QHS - TELKOM AKSES

Revisi :02 Tgl.Terbit: 05/06/2017

Halaman : 1/1 FORM TA-FR-046-04
BERITA ACARA KERUSAKAN BARANG (ALKER/SARKER)

BERITA ACARA KERUSAKAN BARANG (ALKER/SARKER)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : IRWANDI WAHYUDI
NIK : 20951244
Unit : Teknisi CCAN
Witel/Regional : Makassar / KTI
Menyatakan benar bahwa barang (Alker/Sarker) berupa :
Nama Barang : VISUAL FAULT LOCATOR
Merk/Type : JOINWIT
SN : 20128946
telah rusak dengan kronologi sebagai berikut :
Pada hari ini Selasa, 05 Desember 2023 Pukul 11:00, ingin menyampaikan berita acara kerusakan visual
fault locator, Pada saat ingin digunakan VFL tiba-tiba kehilangan kemampuan memancarkan cahaya merah,
indikator tegangan (lampu led) mati, dan saat saya periksa terjadi kerusakan pada komponen sirkuit.
Demikian , keterangan yang bisa kami buat sebagai dasar laporan kerusakan aset Perusahaan

Makassar, 05 Desember 2023

Saya yang Bersangkutan

IRWANDI WAHYUDI
NIK: 20951244

Site Manager Mgr. Assurance & Maintenance

MUHAMMAD TAUFIK S RIVALDI MAZHURI RAHMAN

NIK: 17920260 NIK: 906260
 BERITA ACARA

PENGEMBALIAN BARANG ALKER / ALKUR / SARKER

Pada hari ini Selasa tanggal 05 bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiaga telah dilakukan
pengembalian barang oleh IRWANDI WAHYUDI kepada PT Telkom Akses WITEL MAKASSAR, sbb :

No Serial Number Nama Product Merk Product Series Kondisi

1 20128946 VISUAL FAULT JOINWIT AT-VFLO-JONWIT- RUSAK
LOCATOR JOINWIT 20KM
20KM

MAKASSAR,
Yang Menyerahkan Yang Menerima
Teknisi CCAN

IRWANDI WAHYUDI _______________

NIK. 20951244 NIK.