Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA


SD NEGERI CIBUNGUR 3
KECAMATAN SUKARESMI
Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur Kec. Sukaresmi, 42281
email : sdn.cibungur03@gmail.com

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF


NOMOR : 421.2/059/SK/SD.029/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : UJANG SAHMA, S.Pd
NIP : 196603271992121002
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cibungur 3
Alamat Unit Kerja : Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur, Kec. Sukaresmi
NPSN : 20601496
NSS : 101020207029

Menyatakan bahwa Peserta didik :


NISN : 3137080814
Nama : SUCI SUSILAWATI
Tempat Lahir : Pandeglang
Tanggal Lahir : 16 Juli 2013
Nama Ibu Kandung : SRI NENGSIH
NIK : 3672085607130002

Adalah benar merupakan Peserta Didik (20601496) SD Negeri Cibungur 3 dan pada saat ini
terdata Aktif Ditingkat Pendidikan : Sekolah Dasar dan pada Rombel 4A Tahun Pelajaran
2023/2024.

Demikianlah Surat Keterangan Siswa Aktif ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Cibungur, 19 Desember 2023


Kepala Sekolah,

UJANG SAHMA, S.Pd.


NIP.196206021983051012
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD NEGERI CIBUNGUR 3
KECAMATAN SUKARESMI
Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur Kec. Sukaresmi, 42281
email : sdn.cibungur03@gmail.com

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF


NOMOR : 421.2/060/SK/SD.029/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : UJANG SAHMA, S.Pd
NIP : 196603271992121002
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cibungur 3
Alamat Unit Kerja : Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur, Kec. Sukaresmi
NPSN : 20601496
NSS : 101020207029

Menyatakan bahwa Peserta didik :


NISN : 0113717200
Nama : MARTIYAH
Tempat Lahir : Pandeglang
Tanggal Lahir : 17 Agustus 2011
Nama Ibu Kandung : MULYATI
NIK : 3601295708110004

Adalah benar merupakan Peserta Didik (20601496) SD Negeri Cibungur 3 dan pada saat ini
terdata Aktif Ditingkat Pendidikan : Sekolah Dasar dan pada Rombel 5A Tahun Pelajaran
2023/2024.

Demikianlah Surat Keterangan Siswa Aktif ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Cibungur, 19 Desember 2023


Kepala Sekolah,

UJANG SAHMA, S.Pd.


NIP.196206021983051012
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD NEGERI CIBUNGUR 3
KECAMATAN SUKARESMI
Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur Kec. Sukaresmi, 42281
email : sdn.cibungur03@gmail.com

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF


NOMOR : 421.2/061/SK/SD.029/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : UJANG SAHMA, S.Pd
NIP : 196603271992121002
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cibungur 3
Alamat Unit Kerja : Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur, Kec. Sukaresmi
NPSN : 20601496
NSS : 101020207029

Menyatakan bahwa Peserta didik :


NISN : 0123183903
Nama : SITI ROHMAH
Tempat Lahir : Pandeglang
Tanggal Lahir : 15 April 2012
Nama Ibu Kandung : RUKMANAH
NIK : 3601295504120002

Adalah benar merupakan Peserta Didik (20601496) SD Negeri Cibungur 3 dan pada saat ini
terdata Aktif Ditingkat Pendidikan : Sekolah Dasar dan pada Rombel 6A Tahun Pelajaran
2023/2024.

Demikianlah Surat Keterangan Siswa Aktif ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Cibungur, 19 Desember 2023


Kepala Sekolah,

UJANG SAHMA, S.Pd.


NIP.196206021983051012
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD NEGERI CIBUNGUR 3
KECAMATAN SUKARESMI
Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur Kec. Sukaresmi, 42281
email : sdn.cibungur03@gmail.com

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF


NOMOR : 421.2/062/SK/SD.029/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : UJANG SAHMA, S.Pd
NIP : 196603271992121002
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cibungur 3
Alamat Unit Kerja : Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur, Kec. Sukaresmi
NPSN : 20601496
NSS : 101020207029

Menyatakan bahwa Peserta didik :


NISN : 0123852953
Nama : USWAH BASORIAH
Tempat Lahir : Pandeglang
Tanggal Lahir : 12 Juni 2012
Nama Ibu Kandung : SRI YUNENGSIH
NIK : 3601295206120001

Adalah benar merupakan Peserta Didik (20601496) SD Negeri Cibungur 3 dan pada saat ini
terdata Aktif Ditingkat Pendidikan : Sekolah Dasar dan pada Rombel 6A Tahun Pelajaran
2023/2024.

Demikianlah Surat Keterangan Siswa Aktif ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Cibungur, 19 Desember 2023


Kepala Sekolah,

UJANG SAHMA, S.Pd.


NIP.196206021983051012
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD NEGERI CIBUNGUR 3
KECAMATAN SUKARESMI
Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur Kec. Sukaresmi, 42281
email : sdn.cibungur03@gmail.com

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF


NOMOR : 421.2/062/SK/SD.029/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : UJANG SAHMA, S.Pd
NIP : 196603271992121002
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cibungur 3
Alamat Unit Kerja : Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur, Kec. Sukaresmi
NPSN : 20601496
NSS : 101020207029

Menyatakan bahwa Peserta didik :


NISN : 0142305001
Nama : MUHAMMAD FAZAR
Tempat Lahir : Pandeglang
Tanggal Lahir : 01 Februari 2014
Nama Ibu Kandung : NURAENI
NIK : 3601090102140001

Adalah benar merupakan Peserta Didik (20601496) SD Negeri Cibungur 3 dan pada saat ini
terdata Aktif Ditingkat Pendidikan : Sekolah Dasar dan pada Rombel 4A Tahun Pelajaran
2023/2024.

Demikianlah Surat Keterangan Siswa Aktif ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Cibungur, 19 Desember 2023


Kepala Sekolah,

UJANG SAHMA, S.Pd.


NIP.196206021983051012
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD NEGERI CIBUNGUR 3
KECAMATAN SUKARESMI
Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur Kec. Sukaresmi, 42281
email : sdn.cibungur03@gmail.com

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF


NOMOR : 421.2/063/SK/SD.029/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : UJANG SAHMA, S.Pd
NIP : 196603271992121002
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cibungur 3
Alamat Unit Kerja : Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur, Kec. Sukaresmi
NPSN : 20601496
NSS : 101020207029

Menyatakan bahwa Peserta didik :


NISN : 0141976901
Nama : MUHAMAD SOUMA ARFA
Tempat Lahir : Pandeglang
Tanggal Lahir : 03 Oktober 2014
Nama Ibu Kandung : NENENG MAGPIROH
NIK : 3601290310140004

Adalah benar merupakan Peserta Didik (20601496) SD Negeri Cibungur 3 dan pada saat ini
terdata Aktif Ditingkat Pendidikan : Sekolah Dasar dan pada Rombel 3A Tahun Pelajaran
2023/2024.

Demikianlah Surat Keterangan Siswa Aktif ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Cibungur, 19 Desember 2023


Kepala Sekolah,

UJANG SAHMA, S.Pd.


NIP.196206021983051012
PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG
DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
SD NEGERI CIBUNGUR 3
KECAMATAN SUKARESMI
Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur Kec. Sukaresmi, 42281
email : sdn.cibungur03@gmail.com

SURAT KETERANGAN SISWA AKTIF


NOMOR : 421.2/064/SK/SD.029/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : UJANG SAHMA, S.Pd
NIP : 196603271992121002
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN Cibungur 3
Alamat Unit Kerja : Jl. Raya Panimbang Km. 02 Ds. Cibungur, Kec. Sukaresmi
NPSN : 20601496
NSS : 101020207029

Menyatakan bahwa Peserta didik :


NISN : 3135862580
Nama : SITI ROHIMAH
Tempat Lahir : Pandeglang
Tanggal Lahir : 14 Desember 2013
Nama Ibu Kandung : SARTUNI
NIK : 3601295412130005

Adalah benar merupakan Peserta Didik (20601496) SD Negeri Cibungur 3 dan pada saat ini
terdata Aktif Ditingkat Pendidikan : Sekolah Dasar dan pada Rombel 3A Tahun Pelajaran
2023/2024.

Demikianlah Surat Keterangan Siswa Aktif ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Cibungur, 19 Desember 2023


Kepala Sekolah,

UJANG SAHMA, S.Pd.


NIP.196206021983051012

Anda mungkin juga menyukai