LAMPIRAN 1

LAMPIRAN 1
SURAT KOMITMEN PESERTA
LAMPIRAN 2

LAMPIRAN 2
BUKTI KEGIATAN AKTUALISASI
 KEGIATAN 1

Konsultasi dengan mentor tentang isu dan gagasan Optimalisasi Pemahaman Pasien
Tentang Penyakit Gastritis Di wilayah Puskesmas Beringin Sakti dengan Leaflet dan
Banner Sebagai Medianya

menyiapkan bahan konsultasi dengan bertanggung jawab dan jujur agar konsultasi yang di
sampaikan kepada pimpinan agar berjalan sesuai rencana yang diharapkan. (Akuntabel)

Menunjukkan sikap menghargai keputusan pimpinan terkait ketersediaan waktu untuk

konsultasi (Harmonis).
Dalam melaksanakan konsultasi, penulis akan membangun kerjasama yang sinergis dengan
pimpinan untuk hasil yang lebih baik (Kolaboratif).

Membuat surat persetujuan dan melaksanakanya dengan penuh tanggung jawab dan cermat
( Akuntabel )
 KEGIATAN 2

Melakukan koordinasi dengan penanggung jawab program P2P

Menggunakan bahasa yang santun dalam membuat pesan whatsapp kepada penanggung
jawab program P2P (Harmonis)

Menemui penanggung jawab program P2P di ruangan, saya akan menghargai beliau
(Harmonis)

Saya akan menyampaikan teknis kegiatan dengan kata-kata yang sopan membicarakan
inovasi yang ada (Adaptif)
 KEGIATAN 3

Membuat Leaflet dan Banner

Saya mencari referensi Leaflet dan Banner yang kreatif dan inovatif (Adaptif)

bekerja keras dalam menyusun desain leaflet dan Banner (Kompeten).

berinovasi dalam mendesain leaflet dan Banner (Adaptif).

G
GASTR
ITIS/
DEFinisi
Gastritis/ Maag:
adalahPeradangan pada lambung MAAG atau lapisan kantung nasi

TANDA DAN GEJALA PENYEBAB GASTRITIS

 Nyeri yang terasa panas dan perih  Pola Makan Tidak teratur
diperut bagian ulu hati  Infeksi bakteri
 Perut Kembung  Pertambahan usia
 Cegukan  Berlebihan dalam mengkonsumsi makanan
pedas asam dan yang mengandung Gas
 Mual, Muntah
dan minuman alcohol
 Hilang nafsu makan.
 Terlalu sering mengkonsumsi obat Pereda
 Cepat merasa kenyang saat makan nyeri
 Keringat dingin  Autoimun
 Nadi Cepat  Stress fisik dan Patologis
 Minum Kopi

Cara Mencegah Gastritis Agar tidak Kambuh

1. Hindari makanan pedas, terlalu asam atau mengandung Gas
2. Kurangi atau hindari konsumsi Kopi, Teh, Alkohol dan
Minuman Bersoda
3. Perbanyak Frekuensi Makan namun dalam porsi lebih kecil,
kurang lebih 5-6 kali sehari
4. Usahakan jadwal makan teratur dan jangan terlambat
5. Kelola stress dengan baik melalui olahraga metode relaksasi
atau kegiatan lain yang disukai

KOMPLIKASI GASTRITIS
Komplikasi akibat Gastritis bisa saja terjadi jika kondisi ini tidak diobati beberapa diantaranya adalah:
1. Tukak Lambung
2. Perdarahan didalam Lambung
3. Gangguan Penyerapan Makanan
4. Kanker Lambung
Cara Merawat Penderita Gastritis di Rumah
 Segera Makan Jika timbul keluhan
 Minum Air Hangat sebelum makan jika terasa mual
 Makan makanan yang agak lunak
 Makan dengan porsi sedikit tapi sering
 Berikan Kompres air hangat didaerah ulu hati( Botol air Hangat)
 Minum susu untuk menetral asam lambung
 Gastritis/ Maag:
adalah Peradangan
pada lambung atau
lapisan kantung nasi.
GASTRITIS/
MAAG

Gastritis, Gangguan yang

Disusun oleh:
dr. Niken Pertiwi
UPT Puskesmas Beringin Sakti
Pemerintah Kabupaten Dharmasraya
biasa Terjadi dengan
Kharakteristik Tidak nafsu
makan, rasa penuh, serta juga Penyebab Gastritis
tidak enak pada ulu hati. 1. Pola Makan Tidak teratur
2. Infeksi bakteri
3. Pertambahan usia
4. Berlebihan dalam
mengkonsumsi makanan
pedas asam dan yang
mengandung Gas dan
minuman alcohol
5. Terlalu sering mengkonsumsi
TANDA DAN GEJALA
obat Pereda nyeri
6. Autoimun
 Nyeri yang terasa panas dan perih 7. Stress fisik dan Patologis
8. Minum Kopi
diperut bagian ulu hati
 Perut Kembung
 Cegukan
 Mual, Muntah
 Hilang nafsu makan.
 Cepat merasa kenyang saat makan
 Keringat dingin
 Nadi Cepat
 Cara Merawat
Penderita Gastritis di
Cara Mencegah
Rumah
Gastritis Agar tidak
Komplikasi
Kambuh
Gastritis
1. Hindari makanan pedas, terlalu  Segera Makan Jika timbul
asam atau mengandung Gas keluhan
Komplikasi akibat Gastritis bisa saja
2. Kurangi atau hindari konsumsi  Minum Air Hangat sebelum
terjadi jika kondisi ini tidak diobati
Kopi, Teh, Alkohol dan Minuman makan jika terasa mual
beberapa diantaranya adalah:
Bersoda  Makan makanan yang agak
3. Perbanyak Frekuensi Makan namun 1. Tukak Lambung
lunak
dalam porsi lebih kecil, kurang 2. Perdarahan didalam Lambung
 Makan dengan porsi sedikit
lebih 5-6 kali sehari 3. Gangguan Penyerapan Makanan
tapi sering
4. Usahakan jadwal makan teratur dan 4. Kanker Lambung
 Berikan Kompres air hangat
jangan terlambat
didaerah ulu hati( Botol air
5. Kelola stress dengan baik melalui
Hangat)
olahraga metode relaksasi atau
 Minum susu untuk menetral
kegiatan lain yang disukai
asam lambung

TETAP SEHAT MAKAN YANG BAIK, DAN

HIDUP DENGAN BAIK

UPT PUSKESMAS BERINGIN SAKTI

mengkonsultasikan desain Leaflet dan Banner dengan bertanggungjawab dan cermat
menjelaskan isi Leaflet dan Banner kepada kepala Puskesmas (Akuntabel)

melakukan tugas mencetak Leaflet dan Banner dengan kualitas terbaik yang
dimiliki(Kompeten).

Menggunakan bahasa yang santun dalam membuat pesan whatsapp kepada Percetakan
(Harmonis)
 Dalam melakukan pencetakan leaflet dan Banner , dilakukan dengan kejelasan target kapan
akan diselesaikan (Akuntabel).

KEGIATAN 4.
Melakukan Sosialisasi tentang penyakit Gastritis dengan menggunakan Leaflet, Banner
Serta Mengupload Ke Facebook

Melakukan kerjasama dengan penanggung jawab pelayanan (Kolaboratif).

Menunjukkan sikap menghargai keputusan pasien terkait ketersediaan waktu untuk dilakukan
edukasi (Harmonis).
Saya Menjelaskan kepada pasien dan Masyarakattata cara pengisian Lembar Pre test dengan
bahasa yang mudah dipahami (Akuntabel).
Kuesioner Peningkatan Pengetahuan Penyebab Gastritis/Maag
Nomor Kuesioner
A. Identitas
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin :
Alamat :
B. Petunjuk Pengisian
1. Bacalah baik-baik dan isilah pernyataan dibawah ini
2. Berilah tanda (√) pada kolom yang sesuai dengan jawaban anda
C. Pernyataan
N Pernyataan Ya Tidak
O
1 Apakah anda mengetahui apa itu gastritis/maag?
2 Apakah Nyeri ulu hati, kembung, sendawa termasuk gejala
gastritis/maag?
3 Mual dan muntah dan tidak nafsu makan merupakan gejala dari
gastritis/maag?
4 Apakah Faktor makanan dapat menyebabkan gastritis/maag ? (minimal
3) sebutkan…………..

5 Apakah Faktor minuman dapat menyebabkan gastritis/maag? (Minimal

3) Sebutkan…………..

6 Apakah makan berlebih dan terlambat makan menyebabkan

gastritis/maag?
7 Efek samping obat-obatan dapat menyebabkan gastritis/maag?
8 Gangguan gastritis seperti stress atau banyak pikiran dapat
menyebabkan gastritis/maag?
9 Apakah pola makan anda teratur setiap harinya? (pagi,siang,malam)
10 Keluhan yang anda alami? (Nyeri Ulu hati, kembung, sendawa)
11 Keluhan yang anda alami? (mual, muntah, tidak nafsu makan)
12 Cara anda mengatasi gastritis/maag? (membeli obat sendiri ke
warung/apotik)
13 Cara anda mengatasi gastritis/maag? (Memeriksakan diri ke dokter/
Puskesmas)
14 Cara anda mengatasi gastritis/maag? (Membiarkan saja keluhan sampai
hilang sendiri)

Taratak Tinggi, Oktober 2022

( )
Saya Berintegritas tinggi dan menciptakan rasa kepercayaan pasien kepada penulis dalam
memberikan edukasi (BerOrientasi Pelayanan).

Dengan melihat hasil koesioner saya lebih bertekad meningkatkan pengetahuan pasien
dengan lebih efisien dan efektif (Kompeten).

KEGIATAN 5.
EVALUASI DAN PELAPORAN

Saya akan cermat dalam mengumpulkan hasil Pre test dan post test (Akuntabel).
Hasil Lembar Pre Test

Hasil Lembar Pot Test

 Menampilkan kejelasakan dalam hasil tabulasi data (Akuntabel).

Penyusunan Laporan adalah salah satu bentuk Kegiatan pertanggung jawaban saya kepada
instansi. (Akuntabel).
 HASIL EVALUASI
Hasil Evaluasi Tertuang didalam kertas Kerja Evaluasi ( KKE) Menggunakan metode Kuesioner dengan Uji Pre Test dan Post Test.
Penyajian yang dimaksud untuk membandingkan antara hasil sebelum Penyuluhan dan Edukasi dan Sesudah Penyuluhan dan Edukasi. Adapun
Hasil dari Evaluasi tersebut adalah Sebagai Berikut:

a. Desa Sakato

PreTest PostTest
No Nama Usia JK Jumlah Soal Ket
Ya Tidak Score Ya Tidak Score
1 Wahyudin 67 L 14 10 4 71% 12 2 86% Meningkat
2 Mucktar radin 69 L 14 5 9 36% 12 2 86% Meningkat
3 Yumna endri 52 P 14 5 9 36% 11 3 79% Meningkat
4 Rinaldi 56 L 14 4 10 29% 12 2 86% Meningkat
5 Purwanto 68 L 14 11 3 79% 12 2 86% Meningkat
6 Nurmainis 64 P 14 10 4 71% 12 2 86% Meningkat
7 Sudirman 49 L 14 6 8 43% 12 2 86% Meningkat
8 Rinaldi 56 L 14 10 4 71% 13 1 93% Meningkat
9 Wagimin 47 P 14 4 10 29% 7 7 50% Meningkat
10 Heni Wijayah 28 P 14 10 4 71% 11 3 79% Meningkat
11 Revi 15 P 14 9 5 64% 11 3 79% Meningkat
12 Winda Widuri 36 P 14 4 10 29% 13 1 93% Meningkat
13 Nugraha 10 L 14 9 5 64% 11 3 79% Meningkat
14 Nursabawa 42 P 14 7 7 50% 11 3 79% Meningkat
15 Suryanto 40 L 14 6 8 43% 9 5 64% Meningkat
16 Yulanda 23 P 14 10 4 71% 11 3 79% Meningkat
17 Nadi Matmur 33 L 14 11 3 79% 13 1 93% Meningkat
18 Semi 58 L 14 10 4 71% 12 2 86% Meningkat
19 Mulyono 55 L 14 10 4 71% 11 3 79% Meningkat
20 Jamarlis 63 P 14 10 4 71% 12 2 86% Meningkat
 Rata-rata dari keseluruhan pasien desa sakato di dapatkan jawaban “Ya” Pre Test nya : 60 % dan Rata-rata
Post Test nya 80 %

b. Desa Saiyo

PreTest PostTest
No Nama Usia JK Jumlah Soal Ket
Ya Tidak Score Ya Tidak Score
1 Safari 61 L 14 9 5 64% 12 2 86% Meningkat
2 Yurlaili 62 P 14 6 8 43% 12 2 86% Meningkat
3 Bainar 64 P 14 8 6 57% 13 1 93% Meningkat
4 Nurdati 69 P 14 5 9 36% 12 2 86% Meningkat
5 Nurbaiti 57 P 14 6 8 43% 9 5 64% Meningkat
6 Susanto 44 L 14 7 7 50% 10 4 71% Meningkat
7 Rudi Asmari 43 L 14 2 12 14% 11 3 79% Meningkat
8 Arin 44 L 14 7 7 50% 11 3 79% Meningkat
9 Salikin 20 L 14 11 3 79% 14 0 100% Meningkat
10 Zahra 8 P 14 11 3 79% 12 2 86% Meningkat
11 Rika Ps 36 P 14 7 7 50% 11 3 79% Meningkat
12 Yuli Astuti 42 P 14 6 8 43% 12 2 86% Meningkat
13 Masril 39 L 14 6 8 43% 12 2 86% Meningkat
14 Itnaini 27 P 14 8 6 57% 13 1 93% Meningkat
15 Rizka Alfarita 15 P 14 7 7 50% 12 2 86% Meningkat
16 Sekar Arum 22 P 14 8 6 57% 13 1 93% Meningkat
17 Suroso 40 L 14 6 8 43% 14 0 100% Meningkat
Dari Hasil Evaluasi Pre Test dan Post Test, di peroleh Rata-rata jawaban “Ya” dari PreTest: 53 % dan Post Test:
80%, Jadi dapat disimpulkan Penyuluhan penyakit Gastritis di Desa saiyo mengalami Peningkatan Pengetahuan
Tentang Penyakit Gastritis
c. Posyandu Lansia

PreTest PostTest
No Nama Usia JK Jumlah Soal Ket
Ya Tidak Score Ya Tidak Score
1 Sevriahin 34 P 14 8 6 57 % 11 3 79 % Meningkat
2 Tukijem 60 P 14 5 9 36 % 12 2 86 % Meningkat
3 Suarsih 51 P 14 11 3 79 % 12 2 86 % Meningkat
4 Paijem 55 P 14 2 12 14 % 12 2 86 % Meningkat
5 Dariyah 53 P 14 8 6 57 % 11 3 79 % Meningkat
6 Sumiati 51 P 14 8 6 57 % 12 2 86 % Meningkat
7 Suparni 53 P 14 9 5 64 % 11 3 79 % Meningkat
8 Riana 39 P 14 7 7 50 % 10 4 71 % Meningkat
9 Tukijem 52 P 14 10 4 71 % 12 2 86 % Meningkat
10 Siti Mariyam 37 P 14 7 7 50 % 12 2 86 % Meningkat
11 Pastini 55 P 14 8 6 57 % 11 3 79 % Meningkat
12 Rismiwati 67 P 14 6 8 43 % 12 2 86 % Meningkat
13 Srini 47 P 14 9 5 64 % 12 2 86 % Meningkat
14 Surtinah 58 P 14 8 6 57 % 12 2 86 % Meningkat
15 Wagiyem 47 P 14 8 6 57 % 12 2 86 % Meningkat
16 Nurmelis 65 P 14 7 7 50 % 11 3 79 % Meningkat

Rata-rata dari keseluruhan peserta penyuluhan desa marga makmur di dapatkan jawaban “Ya” Pre Test nya :
50 % dan Rata-rata Post Test nya 80 %
d. Penyuluhan Puskesmas

PreTest PostTest
No Nama Usia JK Jumlah Soal Ket
Ya Tidak Score Ya Tidak Score
1 Vivin Alyauma 28 P 14 7 7 50 % 12 2 86 % Meningkat
2 Ardi Nengsih 42 P 14 10 4 71 % 12 2 86 % Meningkat
3 Yossi Permata Sari 27 P 14 11 3 79 % 14 0 100 % Meningkat
4 Rika Puspita Sari 37 P 14 11 3 79 % 13 1 93 % Meningkat
5 Ledy Anggela 31 P 14 7 7 50 % 11 3 79 % Meningkat
6 Isdaniarti 34 P 14 10 4 71 % 12 2 86 % Meningkat
7 Leni Gusnita 34 P 14 9 5 64 % 12 2 86 % Meningkat
8 Rima Junita 27 P 14 8 6 57 % 11 3 79 % Meningkat
9 Meri Bustami 47 P 14 9 5 64 % 12 2 86 % Meningkat

Dari Hasil Penyuluhan di Puskesmas Rata- rata Pre Test 64 % dan rata- rata Post Test 86%
Kemudian Penulis Sajikan dalam bentuk Perhitungan presentase dan grafik untuk
mempermudah perbandingan, Adapun grafik perbandingan dapat dilihat pada gambar berikut
ini
a. Perhitungan
Contoh
5
Pre Test : x 100% = 32 %
14

12
Post Test : x 100 % = 86 %
14

b. Grafik Hasil PreTest dan Post Test

Desa Sakato
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
i i W evi M mi ono alis
in r E ld nto inis an ld in W a a to a
a grah baw yan land adi
hud ucta na ina a a i rm ina gim eni R d S e uly am
W
a M Yum R urw urm ud R
W
a H
W
in Nu rsa S ur Yu N M J
P S
N Nu

PreTest PostTest
 Desa Saiyo
120

100

80

60

40

20

0
ri ili na
r
ati iti to A in iki
n
hr
a Ps ti ril ni A m so
fa rla i rd ba an di Ar l ka tu as ai zk
a ru ro
Sa Yu Ba u r s u Sa Za Ri iA
s
M Itn Ri
A u
N Nu Su B l ka
r S
Yu Se

PreTest Post Test

Posyandu Lansia
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
hi
n m s i h i j em ah ti ni a m m ni ati in
i
ah m al
is
i je ar riy ia ar an i je ya sti Sr tin iye
ria k u a a um up Ri k a r a i W r g rm
S ev Tu S P D S S Tu M P
sm Su W
a
Nu
Si
ti Ri

Pre Test Post Test

Penyuluhan Puskesmas
120

100

80

60

40

20

0
Vivin A Ardiningsih Yossy PS Rika PS Ledy A Isdaniarti Leni G Rima Meri
Junita

Pre Test Post Test

 EVALUASI AKHIR KEGIATAN SOSIALISASI PENYAKIT GASTRITIS
DIWILAYAH PUSKESMAS BERINGIN SAKTI

NO Nama Tempat Pre Test Post Test Keterangan

1 Desa Sakato 60 % 80 % Meningkat
2 Desa Saiyo 53 % 80 % Meningkat
3 Posyandu Lansia 50 % 80 % Meningkat
4 Penyuluahan Puskesmas 64 % 86 % Meningkat

Evaluasi Akhir
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Desa Sakato Desa Saiyo Posyandu Lansia Penyuluhan Puskesmas

Pre Test Post Test

LAMPIRAN 3

LAMPIRAN 3

MATRIKS PELAKSANAAN
HABITUASI
 Lampiran 3 Matriks Pelaksanaan Habituasi

Kode Etik Kegiatan 1 Kegiatan 2 Kegiatan 3 Kegiatan 4 Kegiatan 5 Total

Nilai Dasar Panduan
I II III I II III I II III IV I II III IV V I II III
Prilaku
Berorientasi Memahami dan 6
Pelayanan memenuhi
kebutuhan
Masyarakat
Ramah, Cekatan, 6
Solutif dan dapat
di Andalkan
Melakukan 6
Perbaikan Tanpa
Henti
Akuntabel Melaksanakan 13
Tugas
denganjujur,
bertanggung
jawab, cermat,
disiplin, dan
berintegritas
tinggi
Menggunakan 9
Kekayaan dan
Barang Milik
Negara secara
Bertanggung
Jawab, efektif
dan efisien
Tidak 13
Menyalahgu
 nakan
Kewenangan
Jabatan
Kompeten Meningkatkan 8
Kompetensi diri
untuk
menjawab
tantangan yang
selalu berubah
Membantu Orang 8
Lain Belajar
Melaksanakan 8
Tugas Dan
Kualitas Terbaik
Harmonis Menghargai 8
Setiap Orang
Apapun Latar
Belakangnya
Suka Menolong 8
Orang Lain
Membangun 8
Lingkungan
Kerja Yang
Kondusif
Loyal Memegang teguh 4
Ideologi
Pancasila, UUD
1945, NKRI serta
Pemerintah yang
sah
Menjaga nama 5
baik ASN,
Pimpinan dan
Negara
 Menjaga Rahasia
A

4
Jabatan dan
Negara
Adaptif Cepat 9
Menyesuaikan
diri menghadapi
perubahan
Terus Berinovasi 9
Mengembangkan
Kreatifitas
Bertindak Positif 9

Kolaboratif Memberi 3
Kesempatan
Kepada Berbagai
pihak untuk
berkontribusi
Terbuka Dalam 3
Bekerja Sama
Untuk
Menghasilkan
Nilai Tambah
Menggerakkan 3
Pemanfaatan
Sebagai Sumber
Daya Untuk
Tujuan Bersama
LAMPIRAN 4

LAMPIRAN 4
MATRIKS KEDUDUKAN DAN
PERAN ASN
 Lampiran 4 Matriks Kedudukan dan Peran ASN

KEGIATAN
KETERKAITAN DENGAN TOTAL
KEDUDUKAN DAN PERAN ASN
1 2 3 4 5

Manajemen ASN 2

Smart ASN 5
LAMPIRAN 5

LAMPIRAN 5
MATRIKS VISI MISI DAN TATA
NILAI ORGANISASI
Lampiran 5 Matriks Visi Misi Dan Tata Nilai Organisasi
KETERKAITAN TERHADAP
VISI MISI DAN TATA NILAI KEGIATAN
TOTAL
ORGANISASI
1 2 3 4 5
VISI Terwujudnya
Kabupaten
Dharmasraya
5
maju yang
mandiri dan
berbudaya
MISI Meningkatkan
kualitas sumber 5
daya mausia
TATA 1
NILAI Senyum

Salam 2

Sapa 1

Sopan 4

Santun 4

Sentuh 2

Sembuh 2
LAMPIRAN 6

LAMPIRAN 6

KARTU BIMBINGAN
AKTUALISASI COACH
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : dr. Niken Pertiwi

NIP : 19930607 202203 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Beringin Sakti
Jabatan : Ahli Pertama-Dokter
Isu : Belum Optimalnya Pemahaman Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti.
Gagasan :Optimalisasi Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti dengan Leaflet dan Banner Sebagai
Medianya.
Kegiatan 1 : Konsultasi dengan mentor tentang isu dan gagasan

Waktu dan Media

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching
Coaching
 Tahapan Kegiatan
 Output kegiatan
terhadap pemecahan
isu
 Keterkaitan substansi
mata pelatihan
 Kontribusi terhadap
visi misi organisasi
 Penguatan nilai
organisasi
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : dr. Niken Pertiwi

NIP : 19930607 202203 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Beringin Sakti
Jabatan : Ahli Pertama-Dokter
Isu : Belum Optimalnya Pemahaman Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti.
Gagasan :Optimalisasi Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti dengan Leaflet dan Banner Sebagai
Medianya.
Kegiatan 2 : Konsultasi dengan Penanggung Jawab P2P

Waktu dan Media

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching
Coaching
 Tahapan Kegiatan
 Output kegiatan
terhadap pemecahan
isu
 Keterkaitan substansi
mata pelatihan
 Kontribusi terhadap
visi misi organisasi
 Penguatan nilai
organisasi
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : dr. Niken Pertiwi

NIP : 19930607 202203 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Beringin Sakti
Jabatan : Ahli Pertama-Dokter
Isu : Belum Optimalnya Pemahaman Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti.
Gagasan :Optimalisasi Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti dengan Leaflet dan Banner Sebagai
Medianya.
Kegiatan 3 : Membuat Leaflet dan Banner
Waktu dan Media
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching
Coaching
 Tahapan Kegiatan
 Output kegiatan
terhadap pemecahan
isu
 Keterkaitan substansi
mata pelatihan
 Kontribusi terhadap
visi misi organisasi
 Penguatan nilai
organisasi
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : dr. Niken Pertiwi

NIP : 19930607 202203 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Beringin Sakti
Jabatan : Ahli Pertama-Dokter
Isu : Belum Optimalnya Pemahaman Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti.
Gagasan :Optimalisasi Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti dengan Leaflet dan Banner Sebagai
Medianya.
Kegiatan 4 : Melakukan Sosialisasi tentang penyakit Gastritis dengan
menggunakan Leaflet Banner Serta Mengupload Leaflet ke
Facebook
Waktu dan Media
Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching
Coaching
 Tahapan Kegiatan
 Output kegiatan
terhadap pemecahan
isu
 Keterkaitan substansi
mata pelatihan
 Kontribusi terhadap
visi misi organisasi
 Penguatan nilai
organisasi
 KARTU BIMBINGAN AKTUALISASI COACH

Nama : dr. Niken Pertiwi

NIP : 19930607 202203 2 004
Unit Kerja : UPT Puskesmas Beringin Sakti
Jabatan : Ahli Pertama-Dokter
Isu : Belum Optimalnya Pemahaman Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti.
Gagasan :Optimalisasi Pengetahuan Pasien Tentang Penyakit Gastritis di
Wilayah Puskesmas Beringin Sakti dengan Leaflet dan Banner Sebagai
Medianya.
Kegiatan 5 : Evaluasi dan Pelaporan

Waktu dan Media

Penyelesaian Kegiatan Catatan Coaching
Coaching
 Tahapan Kegiatan
 Output kegiatan
terhadap pemecahan
isu
 Keterkaitan substansi
mata pelatihan
 Kontribusi terhadap
visi misi organisasi
 Penguatan nilai
organisasi
LAMPIRAN 7

LAMPIRAN 7
KARTU BIMBINGAN
AKTUALISASI MENTOR