PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI SRIAMUR 04
Jl. Lurah Saat, Kampung Turi, Ds Sriamur Kec. Tambun Utara Kab. Bekasi

SURAT KETERANGAN PINDAH RAYON

NOMOR :421.2/130/SDN.SRM.04/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Sriamur 04 . Desa Sriamur
Kec. Tambun Utara Kab. Bekasi, menerangkan :

Nama : Alika Kinara

Tempat Tanggal Lahir : Bekasi, 13 Juni 2011
Jenis Kelamin : Perempuan
Kelas : VI ( Enam )

Alamat Sekolah : Jl. Raya Lurah Sa’at Kp. Turi Rt 001/006 Ds. Sriamur
Kec. Tambun Utara Kab, Bekasi.

Alamat Rumah : Grand Permata Residence Blok D6/20 Ds. Sriamur Kec.
Tambun Utara Kab. Bekasi.

Telah mengajukan pindah ke salah satu SD Negeri 264/VI Bukit Bungkul II Kecamatan Renah
Pamenang Kabupaten Merangin Provinsi Jambi dengan alasan ikut Orang Tua. Bersama ini
kami sertakan Buku Laporan Pendidikan (Rapor) yang bersangkutan dan surat permohonan
pindah dari orang tua/wali murid.

Bekasi, 28 Juni 2022

Plt. Kepala SDN Sriamur 04

Lilis Suryanih, S.Pd. SD

NIP. 197001102002122005