DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 06.04.02
RUMAH SAKIT TINGKAT IV GUNTUNG PAYUNG
SURAT KETERANGAN DOKTER
Nomor : SKD/ ¢3 / 1/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Rhismidea Istinari
Pangkat / Gol / NRP : SIP:NO.216 TAHUN 2018
Jabatan Dokter Umum
Kesatuan : Rumkit Tk. IV Guntung Payung
Menerangkan bahwa :
Nama : Mega Riana Sari A.Md.Kep
Tempat Tg! Lahir : Kurau,10 Nopember 1999
Pekerjaan fe
Jenis Kelamin Perempuan
Gol Darah :0
Alamat : Jl. Swadaya Rt.002 Rw.001 Desa Kurau Utara Kec. Bumi
Makmur
Bahwa orang tersebut telah kami adakan pemeriksaan badan pada tanggal : 04 Januari 2021
Dengan Keterangan BERBADAN SEHAT.
Demikian keterangan ini diberikan kepadanya dan untuk dipergunakan melengkapi bahan
persyaratan : Pembuatan STR
Dibuat di Banjarbaru
04danuari 2021
Seni lemeniksa
foul Za
KEPACA® [So
6
tens on oN dr. Rhismidea Istinari
NRP: SIP:NO.216 TAHUN 2018
Jabatan Dokter Umum
Kesatuan Rumkit Tk. IV Gtp
Catatan
Tinggi badan 187 em
Berat badan 50 kg
Tekanan darah 120/80 mmHg
Nadi 85kali/menit
Badan
Tidak Cacat Jasmani
Berlaku selama 3 ( Tiga ) Bulan