FK 011297371411000-0200022491803579 002941946075000-12032024 211224019073 Signed
FK 011297371411000-0200022491803579 002941946075000-12032024 211224019073 Signed
Nama : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAWAH BESAR PROVINSI DKI JAKARTA
Alamat : JL. DWI WARNA NO. 6-8 KARANG ANYAR KARANG ANYAR - SAWAH BESAR JAKARTA PUSAT - DKI
JAKARTA
NPWP : 00.294.194.6-075.000
Harga Jual/Penggantian/Uang
No. Nama Barang Kena Pajak / Jasa Kena Pajak Muka/Termin
(Rp)
ONDANSETRON HCL DIHYDRATE FILM COATED TABLET 4MG(Box/30)
1 1.021.622,00
Rp 7.297,3 x 140
SPIRONOLACTONE TAB 25MG(Box/100)
2 2.207.206,00
Rp 22.072,06 x 100
BISOPROLOL 5MG
3 807.566,76
Rp 4.864,86 x 166
DICLOFENAC SODIUM ENTERIC COATED TAB 50MG(Box/100)
4 1.601.801,47
Rp 12.612,61 x 127
GLIMEPIRIDE TAB 2MG(Box/100)
5 1.945.946,40
Rp 16.216,22 x 120
METHYLPREDNISOLONE 4MG
6 2.000.000,40
Rp 16.666,67 x 120
GLICLAZIDE TABLET 80MG(Box/100)
7 3.630.630,72
Rp 29.279,28 x 124
ATORVASTATIN FCT 20MG DXM (BOX/100)
8 3.070.269,33
Rp 43.243,23 x 71
Harga Jual / Penggantian 16.285.043,08
JULIWATY
211224019073
PEMBERITAHUAN: Faktur Pajak ini telah dilaporkan ke Direktorat Jenderal Pajak dan telah memperoleh persetujuan sesuai 1 dari 1
dengan ketentuan peraturan perpajakan yang berlaku. PERINGATAN: PKP yang menerbitkan Faktur Pajak yang tidak sesuai
dengan keadaan yang sebenarnya dan/atau sesungguhnya sebagaimana dimaksud Pasal 13 ayat (9) UU PPN dikenai sanksi
sesuai dengan Pasal 14 ayat (4) UU KUP