PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS PERHUBUNGAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PENGUJIAN KENDARAAN BERMOTOR
Jalan Kapasa Raya (Komp. Terminal Regional Daya) Makassar 90231

Makassar, 30 Desember 2022

Nomor : 0693/UPTD – PKB/VII/2023 Kepada

Lampiran : 1 (satu) Lembar Yth, Kepala Dinas Perhubungan
Perihal : Numpang Uji / Keur Kab.Sumenep
Di -
Prov.Jawa Timur

Dengan ini disampaikan bahwa kendaraan tersebut di bawah ini :

Nomor Kendaraan : DD 8755 SY

Nomor Uji Pemeriksaan : DE011005399
Jenis Kendaraan : MOBIL BARANG / PICK UP
Merk/Type Kendaraan : MITSUBISHI / COLT L300
Isi Silinder : 2477 CC
Tahun Pembuatan : 2006
Nomor Rangka / Chassis : MHML300DP6R350916
Nomor Mesin : 4D56CBY1450
Nama Pemilik : ITA APRIANI
Alamat Pemilik : JL.MAPPAODDANG I NO.42 KOTA MAKASSAR

Sesuai dengan surat permohonan pemilik / kuasa tanggal 30 DESEMBER

2022, kendaraan tersebut akan numpang uji ke KABUPATEN SUMENEP
PROVINSI JAWA TIMUR, untuk sekali pengujian dan hasil pengujiannya
dikembalikan ke UPTD Pengujian Kendaraan Bermotor Dinas Perhubungan
Kota Makassar.
Demikian disampaikan kepada Bapak, untuk mendapatkan penyelesaian
sebagaimana mestinya.

PLT. KEPALA UPTD–PKB,

ABD. ASIS. SM
Pangkat :Penata Muda III.a
NIP. 19730202 200901 1 003
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS PERHUBUNGAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS
PENGUJIAN KENDARAAN BERMOTOR
Jalan Kapasa Raya (Komp. Terminal Regional Daya) Makassar 90231

Tembusan Kepada Yth :`

1. Kepala Dinas Perhubungan Kota Makassar (sebagai laporan);
2. Pertinggal