Anda di halaman 1dari 2

BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

JL. LETJEN SOETOYO 12 JAKARTA 13640

INSTANSI INDUK : PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON UNIT KERJA : SDN 2 ENDER KECAMATAN PANGENAN
PROVINSI : JAWA BARAT PEMBAYARAN : BADAN PENGELOLA KEUANGAN DAN ASET DAERAH
KAB/KOTA : CIREBON BUP : 01 Mei 2025

DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSIUN
1. KETERANGAN PRIBADI B. NAMA ANAK

A. NAMA : Sofiyah, S.Pd.SD ANAK


N NAMA AYAH
B. NIP : 196504021988082001 NAMA TGL. LAHIR
O KANDUNG TIRI ANGKAT KANDUNG
C. TEMPAT / TANGGAL LAHIR : Cirebon, 2 April 1965
D. JABATAN PEKERJAAN : Guru Madya 1. Anis Khoirunnisa 02-04-1965
E. PANGKAT / GOL. RUANG : Pembina Tk. 1, IV/b / TMT. 01-05-2025 2. Muhammad Farid 21-03-1995
F. GAJI POKOK TERAKHIR : Rp 6.163.600 3.
G. MASA KERJA GOLONGAN : 30 TAHUN 01 BULAN Pada Tgl. 01-10-2028 4.
H. MASA KERJA PENSIUN : 38 TAHUN 01 BULAN
I. MASA KERJA SEBELUM
DIANGKAT SEBAGAI PNS :
DARI........................................S/D...........................................
3. ALAMAT
.
J. PENDIDIKAN SEBAGAI DASAR A. ALAMAT SESUDAH PENSIUN : Dusun Rakit RT 001 / RW 010, Desa Ender
PENGANGKATAN PERTAMA : SPG LULUS TAHUN 1981
KECAMATAN : Pangenan PROV : Jawa Barat
K. MULAI MASUK PNS : 01 – 11 – 1989 ALAMAT SESUDAH PENSIUN : Dusun Rakit RT 001 / RW 010, Desa Ender
B. KECAMATAN : Pangenan PROV : Jawa Barat
KODE POS : 45182
2. KETERANGAN KELUARGA
A. NAMA ISTRI/SUAMI

NO NAMA TGL. LAHIR KAWIN TGL SUAMI KE 4. DENGAN INI MENYATAKAN TELAH MENGEMBALIKAN BARANG INVENTARIS MILIK NEGARA
1. Faturohman 31-01-1963 08-09-1987 1 (Pertama)
2.

MENGETAHUI : PANGENAN, TANGGAL, 19 Februari 2024


PEJABAT KEPEGAWAIAN KORWIL BIDIKCAM PANGENAN PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN,
( DASMAN ) ( SOFIYAH, S.Pd.SD )
NIP. 19760402 201406 1 003 NIP. 196504021988082001

Anda mungkin juga menyukai