BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

JL. LET. JEND. SOETOYO 12, JAKARTA 13640

INSTANSI INDUK : DINAS PENDIDIKAN

PROPINSI : JAWA BARAT
KAB. / KODYA : GARUT
UNIT KERJA : KORWIL PENDIDIKAN KEC. GARUT KOTA
PEMBAYARAN : BANK BJB
BUP :

DATA PERORANGAN CALON PENERIMA PENSIUN (DPCP) PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG MENCAPAI BATAS USIA PENSIUN

1. KETERANGAN PRIBADI B. NAMA ANAK-ANAK

A. NAMA : NETI JUNIARTI NO. NAMA TGL. LAHIR ANAK KANDUNG
B. NIP : 196406241994032002 1. RAHM WILIANTI K 19 APRIL 1995 AK
C. TEMPAT/TANGGAL LAHIR : GARUT, 24 JUNI 1964 2. ........................... .............................. AK
D. JABATAN/PEKERJAAN : KEPALA SEKOLAH 3. - - -
E. PANGKAT/GOL. RUANG : IV/B TMT : 1 APRIL 2019
F. GAJI POKOK TERAKHIR : Rp. 5.211.500
G. MASA KERJA GOLONGAN : 20 TAHUN 1 BULAN PADA TANGGAL 1 APRIL 2019
H. MASA KERJA PENSIUN : - TAHUN - BULAN
I. MASA KERJA SEBELUM
DIANGKAT SEBAGAI PNS : DARI --- s/d ---
J. PENDIDIKAN SEBAGAI DASAR
PENGANGKATAN PERTAMA : SPG LULUS TAHUN 1982
K. MULAI MASUK PNS : 1 OKTOBER 1994

2. KETERANGAN KELUARGA
A. NAMA ISTERI/SUAMI
NO. NAMA TGL. LAHIR KAWIN TGL. ISTERI/SUAMI KE
1. …………… ………………….. ……………………. I
2. - - - -
3. ALAMAT

A. ALAMAT SEKARANG : JLN S. PARMAN RT: 02 RW: 10

KECAMATAN : KARANGPAWITAN KAB./KODYA : GARUT PROPINSI: JAWA BARAT
KODE POS : 44182
B. ALAMAT SESUDAH PENSIUN : JLN S. PARMAN RT: 02 RW: 10
KECAMATAN : KARANGPAWITAN KAB./KODYA : GARUT PROPINSI: JAWA BARAT
KODE POS : 44182
4. DENGAN INI SAYA MENYATAKAN TELAH MENGEMBALIKAN SELURUH BARANG INVENTARIS MILIK NEGARA

MENGETAHUI : GARUT, 6 OKTOBER 2022

PEJABAT KEPEGAWAIAN INSTANSI UNIT KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG BERSANGKUTAN

MOHAMAD YUSUF SAPARI, S.Pd., M.Pd RAHMAWATI, S.Pd.SD

NIP. 196508141988031007 NIP. 196304071983052008