PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA

KECAMATAN SINDUE
DESA DALAKA
Alamat: Jl. Trans Palu-Sabang No. 87 Kode Pos 94353

Dalaka, 14 Januari 2015

Nomor : 007/ 140. KD-D / I /2017 Kepada

Lampiran : Yth . Pemimpin SPBU
Perihal : Permohonan izin Bahan bakar Di -
Solar Kota Palu
( Kelurahan Kayumalue)

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya bantuan kenderan Mobil Trek dari kementrian perhubungan
dan melalui Dinas Perhubungan Kab, Donggala, dan diserahkan pada desa Dalaka kec,
Sindue untuk membantu kelompok Kasur Bantal BANI untuk pedistribusian anggata
kelompok pengrajin kasur bantal. Oleh karena itu sudih kiranya Bapak berkenan
memberikan izin Pengisian bahan bakar SOLAR Subsidi kepada Mobil DN

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perkenaan Bapak diucapkan terima kasih.

Mengetahui Dalaka , 14 Januari 2015

KEPALA KECAMATAN SINDUE KEPALA DESA DALAKA

Drs. PANGERAN JAGE L. DG. BONE ASPAR. AS.K. PAMU

NIP. 19640418 199403 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
KECAMATAN SINDUE
DESA DALAKA
Alamat: Jl. Trans Palu-Sabang No. 87 Kode Pos 94353

Dalaka, 20 November 2015

Nomor : 007/ 145. KD-D / I /2017 Kepada

Lampiran : - Yth . KAPOLSEK SINDUE
Perihal : Permohonan izin Keramaian Di -
(Pesta Pernikahan) Toaya

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya pelaksanaan Pesta Pernikahan di Dusun II Desa Dalaka
Kec. Sindue, di mohon kiranya Bapak berkenan memberikan izin keramaian kepada
penanggung jawab acara :
Nama : AWALUDIN
Umur : 53 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jl. Suda Gente lele Desa Dalaka, Kec. Sindue
Adapun kegiatan acara tersebut dilaksanakan pada :
Hari/Tgl : Rabu, 25 November 2015
Pukul : 09.00 s/d Selesai
Tempat : Rumah Kami Jl. Suda Gente lele Desa Dalaka, Kec. Sindue

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perkenaan Bapak diucapkan terima kasih.

AN. KEPALA DESA DALAKA

SEKDES

SUHARDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
KECAMATAN SINDUE
DESA DALAKA
Alamat: Jl. Trans Palu-Sabang No. 87 Kode Pos 94353

Dalaka, 06 Februari 2015

Nomor : 007/ 470. KD-D / I /2017 Kepada

Lampiran : Yth . KAPOLSEK SINDUE
Perihal : Di -
Permohonan izin Keramaian Toaya
(Pesta Adat)

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya pelaksanaan Pesta Adat di Dusun III Desa Dalaka Kec.
Sindue, di mohon kiranya Bapak berkenan memberikan izin keramaian kepada
penanggung jawab acara :
Nama : HARTONO
Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jl. Kapuk Indah Desa Dalaka, Kec. Sindue
Adapun kegiatan acara tersebut dilaksanakan pada :
Hari/Tgl : Senin, 09 Februari 2015
Pukul : 08.00 s/d Selesai
Tempat : Rumah Kami Jl. Kapuk Indah, Desa Dalaka Kec. Sindue

Demikian surat permohonan ini dibuat, atas perkenaan Bapak diucapkan terima kasih.

KEPALA DESA DALAKA

ASPAR AS.K. PAMU

 PEMERINTAH KABUPATEN DONGGALA
KECAMATAN SINDUE
DESA DALAKA
Alamat: Jl. Trans Palu-Sabang No. 87 Kode Pos 94353

SURAT KETERANGAN IZIN KERAMAIAN

Nomor : 007/ 470. KD-D / I /2017

Kepala Desa Dalaka Kecamatan Sindue Kabupaten Donggala, dengan ini memberikan
izin kepada:

Nama : HASAN
Tempat/Tgl. Lahir : Dalaka, 60 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Tani
Alamat : Jl. Kapuk Indah Desa Dalaka, Kec. Sindue

Benar nama tersebut diatas diberikan izin keramaian (Elektone).

Adapun acara tersebut dilaksanakan di jln. Kapuk Indah yang akan dilaksankan pada ;
1. Hari : Rabu, 15 Oktober 2014
Pukul : 20.00 s/d 02.00 WITA
2. Hari : Kamis, 16 Oktober 2014
Pukul : 08.00 s/d 16.00 WITA

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk yang bersangkutan
dipergunakan dengan penuh tanggung jawab dan kiranya dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Dalaka
Pada tanggal : 15 Oktober
2014

KEPALA DESA DALAKA

ASPAR AS.K. PAMU