BERITA ACARA

MONITORING DAN EVALUASI ( MONEV )

NON SARPRAS PELAKSANAAN
KEGIATAN DD TAHUN 2023
KAMPUNG ……..
DISTRIK …….

Berkaitan dengan pelaksanaan kegiatan Dana Desa Tahun 2023 di Kampung ……. Distrik …….
Kabupaten Yahukimo Provinsi Papua Pegunungan, maka pada :

Hari dan Tanggal :

Waktu :
Tempat :
Kegiatan :

Telah dilaksanakan Monitoring dan Evaluasi (Monev) Kegiatan Non Sarpras Pelaksanaan Dana
Desa Tahun Anggaran 2023 Bersama dengan Pemerintah Distrik, Pendamping Desa, Kepala
Kampung, Pendamping Lokal Desa dan unsur perangkat kampung lainnya, dan setelah dilakukan
monitoring dan evaluasi kegiatan, maka dengan ini kami menyatakan bahwa kegiatan
Tahun 2023 yang dimaksud diatas, sudah terealisasi sesuai dengan RPD dengan lampiran bukti
Realisasi Penggunaan Dana Desa dan Foto Dokumentasi kegiatan yang dimaksud.

Demikian Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana perlunya.

No Nama Jabatan Tanda Tangan/Paraf

3
 4

……….., ……………… 2023

Mengetahui,

Kepala Distrik ……… Kepala Kampung ……….

…………………………… ……………..
NIP