FUTSAL SMA NEGERI SITURAJA

Jl. Kaum No. 14 Situraja Telp. (0261) 2727445 Sumedang 45371

Situraja, 19 April 2024

Nomor : 03/FUTSAL/XI/2024
Lampiran : 1 (satu)
Perihal : Permohonan Dispensasi

Kepada
Bapak/Ibu Guru
di tempat,

Asalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh. Diberitahukan dengan hormat, sehubung

dengan pelaksanaan kegiatan Halal Bihalal Cup pada :

Hari : Jumat
Tanggal : 19 April 2024
Waktu : 07.30 WIB s.d selesai
Tempat : Gor Vasya Cimalaka
Acara : Halal Bihalal Cup

Untuk itu kami memohon kepada Bapak/Ibu Guru SMAN Situraja sebagaimana dimaksud
dalam pokok tujuan surat agar diberi ijin kepada saudara:

Nama Kelas

Raihan Abdurahman XI IPA 6

Fayyaz Adrdya Akasya XI IPS 1
Bina Permana XI IPS 2
Faisal Rizki Ramdhani XI IPS 2
Zahiruddin Zahwan Izza XI IPS 3
Gilang Aditya XI IPS 4
Dani Muhammad P XI IPS 4
Farizha Dwi A XI IPS 5
Yudistira Raihan X MIPAS 2
Yana Utama Putra X MIPAS 7
Fabian Rizqi Ahmad Fadillah X MIPAS 7
Rayzalnando X MIPAS 8
 Untuk tidak masuk sekolah pada Pelaksanaan kegiatan Belajar Mengajar
disekolah yang Bapak/Ibu Guru pimpin. Pada hari Jumat, 19 April 2024. Dikarenakan nama
nama diatas sebagai Peserta dalam kegiatan tersebut.

Demikian surat permohonan ijin yang kami sampaikan, atas perhatian dan
kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Ketua FUTSAL, Sekertaris,

Faisal Rizki Ramdhani Aulia Azzahra Suherman

NISN. 0063846765 NISN. 0074979960