Diterbitkan 10/22

Daftar Rekanan Mitra Distribusi Independen Chubb

No. Nama Lokasi No. Sertifikat No. Nama Lokasi No. Sertifikat

1 Ade Yusmar Herman Bandung 20220524.A01-000000005 54 Aditya Lesmana Jakarta 20220803.A01-000000023

2 Adi Wahyudi Bandung 20220725.A01-000000003 55 Aditya Slamet Kurniawan Jakarta 20201208.A01-000000032
3 Agnesia Hevy Maya Nilasari Bandung 20210531.A02-000000013 56 Adytia Hening Prasurya Jakarta 20210528.A01-000000014
4 Alsen Yusuf Santoso Bandung 20220616.A01-000000026 57 Aji Indra Baskoro Jakarta 20200213.A01-000000007
5 Arief Nusantara Putera Bandung 20210409.A01-000000011 58 Aldhinda Putri Shalsabilla Jakarta 20210407.A02-000000013
6 Arnanto Kartamihardja Bandung 02.250310.00.04.002801.0201 59 Alexsandra Eka Puspasari Jakarta 20210407.A02-000000016
7 Asesri Fadhila Bandung 20220812.A02-000000025 Pramana

8 Bayu Anggraeni Puspitasari Bandung 20210531.A02-000000012 60 Aluizaro Waruwu Jakarta 20191023.A01-000000025

9 Bimo Ario Sulistyo Bandung 20220627.A01-000000009 61 Amelia Dewi Pusparini Jakarta 20220803.A02-000000020

10 Buyung Haryanto Bandung 20220803.A01-000000029 62 Aminah Jakarta 20220420.A02-000000011

11 Desmilya Bachri Bandung 20220906.A02-000000015 63 Andre Leonardo Manuhutu Jakarta 20220713.A01-000000020

12 Ernie Gunawan Bandung 20100325.A02.100002736 64 Andri Fendriani Jakarta 20210803.A02-000000016

13 Hanna Koes Bandung 20210907.A02-000000002 65 Andri Radjab Jakarta 01.310108.00.05.015569.0101

14 Hilmi Adriansyah Bandung 20220803.A01-000000028 66 Andri Riyadi Jakarta 20201216.A01-000000007

15 Ikhwan Syah Bandung 20191021.A01-000000001 67 Anni Sopannata Jakarta 20220804.A02-000000023

16 Ing In Janita Anggadjaja Bandung 20220810.A02-000000008 68 Anton Sadana Jakarta 20201001.A01-000000032

17 Jaka Satria Putra Bandung 20220623.A01-000000021 69 Ardyan Widjokongko Jakarta 20220824.A01-000000028

18 Litta Koeswidyatanty Bandung 20220615.A02-000000009 70 Arie Febrianto Jakarta 20200210.A01-000000005

19 Loekman Bandung 20220725.A02-000000011 71 Aspanih Jakarta 20220803.A01-000000027

20 Marsini Bandung 20210409.A02-000000011 72 Avinash Daulatram Sharma Jakarta 20211115.A01-000000017

21 Mulyani Bandung 20210225.A02-000000014 73 Ayu Pipie Setiawati Jakarta 20100120.A02-100002227

22 R Tri Santoso Bandung 20201103.A01-000000024 74 Bayu Ariyantoro Jakarta 20220714.A01-000000026

23 Reisha Oktaviany P Bandung 20190820.A02-000000011 75 Bobby Zulkarnaen Jakarta 20220901.A01-000000017

24 Sarah Celvi Benjamin Bandung 20191125.A02-000000003 76 Bonifacia Gesuriati S. Jakarta 20220712.A02-000000016

25 Suharta Tirta Bandung 20201201.A01-000000003 77 Bucharman Widjanarko Jakarta 01.220316.00.01.024053.0101

26 Yenni Agustina Bandung 20220531.A02-000000016 78 Budy Santoso Jakarta 20220803.A01-000000026

27 Andi Pardianto Bogor 20201015.A01-000000033 79 Christine Yulianingsih Jakarta 20210813.A02-000000004

28 Andy Kamajaya Bogor 20220714.A01-000000027 80 Davy Elias Pribadi Jakarta 20220712.A01-000000020

29 Antonius Effendi Bogor 20211208.A01-000000011 81 Deliana Purba Jakarta 20220620.A02-000000003

30 Devi Wahyudi Bogor 20220713.A01-000000019 82 Dodi M Jakarta 20201104.A01-000000009

31 Herbert Arifin Bogor 20090730.A01-100000629 83 Dody Wijanarko Jakarta 20150224.A01.100020512

32 Mike Dian Rismaya Bogor 20201012.A02-000000016 84 Dolly Kudato Jakarta 20220823.A02-000000012

33 Murniawati Cirebon 20220714.A02-000000017 85 Doly Yerickho Sidebang Jakarta 20220630.A01-000000026

34 Nevi Prasetyarini Cirebon 20211208.A02-000000007 86 Donna Eillen Jakarta 20220606.A02-000000017

35 Andre Rahardja Denpasar 20110514.A01.100007443 87 Edi Triciyento Jakarta 20220725.A01-000000010

36 Dean Vini Annisa Denpasar 20200422.A02-000000001 88 Edwin Tanial Jakarta 20200626.A01-000000005

37 Endi Maryadi Denpasar 20201105.A01-000000002 89 Edwin Wisantyo Jakarta 20220718.A01-000000011

38 I Gusti Agung Dewi Darmapatni Denpasar 20201104.A02-000000026 90 Edyson Jakarta 20220630.A01-000000034

39 I Gusti Bagus Mataram Denpasar 20220725.A01-000000012 91 Eka Sukmawati Jakarta 20211208.A02-000000002

Pasimpangan 92 Ellen Krisanti Rustandi Jakarta 20211221.A02-000000009
40 I Nyoman Suryawan Denpasar 20200502.A01-000000001 93 Elly Jakarta 20220106.A02-000000011
41 I Putu Suranaya Denpasar 20190824.A01-000000002 94 Emeliawati Sudharmadi Jakarta 20220801.A02-000000016
42 I Wayan Eva Ariana Denpasar 20201109.A02-000000001 95 Endah Kurniasih Jakarta 20191112.A02-000000006
43 I Wayan Sudiarta Denpasar 20150326.A01-100021085 96 Ermawati Jakarta 01.170709.00.04.000275.0101
44 Ida Dawiah Denpasar 20220719.A02-000000021 97 Esti Tunjungsirih Jakarta 20220826.A02-000000008
45 Ni Nyoman Ardani Denpasar 20220722.A02-000000016 98 Eugenius Lewidio Wibisono Jakarta 20220729.A01-000000017
46 Putu Sanji Widnyana Denpasar 20100902.A01-100003923 99 Faisal Rinaldi Jakarta 20220701.A01-000000026
47 Reo Darma Sasmita Denpasar 20220906.A01-000000038 100 Fajar Bagus Garnito Jakarta 20200624.A01-000000008
48 Suwito Denpasar 20200812.A01-000000006 101 Farida Yahya Jakarta 20220729.A02-000000006
49 Takako Nakahara Denpasar 20150326.A02-100021079 102 Fauzi Ahmad Jakarta 20200626.A01-000000006
50 Tjoe Yoseph Denpasar 20220721.A01-000000001 103 Feelia Jakarta 20211111.A02-000000010
51 Vinsensius Jehaut Denpasar 20201102.A01-000000009 104 Felix Johan Suryajaya Jakarta 20191113.A01-000000014
52 Abdul Hakim Jakarta 20201208.A01-000000025 105 Fenny Kusumawati Jakarta 01.181016.00.00.26050.101
53 Adi Caroko Jakarta 20220714.A01-000000028 106 Firdianita Solikhati Jakarta 20190829.A02-000000008

© 2022 Chubb. Chubb® dan logo Chubb, Bukan sekedar perlindungan. Craftsmanship.SM dan seluruh terjemahannya, serta Chubb. Insured.SM merupakan merek dagang milik Chubb. PT Chubb General
Insurance Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.

Hal 1 dari 4
No. Nama Lokasi No. Sertifikat No. Nama Lokasi No. Sertifikat

107 Firmansyah Jakarta 01.211009.00.04.001245.0101 171 Normauli Panjaitan Jakarta 20220420.A02-000000015

108 Firmansyah Jakarta 20201216.A01-000000006 172 Novalinda Jakarta 20220325.A02-000000016
109 Fitriyah Jakarta 20201208.A02-000000015 173 Nuryanti Jakarta 20200420.A02-000000003
110 Fony Setyo Jakarta 20220803.A02-000000018 174 Oddie Wingchen Siewira Jakarta 20220728.A01-000000026
111 Frank Kusnadi Jakarta 20220802.A01-000000016 175 Oktivia Budiarti Jakarta 20201208.A02-000000026
112 Fransisca Retna Jakarta 20220803.A02-000000032 176 Olga Donna Marina Tjhai Jakarta 20220629.A02-000000013
113 Giofania Aurelia Jakarta 20210602.A02-000000015 177 Olivia Leman Jakarta 20220803.A02-000000029
114 Guntur Prastyo Jakarta 20200428.A01-000000001 178 Ong Kian Sen Jakarta 20210420.A01-000000018
115 Hadibowo Tjandra Jakarta 20220803.A01-000000007 179 Prita Aryanti Jakarta 20220721.A02-000000020
116 Hari Murhadi Jakarta 20100928.A01.100004171 180 Purnamawaty Hartawan Jakarta 20200928.A02-000000011
117 Hasan Tahir Jakarta 20220629.A01-000000021 181 Radi Wantoro Jakarta 20201208.A01-000000022
118 Hasim N Jakarta 20220803.A01-000000018 182 Ratna Sari Dewi Jakarta 20200210.A02-000000013
119 Hendra Simca Halimun Jakarta 20110728.A01-100009436 183 Rendra Gunawan Jakarta 20200713.A01-000000013
120 Hennywati Halim Jakarta 20200916.A02-000000018 184 Retno Dwisanti Jakarta 20210210.A02-000000005
121 Herlan Sutisna Jakarta 20220325.A01-000000008 185 Rian Mustafa Jakarta 20201208.A01-000000033
122 Herlina P Jakarta 20211110.A02-000000014 186 Riana Sitompul Jakarta 20220420.A02-000000012
123 Hernawati Jakarta 20200429.A02-000000011 187 Risa Jakarta 20210521.A02-000000011
124 Hioe Pik Jun Jakarta 20090730.A02-100000630 188 Rita Edi Sugiarto Jakarta 20220301.A02-000000016
125 Husni Samida Jakarta 20130531.A01.100013533 189 Rizal Jakarta 01.310108.00.05.011389.0101
126 Ignatius Hery Kuntoro Jakarta 20220224.A01-000000011 190 Roben Chen Niago Jakarta 20220715.A01-000000018
127 Ika Wulandari Jakarta 20200219.A02-000000003 191 Roni Indrawan Swid Jakarta 20220804.A01-000000024
128 Ike Christianto Jakarta 20220705.A01-000000015 192 Rudiman Wiraatmadja Jakarta 20220705.A01-000000013
129 Imam Fachrurroji Jakarta 20220106.A01-000000003 193 Rustam Alatif Jakarta 20220627.A01-000000012
130 Imelda Tirta Jakarta 20220725.A02-000000011 194 Ryan Edrick Suharso Jakarta 20220802.A01-000000026
131 IR Herawati Nurjono Jakarta 20211001.A02-000000001 195 San Djun Tjin Jakarta 20220712.A02-000000024
132 Irnaria Jakarta 20220803.A02-000000019 196 Santy Jakarta 20220803.A02-000000028
133 Irwan Gunawan Jakarta 20201208.A01-000000024 197 Sapar Jakarta 20200110.A01-000000009
134 Irwan Harjadi Jakarta 20220824.A01-000000030 198 Sata Suliani Jakarta 01.310108.00.05.011912.0101
135 Iwan Soesanto Jakarta 20220718.A01-000000010 199 Selly Tiurmaida Marpaung Jakarta 20210712.A02-000000009
136 Jan Suripatty Jakarta 20220629.A01-000000019 200 Selma Salome Simbolon Jakarta 20220803.A02-000000008
137 Jenih Herjeni Lunardy Jakarta 01.310108.00.04.012721.0101 201 Septi Adhria Ningsih Jakarta 20210118.A02-000000011
138 Kandika Lunardi Jakarta 01.310108.00.05.011575.0101 202 Sesilia Kusuma Jakarta 20180713.A02-000000466
139 Kartadinata Jakarta 20220919.A01-000000020 203 Setyo Budi Irianto Jakarta 20220901.A01-000000018
140 Krihartaty Jakarta 20220728.A02-000000022 204 Sherly Jakarta 20210803.A02-000000017
141 Kwee Brendan Rinaldo Jakarta 20160728.A01-100025585 205 Shinta Dewi Ansi Setiawan Jakarta 20220803.A02-000000003
142 Lilianna Jakarta 20201016.A02-000000017 206 Siti Solikha Jakarta 20220725.A02-000000009
143 Linda Seviana Jakarta 20220805.A02-000000009 207 Slamet Haryono Jakarta 20220518.A01-000000026
144 Lucia Tjandrawati D Jakarta 20090730.A02.100000453 208 Sri Hartini Jakarta 20220426.A02-000000018
145 Lucy Media Jakarta 20200214.A02-000000020 209 Sugiharjani Sugandi Jakarta 20200226.A02-000000008
146 Lusina Tirtadharsana Jakarta 20220803.A02-000000016 210 Suhardi Jakarta 20220224.A01-000000014
147 Lutfi Jakarta 20201208.A01-000000011 211 Sumila Jakarta 20220815.A02-000000015
148 Magda Br Sihite Jakarta 20220209.A02-000000007 212 Sunny Octavia Wawis Jakarta 20220803.A02-000000030
149 Margaretha Susanti S Jakarta 20080131.A02.100011387 213 Suryawan Siladjaja Jakarta 20210118.A01-000000013
150 Maria Elisa Jakarta 20091021.A02.100001194 214 Susanna Pranoto Jakarta 20220729.A02-000000009
151 Maria Fatima Kristiono Jakarta 20220120.A02-000000007 215 Susanti Setyawati Jakarta 01.310108.00.05.011383.0101
152 Maria Mardiani Tjhai Jakarta 20200406.A02-000000002 216 Suwanti Tjahjono Jakarta 20220802.A02-000000014
153 Marianingsih Widjaja Jakarta 20220804.A02-000000024 217 Suwito Bunardi Jakarta 20200928.A01-000000021
154 Maringan Halomoan Siregar Jakarta 20200212.A01-000000008 218 Suzanne Riana Dewi Jakarta 20201208.A02-000000021
155 Marintan Jakarta 20200917.A02-000000014 219 Tam Tjoi Kuang Jakarta 20150811.A01.100022130
156 Martha Mardiana Tjhai Jakarta 20200429.A02-000000013 220 Tan Mi Yati Jakarta 20220803.A02-000000005
157 Martin Karim Jakarta 20220803.A01-000000019 221 TH Yuniawati K Jakarta 20200625.A02-000000023
158 Maureen Ingrid Gantini Jakarta 20220823.A02-000000010 222 Tommy Sarbono Putra Jakarta 20101111.A01-100005054
159 Maurizio Arifin Koeswara Jakarta 20211104.A01-000000015 223 Trisulo Utomo Jakarta 20220713.A01-000000017
160 Mega Airani Jakarta 20200219.A02-000000005 224 Venny Violetta Jakarta 20220624.A02-000000012
161 Mega Kirana Jakarta 20201208.A02-000000011 225 Virgianto Siman Jakarta 01.170709.00.04.000081.0101
162 Meriawati Jakarta 20220901.A02-000000008 226 Wahyudi Jakarta 20201210.A01-000000008
163 Minarni K A S Jakarta 20220627.A02-000000005 227 Warni Tiono Jakarta 20210420.A02-000000006
164 Moh Naufal Jakarta 20200219.A01-000000007 228 William Y T Rehatta Jakarta 20220801.A01-000000016
165 Muhamad Ahlan Hadi Jakarta 20201208.A01-000000029 229 Witra Haryani Jakarta 20210126.A02-000000008
166 Muhammad Faisal Hasbullah Jakarta 20220810.A01-000000001 230 Wiwit Raharjanti Jakarta 20220721.A02-000000023
167 Mulyadi Riawan Jakarta 01.040909.00.04.000965.0101 231 Yanni Sister Kumala Jakarta 20210914.A02-000000007
168 Natalya Tjoeng Jakarta 20211230.A02-000000010 232 Yenny Erika Andriani Jakarta 20220420.A02-000000014
169 Nayemy Jakarta 20211029.A02-000000005 233 Yunanto Andi Sulistyo Jakarta 20220804.A01-000000021
170 Netty Indahwaty Jakarta 20211116.A02-000000009 234 Yus Tjahyadi Jakarta 20191004.A01-000000023

© 2022 Chubb. Chubb® dan logo Chubb, Bukan sekedar perlindungan. Craftsmanship.SM dan seluruh terjemahannya, serta Chubb. Insured.SM merupakan merek dagang milik Chubb. PT Chubb General
Insurance Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.

Hal 2 dari 4
No. Nama Lokasi No. Sertifikat No. Nama Lokasi No. Sertifikat

235 Yustina Novita Syakuntala Jakarta 20220803.A02-000000031 299 Sanny Wijaya SE Medan 20220526.A02-000000008
236 Sugiarto Chandra Gunawan Jember 20101201.A01.100005417 300 Simon Kalinggo Medan 20091217.A01-100002074
237 Beny Sidarta Kediri 20220720.A01-000000015 301 Sri Rita Masli Medan 20210726.A02-000000016
238 Faridis Mra Kediri 20200502.A01-000000002 302 Sunarko Widjaja Medan 20220903.A01-000000002
239 David Atmaja Lampung 20220328.A01-000000016 303 Suparman Medan 20220526.A01-000000003
240 Drs P Gatot Eko Adrijanto Lampung 20220702.A01-000000007 304 Susie Harkim Medan 20200714.A02-000000006
241 Sunardi Lampung 20220714.A01-000000012 305 Suwardi Medan 20200330.A01-000000006
242 Yulia Lampung 20210801.A02-000000002 306 Timothy J Daun Medan 20200116.A01-000000011
243 Agus Sugiarto Makassar 20220809.A01-000000002 307 Tio Elina Medan 20220407.A02-000000014
244 Andika Makassar 20210610.A01-000000014 308 Triady Herminto Medan 20220702.A01-000000016
245 Anthony Gosal Makassar 20220804.A01-000000036 309 Valerie Alexia Tanza Medan 20210820.A02-000000013
246 Artian Dasa Wijaya Makassar 20220802.A01-000000025 310 Verawati Butar Butar Medan 20200225.A02-000000007
247 Lie Fung Lokman Makassar 20201027.A02-000000015 311 William L Medan 20220520.A01-000000023
248 Riska Reski Makassar 20210521.A02-000000007 312 Willy Medan 20200304.A01-000000016
249 Rudy Santosa Walalangi Makassar 20200806.A01-000000008 313 Yenny Haryono Medan 20220822.A02-000000007
250 Wike Adeleida Makassar 20200803.A02-000000050 314 Yoe Mei Lie Medan 20200121.A02-000000021
251 Endah Nuraini Malang 20210920.A02-000000001 315 Yudhi Surya APK Medan 20200414.A01-000000010
252 Herdiawan Kustantyo Malang 20220715.A01-000000023 316 Ade Irawan Palembang 20210204.A01-000000033
253 Noertitah Nafsiani Malang 20220714.A02-000000016 317 Bayu Triwaskito Palembang 20220627.A01-000000005
254 Betty Yusuf Manado 20220714.A02-000000009 318 Binsar Halomoan Lubis Palembang 20210416.A01-000000007
255 Lilis Suryadi Manado 20220804.A02-000000014 319 Ainani Pontianak 20220701.A02-000000018
256 Octavianus Tawalujan Manado 20220804.A01-000000039 320 Edy Susanto Pontianak 0220704.A01-000000008
257 Pertiwi Jeinifer Lampus Manado 20200721.A02-000000007 321 Evelyn Ivana Pontianak 20211119.A02-000000012
258 Welly Anthonius Kaurow Manado 20210519.A01-000000002 322 Hasan Pontianak 20201014.A01-000000015
259 Abdul Rahman Gultom Medan 20220903.A01-000000004 323 Hermanto Cinta Pontianak 20200419.A01-000000002
260 Adil Anwar Medan 20220526.A01-000000002 324 Imran Pontianak 20220802.A01-000000018
261 Anisalia Medan 20200515.A02-000000001 325 Janto Pontianak 20200422.A01-000000003
262 Budiman Medan 20211004.A01-000000017 326 Joni Pontianak 20211118.A01-000000027
263 Darnawati Ginting Suka Medan 20220812.A02-000000009 327 Orges Dianto Pontianak 20220720.A01-000000010
264 Desi Loena Medan 20200107.A02-000000005 328 Setiadi Tjandera Pontianak 20220630.A01-000000035
265 Desly Muliadi Medan 20220812.A02-000000011 329 Stevanus Pontianak 20220701.A01-000000024
266 Djoni Medan 20191213.A01-000000030 330 Susanti Pontianak 20220701.A02-000000020
267 Dollie Paulus Medan 20200909.A01-000000027 331 Wendy Saputra Idrus Pontianak 20220715.A01-000000022
268 Ellysa Nyowita Medan 20220711.A02-000000014 332 Andri Kurniawan Semarang 20200915.A01-000000013
269 Eryana Medan 20220526.A02-000000006 333 Andriaan Yulianto (Kian Yong) Semarang 20210323.A01-000000009
270 Eva Oktoria Sinaga Medan 20220630.A02-000000018 Kosasih

271 Eva Varida JL Tobing Medan 20220526.A02-000000005 334 Ari Kusuma Wardani Semarang 20200924.A02-000000046

272 Evan Carlin Medan 20220526.A01-000000001 335 Asep Cahyanto Semarang 20210124.A01-000000010

273 Evy Chou Medan 20220526.A02-000000007 336 Bambang Agus Hariyono Semarang 20210702.A01-000000014

274 George Lie Medan 20210107.A01-000000006 337 Cahya Andrian K Semarang 20220809.A01-000000019

275 Hasiholan Ganda Tua Sianturi Medan 20220407.A01-000000004 338 Happy Oscar Pakpahan Semarang 20220805.A02-000000009

276 Helen Medan 20191025.A02-000000017 339 Indiyoko Narusiyanto Semarang 20211210.A01-000000008

277 Immanuel Japar Medan 20200330.A01-000000008 340 Lalang Praditya Semarang 20220902.A01-000000018

278 Irene Ngadikun Medan 20200312.A02-000000018 341 Sri Redjeki Semarang 20220808.A02-000000031

279 Irwan Efendi Medan 20220603.A01-000000002 342 Stevan Adri Santoso Semarang 20210429.A01-000000018

280 Jason Williams Medan 20220719.A01-000000017 343 Sudhia Sukatja Semarang 20220727.A01-000000006

281 John Liem Medan 20200407.A01-000000007 344 Temu Djumiati Semarang 20220810.A02-000000020

282 Karsono Medan 20200312.A01-000000009 345 Windy Nafsitasari Semarang 20220815.A02-000000034

283 Lasti Fransika Tampubolon Medan 20220609.A02-000000008 346 Wirdani Marsiti Purwandari Semarang 20211210.A02-000000003

284 Leny Sima Medan 20200129.A02-000000009 347 Wiwik Yulianingsih Semarang 20220728.A02-000000020

285 Lidyawaty Medan 20200722.A02-000000029 348 Yohannes Septiawan Semarang 20210429.A01-000000011

Adiprabowo
286 Lie Koen Seng Medan 20210917.A01-000000024
349 Albert Julian Gunawan Surabaya 20200521.A01-000000003
287 Lili Heleni Medan 20220719.A02-000000023
350 Andree Winata Surabaya 20210323.A01-000000012
288 Lilis Delpi N Simbolon Medan 20220706.A02-000000010
351 Ani Welina Surabaya 20210607.A02-000000012
289 Lim Yung What Medan 20220609.A01-000000006
352 Bert Gautama Sufrendy Surabaya 20211204.A01-000000001
290 Manati Medan 20211015.A02-000000011
353 Budi Setiawan Surabaya 20220804.A01-000000038
291 Martha Cony Elisabeth Sitorus Medan 20220602.A02-000000027
354 Citra Dewi Gunawan Surabaya 20210330.A02-000000035
292 MHD Arie Al Ridho Medan 20220520.A01-000000022
355 Dam Diana Kusuma Wardani Surabaya 20220805.A02-000000002
293 Minto Medan 20201002.A01-000000021
356 Daniel Wahyudi Tanzil Surabaya 20201130.A01-000000011
294 Muhammad Rivaldi Medan 20220706.A01-000000010
357 David Pramono Surabaya 20190313.A01-000004749
295 Nalini Medan 20201002.A02-000000006
358 Debby Limantoro Lie Surabaya 20181023.A02-000001734
296 Noor Maryam Medan 20220902.A02-000000031
359 Eka Christianto Handojo Surabaya 20220719.A01-000000020
297 Rahmad Parwis Pakpahan Medan 20211001.A01-000000019
360 Elo Yuliana Surabaya 20210907.A02-000000020
298 Rose Medan 20220525.A02-000000005

© 2022 Chubb. Chubb® dan logo Chubb, Bukan sekedar perlindungan. Craftsmanship.SM dan seluruh terjemahannya, serta Chubb. Insured.SM merupakan merek dagang milik Chubb. PT Chubb General
Insurance Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.

Hal 3 dari 4
No. Nama Lokasi No. Sertifikat

361 Endang Sriningsih Surabaya 20220313.A02-000000001

362 Ferri Handoko Surabaya 20210610.A01-000000026
363 Frans Soedjono Jodianto Surabaya 20200917.A01-000000015
364 Fudyana Surabaya 20211104.A02-000000015
365 Hera Kolina Prasetyo Surabaya 20220805.A02-000000003
366 Herry Kurniawan Surabaya 20080131.A01-100020055
367 Ian Himawan Surabaya 20170223.A01-100027089
368 Ida Kumala Sari Pranowo Surabaya 20220805.A02-000000018
369 Iswanto Surabaya 20220824.A01-000000001
370 Jacqueline Madjid Surabaya 20220908.A02-000000002
371 Jessica Edina Salim Surabaya 20210602.A02-000000001
372 Lamono Pekanto Surabaya 20080131.A01-100020127
373 Leo Supriando Bramasto Surabaya 20210602.A01-000000014
374 Lidiawati Surabaya 20220908.A02-000000010
375 Lie Djiaw Surabaya 20220823.A02-000000015
376 Lukito Hardjono Surabaya 20220823.A01-000000025
377 Michelle Vincentia Surabaya 20200210.A02-000000014
378 Minanto Pribadi Surabaya 20210524.A01-000000008
379 Nur Aini Surabaya 20220815.A02-000000033
380 Ongky Pratama Putra Surabaya 20220425.A01-000000004
381 Panji Sugiarto Surabaya 20211204.A01-000000002
382 Putri Anjelita Samodra Jaya Surabaya 20200918.A02-000000034
383 Rafael Billy Jayadi Surabaya 20220920.A01-000000016
384 Rudy Kurniawan Surabaya 20201021.A01-000000005
385 Samuel Anthony Iskandar Surabaya 20170223.A01-100026947
386 Sandy Gharna Surabaya 20210805.A01-000000025
387 Santoso Poernomo Surabaya 20211208.A01-000000010
388 Selvani Lianto Surabaya 20220805.A02-000000004
389 Shirley Surabaya 20200610.A02-000000005
390 Sigit Gita Tanazal Surabaya 20201126.A01-000000006
391 Siska Kristina Steven Surabaya 20220705.A02-000000001
392 Slamet Hadi Susanto Surabaya 20200806.A01-000000009
393 Sukarjono Surabaya 20201126.A01-000000010
394 Tan Ling Ling Surabaya 20210622.A02-000000011
395 Yuniar Indhiyanto Ersta A Surabaya 20220726.A01-000000020
396 Astuti Dwi Wahyuningsih Yogyakarta 20200707.A02-000000008
397 Novie Susantie Yogyakarta 20201009.A02-000000008
398 Subiakto Yogyakarta 20200115.A01-000000001

© 2022 Chubb. Chubb® dan logo Chubb, Bukan sekedar perlindungan. Craftsmanship.SM dan seluruh terjemahannya, serta Chubb. Insured.SM merupakan merek dagang milik Chubb. PT Chubb General
Insurance Indonesia berizin dan diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan.

Hal 4 dari 4