KEMENTERIAN AGAMA

KEPUTUSAN KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA

KABUPATEN TUBAN
NOMOR :32 TAHUN 2024

TENTANG
PENETAPAN MADRASAH IBTIDAIYAH (MI) KABUPATEN TUBAN PELAKSANA ASESMEN
MADRASAH (AM) TAHUN PELAJARAN 2023/2024

KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN TUBAN

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemetaan mutu pendidikan dan mengukur

pencapaian standar kompetensi lulusan pada Madrasah Ibtidaiyah
(MI) perlu dilaksanakan Asesmen Madrasah (AM);

b. bahwa untuk menjamin kelancaran pelaksanaan Asesmen Madrasah

(AM) Madrasah Ibtidaiyah (MI) Tahun Pelajaran 2023/2024 perlu untuk
ditetapkan Nama-nama Madrasah Penyelenggara ;

c. bahwa nama Madrasah Ibtidaiyah (MI) yang tercantum dalam lampiran

surat keputusan ini dipandang memenuhi syarat sebagai Madrasah
Pelaksana Asesmen Madrasah ( AM) Tahun Pelajaran 2023/2024.

Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Mengingat : 1. Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4301;);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2021 tentang Standar Nasional

Pendidikan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 4 Tahun 2022 tentang perubahan atas Peraturan Pemerintah
Nomor 57 Tahun 2021 (lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4)
Tahun 2022esia Tahun 2021 Nomor 6676) ;

3. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan

dan Penyelenggaraan Pendidikan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2010 Nomor 23, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5105) sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2010 Nomor 112, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5157);

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst
 4. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 Tentang
Penyelenggaraan Madrasah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terakhir dengan Peraturan Menteri Agama Nomor 66 Tahun
2016 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Menteri Agama
Nomor 90 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Madrasah;

5. Peraturan Menteri Agama Nomor 42 Tahun 2016 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Agama (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1495);

6 Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 183 Tahun

2019 tentang Kurikulum Pendidikan Agama Islam dan Bahasa Arab
pada Madrasah;
7. Keputusan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor 184 Tahun
2019 tentang Pedoman Implementasi Kurikulum pada Madrasah;

8. Keputusan Direktur Jendral Pendidikan Islam Nomor 723 Tahun 2024

tentang Standar Operasional Prosedur Penyelenggaraan Asesmen
Madrasah (AM) Tahun Pelajaran 2023/2024.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN

TUBAN TENTANG PENETAPAN MADRASAH IBTIDAIYAH (MI)
PELAKSANA ASESMEN MADRASAH (AM) KABUPATEN TUBAN
TAHUN PELAJARAN 2023/2024;

Pertama : Memberi amanat kepada Madrasah Ibtidaiyah (MI) yang tercantum dalam
lampiran Surat Keputusan ini sebagai pelaksana Asesmen Madrasah
(AM) Tahun Pelajaran 2023/2024;

Kedua : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya;

Ketiga : Kutipan Surat Keputusan ini disampaikan kepada Kepala Madrasah yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tuban
Pada tanggal : 14 Maret 2024

KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA

KABUPATEN TUBAN,

UMI KULSUM

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN
TUBAN
NOMOR : 32 TAHUN 2024
TENTANG PENETAPAN MADRASAH IBTIDAIYAH PELAKSANA ASESMEN
MADRASAH KABUPATEN TAHUN PELAJARAN 2023/2024

DAFTAR MADRASAH PELAKSANA ASESMEN MADRASAH TSANAWIYAH

PELAKSANA ASESMEN MADRASAH TAHUN PELAJARAN 2023/2024

JULAH
NO KODE NSM NAMA MADRASAH STATUS
SISWA
1 0001 111135230001 MIN 1 TUBAN 78 Pelaksana
2 0036 111135230002 MIN 2 TUBAN 91 Pelaksana
3 0128 111235230001 MIS SALAFIYAH 27 Pelaksana
4 0127 111235230002 MIS THORIQUL HUDA 20 Pelaksana
5 0126 111235230003 MIS ISLAMIYAH 8 Pelaksana
6 0114 111235230004 MIS DARUSSALAM 7 Pelaksana
7 0115 111235230005 MIS MIFTAHUL HUDA 21 Pelaksana
8 0116 111235230006 MIS AL IMAN 28 Pelaksana
9 0117 111235230007 MIS SALAFIYAH 82 Pelaksana
10 0118 111235230008 MIS NAHDLOTUT THOLIBIN 17 Pelaksana
11 0119 111235230009 MIS ISLAMIYAH 10 Pelaksana
12 0120 111235230010 MIS SALAFIYAH 37 Pelaksana
13 0121 111235230011 MIS ASY SYAFIIYAH 10 Pelaksana
14 0122 111235230012 MIS NAHDLOTUL MUBTADIIN 27 Pelaksana
15 0123 111235230013 MIS NASHIRUL UMMAH 10 Pelaksana
16 0124 111235230014 MIS AL-ITTIHADUL ISLAMIYAH 15 Pelaksana
17 0172 111235230015 MIS MIFTAHUL ULUM 11 Pelaksana
18 0173 111235230016 MIS HIDAYATUS SIBYAN 16 Pelaksana
19 0174 111235230017 MIS ISLAMIYAH BANIN 31 Pelaksana
20 0175 111235230018 MIS ISLAMIYAH BANAT 35 Pelaksana
21 0176 111235230019 MIS NASHIRUL UMMAH 10 Pelaksana
22 0177 111235230020 MIS HIDAYATUL MUTAALLIMIN 34 Pelaksana
23 0178 111235230021 MIS ULUMISSYARIYAH 9 Pelaksana
24 0179 111235230022 MIS MIFTAHUL HUDA 20 Pelaksana
25 0180 111235230023 MIS AL GHOZALIYAH 18 Pelaksana
26 0181 111235230024 MIS MIFTAHURROHMAN 13 Pelaksana
27 0183 111235230025 MIS AL FALAH 20 Pelaksana
28 0184 111235230026 MIS MIFTAHUL FALAH 9 Pelaksana
29 0161 111235230027 MIS BAHRUL ULUM 25 Pelaksana
30 0162 111235230028 MIS ISLAMIYAH KEDUNGJAMBE 37 Pelaksana
31 0163 111235230029 MIS FALAHIYAH 32 Pelaksana
32 0164 111235230030 MIS MIFTAHUL HUDA 21 Pelaksana

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst
 33 0165 111235230031 MIS AL-HIDAYAH LAJUKIDUL 41 Pelaksana
34 0166 111235230032 MIS NURUL HUDA 8 Pelaksana
35 0167 111235230033 MIS ISLAMIYAH PODANG 14 Pelaksana
36 0168 111235230034 MIS ISLAMIYAH MULYOAGUNG 27 Pelaksana
37 0169 111235230035 MIS ISTIQOMAH 22 Pelaksana
38 0171 111235230036 MIS SALAFIYAH LAJOLOR 38 Pelaksana
39 0197 111235230037 MIS TARBIYATUL BANIN BANAT 53 Pelaksana
40 0198 111235230038 MIS MIFTAHUL HUDA 64 Pelaksana
41 0199 111235230039 MIS MIFTAHUL ISLAMIYAH 19 Pelaksana
42 0200 111235230040 MIS MAMBAUL ULUM 63 Pelaksana
43 0201 111235230041 MIS HIDAYATUL UMMAH 26 Pelaksana
44 0202 111235230042 MIS THORIQOTUL FALAH 22 Pelaksana
45 0203 111235230043 MIS NURUL IMAN 45 Pelaksana
46 0204 111235230044 MIS HIDAYATUL ULUM 45 Pelaksana
47 0205 111235230045 MIS HIDAYATUL MUBTADIIN 14 Pelaksana
48 0206 111235230046 MIS THORIQOTUL HUDA 15 Pelaksana
49 0207 111235230047 MIS ISLAMIYAH 38 Pelaksana
50 0185 111235230048 MIS NURUL HUDA 11 Pelaksana
51 0186 111235230049 MIS NURUL HUDA 23 Pelaksana
52 0187 111235230050 MIS NURUL ISLAM 15 Pelaksana
53 0188 111235230051 MIS NURUL ISLAM 7 Pelaksana
54 0190 111235230052 MIS HIDAYATUL MUBTADI'IN 15 Pelaksana
55 0191 111235230053 MIS TARBIYATUL ATHFAL 30 Pelaksana
56 0192 111235230054 MIS AL-FALAH 17 Pelaksana
57 0193 111235230055 MIS MIFTAHUSSUDUR 01 8 Pelaksana
58 0194 111235230056 MIS MIFTAHUSSUDUR 02 32 Pelaksana
59 0195 111235230057 MIS SUNAN BONANG 15 Pelaksana
60 0060 111235230058 MIS NURUL ULUM 12 Pelaksana
61 0061 111235230059 MIS HIDAYATUL HASANAH 23 Pelaksana
62 0062 111235230060 MIS DARUL FALAH 23 Pelaksana
63 0063 111235230061 MIS ATTARBIYAH 36 Pelaksana
64 0064 111235230062 MIS AL-ISLAH 6 Pelaksana
65 0065 111235230063 MIS NURUL ISLAM 24 Pelaksana
66 0066 111235230064 MIS HIDAYATUL ISLAM 17 Pelaksana
67 0067 111235230065 MIS SALAFIYAH 49 Pelaksana
68 0068 111235230066 MIS HIDAYATUL FUTUH 12 Pelaksana
69 0069 111235230067 MIS MIFTAHUL HUDA 8 Pelaksana
70 0070 111235230068 MIS MUSTHOFAWIYAH 24 Pelaksana
71 0071 111235230069 MIS AL KHOIRIYAH 13 Pelaksana
72 0072 111235230070 MIS AL-HIDAYAH 21 Pelaksana
73 0073 111235230071 MIS TARBIYATUL ISLAM 27 Pelaksana
74 0074 111235230072 MIS MAMBAUL ISLAM 59 Pelaksana
75 0075 111235230073 MIS DARUL HUDA 9 Pelaksana
76 0076 111235230074 MIS AL FALAH 6 Pelaksana
77 0077 111235230075 MIS NURUL YAQIN 13 Pelaksana
78 0037 111235230076 MIS HIDAYATUL ISLAMIYAH 19 Pelaksana

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst
 MIS ROUDLOTUT THOLIBIN ASH
79 0038 111235230077 49 Pelaksana
SHODIQIN
80 0039 111235230078 MIS MIFTAHUL ULUM 59 Pelaksana
81 0040 111235230079 MIS MIFTAHUL HUDA 21 Pelaksana
82 0041 111235230080 MIS AL-ISLAHIYAH 17 Pelaksana
83 0042 111235230081 MIS MIFTAHUL ULUM 23 Pelaksana
84 0043 111235230082 MIS ALHIDAYAH PRAMBONWETAN 32 Pelaksana
85 0044 111235230083 MIS AL HIDAYAH 45 Pelaksana
86 0045 111235230084 MIS AL MA'ARIF 31 Pelaksana
87 0046 111235230085 MIS ISLAMIYAH 22 Pelaksana
88 0047 111235230086 MIS HIDAYATUL ISLAMIYAH 21 Pelaksana
89 0048 111235230087 MIS AL HIKMAH 17 Pelaksana
90 0049 111235230088 MIS HUSNUL AULAD 53 Pelaksana
91 0050 111235230089 MIS TANWIRUT THULAB 20 Pelaksana
92 0051 111235230090 MIS AL MA'RUFIYAH 23 Pelaksana
93 0052 111235230091 MIS MIFTAHUL ULUM 13 Pelaksana
94 0053 111235230092 MIS SALAFIYAH MAHBUBIYAH 33 Pelaksana
95 0054 111235230093 MIS NURUL HUDA 15 Pelaksana
96 0055 111235230094 MIS MAMBAUL ULUM 13 Pelaksana
MIS SALAFIYAH KHOLIDIYAH
97 0056 111235230095 47 Pelaksana
PLUMPANG
98 0057 111235230096 MIS NURSYAMIYAH 18 Pelaksana
99 0058 111235230097 MIS MIFTAHURROHMAN 20 Pelaksana
100 0078 111235230099 MIS AL ISHLAH 6 Pelaksana
101 0079 111235230100 MIS NAHDLIYIN 8 Pelaksana
MIS TARBIYATUL ATHFAL
102 0080 111235230101 15 Pelaksana
TEGALSARI
103 0081 111235230102 MIS SALAFIYAH 21 Pelaksana
104 0082 111235230103 MIS AZHARIYAH 17 Pelaksana
MIS MUHAMMADIYAH 05
105 0083 111235230104 6 Pelaksana
TEGALREJO
106 0084 111235230105 MIS ISLAMIYAH 28 Pelaksana
107 0085 111235230106 MIS BADRIYAH 28 Pelaksana
108 0086 111235230107 MIS AL KHOIRIYAH 42 Pelaksana
109 0087 111235230108 MIS MUNIRUL WATHON 18 Pelaksana
110 0088 111235230109 MIS MATHLAUL ULUM 35 Pelaksana
111 0089 111235230110 MIS TARBIYATUL ATHFAL WIDANG 16 Pelaksana
112 0090 111235230111 MIS HAYATUL ISLAM 14 Pelaksana
113 0091 111235230112 MIS TARBIYATUL ISLAMIYAH 3 Pelaksana
114 0092 111235230113 MIS MUNIROH 10 Pelaksana
115 0093 111235230114 MIS SABILUL MUTTAQIN 7 Pelaksana
MIS MUHAMMADIYAH 1
116 0007 111235230115 49 Pelaksana
KARANGAGUNG
117 0008 111235230116 MIS MUHAMMADIYAH 2 CENDORO 52 Pelaksana
MIS MUHAMMADIYAH 3
118 0009 111235230117 48 Pelaksana
PANYURAN
119 0010 111235230118 MIS AL-HIDAYAH 35 Pelaksana
120 0011 111235230119 MIS MIFTAHUL HUDA 56 Pelaksana

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst
 121 0012 111235230120 MIS HIDAYATUSH SHIBYAN 44 Pelaksana
122 0013 111235230121 MIS NURUL KHOIRIYAH 29 Pelaksana
123 0014 111235230122 MIS AL- MUSTOFAWIYAH 44 Pelaksana
124 0015 111235230123 MIS AL-HIDAYAH 20 Pelaksana
125 0016 111235230124 MIS SALAFIYAH 21 Pelaksana
126 0017 111235230125 MIS NURUSSALAM 38 Pelaksana
127 0018 111235230126 MIS NURUL HUDA 21 Pelaksana
128 0019 111235230127 MIS SALAFIYAH 02 TASIKMADU 15 Pelaksana
129 0020 111235230128 MIS IBROHIM ASSAMARQONDI 19 Pelaksana
130 0021 111235230129 MIS ALMASYKURIYAH 11 Pelaksana
131 0022 111235230130 MIS AL-ASYHAR 28 Pelaksana
132 0027 111235230131 MIS SUNAN BEJAGUNG 67 Pelaksana
133 0023 111235230132 MIS SUMBERSARI 52 Pelaksana
134 0024 111235230133 MIS KHOIRIYATUSSIBYAN 13 Pelaksana
135 0025 111235230134 MIS MIFTAHUL HUDA 18 Pelaksana
136 0026 111235230135 MIS AL MUBAROK 19 Pelaksana
137 0002 111235230136 MIS FUTUH 18 Pelaksana
138 0003 111235230137 MIS AL-MAHBUBIYAH 18 Pelaksana
139 0004 111235230138 MIS MIM IV ULUM ISLAMIYAH 14 Pelaksana
140 0006 111235230139 MIS MANBA'UL MA'ARIF 19 Pelaksana
141 0154 111235230140 MIS MANBAIL FUTUH 90 Pelaksana
142 0155 111235230141 MIS MANBAIL HUDA 54 Pelaksana
143 0156 111235230142 MIS HIDAYATUL MUBTADIIN 35 Pelaksana
144 0157 111235230143 MIS TAHDZIBUL FUAD 23 Pelaksana
145 0158 111235230144 MIS MIFTAHUL HUDA 30 Pelaksana
146 0159 111235230145 MIS ISLAMIYAH 28 Pelaksana
147 0160 111235230146 MIS AL-AMIN 27 Pelaksana
148 0028 111235230147 MIS SALAFIYAH 98 Pelaksana
149 0029 111235230148 MIS SABILUL MUTTAQIN 10 Pelaksana
150 0030 111235230149 MIS ISLAMIYAH 30 Pelaksana
151 0031 111235230150 MIS SALAFIYAH 25 Pelaksana
152 0032 111235230151 MIS DAHLANIYAH 35 Pelaksana
153 0033 111235230152 MIS NURUL HUDA 39 Pelaksana
154 0034 111235230153 MIS AL HUDA 10 Pelaksana
155 0035 111235230154 MIS MIFTAHUL HUDA 31 Pelaksana
156 0148 111235230155 MIS SALAFIYAH 85 Pelaksana
157 0149 111235230156 MIS AL-HIDAYAH 22 Pelaksana
158 0150 111235230157 MIS SALAFIYAH 27 Pelaksana
159 0151 111235230158 MIS AL HIDAYAH 36 Pelaksana
160 0152 111235230159 MIS NURUL HUDA TEGAL PERON 8 Pelaksana
161 0153 111235230160 MIS ISLAMIYAH P2A 48 Pelaksana
162 0142 111235230161 MIS NAHDLATUL WATHON 18 Pelaksana
163 0143 111235230162 MIS MAMBAUL HUDA 27 Pelaksana
164 0144 111235230163 MIS DARUL ULUM 21 Pelaksana
165 0145 111235230164 MIS AR-ROHIIM 37 Pelaksana
166 0147 111235230165 MIS DARUT TAUHID 44 Pelaksana
167 0094 111235230166 MIS ULUMIYAH 29 Pelaksana

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst
 168 0095 111235230167 MIS MAMBA'UL ULUM I 26 Pelaksana
169 0096 111235230168 MIS MIFTAHUL HUDA 10 Pelaksana
170 0097 111235230169 MIS ISLAMIYAH 10 Pelaksana
171 0098 111235230170 MIS SALAFIYAH ASY SYAFI'IYAH 65 Pelaksana
172 0099 111235230171 MIS NAHDLOTUS SIBYAN 25 Pelaksana
173 0100 111235230172 MIS SABILUL MUTTAQIN 10 Pelaksana
174 0101 111235230173 MIS HIDAYATUS SHIBYAN 7 Pelaksana
175 0103 111235230174 MIS MIFTAHUL ULUM 14 Pelaksana
176 0104 111235230175 MIS AL IMAN 10 Pelaksana
177 0105 111235230176 MIS AL-HIDAYAH 10 Pelaksana
178 0113 111235230177 MIS AL FUTUH 12 Pelaksana
179 0134 111235230178 MIS NURUL HUDA 23 Pelaksana
180 0136 111235230179 MIS HASYIMIYAH 28 Pelaksana
181 0130 111235230180 MIS MUHAMMADIYAH 09 7 Pelaksana
182 0137 111235230181 MIS TANWIRUL QULUB 1 48 Pelaksana
183 0129 111235230182 MIS ROUDLOTUT THOLABAH 52 Pelaksana
184 0208 111235230183 MIS HIDAYATUL MUSTOFA 13 Pelaksana
185 0209 111235230184 MIS SABILUL HUDA 15 Pelaksana
186 0210 111235230185 MIS NURUL HUDA 9 Pelaksana
187 0211 111235230186 MIS WALI SONGO 29 Pelaksana
188 0335 111235230187 MIS NURUL MUTTAQIN 14 Pelaksana
189 0196 111235230188 MIS AL-HIKMAH 12 Pelaksana
190 0213 111235230189 MIS NURUL HAKIM 12 Pelaksana
191 0212 111235230190 MIS NURUL HUDA 12 Pelaksana
192 0215 111235230191 MIS AL-ITTIHAD 28 Pelaksana
193 0214 111235230192 MIS HIDAYATUN NAJAH 145 Pelaksana
194 0216 111235230193 MIS MANBAUL MUTTAQIN 13 Pelaksana
195 0218 111235230194 MIS AL FALAHIYAH 12 Pelaksana
196 0217 111235230195 MIS SALAFIYAH NURUL JADID 12 Pelaksana
197 0219 111235230196 MIS DARUTH THALIBIN 1 Pelaksana
198 0225 111235230197 MIS FATHUL ANWAR 7 Pelaksana
199 0221 111235230198 MIS AL FALAHIYAH 31 Pelaksana
200 0222 111235230199 MIS WALI SONGO AN NUR 7 Pelaksana
201 0223 111235230200 MIS MATHOLIBUL HUDA 43 Pelaksana
202 0220 111235230201 MIS NURUL HIDAYAH 23 Pelaksana
203 0231 111235230202 MIS DARUL ULUM 23 Pelaksana
204 0227 111235230203 MIS DARUL MA WA 10 Pelaksana
205 0224 111235230204 MIS AN NUR ASTANA 15 Pelaksana
206 0230 111235230205 MIS AN NAJWA 15 Pelaksana
207 0228 111235230206 MIS SUNAN KALIJOGO 10 Pelaksana
208 0229 111235230207 MIS AL KHOIRIYYAH 12 Pelaksana
209 0232 111235230208 MIS AL BUSYRO 7 Pelaksana
210 0233 111235230209 MIS KELOPO TELU 22 Pelaksana
211 0234 111235230210 MIS DARUSSALAM YDHU 9 Pelaksana
212 0226 111235230211 MIS AL HUSAIN 9 Pelaksana
MIS MISNU 03 DARUSSALAM
213 0235 111235230212 20 Pelaksana
TUBAN

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst
 214 0236 111235230213 MIS MISNU 02 AL- IKHLAS 19 Pelaksana
215 0237 111235230214 MIS HIDAYATUL WAHIDIN 16 Pelaksana
216 0238 111235230215 MIS BAITURROHMAN 13 Pelaksana
217 0364 111235230216 MIS NU DARUL FIQHI 3 Pelaksana
219 0366 111235230218 MIS MIFTAHUL ULUM 6 Pelaksana
220 0367 111235230219 MIS PLUS DAARUL MUNJIYAT 7 Pelaksana

Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik.

Token : BCDEst