KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN

DIREKTORAT JENDERAL KONSERVASI SUMBER DAYA ALAM DAN EKOSISTEM

BALAI BESAR TAMAN NASIONAL BROMO TENGGER SEMERU
Jl. Raden Intan No. 6 Malang Kotak Pos 54 Malang Telp. (0341)491828

BUKTI CETAK
BOOKING ONLINE WISATA BROMO

Kode Booking : BRM-120800903

Pintu Masuk : Coban Trisula - MALANG
Tanggal Berangkat : 13-08-2023
Tanggal Pulang : 13-08-2023
Biaya : Rp. 73.000
Besar Transfer : Rp. 73.000

an
Tanggal Transfer : 2023-08-12 12:47:14

Status : Disetujui

Data Ketua Kelompok

Nama Ketua : Adfriya Hajar Kurniawan Satata
Jenis Kelamin
Alamat

Kota
Propinsi
Jenis Identitas
: Laki Laki

: KOTA MALANG
: JAWA TIMUR
: KTP
ak
: Perum Dirgantara Permai, Dimpang Dirgantara 8 B8 No 22
nj
No Kartu Identitas : 3505220405940001
Nomor Hp : 082133987237
Kebangsaan : Indonesia
E-Mail : tataadfriya@gmail.com
na

Rincian Biaya
Hari Kerja :0
Hari Libur :1
Pengunjung 2 orang WNI : Rp. 60.000
Pengunjung 0 orang WNA : Rp. 0
Asuransi : Rp. 8.000
Jenis Kendaraan : Roda Dua (Rp 5.000)
Pa

Kendaraan 1 unit @ Rp. 5.000 : Rp. 5.000

Jumlah : Rp. 73.000

No Nama Pengikut Tgl Lahir Jenis Kel Alamat Identitas No Identitas Hp Kota / Kab Propinsi Kebangsaan
2 Dian Eka Mayangsari 1996-03-13 Perempuan KTP Indonesia

* Catatan
- Dasar pengenaan pungutan yaitu berdasarkan PP12 Tahun 2014.
- Pengunjung wajib lapor kepada petugas di pos pintu masuk TNBTS dengan menunjukkan bukti cetak booking bromo.
 an
ak
nj
na
Pa

....................,..........

ttd petugas

( )
Pa
na
nj
ak
an