PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT ( PKBM )

" P A N C A S I L A"
Akta Notaris : Cynthia Kania, SH., M.Kn No. Yayasan :11.19-10-2015 SK KEMENHUMHAM : AHU-0018198.AH.01.04. Tahun
2015
Izin Oprasional : 421 / 503 – Disdik 2014 tanglal : 10 Oktober 2014
Jln. Raya Pariwisata Gunung Pancar Kp. Cibarengkok RT.09 RW. 03 Ds. Sumur Batu
NPSN Kec. Babakanmadang Kab. Bogor Kode POS 16811 Tlp. 083819302393
P9947946 Email :pkbm_pancasilabogor184@yahoo.com

SURAT KETERANGAN
Nomor: 421.1/PKBM-P/010/IV/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YADI SURYADI, S.Pd.

NUPTK : 2752761665200002
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SITI MAELANUR SAPITRI

NISN : 0087777336
Tempat/Tgl Lahir : Bogor, 1 Juni 2008
Kelas / Rombel : 9/A
Nama Orang Tua : Harun
Alamat : Kp. Leuwigoong RT. 003/006 Ds. Karang Tengah Kec.
Babakan Madang
Adalah benar peserta didik PKBM Pancasila Kecamatan Babakan Madang dan tercatat
aktif sebagai peserta didik dari Tahun Pelajaran 2020-2021 sampai dengan sekarang.

Demikian Surat Keterangan ini diberikan dengan sebenar-benarnya kepada yang

bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Babakan Madang, 5 April 2023

Kepala Sekolah,

YADI SURYADI, S.Pd.