SURAT PERNYATAAN JANJI BAYAR

Kpd.
Dolpheen Indonesia
PT.Scorex Teknologi Indonesa
Di tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama Lengkap : Andri Gunawan

No. KTP : 3204091503800009
Alamat domisili saat ini : Bihbul GG H.Idris Dalam Rt/Rw.001/001 Sayati Margahayu
No. Tlp : 082320902010

Bersama surat ini, saya menyatakan Janji Bayar untuk *Pinjaman Online / Kartu Kredit / KTA dengan pernyataan
dibawah ini :

Nama Kreditur Pokok Hutang Keterlambatan hari Total Denda Janji Bayar
Adamodal Rp.3.347.500 01 November 2023

Saya berjanji akan melakukan pembayaran kepada pihak kreditur diatas dengan Janji Bayar yang sudah saya
catat pada kolom yang tersedia. Jika pada tanggal Janji Bayar, saya tidak dapat melakukan pembayaran yang telah
disepakati maka Saya bersedia menerima keadaan Jasa Mediasi dengan pihak kreditur tersebut dibatalkan dan tidak
dilanjutkan lagi oleh pihak Dolpheen. Segala bentuk pinalti dan tindak lanjut dari pihak kreditur terhadap saya sudah
bukan merupakan tanggung jawab pihak Dolpheen di kemudian hari.

Sekian surat pernyataan ini saya buat untuk memudahkan kegiatan mediasi yang saya ajukan.
Terima kasih.

Bandung, 01 Mei 2023

Hormat Saya,

(Andri Gunawan)