PEMERINTAH KOTA MATARAM

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASAN AGUNG
Jalan GunungLawu No. 228 Dasan Agung Baru, Mataram.tlp.(0370)7506359

LAPORAN CROSSCEK MALARIA

NAMA FASYANKES : PUSKESMAS DASAN AGUNG
KABUPATEN /KOTA : MATARAM
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
BULAN/TAHUN : SEPTEMBER 2023
HASIL PEMERIKSAAN
UMUR (TH)
TGL NO
No NAMA PASIEN ALAMAT
PERIKSA SPEC NEGATIF PF PF+ PFg PV PM PO MIX
L P
g
01 Negatif - - - - - - -
1 SEPTEMBER 01 SITI ZIADATUL 13 Gomong
2023
04 Negatif - - - - - - -
2 SEPTEMBER 02 AWAHITA 12 Muhajirin
2023

Mataram, 06 Oktober, 2023

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Dasan Agung

dr Fatimah
NIP '19850127 201101 2 015
 PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASAN AGUNG
Jalan GunungLawu No. 228 Dasan Agung Baru, Mataram.tlp.(0370)7506359

LAPORAN CROSSCEK MALARIA

NAMA FASYANKES : PUSKESMAS DASAN AGUNG
KABUPATEN /KOTA : MATARAM
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
BULAN/TAHUN : OKTOBER 2023

HASIL PEMERIKSAAN
UMUR (TH)
TGL
No NO SPEC NAMA PASIEN ALAMAT
PERIKSA NEGATIF PF PF+ PFg PV PM PO MIX
L P
g
07 Negatif - - - - - - -
1 OKTOBER 01 ALI AKBAR 36 AAB
2023
09 Negatif - - - - - - -
2 OKTOBER 02 IHSAN 47 PEJERUK TIMUR
2023

Mataram, 06 Novemberf, 2023

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Dasan Agung

dr Fatimah
NIP '19850127 201101 2 015
 PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASAN AGUNG
Jalan GunungLawu No. 228 Dasan Agung Baru, Mataram.tlp.(0370)7506359

LAPORAN CROSSCEK MALARIA

NAMA FASYANKES : PUSKESMAS DASAN AGUNG
KABUPATEN /KOTA : MATARAM
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
BULAN/TAHUN : NOVEMBER 2023

HASIL PEMERIKSAAN
UMUR (TH)
TGL NO
No NAMA PASIEN ALAMAT
PERIKSA SPEC NEGATIF PF PF+ PFg PV PM PO MIX
L P
g
10 Negatif - - - - - - -
1 NOVEMBER 01 ROHAMAN 49 Dasan Agung Baru
2023

Mataram, 06 Desember, 2023

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Dasan Agung

dr Fatimah
NIP '19850127 201101 2 015
 PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASAN AGUNG
Jalan GunungLawu No. 228 Dasan Agung Baru, Mataram.tlp.(0370)7506359

LAPORAN CROSSCEK MALARIA

NAMA FASYANKES : PUSKESMAS DASAN AGUNG
KABUPATEN /KOTA : MATARAM
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
BULAN/TAHUN : DESEMBER 2023

HASIL PEMERIKSAAN
UMUR (TH)
TGL NO
No NAMA PASIEN ALAMAT
PERIKSA SPEC NEGATIF PF PF+ PFg PV PM PO MIX
L P
g
12 Negatif - - - - - - -
1 DESEMBER 01 SRIANAH 50 Gomong
2023
Mataram, 29 Desember, 2023
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Dasan Agung

dr Fatimah
NIP '19850127 201101 2 015
 PEMERINTAH KOTA MATARAM
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DASAN AGUNG
Jalan GunungLawu No. 228 Dasan Agung Baru, Mataram.tlp.(0370)7506359

LAPORAN CROSSCEK MALARIA

NAMA FASYANKES : PUSKESMAS DASAN AGUNG
KABUPATEN /KOTA : MATARAM
PROVINSI : NUSA TENGGARA BARAT
BULAN/TAHUN : JANUARI 2024

HASIL PEMERIKSAAN
UMUR (TH)
TGL
No NO SPEC NAMA PASIEN ALAMAT
PERIKSA NEGATIF PF PF+ PFg PV PM PO MIX
L P
g
09 Negatif - - - - - - -
1 JANUARI 01 MUFLIHUN 40 PERIGI
2024
11 Negatif - - - - - - -
2 02 KANAYA 11 AAT
JANUARI
 2024
09 Negatif - - - - - - -
3 JANUARI 03 ENDAH 26 BANJAR
2024

Mataram, 15 Februari, 2024

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Dasan Agung

dr Fatimah
NIP '19850127 201101 2 015