PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT

KECAMATAN BRANG REA

KANTOR DESA SAPUGARA BREE
Jl. Undru No.09 Dusun Sapugara Kode Post. 84358

Nomor : 330/ /SB/IV/2015

Lamp :-
Perihal : Mohon Izin Keramaian Kepada
Yth. Bapak Kaposek Brang Rea
Di
Tepas

Dengan hormat,
Dengan ini kami mohon kepada Bapak Kapolsek Brang Rea untuk bisa
memberikan izin keramaian untuk kegiatan Lomba Nyanyi Dangdut Se- Brang Rea yang
akan dilaksanakan di Kator Camat Brang Rea Kabupaten Sumbawa Barat dimana rencana
pelaksanaan kegiatan tersebut selama 2 (Dua) hari mulai Tanggal 17 April s/d 18 April
2015.
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, kiranya dapat disetujui. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Adapun Susunan panitia sebagai berikut :

Ketua : Andi Pinalosa,SH

Sekretaris : Dedi Hermanto, SH
Anggota : - Darwin
- Nurmawati
- Zaitun Rahmi, SE
- Wim Hidayat, SE
- Murniati, S.Pd

Sapugara Bree, 13 April 2015

Panitia Penyelenggara
Ketua Sekretaris

ANDI PINALOSA, SH DEDI HERMANTO, SH

Mengetahui :
Kepala Desa Sapugara Bree

(SAHEDON HALIM)
 SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANDI PINALOSA, SH
Jabatan : Ketua Panitia Pelaksana Kegiatan
Alamat : RT 05/02 Dusun Sapugara Desa Sapugara Bree
Kecamatan Brang Rea – Kab. Sumbawa Barat

Bertanggung jawab sepenuhnya terhadap apapun yang terjadi selama proses kegiatan Hiburan Rakyat ini
berlangsung, dan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan maka saya selaku Ketua Panitia Pelaksana
Kegiatan siap untuk diproses berdasarkan Hukum dan Undang-undang yang berlaku di Negara Republik
Indonesia.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, dengan sebenar-benarnya.

Hormat saya

ANDI PINALOSA, SH

Mengetahui ;
Kepala Desa Sapugara Bree

SAHEDON HALIM
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
KECAMATAN BRANG REA
KANTOR DESA SAPUGARA BREE
Jl. Undru No.09 Dusun Sapugara Kode Post. 84358
Sapugara,04 Nopember 2013

Kepada Yth.:
Kepala Kecamatan Brang Rea
Di –
Tepas

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya Hajatan Keluarga ( akan menikah Adik di Jakarta pada
hari Sabtu tanggal, 09 Nopember 2013, maka dengan ini Saya mohon izin dari tanggal, 06
Nopember sampai tanggal 12 Nopember 2013,untuk mengikuti kegiatan tersebut diatas
insyaAllah saya akan berangkat hari Selasa tanggal, 05 Nopember 2013, untuk kelancaran
proses pelayanan kepada Masyarakat suda dimandatkan ke Sekretaris Desa.
Demikian surat ini disampaikan semoga Bapak dapat memakluminya,atas bantuan
disampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

SAHEDON HALIM

Tembusan Disampaikan :
Yth. 1. Ketua BPD Desa Sapugara Bree Di Tempat
2.A r s i p
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
KECAMATAN BRANG REA
KANTOR DESA SAPUGARA BREE
Jl. Undru No.09 Dusun Sapugara Kode Post. 84358

Nomor : 330/ 888 / SB / 12.2019

Lamp :-
Perihal : Mohon Izin Keramaian Kepada
Yth. Bapak Kapolsek Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat
Di_
Tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan kepada Bapak Kapolsek Brang Rea, Kecamatan Brang
Rea Kabupaten Sumbawa Barat pada hari ini Kamis, 19 Desember 2019 telah datang salah
seorang Seles Dealer Tugu Mas Motor Yamaha Taliwang Kelurahan Bugis Kecamatan
Taliwang Kabupaten Sumbawa Barat, yakni :

Nama : EDI SUKMA

Jenis Kemanin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Sultan Syahril Kelurahan Bugis Kec.Taliwang KSB

Tujuan : Permohonan Rekomendasi Izin Keramaian Dalam Rangka Promosi

Produk Sepeda Motor Yamaha

Hari/Tanggal : Sabtu, 21 Desember 2019

Jam/Waktu : 15.00 s/d 22.00 Wita
Lokasi : Lapangan Sepak Bola Lembang Basir Dusun Bree
Desa Sapugara Bree Kec.Brang Rea KSB

Demikian surat permohonan ini kami ajukan, kiranya dapat disetujui. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Sapugara Bree, 19 Desember 2019

Ub.Kaur Umum dan TU

( ANDRI MAULANA )
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBAWA BARAT
KECAMATAN BRANG REA
KANTOR DESA SAPUGARA BREE
Jl. Undru No.09 Dusun Sapugara Kode Post. 84358

Nomor : 330/ 615 /SB/XII/2017

Lamp :-
Perihal : Mohon Izin Keramaian Kepada
Yth. Bapak Kaposek Brang Rea
Di
Tepas

Dengan hormat,
Dengan ini kami mohon kepada Bapak Kapolsek Brang Rea untuk bisa
memberikan izin keramaian untuk kegiatan Pertandingan Sepak Bola, Bola Voly, Bola
Takraw, Tarik Tambang dan Tabliq Akbar dalam rangka menyambut hari lahir Desa
Sapugara Bree yang ke- 16 Tahun, yang akan dilaksanakan di 3 Dusun yaitu Dusun
Sapugara, Dusun Bree, dan Dusun Kejawat Desa Sapugara Bree Kecamatan Brang Rea
Kabupaten Sumbawa Barat dimana rencana pelaksanaan kegiatan tersebut selama 12 (dua
belas) hari mulai tanggal 18 Desember s/d 29 Desember 2017.
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, kiranya dapat disetujui. Atas
kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Adapun Susunan panitia sebagai berikut :

Ketua : SULAIMAN
Wakil Ketua : AHMAD ALWAN
Sekretaris : HADNAN
Bendahara : INDRIWATI

Anggota : - Semua Kadus, Ketua RT se- Desa Sapugara Bree,

Pemuda dan Karang Taruna Desa Sapugara Bree

Sapugara Bree, 15 Desember 2017

Panitia Penyelenggara
Ketua Sekretaris
( SULAIMAN ) ( HADNAN )

Mengetahui :
Kepala Desa Sapugara Bree

( ANDI SUBANDI, S.Pd )