Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • LK Prolap Uteri Yuliani

    Diunggah oleh

    Yuliani M.Yusuf
    9 tayangan17 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan17 halaman

    LK Prolap Uteri Yuliani

    Diunggah oleh

    Yuliani M.Yusuf

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 17
    ILMU KESEHATAN PERTAM! (STIKes PERTAMEDIKA) KEPERAWAT TAN MATERNITAS ASUHAN KEPERAWATAN PADA GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI ‘Nama mahasiswa :_Ytvant Program + _Prted eer NIM 1 wae ‘A, PENGKAJIAN , Tanggal jan masuk: OLN Diagnosa Medis:_tO0 WP RS + Bia, 7 Rang Kamar_A*- M4 _ Tanggal Pengkajian ; 1-1-3 Jam;_¥:00 lh 1, Adentitas Pasien Nama Pasion —; Ny 3! Nama Suami—; 1. 2 tahun Umur 269 tahun Pendidikan: _ Me Pckerjaan:_Mumirom tons ( feng tna, ‘Suku Bangsa :_Keyhuhy Agama: Feat 2h Urohin Status perkawinan ; _‘%th Jama perkawinan: 4° tahun Kawin 2S teali 2, Riwayat Keperawatan a. Keluhan Utama (saat ini) Her duty re _dengun _Kethon Nensdlan evar dard Vapire: seyar 4 Wehun tay, beyvlun demas bear Kedar saat terdint awn. Thpan aR Samy berbaring 9 © Dipindai dengan CamScanner Menarche (umur):__‘4 tahun ‘Tanggal haid yang terakhit = Siklushaid : (2) teratur (5) tidak teratur Lamanya :_1@ hari Jumlah —;_48_ce Keluhan lain: (21 Dysmeorea ([) Spotting [2 Metromhagia Menopause Kapan 1 8 teh Wy as Gejala Sanh we, gah wage Merete US Keluhan lain 1 dmibut titieks FU wiring. Varying KertIg , Yeleahon, e. Riwayat Obstetri ; P:fiscsssen A ++ Anak Hidup : nak Kehamilan Persalinan ‘Komplikasi ‘Anak ke ‘Umur | Penyulit | Jenis | Penolong | Penyulit | Laserasi | Infeksi | Pendarahan | Jenis PB | Keadaan Kehamitan sekarang 7 Pater Weg [ot ae [CPO | dm, feo ae [Ota Al [BIR ARL ow BOG [ay pag | Sahar te bins Pavan EP 1 tan Me lad Sos a fees beg ptan He [Open | chstan, ey 1. [Bes tater | tara nlc fipnten} dutan | btu ne Men Melton Adal anfae nk Me | obey reser oe : 4 [wu too ose ak |p] aan foe AA] tu Af bamiok Me | rot teen (te of het 0 fee | fame dtn [ote fe thou al tsk [eo aten (oye Sue c- feee cogs | teen ata] Swe) dtsun oben AL] tim 44) bon AL] ane ad [yee Paton tape d. Riwayat Ginekologi & Penyakit/ Pembedahan sebelumnya 1) Pemeriksaan Papsmear: Tanggal : bw fer hasilnya_©? 2) Masalah ginckologik/ inferilitas ; Ava _A84 (alan _tbfange 3) Operasi yang pernah dialat cies 4) Penyakit berat lainnya 1 Aaa perma Mebyalanh Derycoat Otte 5) Keluhan : Adan M6 kolo 100 © Dipindai dengan CamScanner e. Riwayat Keschatan/Penyakit Keluarga = Masalah reproduksi:_®&4t_4K_ Kanker : Aug Alk, Diabetes =, oan 1__Rweat_ Kure dah _Ramajur Swag . Riwayat Keluarga Berencana Lamanya _b_tryparinn PMTCT” Lait Jenis Kontrasepsi : C1 h, Riwayat Psikososial & Spiritual 1) Orang yang terdekat dengan pasien : Suen dan aban. Arve 2) Ineraksi dalam keluarga : baie, radon Cat 3) Persepsi pasien tethadap penyakitnya = Hal yang dipikirkan saat ini :_pasien aust _ amie _fengen 036° = Harapan setelah menjalani perawatan/ pengobatan eyo Yeon & deme big nna debe din tau Meroowen Ome” = Perubahan yang dirasakan setelahjatuh sakit : tan bade! dan tomes Eldan yarn = ot dere Tan, Puen Wah Menporyal awed Ont telat 5 Mekanisme koping: C0 _MemptggaP_Setap Fengeet Aah Cebacy~ daw’ ddrg Al pe | Seniaang A Weniog, Memya ues. 9 ilas agama/ kepercayaan yang dilakukan : oS Ligue uy 7 Lain-lain: Th wagias Stk! menggeraal 4) Konsep di i Riwayat Kebutuhan/ Keblasaan Sehari-hari Sebelum Dirawat 1), NutrisCatran a) Nutesi Frokuensi makan :_% hari Makanan pantang/slergiyang tidak disukai :_ toe AM lyn dan fia tome BB sebelum sakit: 62 _kg, TB: $86 _ em care Keluhan/Iain-lain:_¢ b) Cairan Jumlaheairan yang diminum : 3.99 cohari tor © Dipindai dengan CamScanner 2), Ellminast a) BAB by BAK Frekuensi :_' _xhhari——“Prekvensi : hari Konsistensi' #eres (padet Waa :_fusra vend, Wama —:_Yerwrn.Falloutna, Bau ;_Ktar_Urwe Keluhan : Jano thy Aoey — Keluhan :_Qity lusty dir beet daw Cory rari ANAK fenton Ue bob. 3) Personal Hygiene a) Mandi: Frekuensi = = xthari 'b) Oral hygiene: Frekuensi : 2 w hari Pemnakaian hygiene/solution -ya/tidak Namanya ; 4Van Wd- Frekuensi pemakaian: ‘ws 4Ae_whari Keluhan ;_seb@am St treat law (U4 Lean . 4) Istirahat dan Tidur Lama tidar ; @-@ _janvhari Tidursiang: GF ya,_t-2 jam tidak Kebiasaan sebelum tidur/pengantartidur :_ ener _tetepa Keluhan lain: Eldan Ada Wehr 5) Aktivitas dan Latiban Kegiatan dalam pekerjaan ‘Waktu bekerja: CO—pagi C3“ sore © C2malam ‘Olah raga : 2“ _( jenisnya ), frekuensi: _* x/minggu Kegiatan lin; __ anion Gem Eon Me fr Manbanty Sane ;_Mimguret_Furch tangas B4n tality ISS Keluban dalam beraktivitas:_*WA8 Ade 6) Keblasaan Lain yang Mempengaruhi Kesehatan 8) Merokok CS oya CH tidak Frekuensi:__ Jumlah :_ Lama pemakaian b) Minuman alcohol =) -ya CE} tidak Frekuensi:_____Jumlah:_ Lama pemakaian : ©) Ketergantungan obat G2 = ya CX} tidak 102 © Dipindai dengan CamScanner Frekuensi: S4phe® Jumiah: 12 “4 Lama pemakaian : * ty Keluhan/ aun serery qt DY i clan Te 3. Pemeriksaan Fisik a, Pemeriksaan Umum 1) Keadaan umum ;___ «a 2) Sistem Penglihatan Posisi : GO simevis 2) asimetris Kelopakmata : (52 normal [J ptosis Pergerakan bola mata: (2) normal [= abnormal Konjungtiva normal/merah mudaf—} —anemis T sangat merah_ Korea : oom © kerubvberkabut terdapat perdarahan Sklera D2 imteie CA anikterie Lain-tain:__¢? 3). Sistem Pendengaran Fungsi pendengaran :) normal (7) kurang C1) wii Lain-tain:_¢? 4) Sistem Wicara Kesulitam/gangguan wieara: (J ya C21 tidak 5) Si Jalan nafas: CO bersih, ada sumbatan: C) sputum [2] tendir CO Indah C4 darah Pemafasan : RR; 20_ xmenit, irama (C3teratur (=) tidak teratur Kedalaman: C7) dalam — () dangkal (1) —sesak Dengan aktifias C) tanpa aktifitas (CT tidak sesak Baruk: CO) ya 2) tidak Produktit 2 tidak produktit ‘Suara nafas : (J normal [J] ronchi (—) wheezing © Rates :_Aeie 4 _Garovan Suten_ param n Pernafasan 103 © Dipindai dengan CamScanner 6) Sistem Kardiovaskuler 4) Sirkulasi perifer Nodi:_40 _whari rama: C32” teraturC—} tidak teratur Denyut J lemah CE} kuat Tekanan darah ;_4*/s0 _ mtg Distensi vena jugularis: Kanan: (=) ya C2 tidak Kit + CO ya 1B tidak Wama kulit : (5) peat 2) sianosis 2] kemerahan Edema) ya tidak ‘Area edema: — ) Sirkulasi Jantung rama + C4 teratur (2) tidak teratur Kelainan bunyi jantung : [murmur gallop. Sakitdada ya C1 tidak Timbulnya saat beraktifitas — CZ]tanpa aktifitas Karakterisik :G2 seperti ditusuk-tusuk seperti terbakar seperti tertimpa benda berat sean ruin wre) fap Balen Hae ala Kileheh, Bue D4PIMy Keadaan mulut & gigi Gigi : © caries tidak Stomatitis : () ya ©) tidak Lidah : CD kotor (2) tidak Memakai palsu: ya 2 tidak Nafsumakan ; (2) baik G2 kurang 2) meningkat Kesulitan menelan :C—) ya (22 tidak Mual yO tide Muntah DD ya @ tidak tsi: makanan (] cairn (7) darah Wama ; (J sesuai wamamakanan —coklat_ ()kuning Ckehijauan CO) kehitaman 108 © Dipindai dengan CamScanner Nyeri peut =) ya I tidak Rasa penuh di perut(—) ya (2) tidak arakteristk nyeri abdomen: (=) seperti ditusuk-tusuk C—Ipanas/ seperti + Col terbakar I motte) kram lainetain Bising usus: _')___whhari Konstipasi (ya, lamany: [tidak Diare {J ya, lamanya : . frekuensi : whari 3 Tidak Laintain ¢_RUAk Am weed, Contin poverrvae ‘Sistem Syaraf Pusat Tingkat kesadaran: [compos ments ) a (Co soporicoma Sistem Perkemihan Perubahan pola kemih :CZ4 retensi (—) nokturia J tsin-ain : __ Jumlah urine : 4.960 _ c6/24 jam. Warna : tang 2en® Distensi kandung kemih [2] ya GE] tidak Keluhan lain :__ssaaesa ) pembengkakan posisi:__ Pengeluaran /cairan : C—) pus (C@Z)darah (7) campuran Kelenjar Bartolini : Co) membesar C2) tidak Co) nyeri tidak nyeri Massa: adatidak — Konsistensi: C1) tunak C2) keras Besarfukuran; S48 & Guin Of Benak: _tenantol _Kilvar Soren oF: Tanda infeksi: (2) ada CY tidak Lainsin—;_ttrdapar_ Pav vrone_yetebbe fates 9 Vepparary —Pewhalor 106 © Dipindai dengan CamScanner 2) Inguinal Pembesaran kelenjar: (Jada (Shtidak ada Konsistensi. = (J tunak (Co) keras Ukuran;___ Nyeritidak nyert Mobilitas: Lain-lain : Ce Ue Nt 4, Pemeriksaan Penunjang a. Pemeriksaan Diagnostik Ree tor ‘b. Pemeriksaan Pelvil ¢, Pemeriksaan Laboratorium 5, Penatalaksanaan stan oftor Twn _¢ haterewton’ trae vai) ‘aa_Cerbiagyn 2A 20H Kemug 5 x 20m, ___ etme x Som a 6. Resume anes Juang recerah Sear dergan_etoban _ervar_benyeor Tos wag Win ebm Yog Uuv , Yyon fare CO Ketar rah dart TAkh Weird denytan Wear Saat barat chan Mayer (ogy Sat” vettaring . F Gamon Resaane Twu Cislerouns foas oyna) ft OLN Dan o9-00 oles Fanon tr pases Pengtvh yeh agian Php, oT demuwar degra Tamwenge Fine mee Vd talaan WTO om, Mg AWE Vo yen teraio, Fox Che crak) woken aminir 14 eetormbnne Tim, Sete A Moun rtm Rerun 0 TY boy ne! yet, Takraw pear Ford, outs, fembenan Kerapl_ Ven formwual, AT dat. Tartar dunn UUW merge "YO deyar tearany Frrwveaen Keto, 30 / Nw Certain Leen / 0m _Fetordey Bog / Nw Gree ance ee ee 107 © Dipindai dengan CamScanner 9. Data Fokus ~ PHM Yonge dah SetChh OFT Mout Foy Wedd 2am Iya Matte fap Aue bun tans + far muyotaan buen lever rune manga Wer offer tusren Mowyarnen bron bee Paynes ott bere dad AOspar ae amen ag Atntan itn Of Fup Henin yen dan bate Or tla yi = tan thanjagsuon Vein beret’ feney water 36m ther un” Hee dagat ten Aeburgus ftohaw tanyon vague = Aerpeseen tne oe argnhe ~ erpainiry pu | peedan’ wore Anna 3600 & * trtpesnm trunpne Waite = panen dethas bedrey e bawrempoaie tneroune dit panne Stary Ue 4 tnren’ the 6) wer © poler cag HO WAG? umn Co - rm = tae? tat 10 Joo nt oe Ras ao hae si et fet te © Dipindai dengan CamScanner 10, Analisa Data Data DS: Maen Moyadian Myer Ager peclon noe tee sim tf Con pont) F Paty mepee M4 k men og fm of Qe aged Spat aE teu tpn Re hye A vogue Can yet Ts wypk Iiatg Aantal fiat brome De Fenseuan, inveng Ds pom terpyn nF Cp spores) + teigae = vepvinny pe Conn £ bore) ed vegre - alk? wees org, tre) rch egsio uiteg) Aurore) Be Pasian mingaten base leer pane bens ber unto + fare neepteiay bev ber yerinun ‘tar dag feunpat Aur © Dipindai dengan CamScanner ‘A. DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesual Prioritas) No. Diagnosa Keperawatan (P&E) Tanggal Ditemukan fyat tut (0. on BL Agen Pemeetemy, FON Pest ofan, Nemo wrens —(D-04n) bh endian invenr (oh olor inserts: aoerre (00099) Bik Ketetmiton ow TPA OUroe” weil, 9% OL ay oa. thas Tanggal Teratasl tyes) 10 © Dipindai dengan CamScanner F. RENCANA KEPERAWATAN (Meliputi tindakan keperawatan independen dan interdependen) Tel. No, | Disgnosa Keperawatan f (PES) Tujuan dan Kriteria Hasil Rencana Tindakan myer Quin bh Agen te Gra Fox eA Oak 3 Ad Leen toaer Ways Whur wyatt area” Voge Pe wor dont Negi, pn OF Om YR Spe dene Age Ra wet di aren vagirs = Se tua nyo T 12 Wyk Walang tuba sea b' gaan: Sete, LYcaudia.

    Anda mungkin juga menyukai