tanah Puskesmas Balai Agung yaitu 1013,4m2 , dan luas bangunan Puskesmas
Balai Agung 871m2 . Rata-rata waktu tempuh ke Puskesmas Balai Agung 10 -15
menit,. Sementara jarak dari Puskesmas induk ke ibukota propinsi 125,5 km yang
dapat ditempuh dalam waktu 3 - 4 jam. Untuk sarana transportasi seluruh
kelurahan sudah dapat dicapai dengan kendaraan roda 4 atau roda 2 dengan jenis
lapisan permukaan jalan aspal, hubungan dari kota kecamatan ke kelurahan lancar.
23
 Adapun data luas wilayah, waktu dan jarak tempuh dari UPT Puskesmas Balai
Agung ke kelurahan dan desa yang merupakan wilayah kerja UPT Puskesmas
Balai Agung dapat dilihat pada tabel 3.

TABEL 1 LUAS WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS BALAI AGUNG

3.2.2 Batas Wilayah

Wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung berbatasan dengan: -

Sebelah Barat berbatas dengan Desa Rantau Sialang - Sebelah Utara
berbatas dengan Desa Rantau Panjang - Sebelah Timur berbatas dengan
Desa Muara Teladan - Sebelah Selatan berbatas dengan Kelurahan Kayuara
3.2.3 Jumlah Kelurahan/ Desa

Wilayah Kerja Puskesmas Balai Agung meliputi: - Kelurahan Serasan

Jaya - Kelurahan Soak Baru - Kelurahan Balai Agung - Desa Sukarami
Jumlah kelurahan/ desa, jumlah penduduk dan luas wilayah serta kepadatan
penduduk diwilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung secara lengakap
dapat dilihat pada tabel 4.

24
 TABEL 2 KEPADATAN PENDUDUK DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BALAI
AGUNG

Adapun grafik jumlah penduduk, jumlah kepala keluarga (KK) serta

kepadatan penduduk per KM2 di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Balai Agung
sebagai berikut.
GAMBAR 1 GRAFIK JUMLAH PENDUDUK DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS
BALAI AGUNG

25
 Berdasarkan grafik diketahui bahwa wilayah kerja UPT Puskesmas Balai
AguNg terdiri dari 3 kelurahan dan 1 desa. Wilayah kerja UPT Puskesmas Balai
Agung yang terluas yaitu Kelurahan Soak Baru dengan luas wilayah 105,7km2 ,
diikuti Kelurahan Balai Agung dengan luas wilayah 85,6 km2 , Desa Sukarami
luas wilayah 83km2 , dan yang terkecil Kelurahan Serasan Jaya luas wilayah
40,3km2 .

3.2.4 Peta Wilayah Kerja

Peta wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung dapat dilihat pada gambar .2
GAMBAR 2 PETA WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS BALAI AGUNG

3.2.5 Kondisi Ekonomi

Unit usaha di wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung tersebar di 3

kelurahan dan 1 desa yang dapat dilihat pada tabel

26
 TABEL 3 KONDISI EKONOMI DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS BALAI
AGUNG

Adapun sarana dan prasarana ekonomi di wilayah kerja UPT Puskesmas

Balai Agung dapat dilihat pada tabel 6
TABEL 4 SARANA DAN PRASARANA EKONOMI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BALAI AGUNG

3.2.6 Kependudukan

Jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin di wilayah kerja UPT Puskesmas

Balai Agung adalah 45. 107 jiwa yang terdiri dari 22.811 jiwa lakilaki dan 22.
296 jiwa perempuan. Secara rinci jumlah penduduk di wilayah kerja UPT
Puskesmas Balai Agung berdasarkan jenis kelamin per kelurahan/ desa dapat
dilihat pada tabel 7.

27
TABEL 5 JUMLAH PENDUDUK WILAYAH KERJA PUSKESMAS BALAI AGUNG

Untuk jumlah penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung

menurut golongan umur dapat dilihat pada tabel berikut:
TABEL 6 JUMLAH PENDUDUK MENURUT UMUR WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BALAI AGUNG

28
 Sejalan dengan pesatnya perkembangan pembangunan di Kabupaten Musi
Banyuasin, tingkat pendidikan masyarakat juga semakin meningkat dan kualitas
sumberdaya manuasia (SDM) secara umum sudah mulai menunjukan
perkembangan kearah yang lebih baik. Angka melek huruf dan ijazah tertinggi
diwilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung Tahun 2021 dapat dilihat pada
tabel 8

TABEL 7 ANGKA MELEK HURUF DAN IJAZAH TERTINGGI WILAYAH KERJA

PUSKESMAS BALAI AGUNG

Berdasarkan tabel di atas diketahui bahwa persentase penduduk berumur 15

tahun ke atas yang melek huruf di wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung
adalah 87,8%. Persentase terbesar adalah penduduk dengan tingkat pendidikan
terakhir SMA yaitu 22,8% dan persentase terkecil adalah penduduk dengan
pendidikan Diploma I/ DIPLOMA II dengan persentase 1,1%.Adapun Sarana
pendidikan yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung dapat dilihat
pada tabel 9.

29
TABEL 8 SARANA PENDIDIKAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BALAI AGUNG

30
 BAB lV
METODE KEGIATAN

4.1 Lokasi dan Waktu Kegiatan

Kegiatan mini project ini dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Balai Agung.
Kegiatan ini terdiri dari pemeriksaan tinggi badan dan berat badan, pengisian
buku kesehatan ibu dan anak, dan pengisian quesioner.

4.2 Desain Kegiatan

Desain kegiatan yang digunakan pada mini project ini adalah metode
deskriptif. Metode deskriptif merupakan suatu metode yang digunakan dengan
tujuan untuk memberikan gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara
objektif yang menggambarkan faktor faktor yang berhubungan dengan terjadinya
stunting.

4.3 Populasi dan Sampel

4.3.1 Populasi

Populasi adalah keseluruhan objek penelitian yang akan diteliti. Populasi

kegiatan ini adalah balita Stunting di wilayah kerja Puskesmas Balai Agung.

4.3.2 Sampel

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan objek yang diteliti dan

dianggap mewakili seluruh populasi.

31
4.4 Teknik Pengambilan Sampel

Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah Total

sampling pada anak yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi di wilayah

kerja Puskesmas Balai Agung Sekayu.

4.5 Kriteria Kegiatan

4.5.1 Kriteria Inklusi
a. Anak berusia 0-5 tahun
b. orang tua balita yang bersedia menjadi responden
c. balita yang berada di wilayah kerja Puskesmas Balai Agung
d. Kader Posyandu yang mempunyai pasien stunting atau posyandu kelas
balita
4.5.2 Kriteria Eksklusi
a. anak dengan kelainan bawaan
b. anak dengan penyakit kronis
c. balita diluar wilayah kerja Puskesmas Balai Agung
d. Kader Posyandu yang tidak memiliki pasien stunting atau posyandu
kelas balita
4.6 Cara Pengambilan Data

Pada penelitian ini data diperoleh langsung dari responden. dari hasil
kuesioner.

4.7 Alat dan Bahan Kegiatan

4.7.1 Alat Kegiatan

Alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah alat tulis dan kuesioner.

4.7.2 Bahan Kegiatan

Bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.

32
4.8 Prosedur Kegiatan

Pada kegiatan ini menggunakan data primer dan data sekunder dengan
prosedur sebagai berikut:
a. Pada pertemuan pertama penulis menjelaskan maksud dan tujuan pada
keluarga pasien
b. Melakukan pengukuran berat badan dan tinggi badan
c. Pengisian buku kesehatan ibu dan anak oleh tenaga kesehatan
d. Pengisian kuesioner oleh keluarga pasien
e. Pengisian kuisioner oleh kader.
4.9 Alur Kegiatan

1. Tahap persiapan Persiapan seluruh

instrumen kegiatan

Informed consent
2. Tahap pelaksanaan

Pengukuran tinggi
badan dan berat badan
3. Pengolahan Data
Pengisian buku kesehatan

4. Penarikan Kesimpulan ibu dan anak oleh tenaga

kesehatan
Pengisian quisoner oleh
5.Penyajian Data
keluargan pasien dan K

GAMBAR . ALUR KEGIATAN

33
4.10Definisi Operasional
No Variabel Definisi Alat Ukur Cara Hasil Skala
. Operasional Ukur Ukur
1. Status Kedudukan Kuisioner Wawanca 1: Ordinal
Ekonomi atau posisi ra Dibawah
yang dimiliki UMK : <

seseorang 3.500.000

dimasyarakat 2 : Diatas
berdasarkan UMK :
pendapatan >3.500.00
perbulan. 0

2. Tingkat Jenjang Kuesioner Wawanca 1 : Rendah Ordinal

Pendidikan pendidikan ra : Tidak
Ibu formal yang sekolah -

ditempuh oleh SD

ibu sebagai 2:
bekal agar Menegah:
dapat SMP-SMA
mendidik
3 : Atas :
anak- anaknya
S1 dst
dengan baik
dan benar.

3. Antenatal Pemeriksaan Kuesioner Wawanca 1 : Tidak Ordinal

care kehamilan ra Pernah
yang bertujuan
2 : Bidan
untuk
3 : Dokter
meningkatkan

34
 kesehatan fisik umum
dan mental
4 : Dokter
pada ibu hamil
spesialis
secara optimal,
hingga mampu
menghadapi
masa
persalinan,
nifas,
persiapan
pemberian ASI
eksklusif serta
kembalinya
kesehatan
reproduksi
dengan baik.

4. BBLR Berat bayi Kuisioner Wawanca 1 : BBLR Nomina

lahir rendah ra : <2,5 Kg l
dengan lahir
2 : Tidak
kurang dari
BBLR : ≥
2500 gram.
2,5 kg

5. Merokok Membeakar Kuisioner Wawanca 1= Ordinal

tembakau yang ra Merokok
kemudian
2= Tidak

35
 dihisap Merokok
asapnya, baik
menggunakan
rokok maupun
pipa.

6. Riwayat Upaya Kuisioner Wawanca 1= Tidak Ordinal

Imunisasi pencegahan ra Lengkap
penyakit
2=
menular
Lengkap
dengan
memberikan
vaksin
sehingga
terjadi
imunitas
(kekebalan)
terhadap
penyakit
tersebut.

7. ASI Pemberian ASI Kuesioner Wawanca 1= Tidak Ordinal

Eksklusif atau air susu ra
2 = Ya
ibu untuk bayi
sejak baru lahir
hingga
berumur 6
bulan tanpa
digantikan

36
 oleh minuman
atau makanan
lain.

8. MPASI(Mak Makanan atau Kuesioner Wawanca 1= Tidak Ordinal

anan minuman ra
2 = Ya
Pendamping selain ASI
ASI) yang
mengandung
zat gizi yang
diberikan
kepada bayi
selama periode
penyapihan
(complementar
y feeding)
yaitu pada saat
makanan/minu
man lain
diberikan
bersama
pemberian
ASI.

9. Sanitasi Perilaku yang Kuesioner Wawanca 1= Tidak Ordinal

(Jamban) disengaja ra
2 = Ya
untuk
membudayaka
n hidup dengan

37
 bersih dan
bermaksud
untuk
mencegah
manusia
bersentuhan
secara
langsung
dengan bahan-
bahan kotor
dan berbahaya.

10. Pola Tindakan yang Kuisioner Wawanca 1 : Tidak Ordinal

Pemberian dilakukan ra Tepat :
Makan Anak orang tua 16- 50
dalam
2: Tepat :
pemenuhan
51- 80
gizi dari
makanan yang
dikonsumsi
anak sesuai
dengan
usianya
berdasarkan
jenis makanan
yang
dikonsumsi,
jumlah
makanan yang

38
 dikonsumsi.

11. Tingkat Pengetahuan Kuisioner Wawanca 1: Sangat Ordinal

Pengetahuan kader tentang ra Kurang :
kader Pemeriksaan 0 – 39
tentang Antropometri
2 :Kurang
Antropometr
: 40 – 59
i
3 : Baik :
≥ 60

39
 BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini telah di lakukan selama 2 minggu, dari tanggal 11 juni

sampai 24 Juni 2023. Penelitian ini menggunakan data primer tentang balita

Stunting di Wilayah kerja UPT Puskesmas Balai Agung Tahun 2023. Sampel

minimal di dapat setalah dilakukan seleksi data berdasarkan kriteria inklusi

dan eksklusi., dengan jumlah sampel sebanyak 14 pasien.

4.1 Hasil

Gambar 5.1 presentasi Grafik berdasarkan pendidikan ayah

Pada gambar 5.1 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan pendidikan ayah, pada pendidikan rendah sebanyak 9 orang (64,3%),

pada pendidikan menengah sebanyak 4 orang (28,6%), pada pendidikan tinggi

sebanyak 1 orang (7,1%).

40
 Gambar 5.2 presentasi Grafik berdasarkan pendidikan ibu

Pada gambar 5.2 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan pendidikan ibu, pada pendidikan rendah sebanyak 3 orang

(21,4%), pada pendidikan menengah sebanyak 9 orang (64,3%), pada

pendidikan tinggi sebanyak 2 orang (14,3%)

Gambar 5.3 Presentasi Grafik berdasarkan status merokok ibu

41
 Pada gambar 5.3 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan status merokok ibu, pada status ibu yang merokok sebanyak 0

orang (0%), pada status ibu yang tidak merokok sebanyak 14 orang (100%).

s
Gambar 5.4 Presentasi grafik berdasarkan penghasilan keluarga

Pada gambar 5.4 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan penghasilan keluarga, pada penghasilan keluarga <UMK

sebanyak 14 orang (100%), pada penghasilan keluarga >UMK sebanyak 0 .

Gambar 5.5 Presentasi grafik berdasarkan riwayat ANC

42
 Pada gambar 5.5 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan Riwayat ANC , pada ibu dengan riwayat tidak pernah ANC

sebanyak 2 orang (14,3%), pada riwayat ANC di Bidan sebanyak 9 orang

(64,3%). Pada riwayat ANC di dokter umum sebanyak 1 orang( 7,1%), pada

riwayat ANC di dokter specialis sebanyak 2 orang (14,3%).

GAmbar 5.6 presentasi grafik berdasarkan ketersediaan

jamban
Pada gambar 5.6 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan ketersediaan jamban, pada keluarga yang menggunakan jamban

sebanyak 12 orang (85,7%), pada keluarga yang tidak menggunakan jamban

sebanyak 2 orang (14,3%).

Gambar 5.7 presentasi grafik berdasarkan pengetahuan kader

43
 Pada gambar 5.7 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan pengetahuan kader,,pada pengetahuan kader sangat kurang

sebanyak 2 orang (8%), pada pengetahuan kader kurag sebanyak 8 orang

(32%),pada pengetahuan kader baik sebanyak 15 orang (60%).

Gambar 5.8 presentasi grafik berdasarkan pola pemberian makan

Pada gambar 5.8 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan pola pemberian makan,,pada pola pemberian makan tidak baik

sebanyak 10 orang (71,43), pada pemberian pola makan baik sebanyak 4

orang (28,57%). Dari setiap item quisioner praktek pemberian makan

didapatkan hasil berupa pemberian susu 1 jam sebelum makan 2,42 %,

pemberian sayur tidak diberikan setiap hari 1,71%, pemberian buah tidak

diberikan setiap hari 1,92%, kemauan anak dalam menghabiskan makanan

1,92%, penggunaan gadget saat makan 2,21%.

44
 Gambar 5.9 presentasi grafik berdasarkan BB lahir

Pada gambar 5.9 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan BB Lahir,,pada BB lahir <2.500 kg sebanyak 6 orang (42,85 %),

pada BB lahir 2,500-3.800 kg sebanyak 8 orang (57,14 %).

Gambar 5.10 presentasi grafik berdasarkan MPASI TEPAT WAKTU

45
 Pada gambar 5.10 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan MPASI tepat waktu sebanyak 10 orang (71,4%), pada MPASI

tidak tepat waktu sebanyak sebanyak 4 orang (28,6%).

Gambar 5.11 presentasi grafik berdasarkan ASI EKSKLUSIF

Pada gambar 5.11 di atas memperlihatkan presentasi balita stunting

berdasarkan ASI EKSKLUSIF sebanyak 8 orang (57,1%), pada ASI

EKSKLUSIF tidak tepat waktu sebanyak sebanyak 6 orang (42,9%).

46
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan

1. Presentasi balita stunting berdasarkan pendidikan ayah, pada pendidikan

rendah sebanyak 9 orang (64,3%), pada pendidikan menengah sebanyak 4
orang (28,6%), pada pendidikan tinggi sebanyak 1 orang (7,1%).
2. Presentasi balita stunting berdasarkan pendidikan ibu, pada pendidikan rendah
sebanyak 3 orang (21,4%), pada pendidikan menengah sebanyak 9 orang
(64,3%), pada pendidikan tinggi sebanyak 2 orang (14,3%).
3. Presentasi balita stunting berdasarkan status merokok ibu, pada status ibu
yang merokok sebanyak 0 orang (0%), pada status ibu yang tidak merokok
sebanyak 14 orang (100%).

4. Presentasi balita stunting berdasarkan penghasilan keluarga, pada penghasilan

keluarga <UMK sebanyak 13 orang (92,8%), pada penghasilan keluarga
>UMK sebanyak 1 orang (7,1%).

5. Presentasi balita stunting berdasarkan Riwayat ANC , pada ibu dengan

riwayat tidak pernah ANC sebanyak 2 orang (14,3%), pada riwayat ANC di
Bidan sebanyak 9 orang (64,3%). Pada riwayat ANC di dokter umum
sebanyak 1 orang(7,1%), pada riwayat ANC di dokter specialis sebanyak 2
orang (14,3%).
6. Presentasi balita stunting berdasarkan pengetahuan kader,,pada pengetahuan
kader sangat kurang sebanyak 2 orang (8%), pada pengetahuan kader kurag
sebanyak 8 orang (32%),pada pengetahuan kader baik sebanyak 15 orang
(60%).

7. Presentasi balita stunting berdasarkan pola pemberian makan,,pada pola

pemberian makan tidak baik sebanyak 10 orang (71,43), pada pemberian pola
makan baik sebanyak 4 orang (28,57%). Dari setiap item quisioner praktek
pemberian makan didapatkan hasil berupa pemberian susu 1 jam sebelum
makan 2,42 %, pemberian sayur tidak diberikan setiap hari 1,71%, pemberian
buah tidak diberikan setiap hari 1,92%, kemauan anak dalam menghabiskan
makanan 1,92%, penggunaan gadget saat makan 2,21%.

47
 8. Presentasi balita stunting berdasarkan BB Lahir,,pada BB lahir <2.500 kg
sebanyak 6 orang (42,85 %), pada BB lahir 2,500-3.800 kg sebanyak 8 orang
(57,14 %).
9. Presentasi balita stunting berdasarkan MPASI tepat waktu sebanyak 10 orang
(71,4%), pada MPASI tidak tepat waktu sebanyak sebanyak 4 orang (28,6%).

10. Presentasi balita stunting berdasarkan ASI EKSKLUSIF sebanyak 8 orang

(57,1%), pada ASI EKSKLUSIF tidak tepat waktu sebanyak sebanyak 6
orang (42,9%).

6.2 Saran
6.2.1 Bagi Orang tua
 Diharapkan kepada orang tua agar bisa menerapkan program “IBU PINTAR”
ini secara mandiri dengan baik dirumah.

Diharapakan untuk orang tua agar menerapkan pola makan yang baik kepada anak.

6.2.2 Bagi Petugas Kesehatan

 Diharapkan Petugas Kesehatan dapat membantu dan memberikan penyuluhan
mengenai program ‘IBU PINTAR” dalam kelas balita dalam setiap kegiatan
posyandu.
 Diharapkan Petugas Kesehatan dapat memberikan pelatihan kepada kader
mengenai cara antropometri yang baik dan benar.
 Diharapkan Petugas Kesehatan menyediakan peralatan antropometri yang
memadai disetiap posyandu.

6.2.3 Bagi Pemerintah

 Diharapkan Dinas Kesehatan bersama Pemerintah Kabupaten Musi
Banyuasin, serta instansi lainnya dapat membantu dan memberikan solusi atau
membuat kebijakan untuk diadakannya penyuluhan mengenai pencegahan
serta yang berkesinambungan dengan Puskesmas.
 Diharapkan Dinas Kesehatan bersama Pemerintah Kabupaten Musi
Banyuasin, serta instansi lainnya dapat membantu dan memberikan program
pelatihan untuk kader mengenai cara antropometri yang baik dan benar.

6.2.4 Bagi Kader

 Diharapkan kepada kader untuk selalu mengikuti setiap pelatihan yang
diadakan dari puskesmas maupun pemerintah.
48
6.2.5 Inovasi
Program ‘IBU PINTAR (Pijat Bayi Upaya Pencegahan Stunting Anakpun
Bernutrisi)”
Tujuan program ini, bagi petugas kesehatan Puskesmas, dapat
membantu keluarga agar anak memiliki nafsu makan yang tinggi dan juga
membantu tenaga medis dalam pelaksanaan pencegahan maupun
penatalakasanaan stunting. Bagi pasien stunting, pijat ini bisa diaplikasikan
dirumah setelah mengikuti kelas balita yang dilatih oleh tenaga kesehatan.
Program ini dapat dilaksanakan pada kelas Balita disetiap posyandu.
Sehingga bisa terlaksana dalam program penatalaksanaan maupun pencegahan
stunting.
6.3 . Rencana Tindak Lanjut (RTL)
ORANG TUA PASIEN
PERMASALAHAN RTL

 Belum memahami tentang  Mencari informasi mengenai

asupan gizi anak yang baik dan gizi serta pola pemberian
benar. makan yang baik dan benar
serta mengikuti program dan
 Orang tua kurang memahami kegiatan gizi yang diadakan
tentang pola asuh dan pola
oleh puskesmas
pemberian makan yang baik
dan benar  Meningkatkan ilmu
pengetahuan parenting
terutama pola asuh dan pola
pemberian makan

49
 PENGETAHUAN KADER
PERMASALAHAN RTL
Kader kurang memahami tentang 1. Tenaga kesehatan memberikan
antropometri( pengukuran TB , re-freshing materi tentang
penimbangan BB) saat kegiatan antropometri setiap sebelum
posyandu kegiatan posyandu.
2. Tenaga kesehatan memberikan
evaluasi materi antropometri
setiap 3 bulan sekali.

PETUGAS KESEHATAN
PERMASALAHAN RTL

 Tenaga kesehatan kurang  memberikan re-freshing materi

memberikan re-freshing ilmu tentang antropometri setiap
tentang antropometri sebelum kegiatan posyandu.

50
51
 DAFTAR PUSTAKA

1. Pustadin. Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja. Jakarta: Kemenkes RI; 2016.

2. Badan penelitian dan pengembangan kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar.

Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian RI;
2018.

3. Menkes. Prevalensi Stunting. In

https://kabar24.bisnis.com/read/20191018/15/1160732/menkes-prevalensi-
stunting-2019-turun-jadi-2767-persen; 2019.

4. Kadek Iwan Darmawan. Angka Stunting di Bali.

https://www.nusabali.com/berita/48768/masih-ada-kabupaten-dengan-angka-
stunting-di-atas-20-persen. 2019;

5. Sindow New. Upaya Pemerintah atasi stunting.

(https://nasional.sindonews.com/read/1349997/15/upaya-pemerintah-atasi-
stunting-1540768599; 2018.
6. Nainggolan SY. Pijat Bayi Bantu Cegah Stunting Pada Anak.
https://www.medcom.id/rona/kesehatan/dN6EJnyK; 2018.

7. Senbanjo, I. et al. Prevalence of and Risk factors for Stunting among School
Children and Adolescents in Abeokuta, Southwest Nigeria. nal Heal Popul
Nutr. 2011;29(4):364-370.
8. Kementrian Kesehatan RI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
NOMOR: 1995/MENKES/SK/XII/2010 Tentang Standar Antropometri
Penilaian Status Gizi Anak. Diunduh tanggal 12 April 2019dari
http://www.depkes.go.id. 2910.
9. Kemenkes RI. Stunting Pengkerdilan. Jakarta: Indonesia press; 2016.
10. Ribek nyoman. Laporan peneliti akhir Balita Stunting BSP. 2020.
11. Word Health Organization. Childhoold Stunting: Challenges and
Opportunities. Switzerland:
52
 Department of Nutrition for Health and Development. www.who.int.
Diakses 20 April 2016. 2013.
12.Puspita Y. Faktor dan dampak stunting pada kehidupan balita. Bengkulu:
zWord Press; 2015.
13.Ika AL dkk. Ramuan jamu cekok sebagai penyembuhan kurang nafsu makan
pada anak. Makara Kesehat. 2003;
14.Marcdante, K. J., Kliegman, R. M., Jenson, H. B., & Behrman RE. Ilmu
Kesehatan Anak. Jakarta: Terjemahan oleh IDAI; 2011.
15. Widodo Rahayu. Pemberian makanan Suplemen dan obat pada anak.
Jakarta: EGC; 2010. 87 p.
16.Utami, Yulian wijin. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Malang: Malang
Universitas Brawijaya FK; 2012.
17.Setiawan A. Pemberian Terapi Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Bayi Pada
Asuhan Keperawatan An. N Dengan Infeksi Saluran Pernafasan Akut Di
RuangMelati Rsud Karanganyar. 2015;
18.Rosalina Dewi R. Ciri tidur berkualitas. 2012.
19.soedjatmiko. Ciri tidur berkualitas pada bayi. 2015.
20.Prasetyono D. Buku Pintar Pijat Bayi. yogyakarta: Buku Biru; 2013.
21.Geometry R, Analysis G. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Bayi
Usia 6—12 Bulan Di Rumah Bersalin Rachmi Yogyakarta Tahun 2011.
2011;1–38.
22.Choudhary SS, Sanjiw R. Choudhary. Sleep effects on breathing and
respiratory diseases. lung india. 2009;
23.PALDI A. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Bayi 6-12 Bulan Di
Desa Sungai Jaga A Kecamatan Sungai Rayakabupaten Bengkayan. J Chem
Inf Model. 2016;53(9):1689–99.
24.Oliver J. Pengaruh Baby Massage Terhadap Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6
Bulan. J Chem Inf Model. 2013;53(9):1689–99.
25.Mubarak WI, Wati LI, Susanto J. Buku Ajar Ilmu Keperwatan Dasar. 2nd ed.
Suslia A, editor. jakarta: Salemba Medika; 2015.

53
26.Roesli U. Mengenal ASI Eksklusif ,. Jakarta: PT Pustaka Pembangunan
Swadaya Nusantara,; 203AD.
27.Subekti. Keajaiban Pijat Bayi dan Balita. Jakarta.: PT Wahyu Media; 2008.
28.Hendro G., Yusti A. Ilmu Pijat Pengobatan Refleksi Relaksasi. 2015. 1 p.
29.Sukanta P. Pijat Akupresure untuk Kesehatan. Jakarta: Penebar Plus; 2008.
30.Aprillia Y. Hipnostetri. Jakarta: Gagas Media; 2006.
31.Munjidah A. Efektifitas Pijat Tui Na Dalam Mengatasi Kesulitan Makan Pada
Balita Di Rw 02 Kelurahan Wonokromo Surabaya. J Heal Sci.
2018;8(2):193–9.
32.Yusari Asih M. PIJAT TUINA EFEKTIF DALAM MENGATASI
KESULITAN MAKAN PADA ANAK BALITA. J Keperawatan tanjung
karang. 2018;xIV.
33.suci rahmat. pengaruh akupresur terhadap napsu makan. 2017;001:1–9.
34.Nurmalasari DI, Agung EM, Nahariani P. Pengaruh Pijat Bayi Dengan
Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan Di Desa Bandung Kecamatan Diwek
Kabupaten Jombang. J Ilm Kebidanan. 2016;1.
35.Kusumastuti NA, Tamtomo D. Effect of Massage on Sleep Quality and Motor
Development in Infant Aged 3-6 Months. J Matern Child Heal.
2016;01(03):161–9.
36.Kartika, R. Detty Siti Nurdiati dan TW. Perbandingan Efektifitas Penggunaan
Minyak Kelapa Murni (Virgin Coconut Oil) dan Minyak Mineral pada Pijat
Bayi Untuk Meningkatkan Berat Badan Bayi. J Kesehat POLTEKKES
PANGKALPINANG [Internet]. 2018;6. Available from: 2620-6234

54
Kuesioner

a. Informasi Pemeriksaan
1. Tanggal pemeriksaan :
2. Lokasi pemeriksaan :
3. Nama pemeriksa :

b. Identitas Anak
1. Nama anak :
2. Jenis kelamin : Laki-laki/Perempuan
3. Tanggal lahir :
4. Tinggi badan : cm
5. Berat badan : kg

c. Identitas Orang Tua

IDENTITAS ORANG TUA

AYAH IBU

Nama

Usia

Alamat

No.Telp/HP

Pendidikan Terakhir  Tidak sekolah  Tidak sekolah

 Tamat SD  Tamat SD
 Tamat SMP  Tamat SMP
 Tamat SMA/SMK  Tamat SMA/SMK
 Tamat Diploma  Tamat Diploma
 Tamat S1  Tamat S1
 Tamat S2/S3  Tamat S2/S3

55
 Pekerjaan  Tidak bekerja  Tidak bekerja
 Petani  Petani
 Buruh  Buruh
 Guru honorer  Guru honorer
 Wiraswasta  Wiraswasta
 Karyawan swasta  Karyawan swasta
 PNS  PNS
 TNI  TNI
 Lainnya:  Lainnya:

Penghasilan  Tidak ada  Tidak ada

 Tidak menentu  Tidak menentu
 < 3.500.000  < 3.500.000
 > 3.500.000  > 3.500.000
Apakah memiliki BPJS Ya Tidak

Merokok Ya / Tidak Ya / Tidak

Tinggi Badan ........cm .......cm

Menggunakan air Ya / Tidak

dimasak/disaring/ditambahkan
zat pembunuh kuman/air galon
untuk diminum sehari-hari

Pembuangan limbah jamban Ya Tidak, menggunakan

dengan septictank jamban apa.....

d. Riwayat Kehamilan dan Anak

RIWAYAT KEHAMILAN DAN ANAK

1. Cara Lahir 8. Apakah anak ibu saat lahir langsung

 Normal menangis?
 Operasi sesar
 Sungsang Ya
 Dengan bantuan alat (vakum) Tidak

2. Berat badan lahir ...............kg 9. Anak ke:

 <2,5 kg
 2,5-3,8 kg
 >3,8 kg Jumlah anak:

56
 3. Kehamilan ibu 10. Riwayat penyakit berat/kronis anak
 Kurang bulan (prematur)
 Cukup bulan (9 bulan) Tidak ada
 Lebih bulan Asma
Diabetes
Penyakit darah
Kelainan syaraf
Kelainan endokrin
Lain-lain:.............

4. Penyakit ibu selama hamil 11. Riwayat sakit pada anak

 Tidak ada
 Sangat sering muntah-muntah Tidak ada
 Hipertensi Diare
 Kencing manis ISPA
 TBC Radang paru
 Lain-lain:........... Infeksi saluran kemih
TBC
Lain-lain:........

5. Kenaikan berat badan saat hamil 12. Frekuensi sakit dalam satu tahun
 <11,5kg
 11,5-16kg 1 kali
 >16kg 2 kali
3 kali
4 kali
Lebih dari 4 kali
6. Riwayat kontrol kehamilan 13. Riwayat imunisasi
 Tidak pernah
 Pernah, dengan bidan Imunisasi dasar lengkap
 Pernah, dengan dokter umum Tidak lengkap, yaitu....
 Pernah, dengan dokter
spesialis Alasan bila tidak imunisasi atau tidak

lengkap:

7. Persalinan dibantu oleh 14. apakah ketika kehamilan ibu

 Paraji mengalami kurang energi kronik
 Bidan (ukurang lengan atas kurang 23,5 cm)
 Dokter umum
 Dokter spesialis kandungan Ya
Tidak

e. Ketepatan waktu dan jenis MPASI

1. Saya mengetahui tentang IMD (Inisiasi Menyusui Dini)
 Ya

57
  Tidak
2. Saya menempelkan anak saya ke dada saya dalam satu jam pertama setelah melahirkan
 Ya
 Tidak
3. Saya hanya memberikan ASI saja pada 6 bulan pertama
a. Ya
b. Tidak :
 Dicampur susu formula
 Hanya susu formula
4. Frekuensi pemberian ASI/ susu formula dalam sehari?
5. Lama menyusui (paling sering)
6. Bila diberikan susu formula dalam 6 bulan pertama, apa alasannya?
7. Sekarang saya masih memberikan susu berupa
 ASI saja
 ASI dan susu formula
 Susu Formula saja

8. Bila sudah tidak diberi ASI, kapan diberhentikannya?

Jawab:

9. Kapan mulai diberikan susu formula? Dan apa alasannya?

Jawab:

10. Volume susu formula yang diberikan berapa ml dalam sekali pemberian?

11. Saya mulai memberikan makanan pendamping ASI (MPASI) saat anak berusia 6
bulan
 Ya
 Tidak

12. Bila tidak, usia berapa mulai diberikan MPASI dan mengapa?
Jawab:

13. Saat anak berusia 6-8 bulan saya memberikan makanan pendamping ASI berupa
 Buatan sendiri
 Buatan pabrik (kemasan)
 Buatan sendiri + pabrik/kemasan (lebih banyak kemasan)
 Buatan sendiri (lebih banyak buatan sendiri ) + pabrik/kemasan

14. Saat anak berusia 9-11 bulan saya memberikan makanan pendamping ASI
berupa
 Buatan sendiri

58
  Buatan pabrik (kemasan)
 Buatan sendiri + pabrik/kemasan (lebih banyak kemasan)
 Buatan sendiri (lebih banyak buatan sendiri ) + pabrik/kemasan
15. Alasan memberikan makanan buatan sendiri:

16. Alasan memberikan makanan buatan pabrik:

f. Pengetahuan Gizi untuk Anak

1. Saya mengetahui tentang status gizi
 Ya
 Tidak
2. Saya mengetahui makanan yang bergizi untuk anak saya
 Ya
 Tidak
3. Apakah ada dukungan dari keluarga selain dari ibu sendiri terhadap kondisi gizi anak
 Ya
 Tidak
4. Saya suka mencari informasi perihal gizi yang baik untuk diberikan anak saya
 Ya
 Tidak
5. Apakah ibu pernah mendapatkan makanan berupa makanan tambahan untuk anak ibu
dari tenaga kesehatan
 Ya, dimakan oleh......
 Tidak

g. Praktik Pemberian Makan

Pilihlah jawaban dengan menggunakan tanda checklist (√) pada kolom pilihan sesuai dengan
pilihan Saudara.

Dengan kriteria sebagai berikut:

SS: Selalu (dilakukan setiap hari)

S: Sering (dilakukan 5-6 hari dalam seminggu)

KK: Kadang-kadang (dilakukan 3-4 hari dalam seminggu)

J: Jarang (dilakukan <3 hari dalam seminggu)

TP: Tidak pernah

59
No. Pertanyaan Jawaban

SS S KK J TP

1. Saya memberikan susu formula

sebelum anak berusia 6 bulan

2. Sebelum anak berusia 6 bulan,

saya memberikan madu, air
tajin, air teh, pisang, bubur
bayi, atau yang lainnya

3. Selain buah saya memberikan

makanan lain sebagai makanan
selingan (roti, biskuit, puding,
dll)

4. Saya memberikan susu

(ASI/susu formula) pada anak 1
jam sebelum makan

5. Makanan yang diberikan pada

anak saya setiap harinya
mengandung
nasi/kentang/roti/mie/umbi-
umbian

6. Saya memberikan makanan

yang mengandung daging
ayam/sapi/ikan/hati/telur pada
anak saya setiap hari

7. Sayuran seperti bayam, wortel,

brokoli, dan labu tidak saya
berikan setiap hari kepada anak
saya

8. Saya tidak memberikan buah-

buahan setiap hari kepada anak
saya

9. Saya mencuci tangan sebelum

memberikan makan pada anak

60
10. Saya mencuci alat makan yang
sudah digunakan anak

11. Makanan yang saya berikan

pada anak harus kaya rasa (gula
dan garam boleh ditambahkan)

12. Saat anak sudah tidak mau

makan, saya akan memaksa
anak untuk menghabiskan
makanan

13. Bila anak tidak mau makan

makanan yang saya siapkan,
saya akan memberikan makanan
lain dengan rasa dan tekstur
berbeda

14. Saya membolehkan anak

menonton TV, bermain gadget
(HP/tablet), atau bermain
mainan saat makan

15. Saat makan, saya menatap anak

atau mengajak anak berbicara

16. Anak saya diberikan makan

bersamaan dengan anggota
keluarga lainnya dalam satu
meja

17. Saya menggunakan botol untuk

memberikan bubur susu atau
bubur tim pada anak

Sekayu, Juni 2023

Nama jelas

61
SOAL PRETEST/POSTEST REFRESING KADER POSYANDU TENTANG
PENGUKURAN ANTROPOMETRI TINGGI BADAN DAN BERAT BADAN
Nama :
Kader Pos :
Berilah Tanda Silang (X) pada jawaban yang menurut saudara benar.
1. Apa saja langkah kegiatan yang benar yang dilaksanakan oleh posyandu?
a. Pendaftaran, penimbangan,pencataan KMS,penyuluhan, dan pelayanan
kesehatan
b. Pendaftaran, penimbangan, penyuluhan, pencataan KMS, dan pelayanan
kesehatan
c. Pendaftaran, penimbangan, pencataan KMS , pelayanan kesehatan,
penyuluhan
d. Pendaftaran,pelayanan kesehatan,pencatatan KMS,penimbangan,
penyuluhan
2. Balita dikatakan naik berat badannya apabila?
a. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan sesuai dengan pertumbuhan
berat badan minimal (KBM)
b. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan sesuai dengan pertambahan
berat badan minimal (KBM) sesuai umur anak
c. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan bertambah dari bulan
sebelumnya
d. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan bertambah tidak harus sesuai
dengan pertambahan berat badan minimal (KBM)

3. Pernyataan yang bukan menunjukkan penilaian pertumbuhan anak (T) Tidak Naik ?
a. Grafik BB menurun
b. Grafik BB sama dengan KBM atau Lebih
c. Grafik BB Mendatar
d. Grafik BB kurang dari KBM

4. Dengan Posisi bagaimanakah anak umur 0-23 bulan diukur panjang badannya?
a. Berdiri
b. Berbaring terlentang
c. Duduk

62
 d. Tiarap

5. Pernyataan yang bukan dari fungsi KMS?

a. Sebagai alat untuk memantau pertumbuhan anak , apakah tumbuh normal atau
mengalami gangguan pertumbuhan
b. Sebagai alat untuk menentukan status gizi bayi/balita
c. Sebagai catatan pelayanan kesehatan anak mencakup pemberian suplemen vit
A dan Imunisasi
d. Sebagai alat edukasi. Didalam KMS dicantumkan pesan-pesan dasar perawatan
anak seperti pemberian makan anak, perawatan anak bila menderita, jenis dan
jadwal imunisasi serta perkembnagan motoric anak

6. Apakah kepanjangan dari Posyandu?

a. Pos Pemeriksaan Terpadu
b. Pos Pelayanan Terarah
c. Pos Pelayanan Terpadu
d. Pos Pemeriksaan Terarah

Berilah Tanda Silang (X) pada jawaban yang menurut saudara benar.
7. Jumlah Kader posyandu dalam yang ideal untuk 1 posyandu adalah?
a. Cukup 2 Orang
b. Cukup 3 Orang
c. Cukup 4 Orang
d. Cukup 5 Orang

8. Jika anak usia 1 tahun 10 bulan ingin diukur panjnag badannya cara yang tepat
adalah dengan cara?
a. Berdiri
e. Berbaring/Terlentang
f. Tengkurap
g. Duduk

9. Hal-hal yang dicatat pada KMS anak dalam buku KIA adalah?
a. Umur Balita
b. Berat badan/tinggi badan
c. Status Imunisasi

63
 d. Semua Benar

10. Kegiatan Penyuluhan di Posyandu dilakukan pada Meja ?

a. 2
b. 3
c. 4
d. 5

11. Apa saja langkah kegiatan yang benar yang dilaksanakan oleh posyandu?
e. Pendaftaran, penimbangan,pencataan KMS,penyuluhan, dan pelayanan
kesehatan
f. Pendaftaran, penimbangan, penyuluhan, pencataan KMS, dan pelayanan
kesehatan
g. Pendaftaran, penimbangan, pencataan KMS , pelayanan kesehatan,
penyuluhan
h. Pendaftaran,pelayanan kesehatan,pencatatan KMS,penimbangan,
penyuluhan
12. Balita dikatakan naik berat badannya apabila?
h. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan sesuai dengan pertumbuhan
berat badan minimal (KBM)
i. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan sesuai dengan pertambahan
berat badan minimal (KBM) sesuai umur anak
j. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan bertambah dari bulan
sebelumnya
k. Pertambahan berat badan anak dalam 1 bulan bertambah tidak harus sesuai
dengan pertambahan berat badan minimal (KBM)

13. Pernyataan yang bukan menunjukkan penilaian pertumbuhan anak (T) Tidak Naik ?
e. Grafik BB menurun
f. Grafik BB sama dengan KBM atau Lebih
g. Grafik BB Mendatar
h. Grafik BB kurang dari KBM

14. Dengan Posisi bagaimanakah anak umur 0-23 bulan diukur panjang badannya?
e. Berdiri
f. Berbaring terlentang
g. Duduk

64
 h. Tiarap
15. Pernyataan yang bukan dari fungsi KMS?
e. Sebagai alat untuk memantau pertumbuhan anak , apakah tumbuh normal atau
mengalami gangguan pertumbuhan
f. Sebagai alat untuk menentukan status gizi bayi/balita
g. Sebagai catatan pelayanan kesehatan anak mencakup pemberian suplemen vit
A dan Imunisasi
h. Sebagai alat edukasi. Didalam KMS dicantumkan pesan-pesan dasar perawatan
anak seperti pemberian makan anak, perawatan anak bila menderita, jenis dan
jadwal imunisasi serta perkembnagan motoric anak

16. Apakah kepanjangan dari Posyandu?

e. Pos Pemeriksaan Terpadu
f. Pos Pelayanan Terarah
g. Pos Pelayanan Terpadu
h. Pos Pemeriksaan Terarah
.
17. Jumlah Kader posyandu dalam yang ideal untuk 1 posyandu adalah?
e. Cukup 2 Orang
f. Cukup 3 Orang
g. Cukup 4 Orang
h. Cukup 5 Orang
18. Jika anak usia 1 tahun 10 bulan ingin diukur panjnag badannya cara yang tepat
adalah dengan cara?
b. Berdiri
l. Berbaring/Terlentang
m. Tengkurap
n. Duduk

19. Hal-hal yang dicatat pada KMS anak dalam buku KIA adalah?
e. Umur Balita
f. Berat badan/tinggi badan
g. Status Imunisasi
h. Semua Benar

20. Kegiatan Penyuluhan di Posyandu dilakukan pada Meja ?

e. 2
f. 3
65
g. 4
h. 5

66
67
68
69
70
71
72
73