KOMISI PEMILIHAN UMUM

KABUPATEN SRAGEN
Jl. Letjend Sutoyo No. 74 Sragen website : kpu.sragen.go.id
Email : kpusrg@yahoo.co.id
Phone (0271) 892740 Fax. (0271) 890461

BERITA ACARA SERAH TERIMA

Nomor : .BAST/KU.03.2/3314/2024

TENTANG
PENGADAAN SEWA ANGKUTAN PENGIRIMAN LOGISTIK KOTAK SUARA DARI PPK KE PPS
DAN PENGIRIMAN LOGISTIK KOTAK SUARA DARI PPK KE KPU PEMILU TAHUN 2024
PADA KOMISI PEMILIHAN UMUM KABUPATEN SRAGEN
PPK GONDANG

Pada hari ini __________ tanggal _____________ bulan FEBRUARI tahun DUA RIBU DUA
PULUH EMPAT, yang bertanda tangan dibawah ini :
I Dari Pihak Pemilik Pekerjaan disebut PPK :
Nama : INDRIANA FELAYANI PUTRI, S.IP.
NIP : 19960314 202012 2 012
Jabatan : PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN KPU KABUPATEN SRAGEN
Alamat : Jl. Letjend Sutoyo No. 74 Sragen

II
II. Dari Pihak Pelaksana/Penugasan disebut Penyedia :
Nama : .............................................
Jabatan : ............................................
Alamat Domisili : ……………………………
Identitas Kendaraan : ............................................

Dengan ini Penyedia telah menyerahkan kepada PPS berdasarkan:

Paket Pekerjaan : Pengadaan Jasa Lainnya

1. Surat Perintah Melaksanakan Kerja (SPMK)

a. Nomor SPMK : .SPMK/KU.03.2/3314/2024

b. Tanggal SPMK : Februari 2024

2. Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan

a. Nomor Berita Acara : .BAHP/KU.03.2/3314/2024

b. Tanggal Berita Acara : Februari 2024

3. Lingkup barang /jasa yang : Pengadaan Sewa Angkutan Pengiriman Logistik

diserahkan Kotak Suara Dari PPK ke PPS Dan Pengiriman
Logistik Kotak Suara dari PPK ke KPU Pemilu 2024
Pada Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Sragen,
PPK GONDANG
 4. Dengan rincian sebagai berikut:

Jenis Serah Terima Akhir Pekerjaan

Satuan
No. Uraian Pekerjaan Spesifikasi Angkutan Logistik Kuantitas
Ukuran
Pengadaan Sewa Angkutan a) Truk Box
820
Pengiriman Logistik Kotak b) Kedap air sehingga bisa
1 Suara Pemilu 2024 dari PPK melindungi Kotak Suara dari air Buah
ke PPS hujan

Pengadaan Sewa Angkutan a) Truk Box

820
Pengiriman Logistik Kotak b) Kedap air sehingga bisa
2 Suara Pemilu 2024 dari PPK melindungi Kotak Suara dari air Buah
ke KPU hujan

Demikian Berita Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya dalam rangkap 2 (Dua) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sragen, Februari 2024

Untuk dan atas nama Untuk dan atas nama
KOMISI PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN SRAGEN PENYEDIA
PPK

INDRIANA FELAYANI PUTRI, S.IP.

NIP. 19960314 202012 2 012