Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

KECAMATAN PARIGI
KEPALA DESA KARANGBENDA
Alamat :Jalan Raya Karangbenda Nomor 633 Tlp. (0265) 2641710
Email: dskarangbenda@gmail.com
PARIGI 46393

Nomor : 05/Ds-2002/I/2024 Karangbenda, 30 Januari 2024


Sifat : Segera
Lampira : 1 (satu) berkas Kepada :
n : Laporan Kejadian Bencana Yth. Bapak Bupati Pangandaran
Hal Cq. Kepala Dinsos PMD
Kabupaten Pangandaran
di
Parigi

Disampaikan dengan hormat, bersama ini kami sampaikan laporan kejadian


bencana pada :
Hari / Tgl. : Selasa, 30 Januari 2024
Jam : 06.30 WIB
Alamat : Dusun Karangjaya RT.01 RW.14 Desa Karangbenda
Kec.Parigi – Kab. Pangandaran
Kejadian : Sebagian rumah rusak akibat Intensitas Hujan Tinggi
Dengan data korban sebagai Berikut :
1. Nama : NURDIN
Alamat : Dusun Karangjaya RT.01 RW.14 Desa Karangbenda
Kec.Parigi – Kab.Pangandaran

Sehingga sebagian rumah bagian Dapur (Rusak berat) dengan taksiran kerugian
sekitar Rp. 5.000.000,- (Lima juta rupiah).
Demikian Laporan Kejadian Bencana ini kami sampaikan, atas perhatiannya
kami haturkan terima kasih.

Me Mengetahui Karangbenda, 30 Januari 2024


CAMAT KECAMAT PARIGI KEPALA DESA KARANGBENDA

...................................... KASIH SENJAYA,S.TP.


Lammpiran Photo copy KK dan KTP

Anda mungkin juga menyukai