Sumber, 4 Maret 2024

Kepada :
Kepala Sekolah (Terlampir)

Menindaklanjuti Surat Ketua Tim Pemeriksa BPK RI Perwakilan

Jawa Barat Nomor 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024 Tanggal 4 Maret

2024, dengan ini kami minta agar Kepala Sekolah yang tercantum pada

lampiran surat tersebut segera mengirimkan berkas paling lambat hari

Selasa Tanggal 5 Maret 2024 di Pengelola BOS Kabupaten Cirebon.

Adapun berkas yang diminta adalah berkas asli dan berkas tersebut adalah

berkas yang diunggah (diupload) pada edibos, yaitu :

• SPTJM;

• Rekening Koran

• Laporan Realisasi (Ringkas)

• BKU (Bulan Juni untuk Rekon semester ke-1 dan

Bulan Desember untuk Rekon semester ke-2)
 BADAN PEMERIKSA KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
PERWAKILAN PROVINSI JAWA BARAT
Jl. Moch. Toha No.164 Bandung Telp. (022) 5207294 Fax. (022) 5207898

Nomor : 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024 Sumber, 04 Maret 2024

Sifat : Rahasia
Lampiran : 1 lampiran
Hal : Permintaan Dokumen

Kepada Yth.
Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Cirebon
di Sumber

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Pemeriksaan Interim atas Laporan Keuangan Pemerintah Daerah
Tahun Anggaran 2023 pada Pemerintah Kabupaten Cirebon sesuai Surat Tugas Nomor
68/ST/XVIII.BDG/02/2024 tanggal 7 Februari 2024 (terlampir), kami akan melaksanakan tugas
pemeriksaan selama 26 hari dimulai pada tanggal 15 Februari s.d. 11 Maret 2024 di Sumber.
Dalam rangka pemeriksaan tersebut, kami membutuhkan dokumen terkait BOS SD dan SMP
sebagai berikut:
1. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Bulan Januari sampai dengan Juni 2023 (lengkap dengan
dokumen pendukungnya)
2. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Bulan Juli sampai dengan Desember 2023 (lengkap
dengan dokumen pendukungnya)
Kedua dokumen tersebut dalam bentuk pdf (hasil scan) dan dokumen aslinya (tidak perlu difotocopy).
Nama-nama sekolah dimuat dalam lampiran surat ini. Mengingat waktu pemeriksaan yang terbatas dan
untuk kelancaran kegiatan pemeriksaan, kami harapkan data/dokumen tersebut kami terima paling lambat
pada hari Kamis tanggal 07 Maret 2024. Dokumen asli tersebut nanti akan kami kembalikan pada akhir
pemeriksaan terinci. Hasil scan dapat di email ke lkcirebon23@gmail.com

Demikian pemberitahuan dari kami. Atas kerja sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Ketua Tim Pemeriksa,

Muhammad Rizkarmen

Tembusan:
Yth. Pengendali Teknis Pemeriksaan
 Lampiran Surat 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024

No NPSN Nama Sekolah Kecamatan

1 20214506 SDN 3 ARJAWINANGUN ARJAWINANGUN

2 20215566 SDN 1 TEGALGUBUG LOR ARJAWINANGUN
3 20215217 SDN 1 ARJAWINANGUN ARJAWINANGUN
4 20214906 SDN 5 ARJAWINANGUN ARJAWINANGUN
5 20214905 SDN 5 JUNGJANG ARJAWINANGUN
6 20215330 SDN 2 GEYONGAN ARJAWINANGUN
7 20214688 SDN 2 TEGALGUBUG ARJAWINANGUN
8 20214947 SDN 4 ARJAWINANGUN ARJAWINANGUN
9 20214955 SDN 4 JUNGJANG WETAN ARJAWINANGUN
10 20215393 SDN 2 KARANGSAMBUNG ARJAWINANGUN
11 20215048 SDN 1 KANCI ASTANAJAPURA
12 20215109 SDN 1 MERTAPADA KULON ASTANAJAPURA
13 20214526 SDN 3 BUNTET ASTANAJAPURA
14 20215432 SDN 2 JAPURA KIDUL ASTANAJAPURA
15 20214551 SDN 3 MERTAPADAKULON ASTANAJAPURA
16 20215003 SDN TERSANA BARU BABAKAN
17 20215210 SDN 1 BABAKANGEBANG BABAKAN
18 20215131 SDN 1 PAKUSAMBEN BABAKAN
19 20215533 SDN 2 BABAKANGEBANG BABAKAN
20 20215387 SDN 2 KARANGWANGUN BABAKAN
21 20215254 SDN 1 GEMBONGANMEKAR BABAKAN
22 20215470 SDN 1 SUMBERKIDUL BABAKAN
23 20215192 SDN 1 CANGKUANG BABAKAN
24 20215561 SDN 2 BOJONGGEBANG BABAKAN
25 20244348 SDN 1 BABAKAN BABAKAN
26 20215285 SDN 1 CIPINANG BEBER
27 20215197 SDN 1 CIKANCAS BEBER
28 20214643 SDN 2 PATAPAN BEBER
29 20215079 SDN 1 JATISEENG CILEDUG
30 20215175 SDN 1 CILEDUG KULON CILEDUG
31 20215373 SDN 2 DAMARGUNA CILEDUG
32 20215430 SDN 2 JATISEENG KIDUL CILEDUG
33 20215311 SDN 1 DAMARGUNA CILEDUG
34 20244363 SDN 1 LEUWEUNGGAJAH CILEDUG
35 20215211 SDN 1 BABAKAN CIWARINGIN
36 20214476 SDN 3 CIWARINGIN CIWARINGIN
37 20215347 SDN 2 GINTUNG KIDUL CIWARINGIN
38 20215327 SDN 2 GALAGAMBA CIWARINGIN
39 20214498 SDN 3 GINTUNG KIDUL CIWARINGIN
40 20214924 SDN 1 GETASAN DEPOK
41 20214516 SDN 2 WARUROYOM DEPOK
42 20215407 SDN 2 KEJUDEN DEPOK
43 20214585 SDN 3 KASUGENGAN LOR DEPOK
44 20214517 SDN 2 WARUKAWUNG DEPOK
45 20214740 SDN 2 SINDANGMEKAR DUKUPUNTANG
46 20215176 SDN 1 CANGKOAK DUKUPUNTANG
 Lampiran Surat 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024

No NPSN Nama Sekolah Kecamatan

47 20215116 SDN 1 MANDALA DUKUPUNTANG

48 20215361 SDN 2 CIKALAHANG DUKUPUNTANG
49 20215469 SDN 1 SINDANGJAWA DUKUPUNTANG
50 20215241 SDN 1 BALAD DUKUPUNTANG
51 20215278 SDN 1 GEBANG KULON GEBANG
52 20244365 SDN 1 MELAKASARI GEBANG
53 20215448 SDN 2 KALIPASUNG GEBANG
54 20215259 SDN 1 GEBANGUDIK GEBANG
55 20215321 SDN 2 GEBANG UDIK GEBANG
56 20244356 SDN 1 JAGAPURA KULON GEGESIK
57 20215331 SDN 2 JAGAPURA KIDUL GEGESIK
58 20244370 SDN 1 PANUNGGUL GEGESIK
59 20244397 SDN 2 JAGAPURA WETAN GEGESIK
60 20215320 SDN 2 GEGESIK KIDUL GEGESIK
61 20215459 SDN 1 SLENDRA GEGESIK
62 20244504 SDN 2 PANUNGGUL GEGESIK
63 20214532 SDN 3 BAYALANGU KIDUL GEGESIK
64 20215264 SDN 1 JAGAPURA WETAN GEGESIK
65 20215589 SDN 1 WINONG GEMPOL
66 20215130 SDN 1 PALIMANAN BARAT GEMPOL
67 20214510 SDN 2 WINONG GEMPOL
68 20214625 SDN 2 PALIMANAN BARAT GEMPOL
69 20215173 SDN 1 KEDUNGBUNDER GEMPOL
70 20215149 SDN 1 KEMPEK GEMPOL
71 20215358 SDN 2 CIKEUSAL GEMPOL
72 20214657 SDN 2 LEBAK MEKAR GREGED
73 20215083 SDN 1 JATIPANCUR GREGED
74 20214651 SDN 2 NANGGELA GREGED
75 20214748 SDN 2 SINDANGKEMPENG GREGED
76 20215342 SDN 2 GREGED GREGED
77 20214663 SDN 2 KLAYAN GUNUNGJATI
78 20244371 SDN 1 PASINDANGAN GUNUNGJATI
79 20214525 SDN 3 BUYUT GUNUNGJATI
80 20244384 SDN 1 WANAKAYA GUNUNGJATI
81 20215220 SDN 1 ADIDHARMA GUNUNGJATI
82 20215172 SDN 1 KLAYAN GUNUNGJATI
83 20215085 SDN 1 JATIMERTA GUNUNGJATI
84 20215091 SDN 1 KALISAPU GUNUNGJATI
85 20215177 SDN 1 BUYUT GUNUNGJATI
86 20214707 SDN 2 WANAKAYA GUNUNGJATI
87 20215187 SDN 1 BOJONG LOR JAMBLANG
88 20214534 SDN 3 BAKUNGLOR JAMBLANG
89 20215594 SDN 1 WANGUNHARJA JAMBLANG
90 20214527 SDN 3 BOJONG WETAN JAMBLANG
91 20215441 SDN 2 KALIWEDI LOR KALIWEDI
92 20215268 SDN 1 GUWA LOR KALIWEDI
 Lampiran Surat 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024

No NPSN Nama Sekolah Kecamatan

93 20215490 SDN 1 PRAJAWINANGUN KULON KALIWEDI

94 20215069 SDN 1 KALIWEDI LOR KALIWEDI
95 20215419 SDN 2 KALIDERES KALIWEDI
96 20244342 SDN 1 GROGOL KAPETAKAN
97 20215180 SDN 1 BUNGKO KAPETAKAN
98 20215040 SDN 1 KARANGKENDAL KAPETAKAN
99 20214922 SDN 1 KAPETAKAN KAPETAKAN
100 20215179 SDN 1 BUNGKO LOR KAPETAKAN
101 20214592 SDN 3 KARANGSEMBUNG KARANGSEMBUNG
102 20215390 SDN 2 KARANGSUWUNG KARANGSEMBUNG
103 20215398 SDN 2 KARANGMALANG KARANGSEMBUNG
104 20214692 SDN 2 TAMBELANG KARANGSEMBUNG
105 20215053 SDN 1 KARANGSEMBUNG KARANGSEMBUNG
106 20215486 SDN 1 SUMURKONDANG KARANGWARENG
107 20215082 SDN 1 JATIPIRING KARANGWARENG
108 20215041 SDN 1 KARANGASEM KARANGWARENG
109 20244514 SDN 1 KALIKOA KEDAWUNG
110 20244362 SDN 1 KERTAWINANGUN KEDAWUNG
111 20214693 SDN 2 SUTAWINANGUN KEDAWUNG
112 20214736 SDN 2 PILANGSARI KEDAWUNG
113 20215423 SDN 2 JEMARAS LOR KLANGENAN
114 20214950 SDN 4 KLANGENAN KLANGENAN
115 20215510 SDN 1 SERANG KLANGENAN
116 20215170 SDN 1 KREYO KLANGENAN
117 20215239 SDN 1 BANGODUA KLANGENAN
118 20215157 SDN 1 KLANGENAN KLANGENAN
119 20214554 SDN 3 PEKANTINGAN KLANGENAN
120 20215286 SDN 1 CIPEUJEUH WETAN LEMAHABANG
121 20215230 SDN 1 BELAWA LEMAHABANG
122 20215506 SDN 1 SIGONG LEMAHABANG
123 20214570 SDN 3 SIGONG LEMAHABANG
124 20246442 SDN 1 PICUNGPUGUR LEMAHABANG
125 20214479 SDN 3 CIPEUJEUH WETAN LEMAHABANG
126 20215090 SDN 1 KALISARI LOSARI
127 20214620 SDN 2 PANGGANGSARI LOSARI
128 20214652 SDN 2 LOSARI KIDUL LOSARI
129 20215218 SDN 1 AMBULU LOSARI
130 20215509 SDN 1 SETUPATOK MUNDU
131 20214635 SDN 2 PENPEN MUNDU
132 20244388 SDN 2 BANJARWANGUNAN MUNDU
133 20215457 SDN 1 SUCI MUNDU
134 20215105 SDN 1 MUNDUPESISIR MUNDU
135 20215282 SDN 1 CITEMU MUNDU
136 20215377 SDN 2 CITEMU MUNDU
137 20215087 SDN 1 KALIBUNTU PABEDILAN
138 20215135 SDN 1 PABEDILANWETAN PABEDILAN
 Lampiran Surat 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024

No NPSN Nama Sekolah Kecamatan

139 20214632 SDN 2 PABEDILAN KALER PABEDILAN

140 20215134 SDN 1 PABUARAN KIDUL PABUARAN
141 20215133 SDN 1 PABUARAN LOR PABUARAN
142 20215266 SDN 1 HULUBANTENG PABUARAN
143 20214930 SDN 4 PALIMANAN TIMUR PALIMANAN
144 20214641 SDN 2 PEGAGAN PALIMANAN
145 20214703 SDN 2 TEGALKARANG PALIMANAN
146 20215206 SDN 1 CENGKUANG PALIMANAN
147 20215240 SDN 1 BALERANTE PALIMANAN
148 20215514 SDN 1 SEMPLO PALIMANAN
149 20214611 SDN 3 KEPUH PALIMANAN
150 20214730 SDN 2 RAWAURIP PANGENAN
151 20215329 SDN 2 GETRAKMOYAN PANGENAN
152 20215015 SDN 1 PANGENAN PANGENAN
153 20215228 SDN 1 BERINGIN PANGENAN
154 20244358 SDN 1 JAPURA LOR PANGENAN
155 20215521 SDN 1 PANGURAGAN WETAN PANGURAGAN
156 20215420 SDN 2 KALIANYAR PANGURAGAN
157 20215200 SDN 1 CIGOBANG PASALEMAN
158 20215291 SDN 1 CILENGKRANGGIRANG PASALEMAN
159 20215579 SDN 1 TONJONG PASALEMAN
160 20214938 SDN 3 TONJONG PASALEMAN
161 20215578 SDN 1 TRUSMI KULON PLERED
162 20215051 SDN 1 KALIWULU PLERED
163 20215126 SDN 1 PANEMBAHAN PLERED
164 20246447 SDN 2 CANGKRING PLERED
165 20214941 SDN 3 TEGALSARI PLERED
166 20214704 SDN 2 TEGALSARI PLERED
167 20244349 SDN 1 CEMPAKA PLUMBON
168 20215276 SDN 1 GOMBANG PLUMBON
169 20214733 SDN 2 PURBAWINANGUN PLUMBON
170 20215115 SDN 1 MARIKANGEN PLUMBON
171 20215409 SDN 2 KEDUNGSANA PLUMBON
172 20215044 SDN 1 KARANG MULYA PLUMBON
173 20214582 SDN 3 MARIKANGEN PLUMBON
174 20244359 SDN 1 KARANGASEM PLUMBON
175 20215504 SDN 1 PUTAT SEDONG
176 20214731 SDN 2 PUTAT SEDONG
177 20214511 SDN 2 WINDUJAYA SEDONG
178 20214723 SDN 2 SEDONGLOR SEDONG
2 20215575 SDN 1 TUKMUDAL SUMBER
3 20214713 SDN 2 TUKMUDAL SUMBER
4 20246440 SDN 1 PASALAKAN SUMBER
5 20214617 SDN 2 PERBUTULAN SUMBER
6 20214571 SDN 3 SIDAWANGI SUMBER
7 20215489 SDN 1 PURWAWINANGUN SURANENGGALA
 Lampiran Surat 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024

No NPSN Nama Sekolah Kecamatan

8 20214578 SDN 3 PURWAWINANGUN SURANENGGALA

9 20215481 SDN 1 SURANENGGALA LOR SURANENGGALA
10 20215408 SDN 2 KEJIWAN SUSUKAN
11 20215246 SDN 1 GINTUNGLOR SUSUKAN
12 20215081 SDN 1 JATIPURA SUSUKAN
13 20215117 SDN 1 LUWUNGKENCANA SUSUKAN
14 20214600 SDN 3 LUWUNG KENCANA SUSUKAN
15 20215295 SDN 1 CURUG SUSUKANLEBAK
16 20215039 SDN 1 KARANGMANGU SUSUKANLEBAK
17 20215011 SDN 1 SAMPIH SUSUKANLEBAK
18 20215374 SDN 2 CURUGWETAN SUSUKANLEBAK
19 20215100 SDN 1 KALIGAWE WETAN SUSUKANLEBAK
20 20215202 SDN 1 CIAWIJAPURA SUSUKANLEBAK
21 20252017 SDN 2 CIAWIJAPURA SUSUKANLEBAK
22 20215296 SDN 1 CURUGWETAN SUSUKANLEBAK
23 20215418 SDN 2 KALIGAWE SUSUKANLEBAK
24 20215477 SDN 1 SUSUKANTONGGOH SUSUKANLEBAK
25 20214522 SDN 3 CIAWIASIH SUSUKANLEBAK
26 20215204 SDN 1 CIAWIASIH SUSUKANLEBAK
27 20215495 SDN 1 PASAWAHAN SUSUKANLEBAK
28 20215363 SDN 2 CIAWIASIH SUSUKANLEBAK
29 20215479 SDN 1 SUSUKANAGUNG SUSUKANLEBAK
30 20214694 SDN 2 SUSUKANAGUNG SUSUKANLEBAK
31 20215101 SDN 1 KALIGAWE SUSUKANLEBAK
32 20215588 SDN 1 WILULANG SUSUKANLEBAK
33 20215478 SDN 1 SUSUKAN LEBAK SUSUKANLEBAK
34 20215452 SDN 2 CEMPAKA KEC. TALUN TALUN
35 20215169 SDN 1 KUBANG TALUN
36 20215568 SDN 1 WANASABA LOR TALUN
37 20215288 SDN 1 CIPERNA TALUN
38 20214934 SDN 3 WANASABA KIDUL TALUN
39 20214470 SDN 3 DAWUAN TENGAHTANI
40 20215404 SDN 2 KEMLAKA GEDE TENGAHTANI
41 20215308 SDN 1 DAWUAN TENGAHTANI
42 20214599 SDN 3 KEMLAKA GEDE TENGAHTANI
43 20215362 SDN 2 CIBOGO WALED
44 20215356 SDN 2 CIKULAKKIDUL WALED
45 20215193 SDN 1 CIKULAK KIDUL WALED
46 20215110 SDN 1 MEKARSARI WALED
47 20215392 SDN 2 KARANGSARI WALED
48 20214752 SDN 2 SETU KULON WERU
49 20214751 SDN 2 SETU WETAN WERU
50 20215592 SDN 1 WERU KIDUL WERU
51 20244378 SDN 1 SETU KULON WERU
52 20214940 SDN 3 TEGALWANGI WERU
53 20214932 SDN 3 WERU KIDUL WERU
 Lampiran Surat 20/ST.68/LKPDCirebon/03/2024

No NPSN Nama Sekolah Kecamatan

54 20214931 SDN 3 WERU LOR WERU