FORM.

A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
NOMOR : 0001/LHP/PM.01.02/2/2023

I Data Pengawas Pemilihan :

Tahapan yang diawasi : Pembentukan Calon Pantarlih Desa
Kersana Kec. Kersana
Nama Pelaksana Tugas Pengawasan : Muh. Hasbi. Mustaqim
Jabatan : Panwaslu Desa Kersana
Nomor Surat Perintah Tugas : 011/KP.01.0.1/K.JT-06.07/02/2023
Alamat : Desan Kersana Rt 05 Rw 01

I Kegiatan Pengawasan :
I
1. Kegiatan I
a. Bentuk : Pengawasan Langsung Terhadap Proses
Pembentukan Pantarlih dan Pemetaan TPS
kepada stakeholder terkait.
b. Tujuan : Memastikan Proses Pembentukan Pantarlih
dan Proses Penyusunan Bahan Coklit tepat
waktu dan sesuai dengan Undang-undang
7 tahun 2017, PKPU 3 tahun 2022, PKPU 7
tahun 2022, PKPU 8 tahun 2022,
Keputusan KPU 027 Tahun 2022,
Keputusan KPU 67 tahun 2023.
c. Sasaran : PPS
d. Waktu Dan Tempat : Senin, 6 Februari 2023, di Sekretariat
PPS Desa Kersana

III Uraian Singkat Hasil Pengawasan :

Pada hari Senin, 6 Februari tahun 2023 Panwaslu Desa Kersana melakukan koordinasi
dengan PPS Desa Kersana bertempat di Sekretariat PPS Desa Kersana Bertemu dengan
Anggota PPS bagian Devisi Data yaitu Bapak Heru.
Dari hasil koordinasi didapat informasi sebagai berikut:
1. Pendaftaran Pantarlih di Desa Kersana sudah dilakukan sejak tanggal 26-31 januari
2022, jumlah pendaftar total sembilan (15) orang.
Rekap pendaftar pantarlih di Desa Kersana.

No Kelurahan/ Desa Estimasi Jumlah Pendaftar Keterangan

Jumlah
L P L+P
TPS
1.
KERSANA 15 3 12 15 Lolos
Administrasi
 2. Terkait dengan pembentukan pantarlih, sampai dengan hari ini PPS Desa Kersana
Kec. Kersana Kab. Brebes.
 Sudah mengumumkan hasil seleksi calon pantarlih pada hari Selasa tanggal 07
Februari 2023 diumumkan di Sekretariat PPS Desa Kersana.
3. Hasil pembentukan, Pantarlih Desa Kersana akan dilantik oleh PPS pada hari
minggu, 12 Februari 2023 pukul 08.00 wib s.d selesai Tempat Menyusul dan
rencana di bintek oleh PPK hari minggu, 12 Februari 2023 setelah acara Pelantikan
Pantarli selesai.
4. Hasil pemetaan TPS yang sudah dilakukan oleh PPS Desa Kersana pada tanggal 26
Januari 2023 diketahui sejumlah 7 TPS dengan rincian sebagai berikut:

N Kelurahan/ Desa Estimasi Data Pemilih

o Jumlah TPS
L P L+P
1.
KERSANA 15 3 0 4900

5. Sampai dengan hari ini penyusunan bahan coklit belum selesai dan hasil pemetaan
TPS belum di upload di sidalih oleh pantarlih.
6. Formulir Model A-Daftar Pemilih belum diterima PPS dan akan diberikan kepada
Pantarlih pada hari minggu tanggal 12 Februari 2023 di Aula Balai Desa Kersana.
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran
1. Peristiwa :
2. Saksi-saksi :
3. Alat Bukti :
4. Barang Bukti :
5. Uraian singkat dugaan pelanggaran :
6. Fakta dan keterangan :
7. Analisa :

V. Informasi Potensi Sengketa

1. Peristiwa :
2. Objek Sengketa :
3. Uraian singkat potensi sengketa :

Brebes, 6 Februari 2023

Pelaksana Tugas

Muh. Hasbi . Mustaqim

Dokumentasi

FOTO DAN DATA