Lembar untuk : Pemohon / Bank

Kanwil Kementrian Hukum dan Ham Jakarta Selatan

Dicetak Tanggal : 23-05-2023
Kantor Imigrasi KELAS I JAKARTA SELATAN
Jl. Buncit Raya No. 207 Jakarta Selatan
Phone (021) 79170915, Fax (021) 7170915

TANDA TERIMA PERMOHONAN

Nama : Annisa Anggraini
Tanggal Lahir : 25-09-1996
Jenis Permohonan : 1A11 – 48 H Perorangan Baru – Pasport Biasa
Biaya Pasport Rp. 4.500.000
Jasa Ti Biometrik Rp. 1.000.000
Jumlah Rp. 5.500.000
Pemohon datang kembali 7 hari setelah pembuatan Pasport
Catatan
- Pemohon datang kembali 3 hari setelah pembayaran di bank
- Harap melakukan pembayaran di Booth Di Kanim;
- Untuk Jenis Permohonan penggantian Hilang/Rusak masih
berlaku, Wajib menjalani proses BAP terlebih dahulu sebelum
dapat melakukan pembayaran;
- Pakaian sopan;
- Apabila pemohon tidak kembali dalam waktu 30 hari sejak
tanggal permohonan, maka pemohon dinyatakan batal;
- Tanda terima ini harus dibawa bersama dengan bukti
pembayaran dari Bank untuk mendapatkan Pasport;