LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN FEBRUARI 2024

MAKLUMAT PEGAWAI

No. Rujukan Permohonan CLM-02/24-0100826 (Tuntutan Bulanan)

Nama SITI AIDA BINTI AHMAD

No. Kad Pengenalan Baru 8201201454444
Jawatan Guru Akademik, Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG41/42/DG44/DG48/DG52/DG54 Khas
Untuk Jawatan Jawatan Hakiki Pegawai Perkhidmatan Pendidikan, Gred DG41/42
Gred DG44

No. Akaun Bank 162085451983

Nama/ Alamat Bank MAYBANK BERHAD

Pendapatan Gaji = RM 4,847.94

Elaun memangku = RM 0.00

Elaun-elaun = RM 1,100.00

Jumlah = RM 5,947.94

Kenderaan Jenis Model No.Pendaftaran Kuasa(C.C) Kenderaan

NISSAN SERENA VKD 2660 2000 Kereta

Alamat Pejabat SMK SINAR BINTANG,

JALAN 34/38A , TAMAN SRI BINTANG,
SEGAMBUT,
52100 KUALA LUMPUR,
WILAYAH PERSEKUTUAN KUALA LUMPUR MALAYSIA
Alamat Rumah Pegawai NO.36, JALAN BIDARA 2,
SAUJANA UTAMA 3,
47000, SG BULOH SELANGOR
No. Telefon 0122665921

Emel ctaida201@gmail.com

No Gaji 20243974

KENYATAAN TUNTUTAN

Bil. Tarikh Waktu Tujuan / Tempat Jarak

Bertolak Sampai (k.m)

1 05/02/2024 Isnin 07:00:00 AM 07:15:00 AM DARI SEKOLAH SMK SINAR 2.0

2 05/02/2024 Isnin
BINTANG KE PUSAT SMK
KEPONG BARU UNTUK
PEPERIKSAAN BERTULIS
SAINS
02:30:00 PM 03:15:00 PM DARI PUSAT SMK KEPONG 25.0
BARU BERTOLAK KE
RUMAH SETELAH SELESAI

"Borang ini dijana secara elektronik melalui HRMIS"

Sumber: Pangkalan Data HRMIS 1 Tarikh Jana: 29/02/2024

 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN FEBRUARI 2024

PEPERIKSAAN BERTULIS
MATEMATIK
3 06/02/2024 Selasa 07:00:00 AM 07:15:00 AM DARI SEKOLAH SMK SINAR 2.0
BINTANG KE PUSAT SMK
KEPONG BARU UNTUK
PEPERIKSAAN BERTULIS
MATEMATIK
4 06/02/2024 Selasa 03:00:00 PM 03:45:00 PM DARI PUSAT SMK KEPONG 25.0
BARU BERTOLAK KE
RUMAH SETELAH SELESAI
PEPERIKSAAN BERTULIS
MATEMATIK
5 07/02/2024 Rabu 07:00:00 AM 07:15:00 AM DARI SEKOLAH SMK SINAR 2.0
BINTANG KE PUSAT SMK
KEPONG BARU UNTUK
PEPERIKSAAN BERTULIS
PENDIDIKAN MORAL
6 07/02/2024 Rabu 01:00:00 PM 01:45:00 PM DARI PUSAT SMK KEPONG 25.0
BARU BERTOLAK KE
RUMAH SETELAH SELESAI
PEPERIKSAAN BERTULIS
PENDIDIKAN MORAL
7 19/02/2024 Isnin 06:15:00 AM 07:15:00 AM DARI RUMAH KE SMK 25.0
KEPONG BARU UNTUK
PEPERIKSAAN BERTULIS
SAINS
8 19/02/2024 Isnin 02:30:00 PM 03:15:00 PM DARI PUSAT SMK KEPONG 25.0
BARU BERTOLAK KE
RUMAH SETELAH SELESAI
PEPERIKSAAN BERTULIS
SAINS
9 22/02/2024 06:15:00 AM 07:15:00 AM DARI RUMAH KE SMK 25.0
Khamis KEPONG BARU UNTUK
PEPERIKSAAN BERTULIS
BAHASA CINA
10 22/02/2024 01:00:00 PM 01:45:00 PM DARI PUSAT SMK KEPONG 25.0
Khamis BARU BERTOLAK KE
RUMAH SETELAH SELESAI
PEPERIKSAAN BERTULIS
BAHASA CINA
11 27/02/2024 Selasa 06:15:00 AM 07:15:00 AM DARI RUMAH KE SMK 25.0
KEPONG BARU UNTUK
PEPERIKSAAN BERTULIS
EKONOMI
12 27/02/2024 Selasa 06:00:00 PM 06:45:00 PM DARI PUSAT SMK KEPONG 25.0
BARU BERTOLAK KE
RUMAH SETELAH SELESAI
PEPERIKSAAN BERTULIS
EKONOMI
13 29/02/2024 Khamis 06:15:00 AM 07:15:00 AM DARI RUMAH KE SMK 25.0
KEPONG BARU UNTUK
PEPERIKSAAN BERTULIS
PERNIAGAAN

"Borang ini dijana secara elektronik melalui HRMIS"

Sumber: Pangkalan Data HRMIS 2 Tarikh Jana: 29/02/2024

 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN FEBRUARI 2024

14 29/02/2024 Khamis 02:30:00 PM 03:15:00 PM DARI PUSAT SMK KEPONG 25.0

BARU BERTOLAK KE
RUMAH SETELAH SELESAI
PEPERIKSAAN BERTULIS
PERNIAGAAN
Jumlah Jarak: 281.0

BAHAGIAN A

ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Kenderaan Persendirian
Bagi Kenderaan Jarak Kadar Sekilometer Jumlah

500 km pertama Kereta 160 km x RM 0.85 sen / km RM 136.00

Jumlah 160 km Jumlah RM 136.00

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Dengan Resit Tanpa Resit Jumlah

"Borang ini dijana secara elektronik melalui HRMIS"

Sumber: Pangkalan Data HRMIS 3 Tarikh Jana: 29/02/2024

 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN FEBRUARI 2024

Jumlah : RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

Bilangan Hari Formula Kadar Tempat Jumlah

Jumlah : RM

JUMLAH (BAHAGIAN A) : RM 136.00

BAHAGIAN B

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL / ELAUN LOJING

Bilangan Hari Bayaran Sewa Hotel / Elaun Formula Tempat Jumlah

Lojing

0.00

JUMLAH (BAHAGIAN B) : RM

JUMLAH KESELURUHAN TUNTUTAN (BAHAGIAN A+B+C) : RM 136.00

"Borang ini dijana secara elektronik melalui HRMIS"

Sumber: Pangkalan Data HRMIS 4 Tarikh Jana: 29/02/2024

 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN FEBRUARI 2024

PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa :
(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan bertugas rasmi
yang berkuat kuasa dan/atau peraturan berkursus yang berkuat kuasa;
(c) perbelanjaan yang tidak disokong dengan resit berjumlah RM 0 telah sebenarnya
dilakukan dan dibayar oleh saya;

(d) perbelanjaan yang disokong dengan resit bukan atas nama saya berjumlah sebanyak RM 0.00 telah sebenarnya
dilakukan dan dibayar bagi pihak saya atas urusan rasmi dan tuntutan adalah berdasarkan kelayakan saya;

(e) semua butiran yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadap semua maklumat
yang dinyatakan; dan

(f) sekiranya saya mengemukakan tuntutan palsu, saya boleh dikenakan tindakan di bawah seksyen 18, Akta
Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 [Akta 694] (Kesalahan dengan maksud untuk memperdayakan
prinsipal oleh ejen).

Tarikh:
(Tandatangan)

(Nama Pemohon: HANEES UMAIRAH BINTI

NOR'AZAM)

PENGESAHAN

"Borang ini dijana secara elektronik melalui HRMIS"

Sumber: Pangkalan Data HRMIS 5 Tarikh Jana: 29/02/2024

 LAMPIRAN C

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI

BAGI BULAN FEBRUARI 2024

Berdasarkan pengakuan yang dinyatakan oleh pegawai yang memohon, disahkan bahawa perjalanan tersebut telah dilaksanakan
atas urusan rasmi dan kelayakan tuntutan pegawai mematuhi peraturan kewangan yang berkuat kuasa.

Tarikh : (Tandatangan)

(Nama)

(Jawatan)

b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal

PENDAHULUAN DIRI (JIKA ADA)

Pendahuluan Diri Diberi RM 0.00

Tolak : Tuntutan Sekarang RM 136.00

Baki Dituntut RM 136.00

"Borang ini dijana secara elektronik melalui HRMIS"

Sumber: Pangkalan Data HRMIS 6 Tarikh Jana: 29/02/2024