Surat Lamaran Dan Penyataan
Surat Lamaran Dan Penyataan
Lampiran I
SURAT LAMARAN
Kepada Yth.
Direktur RSUD/RSKD ….
Kepala Puskesmas ….
(Pilih salah satu sesuai
pilihan)
di
Jakarta
Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki-laki/ Perempuan
NIK :
Pendidikan :
Formasi yang dilamar :
Agama :
Alamat Sesuai KTP :
Alamat Domisili Saat Ini :
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan
Tenaga Medis dan Tenaga Kesehatan sebagai Pegawai BLUD di Lingkungan Dinas
Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2024. Sebagai bahan pertimbangan,
berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP);
2. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah di legalisir (stempel basah);
3. Surat Pernyataan pelamar yang telah ditandatangani di atas materai Rp. 10.000,-;
4. Pas foto terbaru berlatar belakang merah;
5. Serta dokumen lainnya yang dipersyaratkan sesuai dengan formasi jabatan yang saya
lamar.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya
sampaikan/berikan adalah benar.
Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima
keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi
Penerimaan Tenaga Medis dan Tenaga Kesehatan sebagai pegawai BLUD di Lingkungan
Dinas Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Tahun Anggaran 2024.
Atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
…., ………….2024
Hormat saya,
Meterai
Rp. 10.000,-
(Nama Lengkap)
17
Lampiran II
SURAT PERNYATAAN
(Nama Lengkap)