Anda di halaman 1dari 2

LAMPIRAN MODEL F1.PERNYATAAN.DUKUNGAN.

DPD

DAFTAR PENDUKUNG BAKAL CALON PERSEORANGAN PESERTA PEMILU


ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH TAHUN 2024

KELURAHAN/DESA*) : MASYEPI KABUPATEN/KOTA*) : MANOKWARI


KECAMATAN : MANOKWARI SELATAN PROVINSI : PAPUA BARAT

JENIS TANDA
TGL/BLN/
NO NAMA NIK KELAMIN PEKERJAAN ALAMAT TANGAN/
THN LAHIR
(L/P) LENGKAP CAP JEMPOL
1 2 3 4 5 6 7 8
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN Jl. Tpa Kampung Masiepi
1 NELA DOWANSIBA 9202044811730001 08-11-1973 P NYA
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
2 ANACE DOWANSIBA 9202155411990001 14-11-1999 P NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN Jl. Tpa Kampung Masiepi
3 YOSI INSEN 9202156303790002 23-03-1979 P NYA
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
4 DIKSON DOWANSIBA 9202150112890002 01-12-1989 L NYA
Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
5 MARIA NURCEYATI TAONE 9202155006890003 10-05-1989 P NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
6 MALEAKI ARONGGEAR 9202121003880006 10-03-1988 L NYA
Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
7 JEFRI ASKA 9202152104990001 21-04-1999 L NYA
Kampung Masyepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
8 MAKSON HANJON INSEN 9202152409020001 24-09-2002 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN Jl. Tpa Kampung Masiepi
9 MARYANA DOWANSIBA 9202156003780002 20-03-1978 P NYA
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
10 MELKI DOWANSIBA 9212010905880001 09-05-1988 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
11 ARIS NUHAM 9202150502010001 05-02-2001 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
12 BERSELINA SIMOIMEDA 9202156803000001 28-03-2000 P NYA
Kampung Masyepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
13 THERESIA GENINIT MANUK 5313015107910001 11-07-1991 P NYA
Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
14 ENCI DOWANSIBA 9202041005630001 10-05-1963 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
15 DOLFINUS INDOW 9202040501850001 05-01-1985 L NYA
Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
16 SEPTINUS DOWANSIBA 9202041209940001 12-09-1994 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
17 SARA RUMBRAWER 9212014411030001 04-11-2003 P NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
18 PITER MANDACAN 9202150408030001 04-08-2003 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
19 MAKDALENA DOWANSIBA 9202154810760001 08-10-1976 P NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
20 ALIANTI AGUSTA INDOW 9202154308940001 03-08-1994 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN Kampung Masiepi
21 YOHANA INDOW 9202045001700001 10-01-1970 P NYA RT
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN 1
22 JUNIAS DOWANSIBA 9202042006980001 20-01-1998 L NYA
Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
RW
23 YOSUA MERVIN INDOW 9202040807010001 08-07-2001 L NYA 1Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
24 RUBEN DOWANSIBA 9202040906690001 09-06-1969 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
25 KORES DOWANSIBA 9202161006880001 10-08-1988 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
26 MAIKEL DOWANSIBA 9202040911040002 09-11-2004 L NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
27 HERMIYUS DOWANIBA 9202041309790001 13-09-1979 L NYA
Kampung Masiepi
SWASTA/WIRASWASTA/LAIN
28 NOVALINA AHOREN 9202155711030001 17-11-2003 P NYA
Jl. Tpa Kampung Masiepi

MANOKWARI, 5 JANUARI.2023
BAKAL CALON PERSEORANGAN ANGGOTA DEWAN PERWAKILAN DAERAH
PROVINSI PAPUA BARAT

LAMEK DOWANSIBA

Keterangan:
1. *) Coret yang tidak diperlukan.
2. Kolom 7 diisi lengkap dengan RT dan RW atau Dusun.

Anda mungkin juga menyukai