PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS PENDIDIKAN
SDN SETIA ASIH 03
Alamat : Jl. Tarumajaya Villa Mutiara Gading Kp. Bogor Desa Setia Asih
Kecamatan Tarumajaya-Bekasi, E-mail : sdnsetiaasihnoltiga@gmail.com

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor : 302/421.2/SD-014/VIII/2023

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Setia Asih 03 Kecamatan
Tarumajaya Kabupaten Bekasi Provinsi Jawa Barat, dengan ini menerangkan bahwa:
Nama : FIRDA KARIMATAN NISA
Tempat/Tgl. Lahir : Bekasi, 06 Desember 2011
Jenis kelamin : Perempuan
NIPD : 181901020
NISN : 0112098634
Kelas : VI (Enam)

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua/wali murid

Nama : SODIKIN
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Kampung Baru Desa Mulyasari Kec. Pamanukan, Subang

Telah mengajukan permohonan pindah/keluar ke sekolah:

Nama sekolah : SDN Rahayu Pamanukan
Kecamatan : Pamanukan
Kab/Kota : Subang
Provinsi : Jawa Barat
Alasan : Permohonan orangtua/Pindah tempat tinggal

Bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas persyaratan pindah/mutasi yang dibutuhkan.

Bekasi, 31 Agustus 2023

Kepala Sekolah

MUCHSIN, S.Pd.SD
NIP. 19671229 199203 1 006