Bandung, 14 Oktober 2023

Nomor : 544 /UL/01/PSSI/BDO/V/2023 Kepada,

Lampiran : - Yth. Bapak/ Ibu Kepala Sekolah
Hal : Permohonan Dispensasi

di
Tempat

Salam Sepakbola,
Berdasarkan Program Kegiatan PSSI Kota Bandung dalam pembinaan Grassroot
untuk Anggota PSSI Kota Bandung, Kami melaksanakan Pertandingan Festival
Sepakbola U9, U10, U11, & 12 PSSI Kota Bandung Tahun 2023.

Menindaklanjuti hal tersebut diatas, Asosiasi PSSI Kota Bandung mengajukan

Permohonan Dispensasi bagi Siswa bapak/ Ibu untuk mengikuti Festival Sepakbola
U9, U10, U11, & U12 PSSI Kota Bandung Tahun 2023, yang akan dilasanakan pada
tanggal 16s.d 20 Oktober 2023, jam 07.00 wib s.d 17.00 wib. yang bertempat di
SOR Lodaya, Lap. SESKOAD, Lap. UIN, dan Lap. Menger Bandung.

Adapun nama siswa tersebut adalah:

Nama :

Kelas :

Asal PS/ SSB :

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya dan

perkenannya diucapkan terima kasih.

Asosiasi PSSI Kota Bandung

Sekretaris Jenderal

Drs. H. Laga Sudarmadi, AIFO.

Tembusan :
Yth. 1. Ketua Asosiasi PSSI Kota Bandung,
2. Wakil Ketua Asosiasi PSSI Kota Bandung,
3. Komite Eksekutif Asosiasi PSSI Kota Bandung,
4. Arsip