Anda di halaman 1dari 8

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

PUSKESMAS PANGGUNG/DS AMBUNGAN


DATA DBD / DD TAHUN 2023
BULAN : MEI 2023
J K (UMUR) TANGGAL
NO NAMA KK ALAMAT TROMBS RNDH (ribu) DD / DBD FOG
L P MLAI SKT MSK RS
1 Sutarmo 47 Th Sutarmo Desa Ambungan 0 0 0 0 0
2 Farhat Gunawan 55 Th Farhat Gunawan Desa Ambungan 0 0 0 0 0
3 Sulari 35 Th Sulari Desa Ambungan 0 0 0 0 0
4 Bambang S 48 Th Bambang S Desa Ambungan 0 0 0 0 0
5 Slamet 50 Th Slamet Desa Ambungan 0 0 0 0 0

Mengetahui Kepala Puskesmas Koordinator DBD


UPT PKM Panggung

Taufik Rahman, Am.KL


NIP. 196702261991031004

cara mengisi
1. nama penderita jelas
2, jenis kelamin berapa umurnya . Kl laki2 masukan di kolom L kalau perempuan masukan di kolom P
3. KK. Masukan Nama Kepala keluarga di kolom KK
4. masukan alamat jelas di kolom ALAMAT
5.masukan tanggal mulai sakit ( MLAI SKT ) dan tanggal mulai masuk rumah sakit (MSK RS )
6. Masukan trombosit trerendah di kolom ( TRMBS RNDH RIBU )
7 Masukan klasifikasi DD atau DBD atau DSS pada kolom ( KLASIFIKASI )
8 . Kalau di laksanakan fogging masukan di kolom ( FOG ) tuliskan tanggal Fogging nya
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT
PUSKESMAS PANGGUNG/DS AMBUNGAN
DATA DBD / DD TAHUN 2023
BULAN : JUNI 2023
J K (UMUR) TANGGAL
NO NAMA KK ALAMAT TROMBS RNDH (ribu) DD / DBD FOG
L P MLAI SKT MSK RS
1 Bawon 50 Th Bawon Desa Ambungan 0 0 0 0 0
2 Mawardi 30 Th Mawardi Desa Ambungan 0 0 0 0 0
3 Edi Supangi 35 Th Edi Supangi Desa Ambungan 0 0 0 0 0
4 Nurhadi 43 Th Nurhadi Desa Ambungan 0 0 0 0 0
5 Ariyadi 48 Th Ariyadi Desa Ambungan 0 0 0 0 0

Mengetahui Kepala Puskesmas Koordinator DBD


UPT PKM Panggung

Taufik Rahman, Am.KL


NIP. 196702261991031004

cara mengisi
1. nama penderita jelas
2, jenis kelamin berapa umurnya . Kl laki2 masukan di kolom L kalau perempuan masukan di kolom P
3. KK. Masukan Nama Kepala keluarga di kolom KK
4. masukan alamat jelas di kolom ALAMAT
5.masukan tanggal mulai sakit ( MLAI SKT ) dan tanggal mulai masuk rumah sakit (MSK RS )
6. Masukan trombosit trerendah di kolom ( TRMBS RNDH RIBU )
7 Masukan klasifikasi DD atau DBD atau DSS pada kolom ( KLASIFIKASI )
8 . Kalau di laksanakan fogging masukan di kolom ( FOG ) tuliskan tanggal Fogging nya
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT
PUSKESMAS PANGGUNG/DS AMBUNGAN
DATA DBD / DD TAHUN 2023
BULAN : JULI 2023
J K (UMUR) TANGGAL
NO NAMA KK ALAMAT TROMBS RNDH (ribu) DD / DBD FOG
L P MLAI SKT MSK RS
1 Fatur 29 Th Fatur Desa Ambungan 0 0 0 0 0
2 Rahmadi 36 Th Rahmadi Desa Ambungan 0 0 0 0 0
3 Marzuki 42 Th Marzuki Desa Ambungan 0 0 0 0 0
4 Hariyadi 51 Th Hariyadi Desa Ambungan 0 0 0 0 0
5 Suraji 62 Th Suraji Desa Ambungan 0 0 0 0 0

Mengetahui Kepala Puskesmas Koordinator DBD


UPT PKM Panggung

Taufik Rahman, Am.KL


NIP. 196702261991031004

cara mengisi
1. nama penderita jelas
2, jenis kelamin berapa umurnya . Kl laki2 masukan di kolom L kalau perempuan masukan di kolom P
3. KK. Masukan Nama Kepala keluarga di kolom KK
4. masukan alamat jelas di kolom ALAMAT
5.masukan tanggal mulai sakit ( MLAI SKT ) dan tanggal mulai masuk rumah sakit (MSK RS )
6. Masukan trombosit trerendah di kolom ( TRMBS RNDH RIBU )
7 Masukan klasifikasi DD atau DBD atau DSS pada kolom ( KLASIFIKASI )
8 . Kalau di laksanakan fogging masukan di kolom ( FOG ) tuliskan tanggal Fogging nya

Anda mungkin juga menyukai