SURAT KETERANGAN IZIN

Nomor : 21/SK.I/PP.FS/IX/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hanisha Noval Wicaksana
Jabatan : Pengurus Pondok Pesantren Fajar Sa`adah
Nomor Tlp. : 0823-2820-2589

Sehubungan dengan diadakannya sarasehan kesahatan pasca lokakarya pesantren sehat pada :
Hari, Tanggal : Kamis, 5 September 2019
Waktu : 09.30 – 14.00
Tempat : Pondok Pesantren Fajar sa`adah
Kami selaku pengurus Pondok Pesantren Fajar Sa`adah dengan ini memohon izin terhadap nama
nama siswa di bawah ini :
No Nama Kelas
1 Rizky Widiyantoro XII Agama
2 Miftakhul Alinnuha X Agama
3 Navito Zaky Yudhiansyah X IPA 2
4 Muhammad Istu Syahyudi X Agama
5 Muhammad Faizul Afif Adi Pratama X IPA 1
6 Fara Faqih Abdillah X Agama
7 Efriano Dika Wahyudi X IPS 2
8 Irham Ibrahim X Agama
9 Qonita Salma XII IPA 2
10 Nur Azizah XII Agama
11 Nuri Fitria Handayani X IPS 3
12 Safa Aulia Putri X IPS 3
13 Inggrit Devi Saputri X IPA 1
14 Umi Nadzifah X IPA 2
15 Melvia Berliana Al Jundi XI IPA 1

Demikian permohonan izin ini kami sampaikan, Atas segala perhatian dan partisipasinya kami
sampaikan ucapan terimakasih.