PEMERINTAH PROVINSI BENGKULU

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Alamat : Jalan Mayjen S. Parman No. 7 Telp. (0736) 21620 Fax (0736)
22117 Web : http://dikbud.bengkuluprov.go.id email
dinas@dikbud bengkuluprov.go.id

Bengkulu, 2022
Nomor : 800/ /Dikbud/2022 Kepada,
Lampiran : 1 (satu) berkas Yth. Bapak Gubernur Bengkulu
Permohonan Pendidikan / Up Kepala Badan Kepegawaian
Penyesuaian Basis an.Yossi Daerah Provinsi Bengkulu
Novita. S.Pd di-
NIP 198204152010012006 BENGKULU

Bersama ini kami sampaikan Usul Penyesuaian Basis atas nama Yossi
Novita. S.Pd, NIP 198204152010012006 Pangkat/golongan Penata (III/d)
Jabatan Guru di Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Bengkulu

Bersama ini kami lampirkan persyaratan sebagai berikut :

1. Fotocopy Legalisir Karpeg

2. Fotocopy Legalisir Ijazah Terakhir
3. Fotocopy Legalisir Transkip Nilai
4. SKP 1 Tahun Terakhir
5. Surat Izin Belajar Asli dan Legalisir
6. Fotocopy Legalisir Jadwal Perkuliahan
7. Fotocopy Legalisir Sertifikat Akreditasi BAN-PT Universitas
8. Fotocopy Legalisir SK Pangkat Terakhir
9. Fotocopy Surat SK Perkuliahan Reguler
10. PDDikti

Demikian Surat ini kami sampaikan kepada Bapak untuk diproses lebih
lanjut.

Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Provinsi Bengkulu.

Drs. ERI YULIAN HIDAYAT

Pembina Utama Muda (IV/c)
NIP. 196707251993031004
Tembusan disampaikan kepada Yth.
1. Kasubag Keuangan dan Kepegawaian Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Porvinsi Bengkulu
2. Yang bersangkutan
3. Arsip