PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN

DESA KARANGBENDA
KECAMATAN PARIGI KABUPATEN PANGANDARAN
Jln. Raya Karangbenda No.633 Desa Karangbenda Kec.Parigi

SURAT PERJANJIAN KERJA (SPK)

NOMOR SPK 340.11/2002/I/2024

TANGGAL 15 JANUARI 2024

KEGIATAN :
PENGADAAN BAHAN MATERIAL DAN PEKERJAAN

PEKERJAAN :
PEMBANGUNAN RABAT BETON BLOK RT.01

NILAI KONTRAK : Rp. 120.000.000,-

SUMBER DANA : APBN
TAHUN ANGGARAN : 2023

PELAKSANA KEGIATAN
CV.BUDI FAMILI JAYA
 PEMERINTAH KABUPATEN PANGANDARAN
KECAMATAN PARIGI
DESA KARANGBENDA
Alamat : Jln Raya Karangbenda Parigi 46393 e-mail : dskarangbenda@yahoo.com

SURAT PERJANJIAN KERJA

(SPK)
Nomor : 340.11/2002/I/2024
Tanggal : 15 Januari 2024

NAMA PEKERJAAN :
Pembangunan Saluran Irigasi Blok.Karangsemut

SUMBER DANA :
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN TAHUN ANGGARAN 2023
TANGGAL : 15 Januari 2024
KODE REKENING : -

WAKTU PELAKSANAAN :
90 HARI KALENDER

NILAI PENGADAAN Rp. 120.000.000,- ( Seratus dua puluh juta rupiah)

Dengan rincian sebagai berikut :

No Total Harga (Rp)

1 3

A Pekerjaan Persiapan 11.000.000,00

B Pekerjaan Bangunan 98.000.000,00
C Perlengkapan Lapangan 11.000.000,00

Jumlah total 120.000.000,00

PPn 10% -
Dibulatkan 120.000.000,00
Terbilang : Seartus dua puluh Juta Rupiah
INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA BARANG:
1. Penagihan hanya dapat dilakukan setelah sekurang kurangnya 50% dari pengadaan
yang diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah
Terima/Nota.
2. Jika pengadaan tidak dapat diselesaikan dalam jangka waktu pengiriman karena
kesalahan atau kelalaian Penyedia Barang, maka Penyedia Barang berkewajiban
untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 (satu per seribu) dari nilai SPK
sebelum Pajak setiap hari kalender keterlambatan.
3. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, Penyedia Barang berkewajiban
untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.

Untuk dan atas nama Penyedia Barang

Pelaksana Kegiatan
Desa Karangbenda Kecamatan Parigi CV. BUDI FAMILI
Kabupaten Pangandaran

KASI SENJAYA,S.TP. H. SAMID

Kepala Desa Karangbeda Direktur
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : KASIH SENJAYA,S.TP
Jabatan : Kepala Desa Karangbenda
Alamat : Dusun Pasirkiara RT.001 RW.009 Desa Karangbenda
Kecamatan Parigi Kabupaten Pangandaran
Adalah benar sebagai Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) :
Kegiatan : Pembangunan Rabat Beton Blok.RT.01 Desa Karangbenda
Kecamatan Parigi Kabupaten Pangandaran
SKPD : Pemerintahan Desa Karangbenda

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Dokumen yang disampaikan untuk pelaksanaan lelang telah melalui kajian dan
penelitian secara seksama sesuai dengan peraturan yang berlaku.
2. Saya siap bertanggungjawab atas kebenaran dokumen yang disusun dan kami
sampaikan
3. Apabila dikemudian hari terdapat kesalahan/kekeliruan atas dokumen yang telah
disusun, saya siap bertanggung jawab secara hukum sesuai dengan peraturan
perundang undangan yang berlaku di wilayah Negara Kesatuan Republik
Indonesia

Demikian surat pernyataan ini saya buat, tanpa paksaan dari pihak manapun dan dapat
dipergunakan seperlunya

Pangandaran, 15 Januari 2024

Pejabat Pembuat Komitmen

KASIH SNEJAYA,S.TP.
Kepala Desa Karangbenda
 PAKTA INTEGRITAS
Nomor : 140.11/Ds.2002/I/2024

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pengadaan barang /jasa :

Nama : H.SAMID
No.NIK : 3207240606540001
Tempat,Tgl.Lahir : Ciamis, 06|06|1954
Jabatan : Direktur CV.BUDI FAMILI JAYA
Alamat : Dusun Pasirkiara RT.002 RW.010 Desa Karangbenda
Kecamatan Pangandaran Kabupaten Pangandaran

Dengan ini menyatakan bahwa saya dalam melaksanakan Proyek Pembangunan Rabat
Beton Blok. RT.01 Desa Karangbenda Kecamatan Parigi Kabupaten Pangandaran:
1. Tidak akan melakukan praktek Kolusi,Korupsi,Nepotisme (KKN);
2. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui
ada indikasi KKN di dalam proses lelang ini;
3. Dalam proses pengadaan ini, berjanji akan melaksanakan tugas secara bersih,
transparan, dan profesional dalam arti akan mengerahkan segala kemampuan
dan sumber daya secara optimal untuk memberikan hasil kerja terbaik mulai dari
penyiapan penawaran, pelaksanaan, dan penyelesaian pekerjaan /kegiatan ini;
4. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah saya nyatakan dalam PAKTA
INTEGRITAS ini, saya bersedia dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi serta
dituntut ganti rugi dan pidana sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

Pangandaran, 15 Januari 2024

Pejabat Pembuat Komitmen
CV. BUDI FAMILI

H. SAMED
Direktur