SURAT PERNYATAAN MENGHENDAKI

MENJALAKAN KEWAJIBAN PERPAJAKAN TERPISAH

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ESA MARSELA

NIK : 1672034703980001

Alamat : Ds. Guru agung, kec. Sukamerindu, kab. Lahat

Sehubungan dengan permohonan NPWP yang terpisah dengan suami

Nama : NOFRIANSYAH

NPWP : 99.889.850.6-309.000

Dengan ini menyatakan menghendaki untuk menjalankan hak dan kewajiban perpajakan
terpisah.

Selanjutnya saya mengetahui dan menyadari konsekuensi dan pilihan tersebut, antara lain:

1. Penghitungan pajak dilakukan berdasarkan penjumlahan penghasilan neto suami-istri dan

masing-masing memikul beban pajak sebanding dengan besarnya penghasilan neto.
2. Menyampaikan SPT tahunan terpisah dari suami, dan
3. Melaksanakan hak dan kewajiban perpajakan yang lain sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Guru agung, 22 januari 2024

ESA MARSELA