POLISI RESORT CIMAHI ( CIBABAT )

SENTRA PELAYANAN KEPOLISIAN TERPADU

TANDA BUKTI LAPOR

Nomor: TBL/4560/VI/YAN 2.5/2024/SPKT POLRES CIMAHI
Berdasarkan Laporan Polisi Nomor : LP/4560/VIII/YAN.2.5/2024/SPKT POLRES CIMAHI,
. Yang bertanda tangan di bawah ini
Menerangkan bahwa pada Hari ini KAMIS Tanggal: 21 MARET 2024 telah datang di POLRES CIMAHI seorang
laki-laki/perempuan yang mengaku bernama:
1 Nama : CHANDRA PERATAMA
2 Tempat Tanggal Lahir : BANDUNG, 02 OKTOBER 1982
3 Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
4 WN/Suku/Agama : WNI/ISLAM
5 Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
6 Alamat : Kp Jl. Kp. Legokloa, Langonsari, Kec. Pameungpeuk, Kabupaten Bandung, Jawa Barat
40376
Telp/Fax/Email : +62 812-5050-4792
8 Telah Melaporkan Di : SPKT POLRES CIMAHI

9 Perkara : PRILAKU TIDAK MENYENANGKAN MELALUI MEDIA ELEKTRONIK

10 Waktu Kejadian : KAMIS, 21 MARET 2024

11 Tempat Kejadian : WHATSAPP , HANDPHONE

12 Terlapor : ERNI

13 Korban : CHANDRA PERATAMA

14 Saksi : ARYA PRATAMA

15 Kerugian : IMMATERIL

16 Waktu Dilaporkan : KAMIS, 21 MARET 2024 PUKUL 09.37 WIT

17 Rekomendasi : DIREKTORAT RESERSE KRIMINAL KHUSUS

Telah melaporkan Tindak Pidana

-PRILAKU TIDAK MENYENANGKAN MELALUI MEDIA ELEKTRONIK-

-PASAL 28 AYAT (1) JO PASAL 45 AYAT (2) UU RI NO. 19 TH. 2016 TENTANG ITE-

KEPALA SENTRA PELAYANAN KEPOLISIAN TERPADU

POLRES CIMAHI
KA SIAGA 1

NGADIMIN KOMISARIS POLISI

NRP 63110126