LAPORAN AKHIR PKL I MAHASISWA POLTEKKES

MUHAMMADIYAH MAKASSAR
PRODI RADIOLOGI
TAHUN 2022 -2023

NAMA LOKASI PKL : RSUP. Dr. TADJUDDIN CHALID

MAKASSAR

PERIODE :19 DES S/D 14 JAN 2023

TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI OS FEMUR

DEXTRA PADA KASUS CLOSED FRAKTUR RIGHT
INTERTROCHANRTE PROKSIMAL OS FEMUR

OLEH

REZKI ALFIRA RAMADANI/P121110/C

POLITEKNIK KESEHATAN MUHAMMADIYAH

MAKASSAR
TAHUN 2022-2023

i
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Kasus yang berjudul “Teknik Pemeriksaan Radiografi Ossa femur
dextraPada Kasus closed fraktur right intertrocharte proksimal Os femur p yang
dilaksanakan di Radiologi RSUP Dr. TADJUDDIN CHALID MAKASSAR Selama
4 Pekan telah disetujui dan diperiksa Oleh Pembimbing untuk diperbanyak

Menyetujui,
Supervisor Institusi Kepala Ruangan Radiologi

Nurberti, S.Si, M.Adm.Kes Juanda, Dipl.Rad, S.Si

Mengetahui,
Kaprodi Radiologi Poltekkesmuh

Indah Musdalifah, S.Si, M.Si

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi rabbil alamin, tiada kata yang paling indah dan patut
diucapkan selain puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan hidayah-Nya, sehingga laporan kasus yang berjudul “TEKNIK
PEMERIKSAAN RADIOGRAFI OS FEMUR DEXTRA PADA KASUS CLOSED
FRAKTUR RIGHT INTERTROCHANTER FEMUR PROKSIMAL OS RADIUS ”
Laporan kasus ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan
dalam Praktek Kerja Lapangan I pada Politeknik Kesehatan Muhammadiyah
Makassar Prodi Radiologi.
Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyelesaian laporan kasus ini
kami menghadapi beberapa hambatan dan tantangan. Namun, kami berusaha
menarik setitik hikmah bahwa semua itu merupakan warna tersendiri dalam
menuntut ilmu pengetahuan.
Laporan ini tersusun dan dapat diselesaikan berkat bantuan dari berbagai
pihak, maka pada kesempatan ini saya mengucapkan banyak terima kasih
kepada semua pihak yang telah membantu, diantaranya :
1. Bapak Dr.KH.Mustari bosra selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Muhammadiyah Makassar.
2. Bapak Prof. dr. Mansyur Arif, Ph.D, Sp.PK(K) selaku Direktur Rumah Sakit
RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makassar
3. Ibu dr. Zatriani, M.Kes, Sp.Rad selaku Kepala Ruangan Instalasi Radiologi
RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makassar
4. Bapak Juanda, Dipl.Rad, S.Si selaku Kepala Ruangan Instalasi Radiologi
RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makassar.
5. Para pembimbing / senior di Radiologi RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makassar.
6. Ibu Indah Musdalifah, S.Si, M.Si selaku Kepala Prodi Radiologi Politeknik
Kesehatan Muhammadiyah Makassar sekaligus penanggung jawab PKL I.
7. Ibu Nurbeti , S.Si, M.Adm.Kes selaku supervisor Institusi

iii
8. Semua pihak yang telah membantu dan berperan dalam melacarkan kegiatan
PKL I serta pembuatan Laporan Kasus ini.

Saya menyadari bahwa penyusunan Laporan ini masih punya banyak

kekurangan, namun saya berharap semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi
seluruh pembacanya, terutama bagi teman-teman Mahasiswa Politeknik
Kesehatan Muhammadiyah Makassar yang melaksanakan Praktek Kerja
Lapangan I pada masa yang akan datang.

Makassar, 11 Januari 2023

Rezki Alfira Ramadani

iv
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................. ii
KATA PENGANTAR ........................................................................ iii
DAFTAR ISI ...................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR .......................................................................... vii
DAFTAR TABEL .............................................................................. vii
BAB I PENDAHULUAN.................................................................... 1
A. Latar Belakang ....................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................. 2
C. Tujuan Penulisan.................................................................... 2
D. Manfaat Penulisan.................................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .......................................................... 4

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL..................................... 4
1. Gambaran Umum RS....................................................... 4
2. Gambaran Umum Unit Radiologi ..................................... 5
B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi , Fisiologi , dan Patologi ... 9
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiograf .................... 11
D. Jadwal Dan Waktu PKL.......................................................... 13
E. Alur Pelaksanaan Program PKL............................................. 16

BAB III METODE PEMERIKSAAN .................................................. 17

A. Tempat dan Waktu Pemeriksaan ........................................... 17
B. Kronologis Riwayat Penyakit Pasien ...................................... 17
C. Persiapan Pasien ................................................................... 17
D. Prosedur Kerja ....................................................................... 17

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN............................................... 19

v
A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus ........................................ 19
1. Data Pasien ...................................................................... 19

vi
2. Persiapan Alat dan Bahan yang digunakan ...................... 19
3. Teknik Pemeriksaan ......................................................... 22
a. Pengertian ................................................................. 21
b. Tujuan........................................................................ 21
c. Proyeksi ..................................................................... 22
a). Proyeksi Anterior Posterior ( AP) ............................ 22
1) Posisi Pasien (PP)................................................. 22
2) Posisi Obyek (PO) ................................................. 22
3) Central Ray (CR) ................................................... 23
4) Central Point (CP) ................................................. 23
5) Fokus Film Distand (FFD)...................................... 23
6) Kolimasi ................................................................. 23
a) Batas Atas....................................................... 23
b) Batas Bawah ................................................... 23
7) Pengaturan Faktor Eksposi ................................... 23
8) Prosesing Film yang digunakan............................. 23
b). Proyeksi Laretal ...................................................... 23
1) Posisi Pasien (PP)................................................. 23
2) Posisi Obyek (PO) ................................................. 24
3) Central Ray (CR) ................................................... 24
4) Central Point (CP) ................................................. 24
5) Fokus Film Distand (FFD)...................................... 24
6) Kolimasi ................................................................. 24
c) Batas Atas....................................................... 24
d) Batas Bawah ................................................... 24
7) Pengaturan Faktor Eksposi ................................... 24
8) Prosesing Film yang digunakan............................. 24
4. Analisa Radiograf............................................................. 25
a) Hasil Radiografi ........................................................ 25
b) Kriteria Gambar ......................................................... 25
c) Hasil Interpretasi Dokter ............................................ 25

7
 d) Kekurangan dan Kelebihan Foto ............................... 26
B. Pembahasan Laporan Kasus ................................................. 26

BAB V PENUTUP............................................................................. 28
A. Kesimpulan ............................................................................ 28
B. Saran...................................................................................... 28

LAMPIRAN ....................................................................................... 29
1. Biodata Penulis .................................................................... 29
2. Fotocopy Surat Pengantar Foto.......................................... 30
3. Fotocopy Hasil Baca Lap. Kasus ........................................ 32
4. Gambar Struktur Organisasi Radiologi .............................. 33
5. Gambar Denah Ruangan Pemeriksaan Radiologi ............. 33
6. Gambar Denah Kamar Processing Film Radiologi............ 34
7. Dokumentasi Kegiatan PKL ................................................ 35
8. Daftar Hadir Peserta Seminar PKL 1................................... 39

1
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Anatomi Os Femur .......................................................... 10

Gambar 2. Proyeksi AP..................................................................... 12
Gambar 3. Proyeksi LATERAL ......................................................... 13
Gambar 4. Alur Pelaksanaan PKL .................................................... 16
Gambar 5. Pesawat Sinar-x .............................................................. 20
Gambar 6. Control Panel .................................................................. 20
Gambar 7. Computer Radigrafi ......................................................... 21
Gambar 8. Kaset dan Film ................................................................ 21
Gambar 9. Pemeriksaan Os Femur Proyeksi AP.............................. 23
Gambar 10. Pemeriksaan Os Femur Proyeksi Lateral...................... 24
Gambar 11. Hasil Radiograf Proyeksi AP dan Lateral ...................... 25

2
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan.........................................7

Tabel 2. Jadwal Dinas Mahasiswa.........................................................14

1
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Instalasi radiologi sebagai salah satu instalasi penunjang medik di

rumah sakit yang mempunyai fungsi penting bagi pelayanan kesehatan.

Dalam hal ini instalasi radiologi dituntut untuk mampu menyampaikan

radiograf yang berkaualitas, informatif dalam rangka untuk menegakkan

diagnosa. Oleh karena itu perlu pemahaman dan teknik yang baik untuk

menghasilkan radiograf yang berkualitas.

Radiodiagnostik merupakan salah satu cabang dari Radiologi yang

bertujuan untuk membantu pemeriksaan dalam bidang kesehatan, yaitu

untuk menegakkan diagnosa suatu penyakit melalui pembuatan gambar yang

disebut dengan radiograf. Pemeriksaan dengan memanfaatkan sinar-X

mengalami perkembangan yang sangat pesat sejak pertama kali ditemukan

pada tanggal 8 Nopember 1895 oleh Wilhelm Conrad Rontgen. Penemuan ini

merupakan suatu revolusi dalam dunia kedokteran karena dengan hasil

penemuan ini dapat digunakan untuk pemeriksaan bagian-bagian tubuh

manusia yang sebelumnya tidak pernah tercapai.

RSUP DR.THAJUDDIN CHALID kec.biringkayana,kota makassar Salah

satu rumah sakit pusat yang memiliki fasilitas penunjang yang cukup lengkap

serta dilengkapi dengan pelayanan penunjang Instalasi Radiologi.

2
Pemeriksaan radiologi digunakan untuk menengakkan diagnosa beberapa

jenis penyakit.

Penulis bersyukur mendapat kesempatan untuk menyusun sebuah

Laporan Kasus yang materinya telah didapatkan selama perkuliahan, juga

pada saat PKL (Praktek Kerja Lapangan) berlangsung, yakni materi

radiodiagnostik. Adapun hasil diagnosa sebuah kasus yang sempat penulis

peroleh dari Instalasi Radiologi RSUP DR TAJUDDIN CHALID kec.birikanaya

kota makassar mengenai Teknik Radiografi Os. Femur. Pemeriksaan Os.

Femur adalah salah satu pemeriksaan Radiologi tanpa menggunakan media

kontras. Indikasi yang sering terjadi adalah Fraktur. Fraktur adalah

diskontinuitas dari jaringan tulang (patah tulang) yang biasanya disebabkan

oleh trauma atau adanya kekerasan yang timbul secara mendadak. Proyeksi

yang sering di gunakan dalam pemeriksaan os Femur di RSUP DR

TAJUDDIN CHALID kec.biringkanaya kota makassar Kabupaten Bone

adalah proyeksi Antero Posterior (AP) dan Lateral pada kasus fraktur. Pada

laporan kasus ini, penulis ingin mengetahui manfaat pemeriksaan os. Femur

dengan proyeksi AP dan Lateral untuk mendukung diagnosis suatu penyakit.

Dengan alasan diatas maka penulis tertarik untuk mengangkatnya

dalam bentuk tulisan dengan judul ”Teknik Pemeriksaan Radiografi Os.

Femur pada Kasus CLOSED FRAKTUR RIGHT INTERTROCHANTER FEMUR

3
PROKSIMAL OS RADIUS proksimal os. Femur dekstra di RSUP.DR

TAJUDDIN CHALID kec.biringkanaya

B. Rumusan Masalah

Adapun beberapa permasalahan yang akan dibahas, sebagai berikut :

1. BagaimanaTeknik Pemeriksaan Femur pada kasus fraktur di RSUP

DR.TAJUDDIN CHALID?

2. Bagaimana hasil diagnosa dokter terhadap pemeriksaan os femur pada

kasus closed fraktur di RSUP DR. TAJUDDIN CHALID ?

C. Tujuan Penulisan

Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) I di Instalasi Radiologi RSUP

DR.TAJUDDIN CHALID ini disusun dengan tujuan:

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui prosedur serta Teknik Pemeriksaan Os. Femur di

RSUP DR.TAJUDDIN CHALID.

2. Tujuan Khusus

a. Menambah Pengetahuan Tentang Teknik Radiografi Os. Femur pada

Kasus CLOSED FRAKTUR RIGHT INTERTROCHANTER FEMUR

PROKSIMAL OS RADIUS Os. Femur Dextra yang dilakukan di Instalasi

Radiologi RSUP DR.TAJUDDIN CHALID

kec.binangkanaya,kot.makassar

b. Dapat mempraktekkan secara langsung Teknik Radiografi Os. Femur.

4
 c. Sebagai bahan informasi dan referensi bagi mahasiswa yang bergelut

dalam dunia Radiologi.

d. Sebagai syarat kelulusan Mata Kuliah Praktik Kerja Lapangan (PKL).

D.Manfaat Penulisan

1. Manfaat Praktis

Dapat menambah wawasan dan pengetahuan penulis serta

memberikan informasi kepada pembaca mengenai Teknik Radiografi Os.

Femur pada Kasus CLOSED FRAKTUR RIGHT INTERTROCHANTER FEMUR

PROKSIMAL OS RADIUS os femur dextra.

2. Manfaat Ilmiah

Dapat memperluas cakrawala ilmu pengetahuan serta menambah

kepustakaan dan pertimbangan referensi tentang tata laksana dibidang

Teknik Radiografi Os. Femur pada Kasus CLOSED FRAKTUR RIGHT

INTERTROCHANTER FEMUR PROKSIMAL OS RADIUS os femur dextra.

3. Manfaat Institusi

Dapat menjadi informasi mengenai segala kegiatan mahasiswa dan

mampu mengsinkronkan kegiatan Radiologi yang ada di RS dengan teori-

teori kuliah dikampus.

4. Manfaat Masyarakat

Menjadi sebuah informasi mengenai Pemeriksaan Os. Femur

khususnya pada Kasus CLOSED FRAKTUR RIGHT INTERTROCHANTER

FEMUR PROKSIMAL OS RADIUS os femur dextra.

5
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Lokasi PKL

1. Gambaran Umum RS

( Gambar 2.1 RSUP Dr. Tadjuddin Chalid)

Rumah Sakit Kusta Ujung Pandang dan sekarang menjadi

(RSUP Dr. Tadjuddin Chalid) resmi berdiri pada tanggal 1 oktober
1982 berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI Nomor
568/Menkes/SK/1982 tentang organisasi dan tata kerja Rumah
Sakit Umum Pusat. Rumah Sakit Umum Pusat merupakan unit

6
organic dalam lingkungan Departemen Kesehatan yang pada
waktu itu berada dan bertanggung jawab langsung kepada
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan.

Diakibatkan karena masih tingginya angka prevalensi kusta di

seluruh wilayah Republik Indonesia, maka berdasarkan Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 270/MENKES/SK/VI/1985 tanggal 4
Juni 1985, ditunjuk menjadi rumah sakit Pembina dan sekaligus
sebagai pusat rujukan kusta di Kawasan Timur Indonesia. Adapun
wilayah binaan adalah seluruh Sulawesi, Maluku dan Irian Jaya.
Seiring dengan perkembangan jaman dan kondisi masyarakat,
maka berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
297/Menkes/SK/III/2008 Rumah Sakit Kusta Makassar berubah
nama menjadi RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makassar yang berada
dan bertanggung jawab lansung kepada Direktur Jenderal Bina
Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI.

Di samping itu brdasarkan Surat Keputusan Menteri

Keuangan Nomor 2/KMK.05/2010, Rumah Sakit Dr. Tadjuddin
Chalid Makassar diberikan kepercayaan sebagai instansi
Pemerintah yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum (PPK-BLU). Berdasarkan pertumbuhan
pemukiman di Kota Makassar yang sangat pesat yang juga
berpengaruh kepada wilayah sekitar rumah sakit, mengakibatkan
Rumah Sakit Dr. Tadjuddin Chalid Makassar yang pada waktu
dibangun, lokasinya berada di luar kota dan sangat terisolasi
sekarang berada di tengah pemukiman warga, sehingga
berdasarkan tuntutan dan kebutuhan masyarakat, Rumah Sakit
khusus Dr. Tadjuddin Chalid Makassar mempunyai kewajiban
untuk setiap saat siap memberikan pelayanan kepada masyarakat

7
umum. Kondisi tersebut telah disikapi dengan baik oleh
Kementerian Kesehatan, di mana pada tanggal 31 Mei 2010
Kementerian Kesehatan memberikan ijin untuk membuka
pelayanan umum melalui Surat Keputusan Direktur Jenderal Bina
Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan No.
HK.03.05/I/2835/10.

Perkembangan pemikiran masyarakat yang modern

menuntut Rumah Sakit Dr. Tadjuddin Chalid Makassar mengikuti
dengan melakukan perubahan dari internal khususnya perubahan
Struktur Organisasi yang telah ketinggalan jaman dan dirasakan
telah tidak sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan oleh
masyarakat yang semakin kompleks, maka pada tanggal 14 Mei
2012 Menteri Kesehatan RI mengeluarkan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 009 Tahun 2012 tentang Organisasi dan Tata
Kelola Rumah Sakit Dr. Tadjuddin Chalid Makassar.

Selama berdirinya Rumah Sakit Dr. Tadjuddin chalid

Makassar telah dipimpin oleh 5 Direktur dan 1 Direktur Utama.
Urutan nama-nama direktur Rumah Sakit Dr. Tadjuddin Chalid
Makassar adalah:

1. dr. A. A. Munru
2. dr. Fahmi A.Tanjung
3. dr. Tambunan
4. dr. H. Sanusi Karateng
5. dr. H. Rasyidin Abdullah, MPH, dan Direktur Utama adalah :

dr. H. Kamal Ali Parengrengi, M.Kes. Pada masa

kepemimpinan dr. H. Kamal Ali Parengrengi, M.Kes telah terjadi
pengembangan unit pelayanan antara lain Unit Rehabilitasi

8
Terpadu (Poliklinik Rehabilitasi Medik, Ortetik Prostetik, Fisioterapi,
Okupasi Terapi, Unit Latihan Kerja) dan Unit Bedah Rekonstruksi
telah difungsikan dan dimanfaatkan sebagai pusat rehabilitasi
cacat kusta yang diarahkan bertaraf nasional. Pengembangan ini
disesuaikan dengan kemajuan dan permintaan/kebutuhan terkait
rehabilitasi kusta khususnya di wilayah binaan. Kondisi ini sejalan
dengan visi Rumah Sakit Dr. Tadjuddin Chalid Makassar yaitu :

“Menjadi Rumah Sakit Terkemuka di Indonesia dalam Pelayanan

Rehabilitasi Kusta Tahun 2019”.

Adapun Visi Misi dan Motto RSUP. Dr. Tadjuddin Chalid

Visi
“Menjadi Rumah Sakit pilihan terpercaya di kawasan timur
Indonesia”
Misi
1. Melaksanakan pelayanan kesehatan yang unggul dan
berkualitas
2. Melaksanakan pendidikan dan penelitian kesehatan yang
terintegrasi dengan pelayanan
3. Meningkatkan kualitas SDM yang professional dan kompetitif
4. Membangun tata kelola yang efektif dan efisien
Motto
RSUP. Dr. Tadjuddin Chalid Makassar Berdasarkan nilai-nilai
tersebut serta dalam upaya mencapai visi yang telah
ditetapkan, maka diperlukan suatu motto yang merupakan
perwujudan pengabdian dengan memberikan pelayanan
kepada masyarakat. Adapun motto RSUP. Dr. tadjuddin Chalid
Makassar adalah :

9
 “Kami Melayani Dengan Keikhlasan”.

2. Gambaran Umum Instalasi Radiologi

(Gambar 2.2 Tampak Depan Ruang Instalasi Radiologi)

Instalasi Radiologi RSUP. Dr. Tadjuddin Chalid saat ini

berada di gedung baru tepatnya di Gedung Seruni. Di dalam

gedung seruni Instalasi Radiologi tepat berada di belakang ruang

admisi dan berhadapan langsung dengan ruang Instalasi Farmasi.

10
Tabel 2.2 : Rekapitulasi Tindakan Pemeriksaan PKL I di Radiologi RSUP
DR TAJUDDIN CHALID Periode 19 DESEMBER – 14 januari 2023

TARGE REALISAS
NO JENIS PEMERIKSAAN %
T I

1 Ekstremitas Atas 20
2 Ekstremitas Bawah 20
3 Thorax 20
4 Skull 2
5 Leher (Cervical) 2
6 Thoraco Lumbal 2
7 Lumbo Sacral 2
8 Pelvis 2
9 Abdomen 2
Radiografi Pediatric
10 2
(anak)
Radiografi Gediatric
11 2
(manula)
12 Pemeriksaaan Dental 2
13 Radiografi Khusus/Kritis 2
Sumber Data : 2023

Berdasarkan data tersebut, maka dapat di simpulkan bahwa

kegiatan selama Praktek Kerja Lapangan (PKL I) terdapat 13 jenis

pemeriksaan yang dilakukan di RSUP DR TAJUDDIN CHALID

11
 Pemeriksaan yang paling sering dilakukan adalah pemeriksaan

Thorax dengan jumlah 60 dan Pemeriksaan yang Paling sedikit yaitu

pelvis hanya 2 pemeriksaan.

Adapun sarana dan prasarana yang terdapat di unit radiologi

terbagi atas 6 bagian yaitu : Ruang Administrasi, Ruang Tunggu
Pasien, Ruang USG, Ruang Operator, Ruang X-ray, dan Ruang
CT-Scan.

B. Tinjauan Umum Tentang Anatomi , Fisiologi dan Patologi

1. Anatomi dan Fisiologi

Os Femur adalah salah satu tulang panjang dari penyusun kerangka

tubuh. Bentuk dari tulang Femur menyerupai bentuk silinder yang

memanjang. Os Femur terbagi atas tiga bagian yaitu bagian proximal,

medial, dan distal.

a. Proximal Femur

Adalah bagian tulang femur yang berdekatan dengan pelvis. Terdiri

atas : kepala (head), leher (neck), greater trochanter, dan lesser

trochanter.

12
 Gambar 15.3. Anatomi Os Femu

a).Kepala (Head)

Bentuk kepala femur melingkar dan merupakan bagian yang

menempel dengan pelvis membentuk Hip joint.

b).Leher (Neck)

Leher femur menyerupai bentuk piramida memanjang, serta

merupakan penghubung antara kepala femur dengan trochanter.

c).Greater (Trochanter)

Adalah prominance besar yang berlokasi di bagian superior dan

lateral tulang femur. Lesser trochanter merupakan prominance kecil

yang berlokasi di bagian medial dan posterior dari leher dan body

tulang femur.

b. Medial Femur

Adalah bagian tulang femur yang membentuk body dari femur

menyerupai bentuk silinder yang memanjang.

a).Kepala (Head)

Bentuk kepala femur melingkar dan merupakan bagian yang

menempel dengan pelvis membentuk Hip joint.

13
 b).Leher (Neck)

Leher femur menyerupai bentuk piramida memanjang, serta

merupakan penghubung antara kepala femur dengan trochanter.

c).Greater (Trochanter)

Adalah prominance besar yang berlokasi di bagian superior dan

lateral tulang femur. Lesser trochanter merupakan prominance kecil

yang berlokasi di bagian medial dan posterior dari leher dan body

tulang femur.

b. Medial Femur

Adalah bagian tulang femur yang membentuk body dari femur

menyerupai bentuk silinder yang memanjang.

c. Distal Femur

Bagian anterior dari distal femur merupakan lokasi tempat

melekatnya tulang patella, terletak 1,25 cm di atas knee joint. Bagian

posterior dari distal femur terdapat dua buah condilus, yaitu condilus

lateral dan condilus medial. Kedua condilus ini dipisahkan oleh forsa

intercondilus.

2. Patologi

Tulang bersifat rapuh namun cukup mempunyai kekuatan dan

gaya untuk menahan tekanan. Tapi apabila tekanan eksternal datang

lebih besar dari yang dapat diserap tulang, maka terjadilah trauma pada

tulang yang mengakibatkan rusaknya atau terputusnya kontinuitas

14
tulang. Setelah terjadi fraktur, periosistem dan pembuluh darah serta

saraf dalam korteks, dan jaringan lunak yang membungkus tulang

rusak. Pendarahan terjadi karena kerusakan tersebut dan terbentuklah

hematoma di rongga medulla tulang. Jaringan tulang segera berdekatan

kebagian tulang yang patah.

Kebanyakan fraktur terjadi karena kegagalan tulang menahan

tekanan membengkok, memutar dan tarikan akibat trauma yang bersifat

langsung maupun tidak langsung. Trauma langsung menyebabkan

tekanan langsung pada tulang dan terjadi fraktur pada daerah yang di

tekan. Fraktur yang terjadi biasanya bersifat komunitif dan jaringan

lunak ikut mengalami kerusakan sedangkan trauma dihantarkan ke

daerah yang lebih jauh dari daerah fraktur, misalnya jatuh dengan

tangan ekstensi dapat menyebabkan fraktur pada clavicula. Pada

keadaan ini biasanya jaringan tetap lunak.

15
C. Tinjauan Umum Teknik Pemeriksaan Radiografi

Dalam melakukan pemeriksaan Os femur, proyeksi yang sering

digunakan ialah proyeksi Antero Posterior (AP) dan Lateral.

1. Proyeksi Antero Posterior (AP) :

a. Posisi Pasien : Supine di atas meja pemeriksaan dengan kedua

tungkai lurus

b. Posisi Obyek : Tungkai yang akan difoto diatur true AP

dengan cara Pelvis diatur true AP dengan

mengatur SIAS kanan dan kiri berjarak sama

terhadap meja pemeriksaan, Knee joint true AP

dengan mengatur condylus lateral dan medial

berjarak sama terhadap meja pemeriksaan.

c. FFD : 90 - 100 cm

d. Central Ray : Vertikal tegak lurus film

e. Center Point : Pertengahan os femur yang difoto

f. Faktor Eksposi : Tegangan : 49kV,

Kuat Arus :100 mAs (mA/second) : 8

16
 Gambaran 2.oyeksi Lateral
a).Posisi Pasien : Supine diatas meja pemeriksaan dengan tepi

yang akan difoto dekat meja pemeriksaan

b).Posisi Obyek : Lutut dari tungkai yang akan difotodiatur sedikit

flexi dan diatur true lateral dengan lateralnya

menempel kaset, tungkai yang tidak difoto

abduksi dengan plantar menempel pada meja

pemeriksaan.

Ada 2 posisi dalam mengambil gambar radiograf Os. Femur, dengan

tujuan untuk melihat :

1).Femur Proksimal

a. Bagian punggung pasien diganjal bantal, pelvis diatur sehingga

membentuk sudut 10°-15° terhadap bidang vertikal.

b. Kaki yang tidak diperiksa diatur di belakang kaki yang diperiksa,

genu sedikit fleksi, genu dan ankle diganjal sand bag.

c. Genu kaki yang diperiksa fleksio, pada ankle diganjal sand bag

kecil

2).Femur Distal

a. Kaki yang tidak diperiksa diatur di depan kaki yang idiperiksa,

genu fleksi, ankle diganjal sand bag.

17
b. Pelvis diatur dalam posisi true lateral

c. Kaki yang diperiksa sedikit fleksi, pada ankle diganjal sand bag

kecil, patella diatur tegak lurus bidang horizontal.

a).FFD : 90 – 100 cm

b).Central Ray : Vertikal tegak lurus film

c).Center Point : Pertengahan os femur yang difoto

d).Faktor Eksposi : Tegangan:49 Kv, kuat Arus : 100-200mA,

mAs/secon : 8

Gambar 15.6 Femur Proyeksi Lateral

Gambar 15.7 Hasil Radiograf Os. Femur Proyeksi Lateral

18
D. Jadwal Dan Waktu PKL

Berdasarkan Kalender Akademik yang ditetapkan oleh Direktur

Poltekkes Muhammadiyah Makassar, dimana masing-masing PKL diberikan

kesempatan, yaitu :

 PKL I selama 4 minggu dimulai Tgl 19 desember – 14 Januari 2023.

E. Alur Pelaksanaan Program PKL

Adapun alur pelaksanaan program PKL, sebagaiberikut :

19
 BAB III
METODE PEMERIKSAAN RADIOGRAFI

A. Tempat Dan Waktu Pemeriksaan

1) Tempat Pemeriksaan
Pemeriksaan dilakukan di Ruang Instalasi Radiologi RSUP. Dr.
TADJUDDIN CHALID MAKASSAR
2) Waktu Pemeriksaan
Hari/Tgl : selasa, 10 januari 2023
Waktu : 14: 15 WITA

B. Kronologis Riwayat Penyakit Pasien

Pasien dari ruang perawatan seruni 3B ke ruang Instalasi Radiologi

dengan menggunakan kursi roda dan diantar oleh keluarga pasien.

Pasien diminta foto rontgen pada os. femur dengan CLOSED FRAKTUR

RIGHT INTERTROCHANTER FEMUR PROKSIMAL OS RADIUS os femur

dextra.

C. Persiapan Pasien

20
 Pemeriksaan Os. Femur tidak ada persiapan secara khusus cukup

dengan memberikan pengertian kepada pasien tentang pelaksanaan yang

akan dilakukan, sehingga pasien tahu tindakan apa yang akan dilakukan

selama pemeriksaan. Selain itu membebaskan objek yang akan difoto dari

benda-benda yang mengganggu radiograf. Tetapi apabila objek yang difoto

menggunakan gips atau perban, maka gips dan perban tersebut tidak harus

dilepaskan kecuali kancing pada gips karena di khawatirkan akan membuat

objek akan tambah parah.

D. Prosedur kerja

1. Perawat atau pasien menyerahkan pengantar foto dari dokter/poli.

2. Mengambil pengantar atau ampra dari pasien di loket.

3. Meregistrasi pengantar dari pasien.

4. Memanggil pasien untuk masuk ke ruang pemeriksaan.

5. Memposisikan pasien sesuai dengan obyek yang diminta pada

pengantar.

6. Mengatur faktor exposi.

7. Melakukan expose.

8. Foto diedit kemudian di print pada DR dan keluarga pasien/perawat

mengambil hasil foto yang telah di print.

9. Pasien/keluarga mengambil hasil setelah dibaca dokter.

21
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Pemeriksaan Laporan Kasus

1. Data Pasien
Nama : Tn, M.R.P
Umur : 62 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat :
Tanggal : 10 januari 2023
Jenis Pemeriksaan : FEMUR AP/LAT (D)

22
 Status Peserta : Bpjs
NO. Foto : 280/102169
Asal Pasien : seruni 3B
Dokter Pengirim : dr. Iswahyudi,sp.OT
Dokter Pembaca : dr. Zatriani, M.Kes, Sp.Rad

2. Persiapan Alat dan Bahan yang di gunakan

a. Pesawat Konvensional
1. Merk Pesawat : Philips
2. Type Pesawat : Digital Diagnost
3. No Seri Pesawat : 20000334
4. No Seri Tabung : 270908

23
 Gambar 4.1 Pesawat Konvensional
(Dokumentasi RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makasar, 2022)

b. Detektor Plate
Ukuran : 14 x 17 cm

24
 Gambar 4.2 Plate Detektor 14x17 cm
(Dokumentasi RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makasar, 2022)

c.film

25
 Gambar 4.3 Film DR
(Dokumentasi RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makasar, 2022)

d.Processing Film

Gambar 4.4 Processing Film DR

(Dokumentasi RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makassar,2022)

3. Teknik Pemeriksaan :

26
1). Teknik pemeriksaan AP

a. Pengertian Teknik Pemeriksaan

Pemeriksaan dengan menggunakan sinar X pada Os.

Femursehingga menghasilkan gambaran radograf Os. Femur

b. Tujuan Pemeriksaan

Untuk memperlihatkan gambaran radiografi os Femur Kiri

dengan klinis fraktur 1/3 medial.

c. Proyeksi Antero Posterior

1). Posisi Pasien : Pasien tidur diatas meja pemeriksaan.

2). Posisi Obyek : Posisikan objek di tengah – tengah kaset

3). Central Ray : Vertikal tegak lurus film.

4). Central Point : Pertengahan os. Femur

5). FFD : 120 cm

6). Kolimasi

a).Batas Atas : 3 jari Diatas Trochantor Mayor/sejajar crista

illiaca.

b).Batas Bawah : 3 jari di bawah articulation genu

7). Faktor Exposi : Tegangan : 77 Kv, Kuat arus : 100

mA,Waktu : 6

8). Processing : Digital Radiography (DR)

27
28
2).Proyeksi Lateral

a. Pengertian Teknik Pemeriksaan

Pemeriksaan dengan menggunakan sinar X pada Os. Femur

sehingga menghasilkan gambaran radiograf Os. Femur.

b. Tujuan Pemeriksaan

Untuk memperlihatkan kelainan objek yang tidak terlihat pada

proyeksi AP.

c).Proyeksi Lateral

1). Posisi Pasien : Pasien tidur diatas meja pemeriksaan.

2). Posisi Objek : Objek Lateral

3). Center Ray : Horizontal terhadap kaset

4). Central Point : Pada pertengahan Os.femur

5). FFD : 120 cm

6) Kolimasi

- Batas atas : 3 jari Diatas Trochantor Mayor/sejajar crista

illiaca.

- Batas bawah : 2-3 jari di bawah articulation genu

7). Faktor Eksposi : Tegangan :77 Kv, Kuat arus : 9,5 mA, Waktu

:6

8). Processing film: Digital Radiografy (DR)

29
 4. Analisis Radiografi

1).Hasil Radiografi

2).Kriteria Gambar

a) Proyeksi Antero Posterior (AP)

- Tampak gambaran Os. Femur dalam keadaan AP

- Gambaran hanya memperlihatkan satu sendi yaitu articulatio

genu (knee joint) dalam satu film.

b). Proyeksi Lateral

30
 - Permukaan anterior condylus femuris saling superposis

- Patella tampak

- Femoropatellar space membuka

3). Kualitas Radiograf

- Densitas dan kontras pada hasil radiograf tersebut jelas

- Detail terlihat jelas karena mampu memperlihatkan lebih jelas

stuktur anatomi pada objek atau kelainan yang ada pada objek.

- Ketajaman terlihat jelas karena mampu membedakan antara

soft tissue dan tulang yang terlihat berbeda.

- Mineralisasi tulang dalam batas normal

4). Kelebihan dan kekurangan hasil radiograf

- Kelebihan

 Tampak dengan jelas kelainan pada objek yang di foto

 Tampak dengan jelas kualitas radiograf (densitas, kontras,

detail dan ketajaman).

- Kekurangan

 Hip joint tidak Nampak pada salah satu foto os. Femur

5). Hasil Interpretasi Dokter

- Closed fracture 1/3 medial os femur kiri dengan displacement

fragmen distal disertai soft tissue swelling

- Tidak terkesan dislokasi sendi

31
 - Mineralisasi tulang dalam batas normal

B. Pembahasan Laporan Kasus

Prosedur kerja dalam pemeriksaan Os Femur petama-tama

mengambil pengantar pasien dari perawat poli dibagian pendaftaran,

kemudian pengantar tersebut diregistrasi. Sebelum memanggil pasien

alangkah bagusnya mengatur faktor eksposi, gunanya untuk mempersingkat

waktu. Kemudian pasien dipanggil sesuai dengan nama yang tercantum

dalam pengantar. Perlu di perhatikan saat ingin mengekspos, harus

mengecek kembali pengantar yang diterima apakah nama dan jenis

pemeriksaan dalam pengantar sesuai dengan keluhan pasien atau tidak.

Kemudian saat ingin memposisikan pasien, bertutur katalah yang sopan

santun dan mudah dimengerti pasien. Setelah posisi pasien sudah dianggap

32
bagus. Jangan lupa instruksikan pada pasien untuk tidak bergerak, setelah

itu ekspose.

Kontras dalam Pemeriksaan Os Femur baik, tapi ketika ingin

mendapatkan kontras yang bagus, harus pandai mengatur faktor eksposi.

Densitas juga baik dalam Pemeriksaan Os Femur, dan jika ingin

mendapatkan Densitas yang baik mAs jangan terlalu tinggi. Begitu pula

dengan detail harus memperhatikan faktor eksposi supaya obyek yang

Fraktur ataupun Klinis lainnya bisa nampak sacara jelas. Ketajaman Hasil

Radiografi bisa terlihat baik ketika kV dinaikkan supaya obyek nampak jelas

dan tidak kabur (Unsharpness). Melindungi diri dan Pasien yang diperiksa

dari Bahaya Radiasi dengan Alat Proteksi Radiasi.

33
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah membahas uraian – uraian di atas dapat diambil beberapa

kesimpulan :

1. Tulang femur merupakan salah satu tulang panjang yang penting

karena berfungsi menopang berat badan.

2. Teknik Radiografi Os Femur dengan Kasus Fraktur berguna untuk

memperlihatkan letak patah tulang yang membantu dalam tindakan

pembedahan.

B. Saran

1. Alangkah baiknya komunikasi dengan pasien ditingkatkan, supaya

dalam melaksanakan pemeriksaan berjalan dengan lancar.

2. Sebaiknya Petugas Radiologi gesit/cepat dalam melakukan suatu

tindakan pemeriksaan.

3. Sebaiknya lebih memperhatikan proteksi radiasi agar mengurangi

radiasi yang diterima pasien, petugas dan masyarakat umum.

34
 DAFTAR PUSTAKA

https://adityanurmahendra.blogspot.com/2014/03/teknik-radiografi femur.html

http://adityawarm.blogspot.com/2013/05/proyeksi-pemeriksaan-oss-

femur.html

http://repository.umy.ac.id/bitstream/handle/123456789/12522/6.BAB

%20II.pdf?sequence=6&isAllowed=y

https://www.academia.edu/24610351/Fraktur_femur

http://repository.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/66289/Chapter

%20II.pdf?sequence=4&isAllowed=y

https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/medula/article/view/335

https://teachmeanatomy.info/lower-limb/bones/femur/

Frank, D Eugene dkk.2012.Merril’s Atlas of Radiographic Positioning &

Procedure.Unite States of America: Elsevier Mosby

35
 Pedoman pengorganisasian Instalasi Radiologi RSUP.DR.TAJUDDIN
CHALID
Profil Rumah Sakit pusat dr.tajuddin chalid

LAMPIRAN
BIODATA PENULIS

NAMA LENGKAP :REZKI ALFIRA RAMADANI

PANGGILAN : EKKI
NIM/SEMESTER : P121110/III
KELAS : C
T.T.L : POLEWALI, 29 NOVEMBER 2002
ASAL DAERAH : BINUANG
ASAL SMA : SMA NEGRI 2 POLEWALI
ALAMAT : JL. ANDI MAJJALENGKA
HOBBY : REBAHAN
CONTACT PERSON
HP : 0895805064337
FB/WA/TWT/LINE : 0895805064337
EMAIL : andiekkipatingari@gmail.com
PENGALAMAN ORGANISASI

36
 1.TAEKWONDO
JUDUL KARYA LAPORAN KASUS DI BUAT :
“TEKNIK PEMERIKSAAN RADIOGRAFI OS FEMUR PADA KASUS
COLSED FRAKTUR RIGHT INTERTROCHANRTE OS FEMUR DEXTRA

FOTOCOPY SURAT PENGANTAR FOTO

Gambar Surat Pengantar

37
FOTOCOPY HASIL BACA LAPORAN KASUS

Gambar Hasil Baca Laporan Kasus

38
GAMBAR STRUKTUR ORGANISASI RADIOLOGI

Gambar Struktur Organisasi Radiologi

DENAH INSTALASI RADIOLOGI

39
Denah Instalasi Radiologi RSUP Dr. TADJUDDIN CHALID Makassar

40
 DOKUMENTASI RUANGAN PEMERIKSAAN RADIOLOGI

Gambaran Ruangan Pemeriksaan Radiologi

(Dokumentasi Ruangan Pemeriksaa Radiologi RSUP Dr. TADJUDDIN CHALID

Makassar,2022)

41
42
DOKUMENTASI RUANGAN PENGOLAHAN HASIL
RADIOGRAFI

Gambaran Ruangan Pengolahan Hasil Radiografi

(Dokumentasi Ruangan Pengolahan Hail Rdiografi RSUP Dr. TADJUDDIN CHALID

Makassar,2022)

43
DOKUMENTASI PERALATAN RADIOLOGI

44
 Gambar Ruangan Pesawat Konvensional

(Dokumentasi Ruangan Pesawat Konvensional RSUP Dr. TADJUDDIN CHALID

MAKASSAR,2020)

Gambar Peralatan USG

(Dokumentasi Peralatan USG RSUP Dr. TADJUDDIN CHALID Makassar)

45
46
47