PEMERINTAH KOTA BEKASI

DINAS PENDIDIKAN
SDN BEKASI JAYA VI
Jl. Mekar Sari No. 71 Kel. Bekasi Jaya - Bekasi Timur Kode Pos 17112
E-Mail : bestgiant06@gmail.com

Bekasi, 22 Maret 2024

Kepada
No. : 421.2/027/BJ-VI/III/2024 Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Lampiran : Kota Bekasi Di
Hal : Permohonan Pindah Rayon Bekasi

Berdasarkan permohonan dari orangtua / wali murid dari :

NAMA : Muhammad Suhaebi
NISN :-
JENIS KELAMIN : Laki-Laki
TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Bekasi, 24 April 2016
ALAMAT : RT 03/03 Geyer, Grobogan
NAMA ORANGTUA/WALI : Sumiyati
ALAMAT WALI : RT 03/03 Geyer, Grobogan
PROVINSI TUJUAN PINDAH : Jawa Tengah
KABUPATEN / KOTA TUJUAN PINDAH : Grobogan
KECAMATAN TUJUAN PINDAH : Geyer
NPSN SEKOLAH ASAL : 20223716
JENJANG : SD
NPSN SEKOLAH TUJUAN : 20313758
ALASAN : Mengikuti Orang Tua

Benar nama tersebut adalah siswa/i kelas I SDN Bekasi Jaya VI Kec. Bekasi Timur Kota
Bekasi Tahun Pelajaran 2023/2024 telah, dan yang bersangkutan akan melanjutkan/mendaftar ke SD
Negeri 3 Gundih Kec. Geyer Kab. Grobogan.
Demikian surat permohonan dibuat agar dapat dipergunakan dengan semestinya.

KEPALA SDN BEKASI JAYA VI

ENDANG WAHYUNI, S.Pd

NIP. 19680113 200801 2 004