Anda di halaman 1dari 1

PSSI

ASOSIASI PSSI KABUPATEN BREBES


Komplek GOR Sasana Krida Adhi Karsa Brebes, Telp. 0838 6782 1282 Email : askabpssi.brebes@gmail.com

Brebes, 7 November 2022

Nomor : 285/PSSI.BBS/XI/2022
Lampiran :-
Hal : Permohonan Dispensasi

Kepada Yth ………………………………………….


Di
Tempat

Salam Olahraga !
Disampaikan dengan hormat, bahwa berdasarkan Program Kerja Asosiasi
PSSI Kabupaten Brebes bekerjasama dengan Dinas Pendidikan, Pemuda &
Olahraga Kabupaten Brebes akan menyelenggarakan Kegiatan Liga Pelajar
Pendidikan U-16 Kabupaten Brebes Tahun 2022 yang akan dilaksanakan pada
hari Selasa s.d Rabu, 8 s.d 9 November 2022 (babak 8 besar s.d Final) bertempat
di Stadion Karangbirahi Brebes.

Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon kepada Saudara kiranya


berkenan untuk memberikan Dispensasi kepada :

Nama : ……………………………………
Kelas/Jabatan : ……………………………………

Untuk mengikuti kegiatan tersebut diatas sebagai peserta (Pemain/Official).

Demikian permohonan ini kami sampaikan dengan harapan dapat diterima.


Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

A.n Ketua Askab PSSI Brebes


Wakil Sekretaris,

Drs. Bambang Purwantoro

Anda mungkin juga menyukai