FAKTA INTEGRITAS ANAK YATIM

Nomor : 422/009/SMP.IT-IMM/I/2024

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Mahmudi, S.Pd.I., M.Pd

NIP :-

Tempat, Tanggal Lahir : Ujong Padang, 31 Desember 1988

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SMP Islam Terpadu Insan Madani Meukek

Alamat : Kampung Ujung Padang Kecamatan Sawang Kab. Aceh

Selatan
Dengan ini Saya menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa :

1. Data Anak Yatim, Piatu, dan Yatim Piatu yang kami kirimkan ini benar sesuai dengan data
pendataan yang telah kami lakukan tampa KKN.
2. Dalam proses pendataan telah kami lakukan dengan semaksimalnya demi untuk menghasilkan
data akurat yang sesuai dengan sebenarnya.
3. Pendataan ini kami lakukan dengan sepengetahuan Keuchik Gampong.
4. Adapun Data anak Yatim, Piatu, dan Yatim Piatu adalah sebagaimana terlampir pada
Lembaran Fomulir Biodata.
5. Apabila saya dikemudian hari terbukti melanggar dengan yang telah saya nyatakan diatas, saya
bersedia dikenakan sangsi moral dan sangsi administrasi serta dituntut pidana sesuai dengan
Perundang undangan yang berlaku .
Demikianlah Surat Fakta Integritas ini saya buat dengan sebenarnya moga dapat dipergunakan seperlunya.
Dikeluarkan di : Meukek
Pada Tanggal : 18 Januari 2024

Kepala SMP IT Insan Madani Meukek

Mahmudi, S.Pd.I., M.Pd

NIP. -