NIK : 1709024510880002
Alamat : jl. Raya Air Sebakul Prum Surabaya Permai IV Blok F.1B
NPWP : 88.658.504.1-311.000
Dengan ini menyatakan menghendaki untuk menjalankan hak dan kewajiban perpajakan terpisah.
Selanjutnya saya mengetahui dan menyadari konsekuensi dari pemilihan tersebut, antara lain:
berlaku.
ROLI ZANUSI