1

JL. Andaleh Banda Sumayan Jorong Galanggamng Tangah

Nagari Selayo Kecamatan Kubung Kabupaten Solok

email panwascamkubung@gmail.com

FORM. A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
NOMOR: 033/LHP/PM.01.02/ SB-10-08-005/04/2023

I. DATA PENGAWASAN
a. Tahapan yang diawasi : Pengumuman Daftar Pemilih Sementara Pemilu
2024

b. Nama Pelaksana Tugas : Lucky Melan Sari

Pengawasan
c. Jabatan : Pengawas Kelurahan/Desa Gantuang Ciri

d. Nomor Surat Tugas : ……/PM.00.02/K.KS-08/04/2023

e. Alamat : Jln. Andaleh Banda Sumayan Jorong

Galanggang Tangah Nagari Selayo

II. KEGIATAN PENGAWASAN

a. Bentuk : a. Langsung b. Tidak langsung
b. Tujuan : Pengawasan Pengumuman dan Penempelan DPS

c. Sasaran : Panitia Pemungutan Suara (PPS) Nagari Gantuang

Ciri
d. Waktu dan Tempat : Hari : Jumat
Tanggal : 12
Bulan : April
Tahun : 2023
Tempat/Lokasi : Kecamatan Kubung, Nagari
Gantuang Ciri

III. URAIAN SINGKAT HASIL PENGAWASAN

Pada hari jumat, 12 April 2023, pada pukul 08.50 pengawas kelurahan desa
Gantuang Ciri mendapat pesan dari komisioner panwascam kubung bahwasanya
DPS sudah diserahkan oleh PPK ke PPS. Lalu PKD melakukan koordinasi dengan
PPS, ternyata PPS akan melakukan pengumuman dan penempelan DPS pada hari
itu juga.
PKD mendatangi secretariat PPS yang beralamat di kantor wali nigari gantuang
ciri pada pukul 13.51 dan ternnyata PPS sudah melakukan pembagian data DPS
per TPS ke masing-masing pantarlih. Penempelan di lakukan pada hari jumat oleh

1
 semua pantarlih nigari gantuang ciri di 18 TPS yang terdapat di Gantuang Ciri.
Esok harinya PKD melakukan pencermatan terhadap DPS yang ditempel oleh
pantarlih di setiap wilayah kerjanya.
Pengawasan penempelan dan pencermatan DPS ini dilakukan selama 14 hari
lamanya. Yang mana lokasi penempelan DPS oleh pantarlih sebagai berikut:
Tps 1 : didepan masjid al hidayah
Tps 2 : di depan rumah dewi
Tps 3 : kadai tek iyuh cutang
Tps 4 : surau alfatah
Tps 5 : kadai febri
Tps 6 : MDA yappega
Tps 7 : kadai tek santi mak era
Tps 8 : kadai da rio
Tps 9 : kadai uni ponek
Tps 10 : rumah mak sohot
Tps 11 : kadai tek ana
Tps 12 : surau nurul iman
Tps 13 : pos ronda kubang
Tps 14 : rumah ni jus kandar
Tps 15 : kadai ni desi
Tps 16 : kadai sokan
Tps 17 : kadai ni resi sikus
Tps 18 : rumah riri guguak rarak
Tempat pengumuman dps ini sangat mudah di jangkau oleh masyarakat dan
penyandang disabiitas karena terdapat di wilayah keramaian dan pusat belanja
masyarakat. Dps juga mudah dibaca dan dipahami karena disusun sesuai abjad.
Dan Adapun kejadian khusus selama masa pengumuman DPS ini adalah terdapat
data yang tidak sama jumlahnya di saat pleno. Seperti TPS 14 saat pleno data
pemilihnya ada 276 pemilih aktif, tapi yang keluar di DPS 275. PPS Bersama
pantarlih masih melakukan tahap identifikasi pemilih yang tidak keluar di DPS,
baik ganda ataupun data orang meninggal yang masih keluart di DPS.
Pengumuan dan pencermatan ini dilakukan selama 14 hari yang berkhir pada
tanggal 26 April 2023.

IV. INFORMASI DUGAAN PELANGGARAN

1. Peristiwa:
a. Peristiwa :
b. Tempat Kejadian :
c. Waktu Kejadian :
d. Pelaku :
e. Alamat :

2
 2. Saksi-Saksi
a. Nama :
Alamat :
b. Nama :
Alamat :
3. Alat Bukti
a.
b.
c.
d.
4. Barang Bukti
a.
b.
c.
d.
5. Uraian Singkat Dugaan Pelanggaran

6. Fakta dan Keterangan

7. Analisa

V. INFORMASI POTENSI SENGKETA

1. Peristiwa:
a. Peserta Pemilu : -
b Tempat Kejadian : -
.
c. Waktu Kejadian : -
2. Objek Sengketa:
a. Bentuk Objek Sengketa : -
b Identitas Objek Sengketa : -
.
c. Hari/Tanggal dikeluarkan : -
d Kerugian Langsung : -
.
3. Uraian Singkat Potensi Sengketa
Gantuang Ciri, 31 Maret 2023
PANITIA PENGAWAS PEMILIHAN UMUM
KECAMATAN KUBUNG
Pengawas Kelurahan/Desa

3
 Lucky Melan Sari

DOKUMENTASI