Soal-soal ini dari kumpulan temen2 yang berusaha nyatetin soal.Thanks ya..

Mungkin banyak yang mau nyari soal juga, ya uda di posting aja di blog ini. 1) Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tandatanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, m3. Apus darah tepi menunjukkan selsel eritrosit dan MCV 94 normositer dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut B) Leukemia limfositik kronik C) Anemia Sideroblast D) Defisiensi erythropoietin E) Defisiensi enzim eritrosit jwb: D 2) Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis B) Karsinoma metastatik C) Penyakit Hodgkin D) Sarkoidosis E) Mononukleosis infeksiosa jwb: C 3) Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum B) Perdarahan C) Infiltrasi limfositik D) Migrasi neutrofilik E) Vasodilatasi jwb: E 4) Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada

kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta) Jwb: C 5) Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot B) Glikogen otot C) Trigliserida otot D) Asam lemak serum E) Glukosa serum Jwb: B 6) Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale B) Dermis bagian dalam C) Stratum corneum D) Stratum lucidum E) Lemak subkutan Jwb: E 7) Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: A) Foto Sinar X Thoraks B) Intubasi endotracheal C) EKG D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. E) Perikardiosentesis

Jwb: A

8) Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemak B) Fibroadenoma C) Kelainan fibrokistik mammae D) Karsinoma intraduktal E) Papilloma intraduktal Jwb: B 9) Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A) Electroencephalography B) Carotid duplex scan C) CT scan kepala D) Echocardiography E) Carotid angiography Jwb: C 10) Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan naditubuhnya 37.8 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut? A) Gagal jantung B) Hypovolemia C) Occluded Foley catheter D) Renal artery thrombosis E) Transfusion reaction Jwb: B

1.) Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B. Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathy D. Chronic arterial thrombosis E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease Jwb: B 2.) pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral Jwb: B 3.) wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin? A. deep vein thrombosis B. Lipedema C. Limfedema D. Edema statis E. Edema Jwb: C 4.) perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin? A. Arterioskelosis B. Aterosklerosis obliterans C. Tromboflebitis D. Tromboangitis obliterans E. Arteritis takayasu Jwb: E

5.) Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor B. Coolness C. Swelling D. Numbness E. Pain Jwb: E 6.) seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas? A. Periosteum B. Epiphysis C. Metaphysis D. Epiphyseal plate E. Perichondrium Jwb: E 7.) Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Amputasi kakinya Jwb: D U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini 8.) pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini? A. larutan D5% B. larutan Hemasel C. larutan NaCl 0,9% ? D. larutan HES 5% E. larutan RL Jwb: E 9.) bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring B. Crowning C. Gurgling D. Wheezing E. Grunting

Jwb: A 10.) apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut: seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama 11.) Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan? A. Kepala, leher, toraks, pelvis B. Daerah persendian dan ekstrimitas C. Kepala dan leher D. Toraks dan abdomen E. Pelvis Jwb: A 12.) Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? A. Head tilt B. Chin lift C. Jaw thrust -> ACLS D. Fleksi kepala E. Ekstensi kepala Jwb: C 13.) tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? A. 100/10 mmHg B. 120/80 mmHg C. 100/50 mmHg D. 100/40 mmHg E. 110/70 mmHg Jwb: A 14.) Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1

D. 15:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D 15.) Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik B. Sampai timbul sianosis C. Sampai timbul bradikardi D. Sampai penderita mulai bangun E. Sama dengan lama kita menahan napas Jwb: A 16.) Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi B. Eksisi massa C. Ekstirpasi D. Injeksi sklerosan E. Injeksi kortikosteroid Jwb: C 17.) anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas? A. Primary intention B. Secondary intention C. Tertiary intention D. Delayed intention E. Acute intention Jwb: B 18.) bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya Jwb: E u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut:

Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur. 19. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation Jwb: B 20. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung Jwb: E 21. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini? A. Packed Red Cell B. Whole Blood C. Larutan RL D. Larutan HES E. Larutan Normal Saline 22. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Mana penanganan lanjut yg paling tepat? A. Injeksi Adrenalin IV B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole) E. IV Pitressia drip 23. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu

hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini? A. Primary peritonitis B. Secondary peritonitis C. Tertiary peritonitis D. Faecal peritonitis E. Foreign body peritonitis U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang 24.) Mana diagnosis yg paling tepat? A. Intussuception B. Diare akut C. Enterocolitis D. Hirschprung's disease E. Ulcerative colitis 25.) mana penanganan thd pasien yg paling tepat? A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 26.) Mana tindakan penanganan yg paling tepat? A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema u/ 2 soal, gunakan skenario berikut bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi

berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur 27.) mana diagnosis paling tepat? A. Disentri amuba B. Intussuception C. Haemorrhoid D. Ulcerative colitis E. Perforated Meckel's diverticulum 28.) Mana yg paling mengarahkan diagnosis? A. buang air besar berdarah dan colok dubur B. Intussuception triad C. Nyeri kolik dan colok dubur D. BAB berdarah tanpa demam E. Masa teraba tanpa portio-like appearance skenario u/ 2 soal berikut wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 29.) apa tindakan saudara pertama kali? A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur B. melakukan CT-scan kepala C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical D. melakukan resusitasi cairan E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 30. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 31. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS? A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 32. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi

tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I B. Radius C. Ulna D. Humerus E. Clavicula 33. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal apa diagnosis paling mungkin? A. proliferative diabetic retinopathy B. nonproliferative diabetic retinopathy C. Central retinal vein occlution D. Central retinal artery ocllution E. Retinal detachment 34. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior penatalaksanaan? A. antibiotik topikal B. antimetabolik topikal C. acyclovir topikal D. antihistamin topikal E. Topical artificial tears skenario 2 soal: pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 35. diagnosis? A. vernal conjunctivitis B. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitis D. Flictenularis conjunctivitis E. Follicle conjunctivitis 36. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas? A. type I B. II C. II D. IV E. I & IV

skenario 2 soal dibawah: wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+) 37. diagnosis? A. uveitis akut B. Vitritis C. Choroiditis D. Endophtalmitis E. Pars planitis 38. terapi A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik) B. beta bloker topikal C. antihistamine topikal D. Topical mast cell stabilizer E. Antibiotik topical skenario 2 soal: pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 39. diagnosis? A. Bacterial ulcer B. Herpetic ulcer ? C. Geographican ulcer D. Fungal ulcer E. Mooren's ulcer 40. terapi utama? A. AB oral B. anti-fungal C. kortikosteroid topikal D. Antihistamine E. AB topikal skenario 2 soal: pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka

41. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan? A. Retinometer B. Octopus perimetry C. Streak retinoscopy D. USG E. Refractometry 42. diagnosa paling mungkin? A. Glaukoma sudut tertutup primer B. Glaukoma sudut terbuka primer C. Glaukoma sudut terbuka sekunder D. Glaukoma sudut tertutup sekunder E. Serangan glaukoma akut

skenario 2 soal pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik 43.) u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan A. tes Rinne B. tes Webber C. tes Swabach D. tes tone decay E. tes BERA 44.) setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya A. telinga kanan --> tuli konduktif B. telinga kiri --> tuli konduktif C. telinga kanan --> tuli sensorineural D. telinga kiri --> tuli sensorineural E. kedua telinga tuli konduktif 45. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak? A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th) B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara 46. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn

supurasi telinga tengah diagnosis? A. Miringitis bulosa B. Otitis media supuratif kronik C. Mastoiditis akut D. Otitis media akut E. Mastoiditis kronis skenario 2 soal bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri Dx: LARYNGOMALACIA 47. pemeriksaan penunjang? A. naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS E. Esofagoskopi 48. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???) A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B C. Oksigenasi yg adekuat D. AB dosis rendah jangka lama E. hindari makanan dan minuman dingin dan es 49. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional? A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg C. obat H1-receptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat 50. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis? A. Pembesaran tonsil

B. tidak hiperemis C. detritus minimal D. tidur mengorok E. kripta melebar 51. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis? A. tumor ganas kelenjar parotis B. tumor jinak parotis C. Sialoadenitis D. TBC pada kelenjar parotis E. Hemangioma di kelenjar parotis 52. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan dilakukan operasi? A. perbaikan pendengaran B. menjaga penurunan pendengaran C. mengangkat seluruh jaringan patologis D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal E. rekonstruksi dari membran timpani 1. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu. Hb 10, mcv dan MCHC normal a. tidak perlu diberi apa2 b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu) c. Kadar ferritin diperiksa d. Beri Vit C e. Nasehat makanan mengandung besi 2. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya c. Meminta Polisi membawa pasien kembali d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal pemeriksaan e. Menolak VeR 3. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput dara berwarna merah, berarti a. 5 hari yl benar diperkosa b. Tidak benar diperkosa c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa

d. Trauma selaput dara e. Bersetubuh Kisi-kisi soal lain 1. efek samping obat jantung apa yang beresiko menimbulkan terjadinya VF? yang bersifat kronotropik, yaitu yang termasuk kelompok obat simpatomimetik (B1) misal adrenalin, dopamin, dobutamin, dsb 2. mikrobiologi: bakteri gram -, pigmen hijau, tidak bisa mengolah karbohidrat? PSEUDOMONAS AERUGINOSA 3. kasus pemasangan prothese klep jantung, kena infeksi kumannya apa? STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS 4. pasien sakit kanker stadium terakhir, sikap kita sebagai dokter itu empati atau simpati ? empati morfologi malaria, hasil protozoa vaginal swab, morfologi protozoa feses reaksi gula oleh mikroba 1.epistaksis anterior 2.pmrxan ca nasofaring 3.tnmo stadium kanker untuk apa? 4.uji diagnostik rinitis alergika 5.tampon balloque

Soal try out (1)

1.LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur. a.hipertiroid b.hipotiroid c.Diabetes Melitus d.Diabetes Insipidus e.Sindroma Cushing 2.Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini. a.Defisiensi Krom b.Defisiensi vit B1 c.Defisiensi Iodium d.Oklusi kelenjar lemak e.Tumor kelenjar getah bening 3.25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas. a.Sindroma Withdrawal b.Overdosis c.Keracunan kronik d.Adiksi e.Toleransi 4.Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: ( gak mudeng kasus apa mungkin kasus diatas kali ye)?????????? a.Adiksi b.Toleransi c.Abstinensia d.Sugesti e.Overdosis 5.Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ? a.SGOT/PT b.Ureum/creatinin

c.As. Urat d.GDS dan GDP e.Kolesterol total dan LDL 6.Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini? a.Sind. Mallory Weiss b.Pecahnya Varises Esofagus c.Esofagitis d.Perforasi Ulcus Gaster e.Perforasi Ulcus duodenum 7.Yang ditusuk jarum pada pasien yang mengalami kecelakaan dan sesak nafas a.SC II sisi............. bawah costa 2 b.SC II sisi............. diatas costa 3 -> menghindari vasa n nervus c.SC II sisi............. tengah2 atas costa (gak tau terusnya) d.SC II sisi............. dibawah costa 3 e.SC II sisi............. diatas costa 4 8.Antropoda yang mengandung alergen a.Pediculus Humanis Capitis b.S. scabiei 9.Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan: a.Foto thorax PA b.Foto thorax lateral kiri c.Foto top lordotik d.foto e.Foto thorak lateral kanan 10.Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+). a.Efusi pleura b.Bronkopneumonia c.Pneumonia d.Sind Schwarte e.Atelektasis 11.Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan: a.SC b.Induksi Persalinan c.Pemberian Mg S04 d.Pemberian Diazepam e.????KONSERVATIF 12. wanita , anamnesis untuk anemia: a.Dietnya b.Riwayat anemia def besi pada kehamilan sebelumya

c.anaknya sebelumnya anemis atau tidak d... e... 13. Wanita muda berenang di tepi laut, tengah hari trus muncul bintik2 merah di badan, gatal. Obatnya apa? a.Antihistamin oral b.Antihistamin topical c.Kortikosteroid oral d.Kortokosteroid topikal e. .. 14.Ibu jatuh dari kamar mandi, tangganny menyangga Berat badan sehingga patah hingga berbentuk garpu. Tulang yang gampang patah? a.Radius -> COLLES FRACTURE b.Ulna c.Metacarpal d..... gak ada 15.Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan? a.SC b.Partus Percobaan c.Vacum d.Forsep e.Kristeler 16.Wanita di diagnosa Ca cervik. Trus tanya dokter Apa benar saya sakit seperti ini? . Sikap dokter: a.empati b.simpati c...... 17.Ranitidin 100 mg Mg (OH)2 200 mg .... ... mf pulv dtd no X s 3 dd pulv I Berapa dosis ranitidine sehari? 300mg 18.Wanita diet berlebihan, lemas, Hb 10gr%. Darah tepi anemia normokronik makrositer. Defisiensi apa? a.Fe b.B12 c.... Cuma ditulis ginian.... (mungkin disuruh belajar ini kali) 19. Apgar score 20.Leptospira

21.Tetanus, Pencegahan tetanus pada pasien 22.Foto radiologi, bronkopneumonia ->bercak kesuraman inhomogen parahiler&parakardial? 23.PAN America Health Asociation? severity? 24.Hub dokter pasien, seberapa jauh terlibat dalam masalah pasien? empati 25.KET 1.Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga: a.Pola makan b.Olahraga aerobik c.Mengurangi strees d.Berhenti merokok e.Mengganti obat 2. Wanita 50 th HT, T 180/110, sudah dilakukan EKG, X foto torak. Gambaran Foto torak? a.Hipertrofi ventrikel kiri. b. e tidak ada 3.Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar: a.epidemik b.endemik c.pandemik d.wabah e.KLB 4.Obat pada herpes zooster-varisela acyclovir?analgetik-antipiretik? 5.Laki-laki, 50 th, bangun tidur jempol kaki bengkak tadi malam makan jeroan, dx? Arthritis gout 6.Riwayat ca. prostat menjalar ke tulang belakang. Gambaran radiologis? Multiple sclerotic? osteoblastic? 7.Bayi laki-laki 6 bulan, di ibunya ke tempat praktek anda karena pucat sejak 2 bulan yll. Riw keluarga sakit spt ini (-). PF: status gizi kurang, anemis, ikterik ringan, Sistolik mur-mur derajat III/.???????? (tulisan ga jelas), hepatosplenomegali,limfadenopati (-), Lab: Hb 5, Leu 6400,Ht 15,4 Trom 235rb, Diff Count dbn. Dx:? a.An. Def Besi b.An. Sideroblastik c.Thalasemia Maj d.ALL e.Anemia krn penyakit kronis 8.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya? a.Tes RL b.Widal c.Darah rutin d.Apus tenggorok e.mantoux

9.Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab: a.Ggg pompa jantung b.Perdarahan hebat c.Rasa sakit yang berat d.Hipoglikemi e.Vasodilatasi hebat 10.laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat? a.sel plasma b.mast cell c.fibrosit d.makrofag e.PMN 11.Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat? a.kadar besi b.diff count c.elektroforesis Hb d.analisa tinja e.?? ( tulisan ga jelas) 12.seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan? a. I, b. II, c. III, d IV, e V 13.40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah: a.110/10 -> MAP > 40mmHg b.B. 110/80 c.110/50 d.100/40 e.110/79 14. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati. a.AMI b.Pneumotorak c.Perikarditis d.Kataton e.Cemas akut KB, tujuan KB:15.wanita, 38 tahun a.Menjarangkan, b. Menunda, c. Tidak menambah d. Keluarga kecil bahagia sejahtera e. Jaga ibu tetap sehat 16.soal Desa Mil Lin ?? neo by balita usila jml Konf.usila

A 36 38 32 76 467 862 511 57 B 172 76 76 229 1179 2163 3895 55 C 98 65 65 109 707 1704 2748 62 D 162 77 77 107 560 1924 2907 66 JML 418 256 250 521 2913 6653 11011 Jml posyandu? a.29, b. 34, c. 37, d. 40, e. 46 17.Bayi umur 6 bln, kejang tiap 15mnt, hal ini berlangsung dari pagi sampai sore. Diantara waktu kejang penderita tertidur tenang? Status convulcivus?? 18.Penderita ulkus peptikum mangalami fraktur femur diberi tx. Na diclofenac, 3mg muntah darah. Apa tindakan yang harus dilakukan? 19.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb? a.bayi ditinggal kerja ibu b.nenek membantu nmengasuh c.bubur susu 3x d.sari jeruk 1x e.ayah tidak bekerja 20.Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi? a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis b.inhibisi hemaglutinasi c.apus darah tebal d.serologis leptospirosis, widal e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces 21.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana? a.foto rontgen b.lab darah c.obserfasi di pusk d.pasang kateter e.rujuk poli bedah 22.Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+ a. GGK,b. SNA, c. SN,d. gagal jantung, e. sirosis hepar, 23.laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK 1bln. a.Ukus banal b.Ulkus mole c.Ulkus durum d.Kompleks primer e.Ulkus bubanum

24.Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx? a.ITP, b. Hemofili A,c. Hemofili B,d. Def vit K,e. DIC 25.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas? a.ggg prod b.destruksi c.perdarahan kronis d.--------------- akut e.kongenital 26.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7 a.tm. Jinak kel parotis b.tm ganas kel parotis c.sialodenitis d.TBC kel parotis e.Hemangioma kel parotis 27.laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi> a.OMA b.OMSK c.Kolesteatoma d.Otitis eks maligna e.Granuloma TIPE 2 149. pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah a. benar, melanggar hukum b. benar, melawan hukum c. salah, melanggar hukum d. salah, melawan hukum 151. obat TB yang tidak boleg diberikan pada penderita dengan penyakit hepar INH 152. , dengan DM. Mengeluh gatal di selangkang kanan, merah, basah. Gatal yang di kemaluan (??) disebabkan oleh.. a. tinea b. kandidiasis kulit TIPE 3 141. , trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD? a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum

b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 142. , 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia? a. usia tua b. menghilangkan penderitaan pasien c. atas permintaan pasien d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri e.. 143. , sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar : a. hewan reservoar tidak ada b. termasuk virus influensa tipe B c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N 144. penderita , sesak nafas derajat 3, kadang batuk bercampur darah. Komplikasi yang dapat timbul, antara lain.. a. henti nafas b. hematemesis c. dyspneu d... TIPE ? 1.umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal. a. menarche b. pubertas dini c. pubertas tarda d. klimektarium 2. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah... a. DM b. perdarahan post partum c. tumor payudara d. tumor serviks 9. KET 10. pemeriksaannya... 29. tujuan penjadualan ulang untuk konsultasi pada pasien dengan riwayat DM.... memantau perkembangan penyakit 30. , 12 tahun dengan mata menonjol. Mengeluh nafsu makan meningkat tetapi sering BAB, berdebar-debar, dan gemetar jari tangan. Pemeriksaan lanjutan...

T3 - T4 TSH 69. (soal cerita)???? apa tatalaksana yang paling tepat pada kasus di atas???? a. infus anti depressant b. psikoterapi suportif + anti ansietas c. antipsikosis topikal d. ECT e. antiaritmia + anti ansietas 70. anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah... a. retardasi mental b. deprivasi mental c. hiperaktif d. epilepsi e. deterionasi mental 81. seorang , diantara keluarga ke RSJ karena gaduh gelisah. Pasien sering mengatakan bahwa dirinya adalah seorang artis yang sering dikejar-kejar oleh penggemarnya. Keluarganya mengeluh penderita suka membuang barang-barang di lemari kemudian mengembalikannya lagi. Gangguan psikomotor yang dialami pasien ini adalah.. a. kompulsif b. hiperaktif 82. tidak dapat berjalan mengikuti garis lurus, berjalan terhuyung-huyung. Tidak dapat menunjuk hidung dan jari bergantian. Letak kelainan di... a. cerebellum b. lobus temporalis c. lobus parietalis d... 83. mengeluh mata kiri terasa pegal, berdenyut dan kabur. VOS : 1/60. penyebab nyeri? a. kekeruhan lensa b. peningkatan TIO c... 84. hamil, perdarahan pada gusi. Penyebab? a. .. b. xerostomia c. hormonal d. kekurangan vitamin C e... 105. seorang , 52 tahun, seorang guru SMU. Mengeluh mata pegal, tanpa mata merah. Pada keadaan tertentu bisa terjadi oklusi pupil. Apakah yang terjadi pada pasien ini? a. sinekhia posterior sebagian b. c. d. uveitis posterior

106. seorang , hamil 6 bulan tiba-tiba merasa hidungnyatersumbat dan kirang pendengaran. Tidak ada riwayat trauma kepala maupun influensa. Penyebab? a. b. noice induced deafness c. d.oklusi tuba e. sudden deafness 131. mekanisme kerja INH...MENGHAMBAT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DDG KUMAN 132. pasien dengan ciri-ciri TB, sesak nafas, hipersonor. Dx? pneumothoraks 133. Soap bubble appearance merupakan gambaran radiologist OSTEOCLASTOMA 166. pasien datang tertusuk paku. Belum pernah imunisasi tetanus sebelumnya. Yang harus dilakukan.. Dada nyeri, vesikel, pustula setinggi n. Torakal V VII. Apakah diagnosisnya? Nek gak salah jawabane herpes zoster Vesikel eritema di pipi, pokoke jerawat banyak sekali apa diagnosisnya? BAB lendir darah. Terapi? E. metronidazol Wanita, gemuk, dll cholelitiasis)D. cholangitis akut dan cholelithiasis (inget 4F E. cholangitis akut dan cholesistitis Odinofagi, bercak putih, kemerahan pada tonsil, unilateral. Organisme penyebab retinoblastomaMata putih seperti mata kucing wajah perot, CAE granulasi. Diagnosa?Cairan telinga, kuning, busuk Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + . Komplikasi paling mungkin? Mata kena smash bola tenis. Visus 1/300 , fluoresensi (+), hifema + . Diagnosa? GemeliHamil 8 bulan, TD 140/90. TFU..., teraba 3 bagian besar. Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan, apa yg dilakukan? Istirahat rebah Hamil 7 atau 8 bulan aku rada lupa. Setelah berhubungan dengan suami terjadi perdarahan. Penyebab kejadian tersebut? E. trauma? Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB 4 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik? a.Sementara ibu berhenti bekerja b.Pemberian bubur susu dihentikan c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan d.Diberikan imunisasi e.Dikonsultasikan ke puskesmas Seorang anak laki usia 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm, dirawat di RS dengan diare kronis. Anak cengeng, wajah sayu, otot hipotrofi, & jar subkutis sangat sedikit + udem pada dorsum

pedis. Tiap kali makan muntah. Diagnosis? a.KEP II d. KEP kwashiorkor b.KEP III e. KEP kwashiorkor + marasmik c.KEP marasmik Di puskesmas pembantu ada kasus kolera. Lapor kesiapa? a.puskesmas induk b.dinkes daerah tingkat II c.dinkes propinsi pulang dari kampung demam, menggigil. Anamnesis untuk menegakkan diagnosis. A. Menanyakan asal Obat gout yang bikin infark miokard INDOMETASIN a.piroksikam b.allopurinol habis keracunan makanan. Diagnosis? a.syok neurologi d. Syok kardiogenik b.syok hipovolemi c.syok anafilaktik Severe of the problem dari puskesmas? a.ISPA ( 3975) b.TBC ( 395) c.Hipertensi (3200) d.Kholera Laki-laki 25 th, KLL, dada kiri terbentur stang. Sesak napas, nyeri dada kiri. Hipersonor paru kiri. SDV paru kiri (-) a.hematothorax sin d. Tension pneumothoraks b.pneumothoraks sin e. Tamponade kordis c.flail chest anak 4 thn, sesak ke UGD, bisa jalan2 dan berbicara. Wheezing kedua paru. HR 90x,RR 40x a.asma bronkial serangan berat d. pneumonia b. -------------//------------- sedang e. bronkopneumoia c. -------------//------------- ringan anak usia 11 bulan, batuk pilek > 2 minggu, dahak (+), demam (+), limfosit >> a.amox d. kloramfenicol b.amox + as klavulanat e. kotrimoksasol c.eritromisin usia 5 thn, stridor sejak 5 bulan. Bertambah saat menangis LARINGOMALASIA gambaran mikroskopik rieder cell anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hlang sendiri. Pemeriksaan penunjang? a.rhinoskopi posterior b.laringoskopi anak usia ..., stridor sejak..., berkurang jika tidur miring, beberapa saat kmd hilang sendiri. Diagnosis? a.laringomalasia mata merah, sekret, penglihatan tidak munurun, konjungtiva edema, hiperemis a. konjungtivitis gonore d. Konjungtivitis kataralis akut b. ------//-------- fliktenularis e. c. -------//------- vernalis Benjolan di leher, 2 cm, semifixed, tidak ada pembesaran kelenjar getah bening di lain tempat. AJCC

a. Nx b. No c. N1 d. N2 e. N3 Katalase (+) a. Staph... b. Staph... c. Staph aureus d. e. Strept... Parasit dalam daging babi matang a. trichurus trichiura b. Ancylostoma duodenale c. Necator americanus Diare lendir darah, tapi tropozoid (-), cair a. shigella b. Amuba c. Kolera d. paratyphi e.giardia BAB lendir darah, tidak mules a. Shigellosis b. Amubiasis c. Salmonellosis d. enteritis coli e.colitis ulceratif Orang stlh keluar dari RS baru mondok 3 bulan ke dokter ketembak rahang RS sikat gigi berdarah lagi pulang RS lagi bbrp hari perdarahan keluarga menuntut dokter dg alasan ? a. malpraktek b. kelalaian Ibu2 hamil TFU 41 cm , tiba2 perdarahan , T = 180/110, uterus tegang, bagian janin sulit diraba, GDS 230, tindakan a. b. MgSO4 c. D. e. SC 133. Mekanisme INH sebagai pengobatan terhadap penderita TB paru A. menghambat sintesis DNA kuman TB B. menghambat pembentukan enzim C. menghambat pembebtukan rantai polipeptida.. D. .. E. .. 134. Seorang laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada tekanan darah 120/80mmHg, nadi 90x, RR 20x. Pernah mempunyai riwayat TBC. Diagnosa yang tepat A. . B. . C. . D. . E. . 135. Laki;laki dewasa mengeluh nyeri dada, terdengar ronkhi kasar, hipersonor di dada kiri, dan suara vesikuler menghilang pada dada kanan.??? A B C D E 136. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling tepat ? A. Ampicillin B. Amoksisilin C. Cefotaxim D. Kotrimoksasol E. Eritromisin

171. Pemeriksaan lanjutan untuk kecurigaan suami memberi racun adalah .. A. Pemeriksaan toksikologi B C. .. D E. .. 172. Dari X Foto Ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) . Diagnosa yang mungkin OSTEOSARCOMA. A. Osteomielitis B. osteokondroma C . metastase kanker D. . E. . 175. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah . A. primary intention B. secondary intention C. tertiary intention D. Delayed intention E. acute intention 176. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah A. Tinea capitis B. Ptiriasis alba C. Ptiriasi versicolor D. Tinea korporis E. Ptiriasis rosea gilbert

181. Wanita 44 tahun dengan BB 70 kg mempunyai riwayat DM tidak terkontrol. Mengeluh gatal-gatal pada selangkangan. Dari PF : plak eritema, membasah,,.., pada genitalia eksterna, pada inguinal kanan dan kiri. Dx kerjanya .. A. Tinea kruris B. Candidiasis kutis C. Erisipelas D. Eritrsma E. Dermatitis numularis 182. Seorang pasien harus diterapi dengan prednison, tapi pasien ini pelupa. Maka saran yang tepat untuk pasien . A. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa jangan minum pada hari itu B. Dosis 1x minum pagi hari jika lupa maka minum obatnya saat ingat itu juga

C. Minum obat dengan dosis yang terbagi-bagi D. Minum obat seingatnya saja E. Minum obat terserah pasien saja 183. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot.. A. Miofilamen B. Sarkomer C. protein aktin dan myosin D. asam laktat E. mitokondria 184. Pasien laki-laki datang dengan keluhan benjolan di tungkai bawah, bengkak, nyeri tekan, pada perabaan panas,., . Kemungkinan disebabkan karena A. Asam urat B. degenerasi sendi C. . D. . E. .. 185. Dewasa, BB 40 kg dengan TB 160 cm. Maka Status gizinya A. GIZI KURANG 186. Guna tes tuberculin adalah A. mendiagnosa TB B. mendeteksi antibody tubuh terhadap kuman TB C. . D. E. 187. Widal H 1/80, terdapat infiltrate di apex paru. Diagnosa ????????? A. TB paru B. Bisa apa aja ??? C. .. D. .. E. ... 188. Ruam eritematous seluruh tubuh. Diagnosa ???? just that?????????? A. Bisa campak B. Bisa urtikaria alergi C. Bisa eritroderma D. susah kalo ga lengkap ya. E. ??????? 189. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras

D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor E. pasang bidai pada kedua tungkai 190. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ? A. stratum corneum B. stratum basale C. stratum granulosum D. stratum lusidum E. stratum spinosum 191. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin A. alergi obat B. infeksi C. neoplasma D. inflamasi E. infestasi 192. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian.. A. meningitis B. hepatitis C. perdarahan gastrointestinal D. DIC E. sepsis 3. Pria mengeluh tertarik pada selangkangan sebelah kiri. Rekam medis menemukan kelainan kantung cacing. Kelainan struktur pada? a. m. Cremaster b. epididimis c. plexus pampiniformis d. .... e. tunika vaginalis penis saran KB? (mantap)4. , 38 thn, beranak 3, yg plg kecil balita 13. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif: a. IUD b. KB Depoprovera c. KB Estrogen d. KB Pil e. .... 14. Wanita belum menikah, baru melakukan hubungan sexual. Haid terakhir 2 minggu y.l. Untuk mencegah hamil .....? kondar (kontrasepsi darurat) 17. Pasien dgn keluhan gatal di kaki & membentuk terowongan yg menjalar di bawah kulit. Pengelolaan? a. Ketokonazol b. Antihelmintes

c. Semprot klor etil d. Dexametason e. Didiamkan karena nanti sembuh sendiri HPL?24. HPHT : 25 Maret 2007 tuba organ ? pemeriksaan mikroskopik sel kolumner bersilia 25. , 45 thn, post pomeroy 26. , 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan penunjang apa yg perlu dilakukan? , mata melotot, tremor T3T4TSH DM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut :27. , 22 thn, suntik insulin seumur hidup a. Peningkatan proteolisis b. Peningkatan lipogenesis c. Peningkatan sekresi kolesterol d. Penurunan glikogenolisis e. Penurunan oksidasi 28. muda, sering berdebar-debar, benjolan di leher bagian depan bergerak naik turun. Penyebab aritmia? benjolan di leher 29. Anak tampak cengeng, mata sayu, otot hipotrofi, edema dorsum pedis a. Marasmus b. Kwashiorkor c. Marasmic kwashiorkor 51. Pasien koma, henti nafas, henti jantung, jejas di perut kanan, cembung. Cara mendiagnosis henti jantung? a. Arteri radialis ttb b. Arteri karotis ttb c. EKG flat d. Tidak bernafas 52. , mengeluh sering berdebar, berat, tertekan. Kadang nyeri dada kiri. PF & neurologik normal. Dx? a. Pneumothorax b. Perikarditis c. Gangguan gaduh gelisah katatonik d. Gangguan cemas akut 54. Penyebab asites dan udem tungkai pada pasien decomp cordis kanan? Peningkatan tekanan vena cava 55. Hipertensi TD : 170/100. berdasar JNC VII ? HT St. II 67. Anak keluhan gangguan pendengaran. Tes weber lateralisasi ke kanan. Tes bisik 3 m. Kemungkinan gangguan tsb? 68. , 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb? a. Depresi b. Delirium c. Paramnesia d. Amnesia e. Demensia 75. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya? a. Alergi obat anestesi b. Dosis obat berlebihan c. Obat anestesi masuk pembuluh darah

d. Kelainan anatomi rahang e. Trauma jar. saraf 76. Pasien KLL dtg ke UGD dgn penurunan kesadaran & luka di kepala kiri. Semua tanda vital normal. Pasien dapat membuka mata dgn rangsang nyeri. Kedua tangan dpt melokalisir nyeri dgn rangsangan hebat. Tapi hanya dpt mengucapkan beberapa kata saja. Berapa GCSnya? 10 93. , 60 thn, keluhan nyeri temporomandibuler kiri saat mengunyah dan berbunyi saat buka mulut. E.O : t.a.k, I.O : gigi molar 1 & 2 kiri bawah telah dicabut, PM 1 karies. Saran? a. Ngunyah...... b. Pasang gigi tiruan c. Tambal karies d. Fisiotx e. ......... 94. dewasa, 30 thn, muncul bruntus2 di bibir, nyeri terbakar, demam. PF: vesikel2 banyak di bibir bawah, berbentuk ulkus kuning. Dx? a. Herpengina b. Stomatitis c. Herpes labialis d. ...... e. ...... 95. , 45 thn, perot kiri, nyeri telinga kanan, bertambah bila digerakkan, keluar cairan kuning, DM (+). Dx? a. OMKS b. OMKA c. OEMaligna d. ..... e. ..... 96. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya? a. 6-8 bln b. Setelah usia 1 thn c. Setelah usia 2 thn d. Setelah usia 5 thn e. Sebelum usia pendidikan

Label: Artikel Kedokteran, UKDI Setelah sekian lama googling dan cari sana-sini akhirnya saya mendapatkan contoh soal-soal ujian kompetensi dokter. Soal-soal ini merupakan soal tryout ujian kompetensi dokter, semoga bermanfaat buat teman-teman sekalian sehingga bisa lulus dalam ujian kompetensi, inilah soalnya... 1. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositer m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut B) Leukemia limfositik kronik C) Anemia Sideroblast D) Defisiensi erythropoietin E) Defisiensi enzim eritrosit 2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis B) Karsinoma metastatik C) Penyakit Hodgkin D) Sarkoidosis E) Mononukleosis infeksiosa 3. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum B) Perdarahan C) Infiltrasi limfositik

D) Migrasi neutrofilik E) Vasodilatasi 4. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta) 5. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot B) Glikogen otot C) Trigliserida otot D) Asam lemak serum E) Glukosa serum 6. LAki-laki, 60 tahun berdebar, badan mengurus, nafsu makan meningkat, mudah emosi, keringat meningkat, sulit tidur. a.hipertiroid b.hipotiroid c.Diabetes Melitus d.Diabetes Insipidus e.Sindroma Cushing 7.Laki-laki, 24 tahun, terdapat benjolan di leher depan, tidak sakit. Orang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini. a.Defisiensi Krom b.Defisiensi vit B1 c.Defisiensi Iodium d.Oklusi kelenjar lemak e.Tumor kelenjar getah bening 8.25 tahun, demam, linu, memakai putow 5 th, 3x/hari dan lemes. 5 jam yg lalu pasien gelisaah, keluar ingus banyak, Keadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatas. a.Sindroma Withdrawal b.Overdosis c.Keracunan kronik d.Adiksi e.Toleransi 9.Keadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasus: a.Adiksi b.Toleransi c.Abstinensia

d.Sugesti e.Overdosis 10. Seorang laki-laki, 20 tahun mengeluh BAK warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat sclera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini ? a.SGOT/PT b.Ureum/creatinin c.As. Urat d.GDS dan GDP e.Kolesterol total dan LDL 11. Seorang wanita, 30 th dibawa keluarga ke UGD karena muntah darah. Riwayat pasien ini menderita Hepatitis B kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas, TD 140/90, Nadi 90x/mnt, Konjungtiva Palpebra anemis (+), Rambut ketiak (-), ginekomasti (+), spider navi (+), Liver span 5 cm. Apa penyebab hematemesis pada pasien ini? a.Sind. Mallory Weiss b.Pecahnya Varises Esofagus c.Esofagitis d.Perforasi Ulcus Gaster e.Perforasi Ulcus duodenum 12. Pemeriksaan Radiologis Rutin pada anak umur 2 bulan: a.Foto thorax PA b.Foto thorax lateral kiri c.Foto top lordotik d.foto e.Foto thorak lateral kanan 13. Sesak 2hr, batuk, panas tinggi, flu 3hari. Respirasi 53x/menit, t 390C cuping hidung (+). a.Efusi pleura b.Bronkopneumonia c.Pneumonia d.Sind Schwarte e.Atelektasis 14. Seorang wanita hamil 29 minggu datang untuk ANC. Tensi 150/90, proteinuri +2. Trombosit , hepar Normal. Yang dilakukan: a.SC b.Induksi Persalinan c.Pemberian Mg S04 d.Pemberian Diazepam e.????KONSERVATIF 15. Wanita G3P2A0 Riwayat SC, hamil aterm, 20 jam inpartu belum lahir, 3 jam dipimpin belum lahir. VT: terapa tangan, letak belakang kepala. CPD relatif Tindakan? a.SC b.Partus Percobaan c.Vacum d.Forsep

e.Kristeler 16. Laki-laki, 50 th. Hipertensi selama 5 th T= 170/100 mmhg, anjuran anda sebagai dokter keluarga: a.Pola makan b.Olahraga aerobik c.Mengurangi strees d.Berhenti merokok e.Mengganti obat 17. Kejadian pada anak usia 5 th dimana ibunya belum pernah vaksinasi TT, pilih salah satu yang benar: a.epidemik b.endemik c.pandemik d.wabah e.KLB 18.Anak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll (keringat dingin (+).. ? tulisan ga jelas) nyeri kepala, nyeri otot t.u tungkai,mual muntah, keluar darah dari hidung, bintik2 merah. Px selanjutnya? a.Tes RL b.Widal c.Darah rutin d.Apus tenggorok e.mantoux 19.Suntika PP 1,5 jt unit i.m pada laki2 50 th. Tiba2 pasien jatuh ke lantai. PF: kesadaraan menurun, TD 60/ palp, N:120x/mnt, RR=24x/mnt. Penyebab: a.Ggg pompa jantung b.Perdarahan hebat c.Rasa sakit yang berat d.Hipoglikemi e.Vasodilatasi hebat 20. laki2 25 th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak 5 th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat? a.sel plasma b.mast cell c.fibrosit d.makrofag e.PMN 21. Perempuan, 35th, hamil anak ke 4, dtng ke RS dengan keluhan cepat lelah dan lesu. PF: tidak ada pembesaran organ, Hb =8, Leu 12 rb, Tr 350rb, mikrositik hiokrom, anisopoikilositosis, eliptosit, Hit jenis dbn, retikulosit dbn. Pemeriksaan Lab yang tepat? a.kadar besi b.diff count c.elektroforesis Hb d.analisa tinja

e.?? ( tulisan ga jelas) 22. seorang pasien tidak sadar di bawa ke UGD stlh menjd korban tabrak lari. N >120 TD turun, kehilangan darah 30-40%. Mnrt ATLS, klasifikasi syok perdarahan? a. I, b. II, c. III, d IV, e V 23. 40 th laki2 henti jantung, resusitasi dan ...?, jika tindakan benar, maka tekanan darah: a.110/10 -> MAP > 40mmHg b.B. 110/80 c.110/50 d.100/40 e.110/79 24. wanita 40th, berdebar-debar, berat, tertekan, nyeri dada kiri, takut mati. a.AMI b.Pneumotorak c.Perikarditis d.Kataton e.Cemas akut 25.Bayi 8 bln, BAB 4-5 x/hari dan sisa makanan yang belum tercerna selama 2 mg. Ibu bekerja memberi ASI 1x sebelum dan 3-4 x setelah kerja. MPASI 3x bubur susu, 1x sari jeruk peras. Ayah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. Apa yang mendsari BAB tsb? a.bayi ditinggal kerja ibu b.nenek membantu nmengasuh c.bubur susu 3x d.sari jeruk 1x e.ayah tidak bekerja 26. Pria 25 th demam 10 hari, mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan mencret, tampak apatis. 3hr mendapat paracetamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u/ menegakkan diagnosa etiologi? a.widal, gal/bulyon,kultur darah, serologis b.inhibisi hemaglutinasi c.apus darah tebal d.serologis leptospirosis, widal e.widal, kultur gal/bulyon, kultur feces 27.Bayi, lubang kencing tidak lazim, pembesarah klitoris, muara uretra ...., rencana? a.foto rontgen b.lab darah c.obserfasi di pusk d.pasang kateter e.rujuk poli bedah 28.Bengkak pada mata, kelopak, 2mg timbul pada tungkai dan perut, kencing merah, protein urine 4+ a. GGK,b. SNA, c. SN,d. gagal jantung, e. sirosis hepar, 23.laki2, luka pada kemaluan, 2hr ulcus sekitar gland penis keras, nyeri (-), bersih, rata, PSK

1bln. a.Ukus banal b.Ulkus mole c.Ulkus durum d.Kompleks primer e.Ulkus bubanum 29.Bayi laki2 45 th, dibawa ke UGD dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep B. Pada PF: KU baik, perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan, perdarahan tempat lain tidak ada, anemi(-), ikterik (-), hepatomegali (-), splenomegali(-), limfadenopati (-). Lab darah : Hb 11, Leu 8500, trom 170rb, PT PTTK meningkat. Dx? a.ITP, b. Hemofili A,c. Hemofili B,d. Def vit K,e. DIC 30.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas? a.ggg prod b.destruksi c.perdarahan kronis d.--------------- akut e.kongenital 31.Benjolan dirahang bawah kiri, tidak nyeri 5 cm, mendesak daerah telinga keatas, tdk paralise n.7 a.tm. Jinak kel parotis b.tm ganas kel parotis c.sialodenitis d.TBC kel parotis e.Hemangioma kel parotis 32.laki2 sdh 10th keluar cairan dari telinga kiri, putih, kental, bau busuk. Nyeri telinga (+), demam (+), mulut mencenga kanan, CAE granulasi> a.OMA b.OMSK c.Kolesteatoma d.Otitis eks maligna e.Granuloma 33. pasien datang ke dr.A dengan terlambat datang bulan 3 bulan. G3P2A0, anak terkecil 7 bulan. Dokter A menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.B. Dokter B memberi obat dan diminta kontrol setelah 5 hari. Tindakan dr.A adalah a. benar, melanggar hukum b. benar, melawan hukum c. salah, melanggar hukum d. salah, melawan hukum 34. Laki-laki, trauma dada, nafas sesak, ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Nadi tak teraba, akral dingin. Apa yang dilakukan di UGD? a. beri O2 sungkup, nafas spontan & dekompresi jarum b. beri O2 sungkup, nafas bantu & dekompresi jarum c. intubasi, O2 sungkup,nafas spontan & dekompresi jarum

d. intubasi, O2 sungkup,nafas bantu & dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 35. Laki-laki, 40 tahun, karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas, penderita minta euthanasia. Apa alasan dokter memperbolehkan euthanasia? a. usia tua b. menghilangkan penderitaan pasien c. atas permintaan pasien d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri e.. 36. Laki-laki, sesak, demam 3 hari. Riwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. Rontgen paru : infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar : a. hewan reservoar tidak ada b. termasuk virus influensa tipe B c. berkembang biak di sitoplasma sel hospes d. antigenik variasi pada Ag H dan Ag N 37. umur 7 tahun, perdarahan pervaginam, tanda seks sekunder (+). Riwayat trauma genital disangkal. a. menarche b. pubertas dini c. pubertas tarda d. klimektarium 38. 20 tahun, primi, hamil 37 minggu. T = 180/110, udem anasarka. AKI tinggi selain disebabkan penyakit di atas adalah... a. DM b. perdarahan post partum c. tumor payudara d. tumor serviks 39. anak 15 tahun. Saat kecil sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. Kemungkinan diagnosanya adalah... a. retardasi mental b. deprivasi mental c. hiperaktif d. epilepsi e. deterionasi mental 40. Seorang ibu, bayi perempuan 8 bulan, BAB 4 5 x/hari disertai sisa makanan yang belum tercerna sempurna sejak 2 minggu terakhir. Ibu bekerja sebagai guru & memberikan ASI 1x sebelum berangkat kerja & sepulang kerja 3-4 x . Makanan tambahan bubur susu 3x/hari & sari jeruk peras 1x sehari. Ayah tidak bekerja, nenek bantu asuh bayi. Anjuran terbaik? a.Sementara ibu berhenti bekerja b.Pemberian bubur susu dihentikan c.Pemberian sari jeruk peras dihentikan d.Diberikan imunisasi e.Dikonsultasikan ke puskesmas

41. Balita sesak nafas, badan panas, terdapat nafas cuping hidung, obat apa yang paling tepat ? A. Ampicillin B. Amoksisilin C. Cefotaxim D. Kotrimoksasol E. Eritromisin 42. Anak 5 tahun terjatuh, luka robek 2 x 1 cm diberi obat povidon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah . A. primary intention B. secondary intention C. tertiary intention D. Delayed intention E. acute intention 43. Seorang pasien laki-laki 18 tahun mengeluh gatal-gatal. Terdapat bercak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher, bahu dan punggung bentuknya macam-macam apabila digaruk akan bersisik, Pemeriksaan dengan KOH 10% terdapat hifa yang pendek, maka diagnosisnya adalah A. Tinea capitis B. Ptiriasis alba C. Ptiriasi versicolor D. Tinea korporis E. Ptiriasis rosea gilbert

44. Laki-laki dewasa hobi berenang, kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi otot.. A. Miofilamen B. Sarkomer C. protein aktin dan myosin D. asam laktat E. mitokondria 45. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? A. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala B. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut C. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras D. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor E. pasang bidai pada kedua tungkai 46. Seorang anak 7 tahun datang bersama adiknya, keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh, sela-sela jari kaki dan tangan. Timbul papul-papul, ada beberapa bentuk vesikel. Lapisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut ?

A. stratum corneum B. stratum basale C. stratum granulosum D. stratum lusidum E. stratum spinosum 47. Seorang wanita datang, sejak 2 hari terdapat bercak-bercak kemerahan di sekitar mulut, keropeng di bibir. PF : Eritema, vesikel, bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. Riwayat minum obat 5 hari yang lalu. Faktor pencetus yang paling mungkin A. alergi obat B. infeksi C. neoplasma D. inflamasi E. infestasi 48. Komplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematian.. A. meningitis B. hepatitis C. perdarahan gastrointestinal D. DIC E. sepsis 49. Ibu P2A1, setelah KET 1 bln, dtg untuk KB 3 thn. Suami tdk mau kondom/pantang berkala. KB efektif: a. IUD b. KB Depoprovera c. KB Estrogen d. KB Pil e. .... 50. Seorang pasien, 40 thn, mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. Apa penyebabnya? a. Alergi obat anestesi b. Dosis obat berlebihan c. Obat anestesi masuk pembuluh darah d. Kelainan anatomi rahang e. Trauma jar. Saraf 51. Laki-laki, 26 thn, mudah lelah, keringat >> pemeriksaan , mata melotot, tremor T3T4TSHpenunjang apa yg perlu dilakukan? 27. , 22 thn, suntik insulin seumur hidupDM type I. Dasar kelainan metabolik tersebut : a. Peningkatan proteolisis b. Peningkatan lipogenesis c. Peningkatan sekresi kolesterol d. Penurunan glikogenolisis e. Penurunan oksidasi 53. Laki-laki, 61 thn, pensiun, mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. Gangguan tsb? a. Depresi

b. Delirium c. Paramnesia d. Amnesia e. Demensia 54. Anak 1 bln, putih di tengah mata, stlh dipx Katarak Kongenital. Operasi katarak sebaiknya? a. 6-8 bln b. Setelah usia 1 thn c. Setelah usia 2 thn d. Setelah usia 5 thn e. Sebelum usia pendidikan 55. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28 %, dan MCV 94 normositer m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut B) Leukemia limfositik kronik C) Anemia Sideroblast D) Defisiensi erythropoietin E) Defisiensi enzim eritrosit jwb: D 56. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut? A) Tuberkulosis B) Karsinoma metastatik C) Penyakit Hodgkin D) Sarkoidosis E) Mononukleosis infeksiosa jwb: C 57. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum B) Perdarahan C) Infiltrasi limfositik D) Migrasi neutrofilik E) Vasodilatasi jwb: E

58. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta) Jwb: C 59. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot B) Glikogen otot C) Trigliserida otot D) Asam lemak serum E) Glukosa serum Jwb: B 60. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale B) Dermis bagian dalam C) Stratum corneum D) Stratum lucidum E) Lemak subkutan Jwb: E 61. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: A) Foto Sinar X Thoraks B) Intubasi endotracheal C) EKG D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. E) Perikardiosentesis Jwb: A 62. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda

penyakit: A) Nekrosis lemak B) Fibroadenoma C) Kelainan fibrokistik mammae D) Karsinoma intraduktal E) Papilloma intraduktal Jwb: B 63. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A) Electroencephalography B) Carotid duplex scan C) CT scan kepala D) Echocardiography E) Carotid angiography Jwb: C 64. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+ 5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut? A) Gagal jantung B) Hypovolemia C) Occluded Foley catheter D) Renal artery thrombosis E) Transfusion reaction Jwb: B 65. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B. Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathy D. Chronic arterial thrombosis E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease Jwb: B

66. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral Jwb: B 67. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin? A. deep vein thrombosis B. Lipedema C. Limfedema D. Edema statis E. Edema Jwb: C 68. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin? A. Arterioskelosis B. Aterosklerosis obliterans C. Tromboflebitis D. Tromboangitis obliterans E. Arteritis takayasu Jwb: E 69. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor B. Coolness C. Swelling D. Numbness E. Pain Jwb: E 70. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas? A. Periosteum B. Epiphysis C. Metaphysis D. Epiphyseal plate E. Perichondrium Jwb: E

71. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Amputasi kakinya Jwb: D U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini 72. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini? A. larutan D5% B. larutan Hemasel C. larutan NaCl 0,9% ? D. larutan HES 5% E. larutan RL Jwb: E 73. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring B. Crowning C. Gurgling D. Wheezing E. Grunting Jwb: A 74. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut: seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama 75. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan? A. Kepala, leher, toraks, pelvis B. Daerah persendian dan ekstrimitas C. Kepala dan leher D. Toraks dan abdomen E. Pelvis Jwb: A

76. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? A. Head tilt B. Chin lift C. Jaw thrust -> ACLS D. Fleksi kepala E. Ekstensi kepala Jwb: C 77. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? A. 100/10 mmHg B. 120/80 mmHg C. 100/50 mmHg D. 100/40 mmHg E. 110/70 mmHg Jwb: A 78. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 15:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D 79. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik B. Sampai timbul sianosis C. Sampai timbul bradikardi D. Sampai penderita mulai bangun E. Sama dengan lama kita menahan napas Jwb: A 80. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi B. Eksisi massa C. Ekstirpasi D. Injeksi sklerosan E. Injeksi kortikosteroid Jwb: C 81. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine

termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas? A. Primary intention B. Secondary intention C. Tertiary intention D. Delayed intention E. Acute intention Jwb: B 82. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya Jwb: E u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut: 83. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur. 84. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation Jwb: B 85. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung Jwb: E 86. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini? A. Packed Red Cell B. Whole Blood

C. Larutan RL D. Larutan HES E. Larutan Normal Saline 87. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Mana penanganan lanjut yg paling tepat? A. Injeksi Adrenalin IV B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole) E. IV Pitressia drip 88. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini? A. Primary peritonitis B. Secondary peritonitis C. Tertiary peritonitis D. Faecal peritonitis E. Foreign body peritonitis U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang 89. Mana diagnosis yg paling tepat? A. Intussuception B. Diare akut C. Enterocolitis D. Hirschprung's disease E. Ulcerative colitis 90. mana penanganan thd pasien yg paling tepat? A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 91. Mana tindakan penanganan yg paling tepat? A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema,

NGT D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema u/ 2 soal, gunakan skenario berikut bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur 92. mana diagnosis paling tepat? A. Disentri amuba B. Intussuception C. Haemorrhoid D. Ulcerative colitis E. Perforated Meckel's diverticulum 93. Mana yg paling mengarahkan diagnosis? A. buang air besar berdarah dan colok dubur B. Intussuception triad C. Nyeri kolik dan colok dubur D. BAB berdarah tanpa demam E. Masa teraba tanpa portio-like appearance skenario u/ 2 soal berikut wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 94. apa tindakan saudara pertama kali? A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur B. melakukan CT-scan kepala C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical D. melakukan resusitasi cairan E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 95. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 96. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS? A. 8

B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 97. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I B. Radius C. Ulna D. Humerus E. Clavicula 98. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal apa diagnosis paling mungkin? A. proliferative diabetic retinopathy B. nonproliferative diabetic retinopathy C. Central retinal vein occlution D. Central retinal artery ocllution E. Retinal detachment 99. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior penatalaksanaan? A. antibiotik topikal B. antimetabolik topikal C. acyclovir topikal D. antihistamin topikal E. Topical artificial tears skenario 2 soal: pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 100. diagnosis? A. vernal conjunctivitis B. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitis D. Flictenularis conjunctivitis E. Follicle conjunctivitis 101. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas? A. type I B. II C. II D. IV

E. I & IV skenario 2 soal dibawah: 102. wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+) 37. diagnosis? A. uveitis akut B. Vitritis C. Choroiditis D. Endophtalmitis E. Pars planitis 103. terapi A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik) B. beta bloker topikal C. antihistamine topikal D. Topical mast cell stabilizer E. Antibiotik topical skenario 2 soal: 104. pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 39. diagnosis? A. Bacterial ulcer B. Herpetic ulcer ? C. Geographican ulcer D. Fungal ulcer E. Mooren's ulcer 105. terapi utama? A. AB oral B. anti-fungal C. kortikosteroid topikal D. Antihistamine E. AB topikal skenario 2 soal: 106. pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka 41. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan? A. Retinometer B. Octopus perimetry C. Streak retinoscopy D. USG E. Refractometry 107. diagnosa paling mungkin?

A. Glaukoma sudut tertutup primer B. Glaukoma sudut terbuka primer C. Glaukoma sudut terbuka sekunder D. Glaukoma sudut tertutup sekunder E. Serangan glaukoma akut skenario 2 soal pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik 108. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan A. tes Rinne B. tes Webber C. tes Swabach D. tes tone decay E. tes BERA 109. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya A. telinga kanan --> tuli konduktif B. telinga kiri --> tuli konduktif C. telinga kanan --> tuli sensorineural D. telinga kiri --> tuli sensorineural E. kedua telinga tuli konduktif 110. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak? A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th) B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara 111. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis? A. Miringitis bulosa B. Otitis media supuratif kronik C. Mastoiditis akut D. Otitis media akut E. Mastoiditis kronis skenario 2 soal bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri Dx: LARYNGOMALACIA 112. pemeriksaan penunjang? A. naso-endoskopi

B. Rhinoskopi posterior C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS E. Esofagoskopi 113. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???) A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B C. Oksigenasi yg adekuat D. AB dosis rendah jangka lama E. hindari makanan dan minuman dingin dan es 114. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional? A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg C. obat H1-receptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat 115. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis? A. Pembesaran tonsil B. tidak hiperemis C. detritus minimal D. tidur mengorok E. kripta melebar 116. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis? A. tumor ganas kelenjar parotis B. tumor jinak parotis C. Sialoadenitis D. TBC pada kelenjar parotis E. Hemangioma di kelenjar parotis 117. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan dilakukan operasi? A. perbaikan pendengaran B. menjaga penurunan pendengaran C. mengangkat seluruh jaringan patologis

D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal E. rekonstruksi dari membran timpani 118. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu. Hb 10, mcv dan MCHC normal a. tidak perlu diberi apa2 b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu) c. Kadar ferritin diperiksa d. Beri Vit C e. Nasehat makanan mengandung besi 119. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya c. Meminta Polisi membawa pasien kembali d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal pemeriksaan e. Menolak VeR 120. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput dara berwarna merah, berarti a. 5 hari yl benar diperkosa b. Tidak benar diperkosa c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa d. Trauma selaput dara e. Bersetubuh 121. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, m3. Apus darah tepi hematokrit = 28 %, dan MCV 94 eritrosit normositer menunjukkan sel-sel dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A) Perdarahan akut B) Leukemia limfositik kronik C) Anemia Sideroblast D) Defisiensi erythropoietin E) Defisiensi enzim eritrosit jwb: D 122. Seorang laki-laki berusia 30 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat, menderita demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan benjolan di atas klavikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri, berdiameter 3 cm, berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar X thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. Manakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut?

A) Tuberkulosis B) Karsinoma metastatik C) Penyakit Hodgkin D) Sarkoidosis E) Mononukleosis infeksiosa jwb: C 123. Seorang anak laki-laki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak, berukuran 2 cm, dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut, temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut ? A) Reaksi terhadap korpus alienum B) Perdarahan C) Infiltrasi limfositik D) Migrasi neutrofilik E) Vasodilatasi jwb: E 124. Seorang laki-laki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum dextra. Grup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut ? A) Iliaka eksterna B) Iliaka Interna C) Inguinal superfisialis D) Inguinal profunda E) Lumbar (para-aorta) Jwb: C 125. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini, manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ? A) Kreatin Fosfat otot B) Glikogen otot C) Trigliserida otot D) Asam lemak serum E) Glukosa serum Jwb: B 126. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini, pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan vaskularisasi pada flap tersebut ? A) Stratum Basale B) Dermis bagian dalam C) Stratum corneum D) Stratum lucidum

E) Lemak subkutan Jwb: E 127. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba, diketahui tekanan darah = 70/50 mmHg. Vena-vena leher tampak melebar.Suara pernafasan vesikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini, step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah: A) Foto Sinar X Thoraks B) Intubasi endotracheal C) EKG D) Insersi tabung pada cavum thoraks sebelah kiri. E) Perikardiosentesis Jwb: A 128. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit: A) Nekrosis lemak B) Fibroadenoma C) Kelainan fibrokistik mammae D) Karsinoma intraduktal E) Papilloma intraduktal Jwb: B 129. Seorang wanita berusia 54 tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 30 tahun. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 0/5. Terdengar bruit pada arteri karotid kanan. Manakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal? A) Electroencephalography B) Carotid duplex scan C) CT scan kepala D) Echocardiography E) Carotid angiography Jwb: C 130. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi, seorang pria berusia 66 tahun menghasilkan urine sebanyak 35 mL selama perioda 4 jam, sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 14 unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 37.8C (100 F), tekanan darah 104/68 mmHg, dan nadi 126x/menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan: Hematocrit 27%, Serum Na+ 143 mEq/L, K+

5.0 mEq/L, Urine Na+ 6 mEq/L. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut? A) Gagal jantung B) Hypovolemia C) Occluded Foley catheter D) Renal artery thrombosis E) Transfusion reaction Jwb: B 131. Pria, 38 th, 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan, namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. Bila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. PF secara umum normal, pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. Manakah diagnosis yg paling mungkin? A. Acute arterial occlusion -> tdk mgkn akut sdh 1 thn B. Thromboangitis obliterans C. Diabetic arteriopathy D. Chronic arterial thrombosis E. atherosclerotic peripheral arterial occlusive disease Jwb: B 132. pria, 31 th, menderita Buerger's disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. PF umum normal, status lokalis: tampak gangren kering pd ujung digiti V pedis dex. Lab: Hb 13,1 Leu 12.100 lab lain normal Tindakan pd pasien: A. Nekrotomi & debridement, kemudian disiapkan u/ amputasi elektif B. Nekrotomi & debridement, kemudian diberi analgetik, antibiotik, & vasodilator oral C. insisi & drainase, --> analgetik, antibiotik, vasodilator oral D. tidak nekrotomi & debridement --> tapi analgetik, antibiotik, vasodilator oral ? E. amputasi dgn anestesi lokal --> antibiotik, analgetik, vassodilator oral Jwb: B 133. wanita 35 tahun, tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu, tidak nyeri. diagnosa paling mungkin? A. deep vein thrombosis B. Lipedema C. Limfedema D. Edema statis E. Edema Jwb: C 134. perempuan 18th, nyeri diujung kaki kiri sejak 5 hari yll, jari tsb tampak pucat dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. TD di lengan kiri-kanan sama, tetapi TD di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin? A. Arterioskelosis B. Aterosklerosis obliterans

C. Tromboflebitis D. Tromboangitis obliterans E. Arteritis takayasu Jwb: E 135. Apa tanda dan gejala terpenting dari Volkmann's ischemic: A. Pallor B. Coolness C. Swelling D. Numbness E. Pain Jwb: E 137. seorang gadis cantik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia bercita2 jd pramugari. dr menyarankan / Rontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil Ro pd kasus diatas? A. Periosteum B. Epiphysis C. Metaphysis D. Epiphyseal plate E. Perichondrium Jwb: E 138. Laki2, 25th, kecelakaan lalu lintas (KLL) --> sepeda motor, dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke UGD & trnyata mengalami patah tulang (Fx) terbuka 1/3 atas tibia grade 3A. Tindakan? A. pemberian antibiotik (AB) dan anti tetanus serum (ATS) B. Dilakukan imobilisasi dgn plaster cast C. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement, fiksasi eksternal, AB yg sesuai E. Amputasi kakinya Jwb: D U/ 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini 139. pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, B clear. Pada saat C, cairan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini? A. larutan D5% B. larutan Hemasel C. larutan NaCl 0,9% ? D. larutan HES 5% E. larutan RL Jwb: E 140. bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? A. Snoring B. Crowning C. Gurgling D. Wheezing E. Grunting

Jwb: A 141. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway? A. Tidak, karena bukan trauma oro-maxillofacial hebat B. Tidak, karena tidak ada gangguan koagulasi C. Perlu, karena terjadi fx basis kranii D. Perlu, karena terjadi fx os nasale E. Perlu, karena akan dilakukan operasi didaerah hidung Jwb: A untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut: seorang pengendara mobil mengalami KLL di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di UGD, primary survey stabil. saat secondary survey, saudara akan membuat foto Ro pertama 142. Pemeriksaan Ro di daerah mana yg saudara usulkan? A. Kepala, leher, toraks, pelvis B. Daerah persendian dan ekstrimitas C. Kepala dan leher D. Toraks dan abdomen E. Pelvis Jwb: A 143. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa yg boleh dilakukan? A. Head tilt B. Chin lift C. Jaw thrust -> ACLS D. Fleksi kepala E. Ekstensi kepala Jwb: C 144. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada RJP, bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan? A. 100/10 mmHg B. 120/80 mmHg C. 100/50 mmHg D. 100/40 mmHg E. 110/70 mmHg Jwb: A 145. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi, dengan 2 penolong? A. 5:2 B. 5:1 C. 15:1 D. 15:2 E. Boleh tidak teratur Jwb: D

146. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik? A. Tidak lebih dari 30 detik B. Sampai timbul sianosis C. Sampai timbul bradikardi D. Sampai penderita mulai bangun E. Sama dengan lama kita menahan napas Jwb: A 147. Bayi perempuan, 4 bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. Benjolan muncul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. Bayi tampak tidak terganggu. Kadang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan 4cm. Apakah terapi yg paling sesuai? A. Observasi B. Eksisi massa C. Ekstirpasi D. Injeksi sklerosan E. Injeksi kortikosteroid Jwb: C 148. anak laki2, 5 tahun. jatuh dari sepeda 5 hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2x1 cm yg diobatinya dgn povidone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas? A. Primary intention B. Secondary intention C. Tertiary intention D. Delayed intention E. Acute intention Jwb: B 149. bayi baru lahir dgn labiognatopalatoschizis. Bayi sehat, BB 3500g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Orang tua adlh pasangan yg sehat, tidak ada cacat bawaan, demikian juga kakek & nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut? A. Trauma pada kehamilan trimester kedua B. Faktor genetik C. Kekurangan vitamin A dan E selama kehamilan D. Kekurangan asam folat E. terjadinya radiasi dari sinar X pada kehamilan muda ibunya Jwb: E u/ 4 soal dibawah gunakan skenario berikut: Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan Keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110x/mt lemah dan tidak teratur.

150. Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini? A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation Jwb: B 151. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, laparotomy D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 vital, endoscopy E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung Jwb: E 152. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien ini? A. Packed Red Cell B. Whole Blood C. Larutan RL D. Larutan HES E. Larutan Normal Saline 153. Setelah pasien diresusitasi, tampak perbaikan hemodinamik. endoscopy GI tract atas terlihat sumber perdarahan, tetapi gagal menghentikan perdarahan, dan dibutuhkan 750cc darah u/ menjaga tekanan darah cukup selama 8 jam Mana penanganan lanjut yg paling tepat? A. Injeksi Adrenalin IV B. Laparotomy Explorative u/ mengontrol perdarahan C. Lebih banyak transfusi u/ menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor IV (omeprazole) E. IV Pitressia drip 154. pria 55th, ke UGD dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargic. Nyeri tekan, nyeri lepas, dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. Batas paru-hepar menghilang, TD 100/60 mmHg, nadi 100x/mt, suhu 38C, punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u/ keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini? A. Primary peritonitis B. Secondary peritonitis C. Tertiary peritonitis D. Faecal peritonitis E. Foreign body peritonitis U/ 3 soal berikut gunakan skenario ini anak 2 bln --> ke UGD, perut kembung, muntah, tidak buang air besar sejak 4hr yll. Ada

riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan meconium yg lambat dan obstipasi berulang 155. Mana diagnosis yg paling tepat? A. Intussuception B. Diare akut C. Enterocolitis D. Hirschprung's disease E. Ulcerative colitis 156. mana penanganan thd pasien yg paling tepat? A. NGT dapat mengurangi distensi abdomen B. Rectal biopsy harus dilakukan secepatnya u/ diagnosis pasti C. Pemeriksaan yg paling akurat u/ diagnosis pasti adl CTscan abdomen D. Abdominal X-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani E. Rectal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 157. Mana tindakan penanganan yg paling tepat? A. rectal biopsy, plain X-ray, Barium enema, NGT insertion, resusitasi cairan dan warmed saline enema B. NGT & resusitasi cairan, AB, diikuti warmed saline enema, Rectal biopsy dan Ba enema C. Rectal biopsy, resusitasi cairan dan warmed saline enema, Foto polos abdomen, Ba enema, NGT D. NGT dan resusitasi cairan, Rectal biopsy, barium enema, Foto polos abdomen, warmed saline enema E. Rectal biopsy, NGT, resusitasi cairan, warmed saline enema, foto polos abdomen, Ba enema u/ 2 soal, gunakan skenario berikut bayi perempuan 9 bln --> UGD, sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang2. Tidak ada demam sebelumnya, pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur 158. mana diagnosis paling tepat? A. Disentri amuba B. Intussuception C. Haemorrhoid D. Ulcerative colitis E. Perforated Meckel's diverticulum 159. Mana yg paling mengarahkan diagnosis? A. buang air besar berdarah dan colok dubur B. Intussuception triad C. Nyeri kolik dan colok dubur D. BAB berdarah tanpa demam E. Masa teraba tanpa portio-like appearance skenario u/ 2 soal berikut wanita 30 th --> UGD, penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor kecepatan tinggi. saat masuk UGD RR 25x/mt, TD 120/70 mmHg, HR 98x/mt. Penderita masih

membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 160. apa tindakan saudara pertama kali? A. melakukan pemeriksaan foto kepala u/ mencari adanya fraktur B. melakukan CT-scan kepala C. menjamin airway (intubasi) dgn kontrol cervical D. melakukan resusitasi cairan E. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 161. Setelah kondisi pasien stabil, pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri, laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan? A. foto polos kepala, cervical, thorax, abdomen B. CT scan kepala, foto cervical, thorax, pelvis C. CT scan kepala, foto thorax, pelvis D. Foto kepala AP dan lateral, cervical, thorax, pelvis E. CT scan kepala, cervical, thorax, foto pelvis, USG abdomen 162. laki2 27th --> UGD krn KLL. penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa GCS? A. 8 B. 9 C. 6 D. 7 E. 5 163. wanita 65 tahun --> terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah? A. metacarpal I B. Radius C. Ulna D. Humerus E. Clavicula 164. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normal apa diagnosis paling mungkin? A. proliferative diabetic retinopathy B. nonproliferative diabetic retinopathy C. Central retinal vein occlution D. Central retinal artery ocllution E. Retinal detachment 165. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superior penatalaksanaan?

A. antibiotik topikal B. antimetabolik topikal C. acyclovir topikal D. antihistamin topikal E. Topical artificial tears skenario 2 soal: pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 166. diagnosis? A. vernal conjunctivitis B. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitis D. Flictenularis conjunctivitis E. Follicle conjunctivitis 167. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas? A. type I B. II C. II D. IV E. I & IV skenario 2 soal dibawah: wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+) 168. diagnosis? A. uveitis akut B. Vitritis C. Choroiditis D. Endophtalmitis E. Pars planitis 169. terapi A. kortikosteroid dan sikloplegic (kort. u/ reaksi radangnya (cuz etiologi blm jelas bgt), sikloplegia u/ mencegah sikatrik) B. beta bloker topikal C. antihistamine topikal D. Topical mast cell stabilizer E. Antibiotik topical skenario 2 soal: pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 170. diagnosis? A. Bacterial ulcer B. Herpetic ulcer ? C. Geographican ulcer

D. Fungal ulcer E. Mooren's ulcer 171. terapi utama? A. AB oral B. anti-fungal C. kortikosteroid topikal D. Antihistamine E. AB topikal skenario 2 soal: pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka 172. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan? A. Retinometer B. Octopus perimetry C. Streak retinoscopy D. USG E. Refractometry 173. diagnosa paling mungkin? A. Glaukoma sudut tertutup primer B. Glaukoma sudut terbuka primer C. Glaukoma sudut terbuka sekunder D. Glaukoma sudut tertutup sekunder E. Serangan glaukoma akut skenario 2 soal pria 70th --> klinik 24jam, keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak 6 bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik 174. u/ mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan A. tes Rinne B. tes Webber C. tes Swabach D. tes tone decay E. tes BERA 175. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri, apa artinya A. telinga kanan --> tuli konduktif B. telinga kiri --> tuli konduktif C. telinga kanan --> tuli sensorineural D. telinga kiri --> tuli sensorineural E. kedua telinga tuli konduktif 176. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak? A. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah (6-9th)

B. ketulian mempengaruhi 'educational performance' dan perkembangan sosial C. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini (0-3) tidak mempengaruhi perkembangan bicara E. ketulian pd usia skolah (6-9) mempengaruhi perkembangan bicara 177. anak laki2 5th --> poliklinik, otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran CM, febris (39), membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis? A. Miringitis bulosa B. Otitis media supuratif kronik C. Mastoiditis akut D. Otitis media akut E. Mastoiditis kronis skenario 2 soal bayi perempuan 8bln, --> UGD sesak napas sejak 3hr yll, stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris, tidak disertai gangguan makan/minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri Dx: LARYNGOMALACIA 178. pemeriksaan penunjang? A. naso-endoskopi B. Rhinoskopi posterior C. Rontgen thorax AP dan Lat D. Laringoskopi -> OMEGA SHAPED EPIGLOTTIS E. Esofagoskopi 179. pada anak, apakah upaya preventif penyakit diatas? GA ADA LAH, KONGENITAL GITU LOWH..CUMA HINDARI ISPA, JGN TIDUR TERLENTANG, JGN NANGIS (GMN CARA MENCEGAH ANAK KCIL NANGIS COBA???) A. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah B. Vaksinasi Haemophillus influenza tipe B C. Oksigenasi yg adekuat D. AB dosis rendah jangka lama E. hindari makanan dan minuman dingin dan es 180. anak perempuan 9th, dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --> mukosa dan konka hidung yg livide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional? A. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah B. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1x/mgg C. obat H1-receptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg E. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase cepat maupun lambat 181. anak laki2 8th --> poliklinik, keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --> pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis, kripta melebar, dan detritus PF mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis?

A. Pembesaran tonsil B. tidak hiperemis C. detritus minimal D. tidur mengorok E. kripta melebar 182. wanita 29th --> poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll, nyeri tekan (-), diameter 5cm, dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis N VII, kulit tampak normal. diagnosis? A. tumor ganas kelenjar parotis B. tumor jinak parotis C. Sialoadenitis D. TBC pada kelenjar parotis E. Hemangioma di kelenjar parotis 183. anak perempuan 5th --> nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya, anaknya pernah ke poli THT dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini direncanakan u/ operasi pengangkatan kolesteatoma. Apa tujuan dilakukan operasi? A. perbaikan pendengaran B. menjaga penurunan pendengaran C. mengangkat seluruh jaringan patologis D. mempertahankan keutuhan dinding posterior canal E. rekonstruksi dari membran timpani 184. Seorang wanita, 32 tahun, G2P1A0, hamil 12 minggu. Hb 10, mcv dan MCHC normal a. tidak perlu diberi apa2 b. Br Fe 100 mg/hari -> masih mual (12minggu) c. Kadar ferritin diperiksa d. Beri Vit C e. Nasehat makanan mengandung besi 185. Seorang wanita, 25 tahun mengeluh diperkosa 5 hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta VeR, sikap dokter a. VeR berdasarkan rekam medis sebelumnya b. Laporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya c. Meminta Polisi membawa pasien kembali d. VeR berdasarkan rekam medis sesuai tanggal pemeriksaan e. Menolak VeR 186. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka, selaput dara berwarna merah, berarti a. 5 hari yl benar diperkosa b. Tidak benar diperkosa c. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa d. Trauma selaput dara e. Bersetubuh

1. 187.Sepasang pemuda-pemudi akan melangsungkan pernikahan 5 bulan lagi, adapun si calon perempuan menderita nyeri pinggang kronis, setelah menjalani pemeriksaan di diagnosa TB tulang VT 7 & VT 8. Dokter telah melakukan pengobatan dengan inj. Streptomisisn sebanyak 60x dan kombinasi pengobatan oral. A pakah yang anda sarankan terhadap pernikahannya? a. Membatalkan pernikahan b. Tetap nikah, dengan menunda kehamilan sampai pengobatan selesai c. Tetap menikah saja 188. Seorang bapak umur 50th dahulu rajin olah raga saat ini sdh tidak rajin olah raga lagi, akhir-akhir ini kepikiran tetangga yang menderita dm, tapi bapak tersebut tidak terdapat klinis DM, riwayat Keluarga DM (+). Apa saran anda? a. Cek GDS b. Lanjutkan olah raga rutin lagi c. Langsung berikat OAD oral 189.Seorang pelanggan praktek anda yang menderita asma sedang pergi keluar kota, ternyata sakit asmanya kambuh, pasien tersebut menelpon anda apa yang harus dilakukan karena posisi tidak ada obat, anda sedang merencankan piknik dengan keluarga, sikap anda? a. Menyuruh pasien anda segera pulang dan periksa ke anda b. Kirim resep via fax c. Menyuruh membeli obat asma yang dijual bebas d. Menyuruh ke IGD setempat 190.Pasien trauma kepala radiologi tampak SOL, dengan hematoma epidural pembuluh darah yang terkena? a. Bridging vein b. A. Meningea media c. A. Serebral anterior d. A. Serebral posterior 191.Smith Antigen (+) dengan nyeri sendi a. OA b. SLE c. RA 192.Anak 4 tahun demam tinggi, menggigil dan delirium, 1 minggu sebelumnya gangguan miksi sedikit sedikit dan nyeri, hipotensi + hiperventilasi. Mikoroskopis urin bakteri batang gram negative, substansi dibawah a. Kolagen b. Hyaluronid c. Lipopolisakarid d. Peptidasakarid 193. Interaksi Aspirin (nyeri kepala) & salah satu obat diabet. Efek samping? a. Hipoglikemia b. Perdarahan

c. Emboli d. Perforasi lambung 194.Wanita 28 tahun menyendiri afek datar a. Psikopat b. Schizoid c. Paranoid d. Antisocial e. Depresi 195.11 tahun timbul bercak darah pada vagina, kemungkinan a. Menstruasi b. Tumor c. Hamil ektopik d. Kehamilan e. Infeksi vagina 196.Neonates premature lahir merintih nafas cuping hidung retraksi subkostal (+), sianosis (+)segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum lahir pervaginam demam (+). Diagnois a. Penyakit membrane hyaline b. Asfiksia berat c. Sindrom aspirasi mekonium d. Bronkopneumonia e. Transcient tachy pneumonia of the newborn 197.Anak 3 th, 5 hari demam batuk pilek tp sudah sembuh. sekarang pada telinga kanan sakit pendengaran berkurang. Px tht yang perlu dilakukan adalah a. Rhinoskopi anterior b. Rhinoskopi posterior c. Garputala d. Otoskopi e. Pemeriksaan faring 198.Anak 4 tahun demam 2 hari Nampak sakit dilingkungan rumahnya endemis aedes aegepty sdh 2 tahun. Px penunjang yang dilakukan a. LED b. Apusan darah c. Trombosit d. Urine 199.Pria, 76 tahun, ugd, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110 r 28, tindakan : a. Px darah b. ABC c. Respirator d. Sa 200.Wanita, Ca servik, sikap? a. Simpatik b. Empatik

c. Naturalistic d. Antisipatik 201.primi hamil 5 minggu dip x anti toxo. Hasil IgM (+) IgG 1/100. 3 minggu dip x ulang, IgM (-), IgG 1/400. Obat paling tepat a. Sulfonamide b. As folinik c. Pirimetamin d. Spiramisin 202. Wanita, pengecapan lidah tidak bias merasakan rasa pahit sejak 3 bulan, def. mineral. a. Cuprum b. Ferum c. Selenium d. Zinc e. Mangan 203.Laki-laki, 30 th tumit sakit dan bengkak, Ro tulang tumitnya patah dan tulang kaki lain : radiolusen a. Osteoporosis b. Osteomalasea c. Osteodistrofi d. Osteolisis e. Osteofit 204.Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun, haid terlambat 2 bulan. KU= pucat, lemas, akral dingin dan mengeluh nyeri perut tiba2. TD: 90/50 mmhg, nadi 100x/ menit, RR= 24x/menit, Hb: 7 g/dl. Keadaan yg paling mungkin pada pasien : a.KET b.Appendicitis acute c.Kolestitis akut d.Pankreatitis e.Cystitis 205.Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl, Leuko 12.000, diagnosa sementara ? a.Appendicitis acute b.Kolestitis acute c.Pankreatitis d.KET e.Cystitis 206. Seorang peternak kambing di lengan kanannya ada ulkus bewarna hitam, kuman yg paling mungkin : a.Streptococus pyogenes b.Stafilokokus aureus c.Bacilus anthracis d.Clostridium perfringens

207. Anak dengan tungkai bengkak foto rontgen terdapat Codman triangle, diagnosa? a.Osteosarcoma b.Osteoblastoma c.Chondroblastoma 208. Wanita hamil 25 minggu ditemukan anemia gizi, apa yg menyebabkan? a.Defisensi vit A b.Def. Vitamin c c.Def. Zn d.Def. Zat besi e.Def. Fe 208. Wanita 45 tahun timbul benjolan pada payudara makin lama makin besar, batas tidak jelas, nampak peaud orange, diagnosa? a.Tumor philoides b. FAM c. Fibrokistik d. Intraductal Ca invasive e. Intraductal Ca insitu 209. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan hilang timbul, pendengaran menurun, panas(-), nyeri pada telinga. Pada otoskopi tidak tampak perforasi membrane timpani, terdapat jaringan granulasi, sedikit cairan dan kolesteatoma. Diagnosa? a.Otitis media supuratif akut b.Otitis media kronis maligna c.Otitis media kronis benigna d.Miringitis bulosa e.Otitis media serosa 210. Pria 35 tahun pilek, bersin-bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula-mula encer tetapi setelah beberapa hari kental. PF hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. Diagnosa? a. rhinitis vasomotorika b. rhinitis alergi c. rhinitis akuta d. sinusitis maxillaries e. sinusitis frontalis 211. Wanita 35 tahun, hidung buntu. Sejak 1 tahun terpapar debu bersin-bersin, pilek encer banyak, badan tidak panas. PF hidung cairan encer, konka pucat. Diagnosa? a. rhinitis vasomotorika b. rhinitis alergi c. rhinitis akuta d. sinusitis maxillaries e. sinusitis frontalis 212. Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu tidak ada riwayat abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. Diagnosa? a. ikterik patologis

b. ikterik fisiologis c. sepsis neonatorum d. hepatitis e. kolelithiasis 213. Seorang pria ditemukan meninggal di lading, kondisi badan sudah kaku, sendi tidak dapat digerakkan. Bilakah terjadi hal tersebut? a. tidak adanya asetilkolin pada celah sinaps b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES c. tidak ada produksi ATP lagi d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps 214. Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat. Pada PF tes undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, udem 2 tungkai. Terapi simptomatik yang paling cocok untuk pasien ini? a. aldosteron reseptor bloker b. Angiotensin II bloker c. beta bloker d. loop diuretic e. diuretic tiazid 215. Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 km a. air putih b. air teh c. air jeruk d. air gula e. air garam 216. Pasien 55 tahun dtang ke UGD pk 08.00, sejak 5 jam yll mengeluh nyeri kepala kiri, kaki dan tangan lemas dan tidak dapat digerakkan, vertigo dan pelo. TD+190/100, N=100x/menit, RR+20x/menit Kelainan pembuluh darah yang ditemukan pada CT Scan: a. A. cerebralis anterior sinistra b. A. cerebralis posterior sinistra c. A. cerebralis media d. A. carotid interna e. A. basilaris 217. Pasien 48 tahun merasa tangan kanan tidak dapat memegang sapu. Pada malam hari siku terasa sakit walaupun tidak ada aktivitas. Sakit terasa setelah bermain tennis 5 hari yll. PF: edema dan eritema pada siku. Otot mana yang terkena? a. flexor digitorum ulnaris b. extensor carpi radialis c. flexor carpi ulnaris d. pronator teres e. triceps brachii RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun218. Laki-laki 30 thn, jatuh a. Osteoporosis b. osteomalacia c. osteolisis

d. osteofit e. osteodistrofi 219. Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral: a. Cu b. Fe c. Selenium d. Zn e. Mg 220. Anak 9 tahun telinga kanan keluar cairan, pendengaran menurun, perforasi subtotal membrane timpani. Diagnosa? a. OMA b. OMSK c. OM efusi d. OM 221. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa? a. gagal jantung b. gagal hati c. gagal ginjal d. malnutrisi e. imobilitas umum 222. Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien seorang mahasiswa asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Satu bulan yang lalu, penderita pulang kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla 39,90C dan GCS 3. Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana respon imun pada kasus di atas? a. Imunitas seumur hidup b. Imunitasnya bersifat protektif c. Didominasi imunitas humoral d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang e. Pembentukan imunitas sangat cepat 223. Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Selama ini pasien mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh. PF tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling mungkin? a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun b. Kecepatan absorpsi usus menurun c. Kecepatan absorpsi usus meningkat d. Sekresi insulin pancreas menurun e. Sekresi insulin pancreas meningkat 224. Wanita 44 tahun, terdapat benjolan payudara kanan. Pada mammografi tampak focus-

fokus densistas irregular ukuran 0,5-1 cm. Pada biopsy fine needle aspiration pada payudara kanan dan kiri terdapat sel-sel maligna. Diagnosa? a. Infiltrating ductal Ca b. maligna pyloides c. Colloid Cs d. Medullary Ca e. Infiltrating lobular Ca 225. Wanita 44 tahun didiagnosa Ca payudara. Dokter menganjurkan periksa imunohistokimia untuk reseptor estrogen dan progesterone. Untuk mengetahui apa pemeriksaan di atas? a. respon kemoterapi b. stadium tumor c. kehadiran metastasis d. derajat keganasan e. resiko kanker payudara familial 226. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah pucat dan jantung berdebar-debar tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling mungkin? a. Leukemia b. Anemia c. Trombositopenia d. Polisitemia e. Pansitopenia 227. Bayi 2 hari datang ke UGD dengan keluhan muntah-muntah, belum BAB. PF: anus normal, perut tampak distensi dan peristaltic meningkat. Colok dubur: meconium menyemprot lalu obstipasi lagi. Diagnosa? a. Meconium plug syndrome b. Meconium ileus c. Penyakit Hirschprung d. Rectal stenosis d. Anal membrane stenosis 228. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan alloanamnesa pasien KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Apa yang terjadi pada pasien tersebut? a. trauma limpa b. trauma colon descendent c. trauma ginjal kiri d. trauma ureter kiri e. trauma lambung 229. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (-). PF: tampak kurus, kedua mata kuning, spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lamalama makin kurus Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah. Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di kornea

b. Meningkatnya bilirubin direk di serum c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea d. Penumpukan bilirubin di sclera 230. Wanita, rambut rontol, bibir pecah-pecah dan minum vitamin banyak buat kanker dan infeksi. Kelebihan vitamin apakah? a. A b. C c. D d. E e. K 231. Wanita 25 tahun, amenore 2 bulan, menderita DM tergantung insulin. Kadar glucagon normal, kemungkinan diagnosa? a. kehamilan b. hipopituitari 232. Bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti, duduk belum kuat. a. 1 bulan b. 3 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan e. 12 bulan 233. Pria datang ke PKM dengan luka-luka kecil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal, setelah berhubungan dengan PKS. 4 bulan yll juga mengalami hal yang sama setelah 10 hari berhubungan dengan PKS. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis dan vesikel ada yang ditutup pus. Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa? a. ulkus mole b. ulkus durum c. herpes genital rekuren d. liken planus 234. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas? a. Salbutamol b. Terbutalin c. Efedrin d. Fenilpropanolamin e. Ritodrin 235. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin berperan menimbulkan keluhan pada pasien di

atas? a. INH b. Etambutol c. Rifampisin d. Streptomisin e. PAS 236. Seorang mahasiswi berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal-gatal di bagian muka dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan dan udem lokak di daerah muka dan leher, kelopak amta sedikit bengkak 2 hari yang akan datang ia akan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang paling tepat? a. CTM b. Difenhidramin c. Siklizin d. Loratadin e. Dimenhidrat hasil apa yang diharapkan?237. Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH a. Spagheti dan meatball b. hifa panjang bersekat c. pseudohifa 238. Pria 23 tahun, keluhan gatal malam hari di glans dan batang penis ada papul eritem multiple. Diagnosa? a. scabies b. tinea kruris c. herpes genital d. sifilis 239. Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu makan naik. GD di rumah 280-320. Apa yang harus dilakukan? a. tambah dengan metformin b. ganti jenis insulin c. meningkatkan kalori d. menurunkan kalori e. meningkatkan dosis insulin 240. Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh? a. androastenedion b. kortisol c. T4 d. Leptin e. Glukagon atrofi adrenal bilateral, Kenapa bisa terjadi keadaan ini?241. Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan a. Addison

b. terkena terapi kortikosteroid c. Waterhowen sindrom 242. Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1 bulan lalu. Hb 9 Ht 27 Trombo 250.000 Leuko 7000. Defisiensi apakah? a. asam folat b. B1 c. B6 d. B12 e. Zat besi 243. Pria 3 hari datang dengan demam dan tidak mau minum sejak kemarin, didapat apatis BB 2100gr, T 39, ikterus. Diagnosa? a. asfiksia neonatorum b. tetanus neonatorum c. sepsis neonatorum d. ikterus neonatorum 244. Wanita gatal di bawah kutang, riwayat gatal dari kecil, terdapat likenifikasi, ekskoriasi, dan periorbital darkness. Terapi? a. Loratadin b. Prednison c. Dexametason d. Cimetidin 245. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5 tahun ditemukan tanda-tanda pubertas sekunder, penis berukuran normal, teraba 1 testis pada scrotum kanan, teraba benjolan ukuran 3x4 di inguinal kiri. Diagnosa? a. Kriptokismus 246. Karyawan sulit tidur, bagun terasa lelah. TD: 120/70. a. insomnia primer b. gangguan ansietas c. gangguan psikosomatis d. gangguan psikosis 247. Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar membesar karena terbungkus massa, venavena membesar, umbilicus menonjol. Walaupun keluarga pasien sangat percaya pada perawatan anda tapi anda merujuk, sikap dokter? a. mengabaikan kepercayaan b. melinpahkan tanggung jawab kepada dokter lain c. merasa keterbatasan kemampuannya d. tidak dapat mendiagnosa 248. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan pertama kali? a. foto thorax, leher, kepala b. foto thorax, abdomen, pelvis c. ABC/ airway breathing circulation

d. foto kepala, leher, thorax, abdomen e. foto persendian dan ekstremitas 249. Wanita usia 22 tahun minta divisum setelah diperkosa. 2 hari kemudain polisi mendatangi dokter dan menyuruh mengeluarkan surat visum, yang anda laukan? a. visum sesuai rekam medis b. visum sesuai yang sudah ada c. menyuruh penyidik untuk mengantarkan ke korban dan diperiksa lagi d. tidak melakukan visum e. menolak melakukan pemeriksaan 250. Laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai sejak 2 hari yll, minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari yll kencing berwarna agak merah dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang mendukung pemeriksaan kea rah diagnosa? a. SGPT b. kreatinin c. ureum d. clearance creatinin e. CPK MB 251. Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat, mata melotot, tangan gemetaran. Pemeriksaan yang perlu dilakukan? a. bikarbonat b. T3, T4 dan TSH c. Asam urat d. glukosa darah puasa e. darah dan urin rutin 252. Ibu memebawa anaknya berusai 8 bulan ke Puskesmas dengan demam sejak 3 hari, tidak nafsu makan, demam pada malam hari. Diagnosa? a. DBD b. typhoid c. malaria tropikana d. malaria tertiana e. demam biasa 253. Seorang anak menderita gatal-gatal pada punggung, kaku di tangannya setelah diteliti ternyata anak-anak (teman-temannya) menderita keluhan yang sama. Kemungkinan diagnosa? a. tinea pedis b. tinea kruris c. dermatitis kronik d. dermatitis kontak 254. Wanita 20 tahun mata kanan sukar dibuka, mulut mencong ke kiri, Diagnosa? a. Bells palsy b. stroke hemoragik c. stroke akibat penyumbatan d. emboli

255. Wanita 30 tahun G3P2A0 mengeluh mulas-mulas sejak 20 jam. Kehamilan cukup bulan, sudah dipimpin mengedan selama 3 jam oleh paraji (dukun beranak) Kepala anak sudah engaged di H4. Tindakan yang harus dilakukan: a. SC b. pimpin mengedan c. vakum d. ekstraksi forceps e. observasi 256. Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan tindakan di atas? a. mengurangi racun yang termakan b. membuang semua protein darah dalam lambung c. membuang semua sisa alcohol dari lambung d. membuang semua sisa makanan dari lambung e. membuat agar pasien muntah 257. Keluhan nyeri ulu ati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan. Karena perangsangan apa? a. parasimpatis b. simpatis c. ACTH 258. Keracunan jengkol, tidak bias BAK, diterapi dengan apa? a. Mg(OH)2 b. Natrium c. Bisakodil 259. Wanita 39 tahun TB=160 cm, BB=40 kg. Status gizi? a. gizi buruk b. gizi kurang c. gizi cukup d. gizi lebih e. obesitas 260. Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak ada riwayat sakit ginjal. RO thorax= pembesaran jantung. TD=160/90, N=100x/menit, RR=24x.menit. Suara nafas tambahan (-), oedema (-), Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosa? a. darah urin rutin b. ureum, creatinin, elektrolit c. AGD, tes fungsi paru d. EKG, ECG e. Ro thorax 261. Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa pasti yg memungkinkan? a. Ca paru b. COPD+infeksi sekunder

c. asama bronchial d. bronchitis akut 262. Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi, diare intermitten) dan nyeri perut. Pemeriksaan RO yang dianjurkan? a. thorax tegak b. barium enema c. bubur barium 263. Anak 5 tahun dengan keluhan gatal-gatal daerah anal. Pemeriksaan penunjang yang mendukung diagnosa? a. biak tinja b. periksa tinja langsung c. periksa tinja apung d. periksa tinja endapan e. graham schotch tape 264. Timbul bercak putih di mukosa lidah pipi. Riwayat radioterapi nasofaring, selesai 1 bulan yll. Bercak putih terlihat seperti beludru, bila diangkat Nampak bercak merah di bawahnya untuk mengatasi hal tersebut diterapi dengan? a. roborantia b. antibiotic c. anti jamur 265. Mulut tertarik ke kiri. Telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari telinga. Riwayat DM (+) Diagnosa yang paling mungkin? a. otitis media b. otitis media maligna c. otitis eksterna maligna 266. Massa merah pada tengah pita suara tidak bergerak saat bersuara. a. glottis b. subglotis c. supraglotis d. transglotis e. plica epiglottis 267. Pandangan kabur OS 5/5, OD 1/60 muntah-muntah, membaik diberi timolol. Rencana dilakukan operasi trabekulektomi a. Glaukoma akut sudut tertutup b. Glaucoma primer sudut terbuka c. suspek glaucoma 268. Kepala 40 cm, ibu dekat kucing, periksa? a. IgA b IgG c. IgM d. IgD e. IgE

269. ODHA meninggal, diapakan mayatnya? a. autopsy klinik b. autopsy c. dibakar d. suntik formalin e. Nahidro (ga kebaca tulisannya nih) 270. Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu BAK sering dan sakit. Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x. Diagnosa? a. pielonefritis akut b. pielonefritis kronik c. glomerulonefritis akut d. glomerulonefritis kronik e. uretritis kronik 271. Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras, muntah, cepat memburuk. PF: tampak sakit berat, nadi cepat dan lemah. TD: 70/50 mmHg. Turgor buruk. Enzim penghambat yang menyebabkan diare tersebut? a. adenil siklase b. GTPase c. enzim regulatori protein d. protein kinase A e. fosfolipase 272. Anak 5 tahun, sesak menurut Jackson II. Suhu subfebril. Faring: pseudomembran putih abu-abu, sulit dilepas, bila dilepas berdarah. Diagnosa? a. laryngitis akut b. laringotonsilitis c. difteri d. laryngitis kronik e. laringomalacia 273. Pengguna putau 1 minggu 3x, makin lama makin sering. Datang ke UGD, pasien merasa lemas dan pusing. Terakhir pakai putau 5 jam yll. Pasien ini: a. adiksi b. toleransi c. abstinensia 274. Di RSJ pasien wanita ceria, banyak omong cerita bahwa ia kerabat Megawati, lahir di atas pohon pisang, suka membongkar-bongkar lemari, pasien ini? a. logore, distrakbilitas b. logore, hipervigilitas 275. Wanita tua menyalahkan diri karena kematian suaminya, ingin bunuh diri, suka menyendiri, suka marah-marah. Terapi yang tepat? a. Mempersering psikoterapi b. Menyetop obat-obat c. Membawa pasien ke RS d. Menjelaskan ke keluarga

276. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multiple sebagian berkonfluens berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai dengan 4x5x0,1 cm berbatas tegas, sebagian besar berupa macula eritem, papula eritem, plak eritem skuawama dan erosi. Diagnosa? a. Dermatitis numularis b. Dermatitis atopic c. Dermatitis stasis d. Dermatitis kontak alergik e. Dermatitis venenata 277. Anak laki-laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 5 bulan yll. Keluhan bertambah kalau menangis. Diagnosa yang mungkin? a. laringomalacia b. laryngitis c. Laringotrakeitis d. bronchitis akut 278. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang baik, saudara bermaksud mengundang kader RW 12 orang. Metode penyuluhan yang sebaiknya digunakan? a. konseling b. lokakarya c. ceramah d. bermain peran e. seminar 279. Orang meninggal karena HIV setelah rawat inap. Bagaimana melaksanakan kematian? a. surat kematian langsung dibuat dokter b. lapor polisi c. dilakukan rapid test HIV jenazah d. sesuai universal prosedur 280. Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit kering dan luka di ujung jari kaki. Kemungkinan diagnose? a. KAD b. DM c. hipotiroid d. hipertiroid e. hipoglikemi 281. Pria 40 tahun , demam 3 hari. Sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludah banyak. Sakit tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring T3 hiperemis. Uvula terdorong ke kanan. Tindakan? a. OP tonsiloadektomi b. incise c. biopsy faring

d. obat e. radioterapi 282. Indikator Indonesia sehat 2010? a. malaria b. penderita yang berobat ke puskesmas c. posyandu terpadu 283. Seorang perempuan berusia 25 tahun dating ke UGD dengan keluhan sejak 2 hari yll timbul bercak merah di kulit yang makn banyak. Keluhan disertai timbul keropeng di bibir, mata kemerahan dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yll. Sebelum pasien belum pernah sakit seperti ini. PF dijumpai macula eritem, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung, lengan dan tungkai. Mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat konjungtivitis. Diagnosa? a. alergi obat b. infeksi c. neoplasma d. inflamasi e. infestasi 284. Seorang anak laki-laki 10 tahun, kaki tangan dingin sudah 1 jam. SEjak 4 hari yll panans tinggi terus menerus batuk (-) pilek (-) tidak mau makan. Mual muntah kehitaman. BAB/BAK tidak ada kelainan. 3 ajm mengeluh sakit perut dan anak gelisah. BB 25 kg, anemi (-) akral dingin +/+ Trombo 25.000 CR > 2 Pencegahan? a. pemberantasan sarang nyamuk b. vaksinasi c. isolasi pasien d. kortikosteroid e. immunoglobulin 285. Bayi cukup bulan SC karena SP. APGAR 1 dan 5= 4 dan 7. pH tali pusat 6,9 defisit basa 18 meq/L. Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal. Ibu tanya apa yang terjadi jangka panjang terhadap bayi. Mana kejadian/kompensasi yang terjadi? a. perkembangan normal b. cerebral palsy c. kejang d. gangguan penglihatan e. gangguan pendengaran 286. Pria ada bawa resep mengandung codein kemudian minta dibuatkan resep lagi oleh dokter. Ada riwayat penggunaan opiate. Tindakan dokter? a. buat resep baru tanpa opiate b. kembali ke dokter lama c. rujuk ke panti rehab d. rujuk ke psikiater e. rujuk ke dokter lain 287. Pria terkena bacok tangan kanan sekarang terlihat pucat, disuruh observasi dan tinggal di RS. Surat visum apa yg dikeluarkan oleh dokter? a. visum et repertum sekarang

b. visum et repertum sementara c. visum et repertum kelanjutan d. surat sakit e. surat rawat inap 288. Target Cakupan Kesenjangan A 90 60 B 80 70 C 60 30 D 80 90 E 99 80 Mana yang masalah? a.A b.B c.C d.D e.E 289. Anak umur 3 tahun dengan keluhan lemas, pucat, ditemukan hepatomegali, splenomegali (S1). Terdapat anemia mikrositik hipokrom. Pemeriksaan RO hair on end. Anemia kronis pada pasien ini ditunjang dengan pemeriksaan lab yang dapat ditemukan pada pasien ini? a. peningkatan kadar B2 b. kadar bilirubin usus meningkat c. kadar urobilinogen urin menurun d. penurunan kadar B1 290.Anak 11 bulan datang dengan sesak napas 1 hari. sebelumnya batuk, pilek 4 hari yang lalu. Obat yang sesuai untuk anak ini a.Ampicillin 200mg/kgBB/hari b.Ampicillin 50 mg/kgBB/hari c.Cefotaxime 50 mg/kgBB/hari d.Cefotaxime 100 mg/kgBB/hari 291.Puasa senin-kamis, pernyataan yang benar: d.kadar glukagon darah meningkat e.Kadar glukosa darah meningkat f.Kadar insulin darah meningkat g.Lipogenesis 292.Seorang laki-laki 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata tertib. Diagnosa: a.Psikosis somatic b.Obsesif kompulsif c.Reaksi disosiasi d.Neuritis somatic e.Reaksi konversi

293.Reaksi pertahanan ego pada pasien ini adalah: a.isolasi b.proyeksi c.konversi d.identifikasi e.rasionalisasi 294.Laki-laki 25 tahun, sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Bangun pagi tegang, keringat dingin dan berdebar-debar serta sulit konsentrasi. TD 150/80 mmHg. Terapi yang diberikan: a.anti depresi b.anti insomnia c.anti anxietas d.anti konvulsi e.anti psikosis 295.Wanita 35 tahun mengeluh kulitnya gatal-gatal terutama bila suaminya terlambat pulang. Bila suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki-maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan tidak bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/80 mmHg, PF lainnya dbn, ditemukan lengannya kemerahan dan basah. Diagnosa pasien ini: a.psikosomatik b.anxietas c.somatoform d.depresi 296.Laki-laki 67 tahun , demam, menggigil, sesak, merokok 2 bungkus per hari selama 20 tahun, nyeri dada kanan. Golongan antibiotik yang cocok adalah: a.penicillin b.makrolid c.sefalosporin d.fluorokuinolon 297.Anak laki-laki usia 12 tahun pucat. Dari pemeriksaan fisik hanya ditemukan anemis. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, lekosit 12000, diferensiasi normal, protein 5, kolesterol 220, ureum 175, kreatinin 3,8. Penyebab yang paling memungkinkan a.defisiensi zat besi b.keganasan darah c.kekurangan hormone eritropoeitin d.hipoproteinemia e.hiperkolesterolemia 298.Laki-laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (-), fisik kurus, mata kuning, spider naevi di dinding perut, perut buncit, ada bercak darah di bibir dan bau amandel. 10 hari yang lalu muntah darah. Perubahan jaringan yang terjadi adalah: a.meningkatnya ekstra seluler matriks b.banyaknya sel hepar yang mati c.meningkatnya jaringan parut d.meningkatnya elastin fiber e.meningkatnya sel fibroblast

299.Anak kejang demam selama 10 menit dan berulang dalam 1 jam kemudian. Selama batas kejang, anak sadar. PF suhu 39 0C . Termasuk kejang apakah: a.KD simpleks b.KD kompleks c.Epilepsi yang diprovokasi demam d.KD yang unusual e.Kejang dengan demam 300.Anak 9 tahun gusi sering bengkak dan mudah berdarah, defisiensi vitamin apa: a.Vitamin A b.Vitamin B c.Vitamin C d.Vitamin D e.Vitamin E 301.bayi mengalami gizi kurang dan pertumbuhan yang kurang karena terjadi penurunan konversi piruvat menjadi asetil koA. Zat apa yang mengalami defisiensi: a.piridoksin b.thiamin c.riboflavin d.asam pantotenat e.biotin 302.Laki-laki 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm dibawa ke dokter karena diare kronis. PF anak cengeng, terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, udem pada dorsum pedis. Muntah tiap makan. Diagnosa: a.KEP II b.KEP III c.KEP marasmik d.KEP kwarsiokor e.KEP marasmik dan kwarsiokor 303.Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165 cm, Gula darah puasa 150, anjuran: a.insulin b.anti diabetic oral c.penurunan BB d.menurunkan kalori 304.Anak usia 6 bulan, sejak 3 bulan BB tidak naik, protein 4%, lemak 50% karbohidrat 46%, total kalori 102 cc/hari. Diagnosa: a.marasmus b.kwarsiokor c.obesitas d.defisiensi vitamin e.defisiensi calsium 305.Seoran wanita umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12januari 2008, ingin memeriksakan kehamilan. HPHT 17 Mei 2007, dari PF didapatkan janin tunggal hidup presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu, letak punggung

kiri didapatkan dari pemeriksaan a.Leopold I b.Leopold II c.Leopold III d.Leopold IV e.Pemeriksaan dalam 306.Seorang wanita hamil dating ke dokter untuk melahirkan, umur kehamilan 40 minggu. Setelah melahirkan terjadi perdarahan, TD 140/90 mmHg, nadi 120 kali/menit. Pada wanita ini terjadi: a.Syok septik b.syok kardiogenik c.syok hipovolemik d.syok anafilaktik 307.Seorang wanita ingin memeriksakan kehamilannya (8 bulan). Dari pemeriksaan: TD 150/90 mmHg, pemeriksaan urin +1. Pada pasien ini menderita: a.tidak ada kelainan b.PER c.PEB d.Hipertensi e.Eklampsia 308.Bayi usia 20 tahun, muntah dan berak >10 kali. Pemeriksaan fisik, mata cekung, turgor menurun, kemungkinan pada plasma darah: a.peningkatan viskositas b.penurunan viskositas c.tidak terjadi perubahan viskositas d.penurunan viskositas dan tekanan osmotic e.tidak terjadi penurunan viskositas dan tekanan osmotic 309.wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak usia 12 tahun. Dokter bilang perlu terapi insulin tiap hari. Kelainan apa yang paling mungkin terjadi a.kerusakan sel B langerhans b.kerusakan signaling cell c.kekurangn reseptor insulin d.kurang kualitas reseptor insulin 310.Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena sibuk tugas. Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat menelan. Sering berdebar sejak 5 bulan yang lalu, aritmia. Apa penyebab aritmia yang paling mungkin: a.benjolan leher b.pil KB c.diare 311.pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis: a.EKG b.T3 dan T4 c.Iodium

d.TSH e.USG leher 312.Wanita 23 tahun, mudah berkeringat, badan kurus, jantung berdebar-debar, tangan gemetar. Diagnosa: a.hipertiroid b.DM c.Stress d.PJK e.Parkinson 313.Wanita 22 tahun tidak sadarkan diri. Penderita berasal dari Kupang yang baru tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Diketahui, ia 1 bulan yang lalu pulang ke Kupang NTT dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. Dari keadaan pasien di atas dapat disimpulkan A.Imunitas bersifat protektif B.Imunitas didominasi oleh imun humoral C.Imunitas dibentuk dengan cepat D.Imunitas hilang dengan cepat 314.Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Untuk penegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan? A.Sediaan basah usap vagina B.Biopsi C.Biomolekuler D.Serologi 315.Pada pemeriksaan hepatitis B yang diperiksa adalah A.Antibodi anti Hbe B.Antibodi anti Hbs C.Antibodi anti Hbc D.Hbc 316.Wanita 11 tahun, tonsil T3 hiperemis, berselaput, unilateral A.ADS + Penicilin B.ADS C.ADS + Vit C dosis tinggi D.Penicilin + Vit C dosis tinggi E.Penisilin 317.Seorang wanita 40 tahun, dijumpai adanya benjolan pada payudara kanan, konsistensi keras, diameter 2-5cm, batas tegas, sulit digerakkan, keluar darah dan cairan putih. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Fibroadenoma B.Tumor pilloides C.Papiloma intraduktal D.Karsinoma invasif E.Mastitis

318.Seorang laki-laki 25 tahun mengalami trauma akibat kecelakaan lalu lintas. Dijumpai adanya SOL pada CT Scan kepala serta epidural hematoma. Kemungkinan arteri yang pecah adalah A.Bridging vein B.a. meningea media C.a. serebral anterior D.a. serebral posterior E.Berry artery 319.Wanita 40 tahun ada benjolan pada submandibular dextra. Pemeriksaan foto menunjukkan tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas. A.Adeno ca B.Kistadenoma C.Tumor acinic D.Karsinoma mukoepidermoid E.Mixed type sel ca 320.Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah A.SLE B.OA C.RA D.Artritis Gout E.Sindrom Sjogren 321.Wanita 40 tahun mengalami keputihan. Pada Pap Smear dijumpai sel koilosit dan Displasia sedang. Diagnosis keadaan di atas adalah A.HIV B.HBV C.HSV D.HPV 322.Seorang wanita mengeluh benjolan perut kiri. Dilakukan pemeriksaan PA, biopsi menunjukkan adanya tulang, tulang rawan, sel glioma otak, ependimoma. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Teratoma jinak B.Teratoma ganas C.Teratoma campuran D.Tumor yolk sac E.Tumor sel granulosa 323.Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini A.Sindrom Eisenmenger B.Meig syndrome C.Sindrom Cartegener D.Sindrom Nefrotik E.Sindrom Hepatorenal

324.Wanita hamil 32 minggu mengeluh sesak nafas, bengkak di kaki (+), parameter lainnya normal. Pada pemeriksaan urin, dijumpai protein +. Bagaimana hal ini bisa terjadi A.Peningkatan tekanan osmotik plasma B.Penurunan tekanan hidrostatik C.Pemindahan cairan intravaskuler D.Sumbatan aliran darah E.Retensi garam oleh ginjal 325.Laki-laki meninggal di ladang. Kaku-kaku sendi karena A.Meningkatnya cairan di sarkoplasma B.Tidak tergradasinya asetil kolin di synaps C.Pusat tubuh berhenti D.Motor neuron tidak aktif E.Semua enzim tidak bekerja 326.Anak 3 tahun kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan A.Periksa trombosit B.Periksa gas darah C.Periksa elektrolit D.Periksa cairan otak E.Periksa cairan lambung 327.Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1bulan di rumah sakit, 3 hari baru keluar, terjadi perdarahan, dibawa ke dokter, lalu dirawat, baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarah saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan paling berat untuk dokter yang merawat A.Sanksi pidana B.Sanksi perdata C.Sanksi administratif D.Tegur lisan E.Ganti rugi 328.Wanita 35 tahun, dibawa dalam keadaan tidak sadar, panas sejak 4 hari. Pasien sudah ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. 10 hari yang lalu baru pulang berburu dari hutan di Flores. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: koma, GCS 5, TD: 150/90, N: 100, T:40,8C, kaku kuduk, kelenjar limfe koli teraba 2 buah masing-masing 1 cm, tungkai dan tangan lemah. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Stroke B.Sepsis C.Meningitis bakterial D.Sistiserkosis E.Malaria serebral 329.Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini A.Usia pasien sudah sangat tua B.Pasien membayar dalam jumlah besar

C.Euthanasia menghilangkan pasienan pasien D.Permintaan pasien E.Hak manusia untuk mengkahiri kehidupan mereka sendiri 330.Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Tes kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah A.Endometriosis B.Leiomyoma C.Hiperplasia endometrium D.Adenomiosis E.Endometritis kronik 331.Seorang wanita 50 tahun mengalami peningkatan LDL darah, mendapat terapi oral. Setelah minum obat os mengeluh nyeri otot yang akhir-akhir ini semakin luas terutama bila beraktivitas. Bagaimana mekanisme kerja obat? A.Meningkatkan asam empedu B.Menurunkan pengikatan asam empedu C.Menurunkan produksi LDL D.Menurunkan aktivitas lipoprotein lipase E.Menghambat aktivitas 3 hidroksi 3 metilglukoronil koA reduktase 332.Wanita 32 tahun sebagai pekerja tambang datang dengan keluhan perut terasa sakit tanpa disertai keluhan mual, muntah, diare. Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan fisik ditegakkan diagnosis plumbo porphiria. Terjadi defisiensi enzim apakah pada keadaan ini? A.Uroporfirinogen dekarboksilase B.Heme sintase C.Protoporfirinogen oksidase D.ALA dehidratase E.Coproporfirinogen oksidase 333.Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya. Keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut? A.Edukasi B.Kemitraan C.Pemberdayaan masyarakat D.Peningkatan kapabilitas 334.Laki-laki 34 tahun menderita bercak kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik, kulit kusam, berkelok-kelok. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Lichen planus B.Dermatofita C.Ptiriasis rosea D.Psoriasis vulgaris 335.Seorang laki-laki umur 24 tahun mengeluh tukak pada leher kanan. Setahun kemudian tukak tersebut pecah, tidak begitu nyeri dan meluas. Dari hasil PA didapatkan massa folikel

yang dilapisi sel epitel kuboid. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Lupus eritematosus sistemik B.TBC kutis C.Skrofuloderma D.MH tuberkulosa E.MH lepra 336.Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada kelenjar tifoid, tidak nyeri, sebesar bola pingpong, T3, T4 normal, TSH meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Stroma limfonodum B.Tiroiditis C.Adenoma folikuler D.Toksik goiter 337.Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, fase aktif, 4 jam pembukaan 4 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun 3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita A.Ambulasi pasien B.Rujuk untuk sesar C.Oksitosin + oksigen 338.12 anak sekolah dasar memiliki sekolah yang berdekatan dengan tempat sampah, sakit mual dan mata kuning. Tindakan kita A.Tutup sekolah B.Isolasi 12 anak C.Meneliti anak tersebut D.Melakukan penelitian E.Lapor ke dinkes setempat 339.Anak 7 bulan, berat 8 kg, tidak mau makan dan minum, UUB cekung, tidak dijumpai panas, mual, dan nyeri. Anak rewel. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Stomatitis B.Mononukleosis infeksiosa C.Moniliasis D.Difteri E.Tumor tonsil 340.Wanita 50 tahun, suka kencing, makan, berat badan turun, BSS 300 mg/dl. Bila dibiarkan, efek mikroangiopati yang timbul berupa A.Miokardiopati B.Nefropati diabetik C.Stroke otak 341.Pria 40 tahun, berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara mati kamu, mati kamu. Obat yang baik untuk penderita ini adalah A.Antidepresi B.Antipsikotik C.Anticemas D.Elektrokonvulsi E.Psikoterapi

342.Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Sifilis B.Limfogranuloma venerum C.Gonorrhoe D.Ulkus molle 343.Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Sifilis B.Gonorrhoe C.Ulkus molle D.Limfogranuloma venerum 344.Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah 3 hari yang lalu. Ayahnya kemudian mempuasakan anaknya dan makan dan minum. Hari ini anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis kedaan ini adalah A.Gagal ginjal akut B.Gagal ginjal kronis C.Gagal ginjal akut dan kronis 345.Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa maintenancenya untuk 1 hari A.750 cc B.1000 cc C.1100 cc D.1250 cc E.2250 cc 346.Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb= 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH=4,5. Kemungkinan apakah zat yang berlebih dalam darah? A.Asam lemak bebas B.Laktat C.Benda keton D.Sorbitol E.Asam amino 347.Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut? A.Jenis makanan B.Lama tinggal di desa tersebut C.Lama defisiensi protein kalori

D.Jenis penyakit E.Jenis edema 348.Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Os menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Otitis media kronis B.Otitis media kronis maligna C.Kolesteatoma D.Otitis eksterna maligna E.Bells palsy 349.Wanita 54 tahun sulit menahan menahan BAK, badan kurus, sering haus, penglihatan kabur, pemeriksaan oftalmologi ada kekeruhan lensa mata kiri, BSS 380 mg/dL. Zat apa yang dijumpai di urin? A.Glukosa B.Leukosit C.Protein D.Eritrosit E.Kristal Ca oksalat 350.Wanita 22 tahun disuntik insulin karena DM seumur hidup. Kelainan metabolik yang dijumpai? A.Kerusakan sel pankreas B.Gangguan mekanisme sekresi insulin dari pankreas C.Menurunkan jumlah reseptor insulin pada sel target D.Perubahan kualitas reseptor insulin pada sel target E.Menurunkan jumlah signaling molekul di sel target 351.Wanita 30 tahun, datang dengan keluhan utama dada berdebar selama 5 bulan, kurang tidur, sepsis diare diobati sendiri. Minum pil KB, TD: 150/80 mmHg, N: 120 x/menit aritmia, RR 16 x/menit. Ada benjolan di depan leher, ikut bergerak waktu menelan. Penyebab aritmia pada keadaan ini adalah A.Obat diare B.Sering diare C.Pil KB D.Kurang tidur E.Benjolan di leher 352.Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas adalah A.Scanning leher B.EKG C.Iodium uptake D.T3, T4 E.BMR 353.Wanita 20 tahun, mengeluh kedua telinga kurang mendengar. Pemeriksaan fisik tidak ada kelainan, tes bisik 3 m. Weber lateralisasi ke kanan. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Kanan conductive hearing loss (CHL), kiri CHL lebih berat B.Kanan sensorineural hearing loss (SNHL), kiri SNHL lebih ringan

C.Kanan SNHL kiri, kiri CHL ringan D.Kanan CHL sedang, kiri CHL ringan E.Kanan dan kiri mixed hearing loss, kanan lebih berat 354.Malaria dengan demam selang 2 hari A.Malariae B.Vivax C.Ovale 355.Varisela, vesikula belum pecah, T=38,4C. pengobatan yang sesuai A.Salep B.Krim C.Bedak D.Lotio 356.Lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi, sediaan yang tepat adalah A.Salep B.Krim C.Bedak D.Lotio 357.Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3 M yang disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara ini termasuk kategori apa? A.Content B.Context C.Clarity D.Continuity E.Consistency 358.Untuk sakit kulitnya pasien diberi prednison, pasien termasuk kategori pelupa untuk minum obat. Bagaimana cara anda meningkatkan kepatuhan penderita A.Minum dengan dosis 1 x/hari pagi, bila lupa jangan minum pada hari itu B.Minum dengan dosis terbagi, bila minum berdekatan, beri tahu efek samping obat C.Minum 1 x/hari sebelum tidur untuk menurunkan efek pada GIT D.Minum 1x/hari pagi hari, bila lupa, segera minum kapan ingat E.Minum kapan ingat 359.Wanita 50 tahun, riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat teratur (tiazid, bloker. TB: 157 cm, BB: 72 cm, TD: 170/100. Kardiomegali untuk tahu kerusakan target organ ginjal, pemeriksaan sederhana untuk keadaan ini adalah A.Urin rutin B.Kreatinin serum C.Ureum serum D.Klirens kreatinin urin E.LFG 360.4 bulan anemia gravis, pucat, UU lebar, lie hepar besar, GOT: eritrosit ukuran sama dengan inti lmfosit kecil, daerah pucat < diameter eritrobasophilic stipling, target cell, ear drop, howel jelly bodies. Penyebabnya

A.Anemia hemolitik B.Defisiensi folat C.Defisiensi B12 D.Defisiensi Fe E.Thalasemia 361.Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah A.Hydatid desease B.Angiostrongyliasis C.Trichinellosis spiralis D.Cystiserkosis cellulosa E.Taenia solium 362.5 tahun, enuresis, gatal di perianal terutama malam hari. Usulan pemeriksaan A.Tinja langsung B.Tinja apung C.Tinja endapan D.Harada Mori E.Garam Scotch adhesive tape 363.Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini adalah A.Balantidium coli B.Dientamoena fragilis C.E. coli D.E. histolytica E.Giardia lamblia 364.Pemeriksaan untuk diagnosis posisi punggung fetus A.Leopold I B.Leopold II C.Leopold III D.Leopold IV E.Periksa dalam 365.Seorang wanita hamil mengeluh adanya masa di leher depan sejak 3 tahun yang lalu, tidak ada nyeri dan semakin membesar. Di kampungnya banyak yang menderita sakit seperti ini. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Defisiensi akromium B.Defisiensi zat iodium 366.Seorang wanita usia 30 tahun mengeluh keluar cairan keputihan dari vaginanya. Terdapat gatal, vulva dan vagina lecet-lecet karena sering digaruk-garuk. Dari vagina keluar cairan seperti bulir-bulir nasi atau susu bubuk. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan selanjutnya? A.Darah B.Urin C.Pap smear

D.Vaginal swab 367.Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan tidak bisa menahan BAK. Sering BAK malam hari, badan kurus, mudah haus, penglihatan mata kabur, BSS 380 mg/dL. Gejala apa lagi yang relevan ditemukan pada pasien ini? A.Bising sistolik B.Pembesaran kelejar tiroid C.Anemia konjungtiva D.Tremor pada jari-jari tangan E.Mudah lapar 368.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Artritis gout B.Artritis reumatoid C.Osteoartritis D.Sinovitis vilonodular E.Artritis tuberkulosis 369.Dalam perencanaan suatu program perlu indikator proses dan masukan. Terkait program Depkes Indonesia Sehat 2010, indikator yang paling sesuai adalah A.Angka kesakitan malarai per 1000 penduduk B.Persentase penduduk yang memanfaatkan Puskesmas C.Persentase rumah sehat D.Persentase persalinan oleh tenaga kesehatan E.Persentase Posyandu Purnama dan Mandiri 370.Berikut daftar penyakit infeksi dan noninfeksi pada Puskesmas A tahun 2007 Penyakit Jumlah Hipertensi 3365 TBC 349 Demam Berdarah 120 ISPA 3949 Gizi Buruk 41 Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization berdasarkan Severity of the problem yang memiliki skor tertinggi adalah A.Hipertensi B.TBC C.Demam berdarah

D.ISPA E.Gizi buruk 371. Penyakit Jumlah Hipertensi 755 TBC 13 Diare 702 ISPA 1953 Gizi Buruk 9 Berdasarkan Community dan Political Concern? A.Hipertensi B.TBC C.Diare D.ISPA E.Gizi buruk 372.Seorang wanita, G2P1A0, hamil 12 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Saat ini anak telah berusia 3 tahun, sehat. Anamnesis tambahan untuk risiko anemia pada ibu A.Menanyakan kebiasaan dietnya B.Riwayat anemia defisiensi Zn saat kehamilan yang lalu C.Apakah anak yang sekarang anemia D.Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilan E.Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini 373.Wanita, 19 tahun mengeluh telapak kaki terdapat lubang-lubang dangkal nyeri. Pada kerokan kulit didapatkan gambaran bulat/lonjong. Apa penyebab keadaan tersebut A.Hifa nonreproduktif B.Miselium C.Spora D.Aspergilum E.Hifa reproduktif 374.Laki-laki 55 tahun, tidur tidak bisa dibangunkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, spider nevi, buncit. Istri berkata setelah makan ikan dan paginya sulit dibangunkan. Di mulut terdapat bercak-bercak daran dan bau amandel. Apa penyebab adanya bau amandel? A.Amoniak dalam nafas B.Alkohol dan darah C.Alkohol dan sisa ikan D.Sisa ikan E.Sisa ikan + darah

375.Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih kehijauan, bergumpalgumpal, gata 1 minggu. Penyebab keadaan ini adalah A.Tricophyton B.Epidermophyton C.Fusarium D.Aspergilus E.Candida 376.Pada luka bakar grade II, 42%. Tindakan pertama yang dilakukan A.Pemberian O2 B.Infus RL 377.Wanita datang dengan keluhan nyeri saat BAK. Dijumpai adanya ulkus. Apa ulkus tersebut? A.Ulkus mole B.Ulkus durum 378.Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Prurigo herba B.Skabies C.Pedikulosis korporis D.Gigitan serangga E.Dermatitis alergika 379.Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan A.VER sementara B.VER lanjutan C.VER tetap D.Surat istirahat E.Surat rawat jalan 380.Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram : Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah A.Erisipelas B.Eritrasma C.Selulitis D.Ektima E.Impetigo kontagiosa bulosa 381.Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan A.Uji gula darah B.Uji rigiditas C.Uji spastisitas

D.Tes romberg 382.Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakan A.Nervus optikus dextra B.Traktus optikus dextra C.Chiasma D.Chiasma anterior E.Chiasma posterior 383.Anak-anak usia 8 tahun, pandangan kabur perlahan-lahan. Sebagai dokter umum, tindakan apa yang harus dilakukan A.Rujuk ke spesialis mata B.Lakukan anamnesa C.Pemeriksaan visus 384.Bilas lambung pada sirosis hepatis bertujuan A.Membuang racun B.Membuang sisa makanan di lambung 385.Diet pada sirosis hepatis, dari koma kemudian 7 hari sadar A.Makanan biasa + ekstra protein B.Makanan biasa + ekstra vitamin C.Makanan biasa + ekstra protein + vitamin D.Diet TKTP 3 x sehari E.DIET TKTP paket kecil 386.Pemeriksaan punggung bayi A.Leopold I B.Leopold II C.Leopold III D.Leopold IV E.Periksa dalam 387.Terdapat cairan pada telinga disertai jaringan granulasi. Kemungkinan diagnosis A.OMSK maligna B.OMSK benigna C.OE 388.Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya Streptococcus basil gram (+). Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah A.Streptococcus pyogenes B.Streptococcus aureus C.Clostridium perfringens D.Basillus anthracis E.Bacillus subtilis 389.Laki-laki 60 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar sejak 1 bulan, benjolan submandibula, terfiksir, ukuran 2 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur,

uniform, difus, tidak tampak folikel limfoid. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Limfadenitis kronis nonspesifik B.Limfoma maligna hodgkin C.Limfoma maligna non hodgkin D.Penyakit letterer sore E.Penyakit hand schiler christian 390.seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan, keringat malam. Direncanakan foto thoraks posisi A.anteroposterior B.lateral kiri C.lateral kanan 391.Perempuan 11 tahun, keluar cairan dan darah sedikit dari vagina, keluhan lain tidak ada. Kemungkinan diagnosis A.kehamilan B.menstruasi 392.Bayi 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi paling mungkin A.Megakolon kongenital B.Atresia ani C.Invaginasi D.Atresia duodeni 393.Wanita 30 tahun, sering berdebar, gemetar, berkeringat. Pada pemeriksaan fisik: denyut jantung meningkat, eksoftalmus, tremor, laboratorium: T meningkat, TSH menurun, EKG AF. Apa yang menyebabkan terjadinya gangguan jantung pada pemeriksaan? A.Hambatan pengisian darah ke ventrikel B.Kebutuhan metabolik tubuh C.Tamponade jantung D.Regurgitasi katup trikuspid E.Infarct miokard 394.Laki-laki 60 tahun, keluhan lemah, mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas sengal bila bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit serupa dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik: pucat, lain-lain dalam batas normal. Hb= 6,6; retikulosit= 0,7%; RBC=3,4 juta, leukosit=8.100; trombosit=480.000; MCV=..fl; MCH=28,7 fl. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Anemia hemolitik B.Anemia penyakit kronis C.Anemia sideroblastik D.Anemia megaloblastik E.Thalasemia 395.Seorang wanita 32 tahun G2P1A0 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan. Riwayat anak pertama lahir spontan, hidup, berat badan normal. Sekrang usia 3 tahun, sehat. Sebagai dokter anamnesis penting apa yang dibutuhkan untuk mengetahui risiko anemia ibu? A.Kebiasaan diet B.Riwayat anemia defisiensi kehamilan lalu

C.Anak menderita diare D.Konstipasi E.Riwayat obat-obat sebelum kehamilan 396.Laki-laki 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), tekanan darah 160/110; edema, proteinuria. Bagaimana penanganannya? A.Infus D5% B.Diazepam 10 mg i.m. C.MgSO4 4 gram dalam D40% i.m. D.Fenobarbital 30 mg oral E.Observasi ketat di ICU 397.Anak laki-laki 12 tahun dibawa ke Puskesmas. Keluhan mudah lelah, banyak keringat, mata agak melotot, nafsu makan meningkat. Sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Berat badan 40 kg, tinggi badan 160 cm. Pemeriksaan lain yang perlu dilakukan A.Bikarbonat darah B.T3, T4, TSH C.Kelainan kromosom D.BSS E.Keton urin 398.Laki-laki 65 tahun mengeluh lemas, demam selama beberapa minggu, menggunakan valvular protesis 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik: ptekie dada dan perut, kultur darah, cocci gram (+), katalase (+), koagulasi (-). Bakteri tidak bisa fermentasi manitol dan dihambat oleh novobicum. Kemungkinan bakteri A.Streptococcus pneumoniae B.Streptococcus agalactial C.Streptococcus aureus D.Staphylococcus saprophyt E.Staphylococcus epidermidis 399.Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, yang hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37C, TB=154 cm, BB= 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Pleuritis B.Pneumonia C.Angina pektoris D.Ulkus peptikum E.Refluks esofagus 400.Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid eksterna stadium III, setelah 1 minggu terjadi perdarahan dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fl, MCH= 32 pg, LED 50, PCV 18, lekosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan A.Elektroforesis protein B.Serum iron, total iron binding capacity C.Punksi sumsum D.Tes fragilitas osmotik E.Tes ozid ham

401.Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. 4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), makan (-), mual muntah 5 kali warna hitam. 3 jam sakit. Berat badan 25 kg, anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2 detik A.Malaria serebral B.Sepsis C.Tifoid berat D.Weil E.Sindrom dengue 402.Laki-laki 60 tahun, post CABG, terdapat sesak nafas, panas. Kultur sputum gram (-), pigmen hijau, tetapi tidak fermentasi karbohidrat. Kemungkinan bakteri A.Moraxella B.Serratia C.Proteus D.Pseudomonas E.Klebsiella 403.Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat: nafsu makan cukup,namun ada gangguan pertumbuhan. Terdapat riwayat transfusi, dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom, dan terdapat target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Anemia defisiensi besi B.Thalassemia C.Malaria 404.Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus? A.Anti HBs B.HBc Ag C.Hbe Ag 405.Laki-laki 60 tahun datang dengan BAB pucat. Tidak demam teraba masa di epigastrium disertai ikterik. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Kolesistitis akut B.Koledokolitiasis C.Pankreatitis akut D.Pankreatitis kronis E.Tumor pankreas 406.Seorang wanita 55 tahun datang dengan demam, badan lemas, mual muntah, mudah capek, ikterus. Tidak ada tanda-tanda stigmata hepatitis kronis. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Hepatitis viral akut B.Ikterus obstruktif 407.Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Diagnosis kelainan di atas adalah

A.Bronkitis B.Bronkiektasis C.Karsinoma paru 408.Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, ingin bunuh diri dengan racun serangga karena ia merasa bersalah atas kematian suaminya. Ia merasa ditinggalkan teman dan mengidap kanker. Anjuran untuk pasien ini A.Psikoterapi B.Menetramkan keluarga C.Memberi sedatif dosis tinggi 409.Ulkus kornea periferal. Diagnosis paling mungkin adalah A.Ulkus mooren B.Ulkus geograpian C.Ulkus bakteri D.Ulkus fungi 410.Pasien 17 tahun, kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 20 menit, mulut berbusa. Terapi A.Diazepam i.v. 1 ampul saja B.Fenitoin loading dose 411.Seorang perempuan, karyawati dipindahtugsakan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah A.Flight of ideas B.Waham paranoid 412.Seorang wanita 57 tahun, mata kanan kabur, nyeri mata, warna pelangi, mual muntah. Sebelumnya mata kanan normal, visus= 2/60, tekanan= N+3, hiperemis, edemam kornea, pupil midriasis, bilik dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Glaukoma sudut terbuka B.Glaukoma sudut tertutup akut C.Glaukoma absolut D.Glaukoma sekunder E.Glaukoma maligna 413.Seorang laki-laki 3 bulan, pipi kanan terdapat lesi eksimatosa disertai nanah. Orang tua memiliki gejala asma. Penyebab keadaan ini adalah A.S. aureus B.S. hemoliticus C.Candida albicans D.Tricosporum sp. E.Tricophyton sp. 414.Seorang wanita usia 38 tahun, sakit kepala 2 tahun, hemiparese kanan, UMN, papil edema. Kemungkinan penyebab A.CVD B.Tumor Intra kranial C.Ensefalitis

D.Neuropati E.Migren hemiplegia 415.Di puskesmas yang Anda pimpin akan dilaksanakan penyuluhan diare. Agar penyuluhan berhasil, maka kita harus menentukan sasaran penyuluhan. Apa metode penyuluhan paling tepat A.Wawancara B.Konseling C.Role play D.Ceramah E.Seminar 416.Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut? A.Serviks uteri B.Endometrium C.Tuba falopii D.Ovarium E.Vagina 417.Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun dan berulang mengatakan Apa memang benar saya menderita penyakit tersebut? A.Merujuk ke psikiater B.Melakukan tes psikologi C.Menyarankan memperbanyak ibadah D.Menyarankan melakukan aktivitas E.Melakukan konseling individu 418.Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Dermatitis eksamatosa B.Dermatitis atopik C.Dermatitis seboroika D.Dermatitis kontak E.Dermatitis numular 419.Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS deng keluhan benjolan pada sendi kaki dan tangan sejak 2 bulan, sakit dan merah. Zat apa yang berhubungan dengan penyakit pasien? A.Kolesterol B.Gula darah C.Asam urat D.Ureum E.Bilirubin 420.Bayi 2 bulan, keluhan utama, bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair,

tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan apa yang tepat untuk diagnosa? A.USG B.TIO C.CT Scan/MRI D.Lapang pandang E.Elektroretinogram 421.Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas, urin kemerahan. Pada foto polos abdomen terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Kolelitiasis B.Hepatolitiasis C.Nefrolitiasis kanan D.Ureterolitiasis E.Abses hepar yang kalsifikasi 422.Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Osteosarkoma B.Lesi akibat penyakit hemolitik C.Multipel mieloma D.Penyakit ginjal kronik E.Lesi akibat osteomielitis 423.Seorang wanita 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjunktiva pucat, rambut ketiak (-), gineko (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis? A.Sindrom Mallroy B.Pecahnya varises esofagus C.Esofagitis D.Perforasi ulkus gaster E.Perforasi ulkus duodenum 424.Tes pematangan paru A.Tes apung paru B.Getah paru C.Toksikologi D.DNA E.Makroskopi plasenta 425.Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis A.Beban kerja utama B.Beban kerja tambahan C.Toksik yang termakan D.Toksis yang terserap E.Toksis yang terhirup

426.Laki-laki 30 tahun mengeluh sesak mendadak, batuk berdahak banyak, mengi (+), riwayat alergi makanan. Diagnosis kelainan di atas adalah A.Pneumonia B.Koch C.Asma D.PPOK E.Ca paru 427.Laki-laki 20 tahun, demam tinggi hilang timbul 1 minggu yang lalu. Nafsu makan tidak ada, perut terasa penuh, kembung, mual, 3 hari tidak BAB. Malam mengigil, antipiretik tidak sembuh. Pemeriksaan yang paling tepat A.VDRL B.Widal C.Well-felix D.Wasserman E.Kahn 428.Laki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+). Diagnosis kelainan di atas adalah A.Kompensasi jantung B.Dekompensasi ventrikel kiri C.Dekompensasi ventrikel kanan D.Atrial fibrilasi E.Ventikel fibrilasi 429.Wanita 30 tahun datang dengan benjolan pada leher depan. 1 minggu yang lalu menderita nyeri dan demam. Tidak ada keluhan jantung berdebar dan berkeringat. Pemeriksaan fisik mendapatkan masa bulat, kenyal, mudah digerakkan, ukuran 3x3x2 cm dan ikut bergerak bila menelan. LED meningkat, leukositosis, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah A.Goiter difusa toksik B.Goiter nodosa toksik C.Goiter nodosa non toksik D.Karsinoma tiroid 430.Pasien usia 25 tahun mengeluh nyeri telinga hebat, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah A.OE sirkumskripta B.OE difusa C.Perikondritis D.OMSA 431.Pasien 20 tahun seorang petinju, mengeluh benjolan pada daun telinga kiri, tidak ada nyeri, fluktuasi, dan demam. Kemungkinan diagnosis A.Aterom B.Ab ses C.Perikondritis D.Hematoma

E.Keloid 432.Anak 5 tahun, nyero telinga, demam, lemah, tidak ada nafsu makan, membran timpani merah menonjol, tidak ada perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah A.OMSA B.OMK C.Furunkel D.Miringitis E.OMS 433.Laki-laki 6 tahun, timbul rambut pubis, suara pecah, jerawat, LH > 6, KSH > 6, Coscan normal, pemeriksaan normal. Keadaan ini disebabkan oleh A.Pubertas precock B.Tumor hipofise C.Tumor adrenal 434.Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinkes, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini A.Advokasi B.Kemitraan C.Pemberdayaan masyarakat D.Dukungan sosial E.Komuniasi 435.Pasien wanita memakai lensa kontak sudah 3 tahun, lalu mata merah dan kabur. Apa yang perlu ditanyakan untuk menunjang diagnosis A.Yang muncul merah dulu atau kabur dulu B.Apakah menjalar sampai sakit kepala C.Apakah tahu cara merawat lensa kontak D.Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak 436.Benjolan pada payudara, batas tegas, keras tidak nyeri. Kemungkinan diagnosis A.Karsinoma invasif B.Karsinoma in situ C.Karsinoma papilitis 437.Hasil yang diharapkan didapatkan dari pemeriksaan urin penderita SN A.Oval fat bodies B.Leukosit C.Eritrosit D.Sel skuama 438.Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini adalah A.Krim mikonazol B.Tablet ketokonazol C.Shampo bifonazol

D.Tablet griseofulvin E.Tablet amfoterisin B 439.Pasien lumpuh 4 ekstremitas. Saran anda A.Berobat jalan B.Rawat di klinik pribadi C.Di puskesmas dengan fasilitas perawatan D.RS tipe D E.RS dengan ICU 440.Rash di pipi, terdapat vesikel dan deskuamasi. Kemungkinan diagnosis A.Ektima B.Erisipelas C.Akne D.Lupus E.DK 441.Perlemakan hati A.Gangguan pembentukan lipotropik B.Gangguan oksidasi asam lemak C.Gangguan pembentukan apoprotein B 442.Laki laku usia 8th. Saat sirkumsisi, preputiumnya tdk bisa ditarik kebelakang. Nyeri saat ereksi. Tindakan? A.Observasi B.Sirkumsisi langsung C.Dorsal slit D.Preputium ditarik paksa E.Beri steroid topical Jawab: B 443.Laki laki gemuk 40th perokok masuk RS 3jam sebelum dirawat. Nyeri dada kiri mendadak saat mendorong mobil. Nyeri hilang timbul lamanya 30mnt menjalar ke lengan. DM+ saat usia 32 tahun.minum obat tidak teratur. Pmx fisik TD 170/90, nadi 96x/mnt. DX A.Miocarditis B.Infark miocard acute C.Pneumothorax D.Pleuritis E.Kangker paru kiri Jawab: B

444.Seorang laki2 20th datang ke RS dengan KU keluar cairan kental(nanah) dari kemaluannya. Tdk ada rasa sakit di daerah prostat. Pemeriksaan mikroskopis pada discharge

ditemukan banyak leukosit dan neutrofil tapi tidak ditemukan bakteri. Diagnosa apa yang paling mungkin dengan informasi ini? A.Non gonococal uretritis B.Uretritis gognococal C.Sistitis interstisialis D.Sistitis acute E.Prostatitis acute Jawab: A 445.Seorang wanita 20th datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3hr, diseratai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam pada DP: px tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmhg, akral dingin. Lab: hb; 9,8, leu; 4,2 hct; 40% dan trombo; 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas? A.malaria B.avian influenza C.typhoid fever D.DBD E.Tetanus berat Jawab: D 446.Laki2 7 tahun, datang dengan KU pendengaran menurun selama 1 tahun, pilek Hilang timbul, hidung buntu. Otoskopi: MT suram, perforasi otore A.OMA B.OMK C.OME D.Meningitis bulosa Jawab: C 447.Laki2 35th, KLL 5 jam y.l, sekarang penurunan kesadaran. GCS: E: dengan nyeri, M: menekuk, V: mengerang. Reflek fisiologis patologis - , . Pemeriksaan apa yang diperlukan? (CT SCAN)clonustonus A.DL B.Ro thorakolumbal C.ENMG D.MRI E.Myelografi 448.Wanita 2 mgg, ikterus+, pemxan hepar 1 jr BAC. Lab 20th , lemah, mual, , Anti HAV+, HBsAg-, Anti HBC-, Anti HDV-, Anti, Bilirubin, SGPTSGOT HEV-. Diagnosa? A.Hepatitis A B.Hepatitis B C.Hepatitis C D.Hepatitis D E.Hepatitis E Jawab: A 449.Laki2 60th, datang dengan sesak o.k jantung. Yang di dapat dari pmxan palpasi A.Thrill kuat angkat, daerah ictus cordis B.Pinggang jantung di. C.Murmur menjalar dari apex ke axial

D.Batas jantung.. E.Apex di ICS 6 mcl s Jawab: E 450.Laki2 20th, penglihatan kedua mata menurun sejak 2hr y.l, dari pmxan fisik, . 1 mgg sblmnya kepala: 37,8TD dbn, N 92x/mnt, RR dbn, t terus-menerus nyeri, sedikit panas badan, paralisa N VI bilateral, komplikasi paling bahaya? A.edema cerebri B.Hidrocephalus C.Herniasi D.Kebutaan E.Abses cerebri Jawab: C 451.Laki2 20th, pencinta alam, habis turun gunung tiba2 mual, dan sakit kepala hebat, penyebabnya: A.Hematokrit meningkat B.Tek pulmonal turun C.Viskositas darah menurun D.Vasodilatasi local pembuluh darah otak E.Menurun nya aliran O2 di jar. Otak 452.Wanita 38th, punya 3 anak, 1 anak masih balita, datang ke praktek dokter untuk KB, alasan yang tepat untuk KB nya A.Menjarangkan kehamilan B.Menunda kehamilan C.Menyudahi jumlah anak D.Menerapkan NKKBS E.Menjaga ibu tetap sehat Jawab: C 453.Laki2 30th, menikah 5 th blm punya anak, tanda2 seks sekunder+, penis bentuk dan ukuran normal, ada benjolan di inguinal kanan 4x3 cm. Diagnosa A.Chriptorchimus B.Hernia skrotalis C.Varikokel D.Torsio testis E.Hidrocele Jawab: A 454.Laki2 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan? A.EKG B.Urin rutin C.Ro dada D.Kadar TSH dan T4 bebas E.CT scan tiroid Jawab:D 455.Laki2 20th, panas badan 3 hr, ikterus, sudah ke dr umum, di tx obat flu dan amoxicillin,

setelah panas turun BAK jadi seperti teh hepar membesar 2 jr, nyeri tekan epigastrium. Lab ditemukan bilirubin, diagnosa? A.Hepatitis virus akut B.Hepatitis infeksi C.Leptospirosis D.Malaria E.Demam dengue Jawab: A 456.Wanita 45th, datang dengan KU sesak napas, SGOT dan SGPT normal, foto thorax: cairan di basal paru, USG abd: tumor pada ovarium dekstra, acites+. Diagnosa? A.Sindroma Cartagener B.Sindroma Eisenmenger\ C.Meig syndrome D.Sindroma nefrotik Jawab: C 457.Kelebihan vitamin apa yang dapat menyebabkan rambut rontok? A.A B.D C.E D.K E.C Jawab: A 458.Wanita 22th, nyeri perut hebat (syok ), TD 80/60, N teraba lemah, palpasi: abd tegang, amenore 2 bln. Diagnosa A.Peritonitis appendix B.Peritonitis umum C.Ruptur tuba D.Salphinggitis akut E.Abortus iminens Jawab: C 459.Keluhan suara serak, kelainan terletak di? A.Supraglotis B.Subglotis C.Glotis D.Epiglotis E.Plika epiglotika Jawab: C 460.Anak laki2 6th, kedua kelopak mata bengkak selama 1 mgg, 2hr ini nyeri kepala. Sering mengeluh sakit tenggorokan dan bercak kemerahan. Tx yang paling tepat A.Peniccilin B.Analgesik C.Diuretik Jawab: A 461.Anak 1 th, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?

A.Bleeding time B.Clotting time C.APTT D.TT E.Protrombin time Jawab: C 462.Pemakai morfin 18th, minta dibuatkan resep racikan dengan codein A.Langsung membuat B.Mengganti dengan non opiat C.Menyuruh ke dr awal D.Rujuk ke psikiatri E.Kirim ke rehab Jawab: C 463.Wanita 44th, menderita nyeri kepala yang diobati sendiri dengan aspirin, px juga mengkonsumsi klorpropamide untuk DM nya, apa efek samping dari interaksi kedua obat tersebut? A.Hiperglikemi B.Hipoglikemi C.Emboli D.Perdarahan E.Ulkus peptikum Jawab: B 464.Anak laki-laki, 6 thn, mata bengkak 5 hr yll setiap bangun tidur. Edema pretibia. T=150/50. proteinuri (+2). Dx a. b. glomerulonefritis akut c. infeksi urinarius d. infeksi pyelum Jawab: B 465. Px laki-laki batuk kronis 3 bln. Sputum kehijauan, di dx PPOK. Thorax terdapat infiltrate + cavitas. Ct-scan lesi paru. Dx A. tuberculosis B . TB aktif C. actynomices Jawab: B 465.Laki-laki 35 thn tertembak di rahang, dirawat di RS. Pulang px sikat gigi & berdarah banyak, dalam perjalanan px meninggal. Kemungkinan a. hipoksia b. syok c. anoksia d. aspirasi Jawab: D 466. Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan nanah, merah. Curiga kanker, px tidak mau mengetahui dx. Tindakan dokter a. tetap memberitahu px b. bertanya mengapa tidak mau tahu dx c. mengatakan sebaiknya px tahu

d. menghargai px untuk tidak mengetahui e. memberitau keluarga Jawab: E 467. Laki-laki, 80 tahun batuk darah, nyeri, dx tu ganas paru, px minta di euthanasia. Dokter melakukan dengan alasan a. px tua b. px meminta c. meringankan px d. hak px utk mengakhiri hidup mereka sendiri Jawab: D 468. Anak 6 tahun sejak 5 hr yll bengkak pada matanya, sejak 2 hr yll disertai keluhan panas badan dan nyeri pinggang. Menurut ortu kencing keruh & bergumpal. Pemx awal untuk tentukan dx a. ureum b. kreatinin c. albumin urin D. glukose urin Jawab: C 469. Wanita, 18 tahun keluar cairan kekuningan dari kemaluan. Servix kemerahan & discharge. a. Neisseria GO b. candida c. Trichomonas d. ureum..... e. BV 470. Wanita, jatuh 1 mgg yll. Tidak bisa dorsofleksi pergelangan tangan kiri + fleksi ibu jari (s). Kx a. N. Medianus b. N. Radialis c. N. Ulnaris d. N. Brachioradialis e. N. Musculocutaneus 471. Anak, stridor inspiratoar. Tindakan a. injeksi kortikosteroid b. antihistamin c. adrenalin d. antibiotik 472. Seorang pemuda mengalami penurunan visus & buta warna dapatan. Mengeluh terjadi skotoma sentral mendadak cepat. Apa yang menyebabkan? a. Neuritis retrobulbar b. Neuritis optic compresi c. Neuritis optic nutritional d. atrofi papil optic

473. Anak BB=25 kg, butuh PCT 10mg/kgBB/x. sediaan 500mg. Butuh untuk 4 hari. Berapa kablet yang diberikan a. X b. VIII c. VI d. IV e. XX 474. Anak laki-laki 8 th. Gula darah 180. reduksi urine +2. badan tambah kurus padahal makan minum banyak. Kenapa sering kencing? a. krn banyak minum b. makan c. aktivitas d. kadar gula darah urine meningkat e. ISK 4752. Komplikasi tx chloramphenicol a. kx gigi b. anemia c. keganasan darah 476. Thalasemia mayor a. diturunkan ayah b. ibu c. ayah & ibu d. nenek dari ayah e. dari ibu 477. Laki-laki 70 tahun cek up rutin dg pemx RT, prostat noduler. Lab PSA Serum 5. Biopsi hiperplasia kelenjar benign & PIN (Prostate Intraepithelial Neoplasia) Tx a. prostatektomi radikal b. TUR c. Kemotx d. monitor kadar PSA e. ro tulang belakang 478. Wanita, 45 thn benjolan pada mamma kiri yang makin membesar di kwadran lateral atas. Benjolan melekat, peau d orange (+). Kx a. Philoides b. Fibrocistic c. FAM 479. px laki2 21 thn KLL, sedang tidak sadar. Edema serebri. Obat untuk edema serebri a. manitol b. furosemid c. HCT 450. anak laki2, 2 thn, BB 15 kg. Maintenance caian untuk 1 hari a. 750 cc b. 1000cc

c. 1100cc d. 1250cc e. 2250cc 451. Yang bisa menyebabkan PH urine turun a. FFA b. sorbitol c. laktat d. keton e. asam asetat 452. laki2, 58 thn, BAB kehitaman. Riwayat nyeri epigastrium sudah 10 thn a. perdarahan varise esofagus yg pecah b. perdarahan ulkus lambung c. perdarahan ulkus duodenum d. gastritis e. pankreatitis 453. Laki2 dermatomikosis pd kepala. Obatnya a. asam salicylate 2 % b. bifukunazole 2 % c. ketokonazole 2 % d. neomisin 2 % 454. Laki2 disuntik kemudian sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apa yang kena? a. n. Ischiadicus b. n. Glueus inferior c. n. Pudendus d. n. Cutaneus femoris posterior e. n. Clinidium inferior 455. Laki2 70 thn kaki & tangan ka gemetar sejak 10 thn yll. Keluhan muncul hanya saat istirahat.DP, Lab, Neurologis, CT Scan dbn. Diagnosa a. essential tremor b. probable parkinson c. possible Parkinson d. definite Parkinson e. peny. Huntington 456. Laki2 datang ke dokter sebelumnya baru datang dari Nusa tenggara. Pada pemx darah tepi didapatkan ukuran eritrosit 1/5 dari normal, terdapat cincin biru kemerahan pada eritrosit. Apa kemungkinan penyebabnya a. Leishmania donovani b. Leishmania ............ c. Plasmodium ovale d. Plasmodium vivax e. Plasmodium falciparum 457. Bengkak sendi pada interfalang D et S, pd lutut D et S. Tofus (-) a. OA

b. RA c. gout 458. Wanita 50 thn, fraktur, trabekulae tipis. Ca N, fosfat N a. osteoporosis b. OI c. hiperparatiroid d. osteomalacia 459. Pemuda, jatuh, blood discharge uretra a. kateter b. sistotomi c. diuretik 460. Pada abdomen bayi terdapat usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Kalau dipaksa dimasukkan dapat terjadi a. ileus paralitik b. ileus obstruktif c. volvulus d. hypoksia........ 461. Laki2 5 thn benjolan di mandibula, sub mandibula, maxilla, gambaran starry sky, limfosit ukuran sedang, mitosis cukup a. ameloblastoma b. neuroblastoma c. burkits limpoma d. hodgkins limpoma 462. Px KLL, dirawat di RS, kemudian pulang. Kontrol poli bedah. Laporan apa yang diberikan kepada penyidik a. VER sementara b. VER lanjutan c. VER tetap d. surat keterangan istirahat e. surat sakit 463. Laki2 34 thn tersengat listrik, dibawa ke UGD tidak sadar setelah 30 menit tersengat. Luka bakar tangan dan wajah. T=80/60, N 56x/m. Apa yang terjadi a. tubuh manusia merupakan isolator penghantar arus listrik b. kapasitor c. tubuh manusia merupakan konduktor d. kering merupakan resistensi kecil hantar listrik e. tdd cairan elektrolit resistensi besar 464. Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi meningkat. Keadaan plasma darah px? a. penurunan viskositas plasma b. peningkatan viskosiitas plasma c. tidak terjadi perubahan viskositas d. penurunan viskositas & tekanan osmotik e. tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

465. Wanita 27 thn, insomnia, episode depresi, stlh 9 bln partus tidak menyusui, mens tidak teratur, bulu2 wajah meningkat, N 90x/m, T 140/110, kortisol serum & urine meningkat. ALTH > N, prolaktin, FSH< LH dbn. Ct scan adenoma hipofisis. Penyebab hiperkortisol paling mungkin a. insufisiensi kelenjar adrenal b. supresi kelenjar adrenal c. hipersekresi ACTH hipothalamus d. hipofungsi hypothalamus e. supresi hormone reproduksi

466. Laki2 44 thn post tx radioaktif iodine level T4 subnormal. Pemx a. kadar T3 b. kadar RTRH c. kadar TSH serum d. uptake iodine 24 jam e. tes TRH 467. Wanita 70 thn dgn HT & DM tiba2 buta bilateral total, pupil & fundus normal. Dx a. adenoma hipofisis b. neuritis retrobulber bilaeral c. keracunan etanol d. stroke oksipital e. papil edema 468. Laki2 75 thn ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB ( konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut). Pemx radiologis apa? a. foto abdomen datar b. foto thorak tegak c. barium enema d. dubur barium e. foto LLD 469. Wanita 5 thn ke puskesmas dengan KU gatal di daerah perianal terutama malam hari. Untuk memastikan dx, pemx yang akan dilakukan a. pmx tinja secara langsung ( direct smear ) dg lar iodine b. secara apung (floatation) dengan larutan garam dapur jenuh c. secara endapan (sedimentasi) d. pembiakan tinja secara Harada mori e. Graham scotch adhesive tape 470. Laki2 30 thn KU diare 10x. Dokter mengatakan bahwa ia mengalami dehidrasi sehingga harus dirawat. Apakah gejala/tanda yang dapat ditemukan pada pasien ini a. BAK berkurang b. torgor meningkat c. banyak keringat d. lidah basah

e. kulit lembab 471. Laki2 50 thn riwayat Ca paru, mengeluh sesak nafas dan batuk2. foto thorak gambaran jantung seperti botol. EKG jantung berayun di dalam ruang pericardia. Apakah penyebab sesak nafas yang paling mungkin a. gagal janung b. tamponade jantung c. kardiomiopati dilatasi d. kardiomegali hipertrofi e. perikarditis akut 472. Anak laki2 2 bln dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit. Pd px KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemx lain dbn. Kapan usia px yang paling tepat dilakukan labioplasty a. 10 jam b. 10 hari c. 10 mingggu d. 10 bulan e. 10 tahun 473. BB minimum dapat dilakukan labioplasty a. 5 kg b. 6 c. 7 d. 8 e. 9 474. Anak 2 tahun dari hidung kanan keluar ingus kental, kuning, bau sejak 4 hari. Dx a. rhinitis akut b. benda asing c. ozaena d. carsinoma 475. Wanita 65 tahun dengan penyumbatan A.coroner, peningkatan total kholesterol, TG, LDL, riwayat DM (+), terapi untuk mencegah jantung koroner a. penggantian hormon b. Penurunan total kholesterol < 200 c. TG < 150 d. LDL < 100 e. GDA < 120 476. Laki2 50 tahun kaki bengkak sejak 2 tahun, sebelum bengkak kencing berwarna seperti susu, tidak pernah keluar jawa, tungkai kiri bawah non piting oedem dari pangkal paha sampai ujung jari, kira2 terapi apa a. pirantel pamoat b. albendazole c. praziquantel d. antimonium pentaviolet e. dietil carbamazine

477 . Wanita 32 thn jantung berdebar2, fixed, split S2, murmur ringan. EKG deviasi axis kekanan a. prolapsus katub mitral b. anemia sedang-berat c. VSD d. ASD e. stenosis pulmonal 478. Laki2 6 thn mata kuning, panas, awal organ yang terinfeksi adalah a. lambung b. pancreas c. usus halus d. hepar e. kandung empedu 479. Wanita, 25 thn, susah tidur, sering pusing, konsentrasi (-), jantung berdebar2, keringat dingin, pekerjaan sering terganggu. T 150/80, tidak ditemukan kelainan lain. Dx a. insomnia primer b. ggg anxietas c. ggg depresi d. ggg somatoform e. ggg psikotik 480. Laki2 50 thn dengan nyeri pinggang sangat. Ro slerotik curiga metastasis. Dari pemeriksaan rektum ada nodul keras di lateral prostat. Pemx awal paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis a. colok dubur b. prostate specific antigen c. prostat acid phosphatase d. Trans uretral ultra sonografy (TRUS) e. kombinasi colok dubur & TRUS 481. Laki2 23 tahun KLL dibawa ke UGD mengeluh sesak nafas. T 90/60, N 100x/menit, RR 34 x/menit. Perkusi kiri hipersonor. ICS kiri melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan pertama yang dilakukan a. foto thorax b. pungsi jarum c. WSD 482. Laki2 34 thn mengeluh nyeri pinggang kiri sudah 3 hari. Lain2 normal kecuali pemeriksaan sedimen urine leukosit 8-10/lp. Pemx penunjang apa yang segera dilakukan a. BNO=bof b. IVP c. USG Abdomen d. CT Scan Abdomen e. MRI abdomen 483. Wanita 25 thn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Px merasakan keluhan ini setiap bulan sejak kehamilannya. Pd pemx fisik didapatkan wheezing & ekspirasi

memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini? a. Dexamethason b. Prednison c. Metil prednisolon d. Hidrokortison 484. Wanita 23 thn datang dengan keluhan keluar cairan dari vagina. Pd pemx didapatkan vesikel multiple berisi cairan jernih pd vulva dan vagina. Pd pemx histologis didapatkan beberapa sel raksasa berinti banyak dengan inklusi intra nukleus & glass cell. Kira2 disebabkan oleh a. citomegalovirus b. Human papilloma virus c. HSV d. Candida albicans 485. Luka bakr 1 jam smrs. BB 50 kg. Luka bakar grade IIB 10%. Tetesan RL baxter untuk tahap I a. 41-42/menit b. 55-56 c. 83-84 d. 90-91 e. 95-96 486. Wanita 23 thn panas, BAB cair Lab widal O 1/320 H 1/160. dx demam tifoid Pemx sensitif a.kultur darah minggu ke2 b.kultur urine c.kultur sumtul d.kultur feces minggu ke3 487. Dx efusi pleura dext. Thorakosintesis. Lokasi anatomis a. sela iga 4-5 linea axilaris med b. 5-6 ant c. 6-7 parascapular d. 7-8 axilla post e. 9-10 midklavikula 488. Px 75 thn, bengkak 2 tungkai 3 hari. heteroAx sering berbaring di tempat tidur, makan sedikit, tes undulasi (+), otot tungkai atrofi, hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa. JVP meningkat. Albumin N. Tx apa yang dipakai a. Angiotensin receptor blocker b. B-blocker c. Diuretik tiazid d. Loop diuretik 489. Wanita 35 thn benjolan di mamma sejak 1,5 th yll. Pada pemx benjolan di payudara kiri bagian lateral atas diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemx yang dilakukan a. USG payudara

b. mammografi c. biopsi insisi d. operasi pengangkatan benjolan 490. Pria 46 thn datang ke RS tidak sadarkan diri. Riw DM 15 th yll. Pemx fisik T 140/85, nafas cepat &dalam. Temp 37C, kulit kering & ada bag yang terinfeksi. Dx a. stroke hemorrhagik b. c. KAD d. Koma hepatikum e. hipoglikemi 491. Wanita 35 thn, ingus bau (+), pipi bengkak (+), panas sejak 3 hr yll, gigi geraham atas lubang krg lbh 2 bln yg ll. Pemx apa yang dilakukan a. CT Scan b. Waters photo C. MRI 492. Dx yang mungkin a. sinusitis akut b. sinusitis kronis c. sinusitis eksaserbasi akut d. rhinitis eksaserbasi akut e. RA

Soal try out (2)

Soal-soal ini kiriman dari temen saya. Thanks .. 1. Anak 8 th, nyeri saat ereksi, preputium tidak bisa ditarik ke belakang. Mau dilakukan sirkumsisi. Yang dilakukan.. a. diberikan kortikosteroid b. ditarik secara paksa c...?? d. sirkum langsung e. observasi 2. , stress, melakukan hubungan tanpa pelindung di hari ke-11 haid. Kontrasepsi yang baik digunakan... a. mencegah pengeluaran FSH b. mencegah pengeluaran LH c. menginduksi atropi endometrium d. menginduksi limfositik endometrium e. meningkatkan viskositas lendir servik 3. , 18 th, keluar cairan kuning dari vagina, servik eritematous, lendir sebukan leukosit... a. N.gonore b. C.trachomatis c. Ureaplasma urealitikum d. Bacterial Vaginosis 4. Saraf yang harus diblok pada anestesi sirkumsisi..n. dorsalis penis 5. Tujuan makro dari KB... 6. Bayi ditemukan di tempat sampah, plasenta tidak terawat, BB= 2565gram,PB= 51cm, terdapat luka memar. Yang dilakukan selanjutnya... jawab : uji apung paru 7. Tinggi fundus uteri dari kasus diatas.... 8. , G2P1, mengalami KET. 1 bulan kemudian ingin memakai kontrasepsi yang efektif supaya tidak hamil. Suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Alat kontrasepsi apakah yang efektif... a. Kontrasepsi IUD b. Kontrasepsi levodopa c. kontrasepsi susuk d. Kontrasepsi kombinasi (cycloform) 9. , 6th, penis membesar, wajah berjerawat, rambut pada pubis dan aksila, LH&FSH meningkat..... a. Tumor hipofisis b. Tumor adrenal c. Pubertas prekok d... 10. , 22 th, leukorea, gatal pada vagina, BAK sakit. Pemeriksaan usap vagina ditemukan bentuk tropozoit...jawab : Trikomonas vaginalis

11. , 25 th, gatal di seluruh tubuh tiap setelah makan udang sejak 5 tahun yl. Dulu bisa makan apapun. Dalam hal ini, sel yang meningkat jumlahnya.... eosinofil/mast cell 12. ,6 bln, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluarga tidak ada, Pemeriksaan fisik : gizi kurang, anemis, ikterik ringan, sistolik murmur, hepatosplenomegali, limfadenopati (-), Hb 5 g/dl, Leukosit 6.400, Ht 15,4, Trombosit 235.000, hitung jenis leukosit normal. Diagnosa... a. An. Def besi b. An. Sideroblastik c. An. karena penyakit kronis d. LLA e. Thalasemia mayor 13. Memakai putaw selama l5 tahun, frekuensi pemakaian semakin lama semakin sering... a. adiksi b. Withdrawal c.toleransi 14. Seorang ibu dinyatakan sakit kanker ganas, pasien bertanya berulang-ulang. Sikap ini disebut... a. denial b. angry c. depresi d. syok e. acception 15. Seorang istri selalu mendengar suara-suara tetangga dan merasa diguna-guna a. gangguan waham b. obsesi c. isi pikir 16. pasien datang dengan keluhan gigi berlubang, 2 hari yang lalu gigi geraham atas sakit. Terapi yang harus diberikan a. beri antibiotik b. beri analgetik c. beri antiinflamasi d. tambal gigi e. ekstraksi 17. Indikator penyuluhan tentang diare... 18. Anak, 21 bln, dyspneu, RR 33x/men, T = 39,10C, cuping hidung (+), Ro PA konsolidasi lobar udara bronkhogram (+) superior kanan. Diagnosa... a. efusi pleura b. Bronkopneumoni c. Pneumonia d. Schwarte e. Atelektasis 19. , 55 th, keluhan batuk, sesak nafas, sakit dada mendadak, inspeksi : dada cembung, Auskultasi : SVBS senyap. Gambaran foto thorak... a. Pneu. Lobaris b. Efusi pleura d. bronkiektasis e. TBC + pneumothorax 20. Karyawan perusahaan asbes, 45 th, sesak nafas dan batuk-batuk sejak 3 bulan yang lalu.jawab : diagnosa awal asbestosis 21. , 17 th, jatuh dari ketinggian. Korban tenang, tidur ngorok, nadi cepat, akral dingin. Tindakan.... a. beri bantal b. pasang ganjal kepala supaya ekstensi c. head tilt d. Jaw thrust & bersihkan mulut e. memiringkan os 22. , 4 th, riwayat asma bronkhial. Di UGD anak bisa jalan2 dan bicara. Frekuensi nadi 90x/men, RR = 40x/men, suhu 37,20C, wheezing kedua paru. Diagnosa... a. Asma bronkial berat b. Asma bronkial sedang c. Asma bronkial ringan d. Asma episodik jarang 23. , 25 th, sesak nafas, dada kiri terbentur stang motor. PF: gelisah, compos mentis, TD:

90/60, N: 120x/men, RR: 40x/men, 360C. Pemeriksaan thorax hipersonor, hemithorax sinistra, vesikuler hilang pada hemithorax sinistra. Diagnosa..pneumothorax? 24. 11 bln, batuk lebih dari 2 minggu, awal disertai demam. Leukosit: 25.000, segmen 16%, Limfosit 81% Monosit 3%. Pilihan antibiotik....kotrimoksazol 25. , 30 tahun, sesak nafas mendadak, batuk (+), dahak berlebihan, mengi(+). Diagnosa....asma bronkial 26. Neonatus, prematur, takipneu, grunting, segera setelah lahir. Ibu pecah ketuban 36 jam sebelum masuk rumah sakit. Diagnosa.. NI? 27. , 17 th, datang ke UGD setelah KLL, foto thorax fraktur multipel di costa depan. Gambaran hiperlusen avaskuler, radioopaq di hemithorax kanan. Diagnosa.... a. bronkitis b. Bronkiektasis c. Efusi pleura d. pneumothorax e. Hidropneumothorax 28. anak,4 th, bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak di wajah dan mata mulai pagi hari, menghilang sore hari, proteinuri +4, ureum 20 mg/dl, kreatinin 0,6 mg/dl. Diagnosa... a. SNA b. SN c. GGK d.... e.... 29. , 42 th, keluhan bercak hitam, gatal dan nyeri. Sel apa?.... a. Keratinosit b. Langerhans c. Makrofag d. Limfosit e. Melanosit 30. Akibat terkena minyak goreng panas, , 25 th, mengalami luka bakar dan terjadi syok hipovolemik. Apa yang didapatkan dari PF ? a. Bradikardi b. Hipertensi c. Poliuria d. Kulit dingin dan pucat e. Denyut nadi kuat 30. Fungsi dari Radiasi adalah untuk mengatasi keganasan sel tumor. Perbedaan respon sel tumor & sel sehat adalah : a. .. b. sel tumor lebih sensitif c. sel sehat lebih sensitif 31. Seorang pria usia 50 tahun datang ke tempat praktek dengan benjolan pada ibu jari kaki kanan disertai nyeri , ada benjolan diameter 20 dan ada peningkatan asam urat, diagnosa : a. Gout artritis b. Reumatoid artritis 32. Mayat seorang pria yang mati tenggelam di temukan tangan kanannya keras memegang rumput, sedangkan tangan kirinya lemas, mayatnya segar, itu Cadaveric Spasmeadalah 33. Anak kecil gatal di tangan, badan dan genital sejak 1 bulan yang lalu terutama pada malam hari. Kawan sepermainanya juga tekena gejala yang sama, penyakit apakah itu Skabies 34. Proses & masukan untuk menjadi indikator Indonesia sehat 2010 c. Jumlah persalinan dan tenaga kesehatan yang menolong 35. Perencanaan memerlukan tolak ukur yang baik, netral dan tidak menyalahkan : - 50 % HT di daerah x pada tahun 2006 terjadi shok36. Seorang pria terkena minyak gorang kemudian luka bakar luas Apakah penyabab shoknya kehilangan cairan

a. Perdarahan b. Kehilangan darah 37. Seorang pria di rampok penjahat, tangan kirinya terdapat luka tangkis karena mempertahankan dirinya. Pria kemudian dibawa ke UGD lalu dilakukan perawatan setelah itu di sarankan untuk kontrol ke poli bedah selama 5 hari. Visum et repertum apa yang saudara buat ? a. Visum et repertum tetap b. Visum et repertum sementara. 38. Sorang pria pengusaha. Hobi olahraga golf datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri punggung. Pria tersebut sering bepergian ke luar kota untuk urusan pekerjaannya. Saran apa yang saudara anjurkan a. Pria tersebut dilarang olah raga b. Pria tersebut disarankan olah raga untuk menguatkan pinggangnya c. Pria tersebut dilarang bepergian ke luar kota Data dari Puskesmas No Jenis Penyakit Jumlah Kasus 1 Hipertensi Terbanyak ke 2 2 TBC 3 Demam berdarah 4 ISPA ( Infeksi Saluran Pernapasan Akut ) Terbanyak ke 1 5 Gizi buruk 39. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi Severity of Problem a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk 40. Berdasarkan PAN American Health Organization, Manakah masalah yang menjadi Community & Political concern a. Hipertensi b. TBC c. Demam Berdarah d. ISPA e. Gizi buruk -Fungsi Puskesmas, Asas dasar Puskemas. -GGA ( Gagal Ginjal Akut ), GGK ( Gagal Ginjal Akut ). Content, context, clarity-Penyampaian pesan 3M oleh kepala daerah -Dari rumah sakit tingkat C rujuk ke ..... Case control, Kohort, Experimental.-Penelitian IKM Perbandingan menekan dada-Resusitasi Jantung paru & memberi napas buatan 30:2 Apa saja ....SARANA AIR MINUM JAMBAN KELUARGA-Gerakan SAMIJAGA Dermatitis, Tinea, Skabies ,........-Soal Kulit ABC-Pertolongan pertama pada kecelakaan Kwarsiokor, Marasmus.-Kekurangan Energi Protein ( KEP )

oal Uji Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) 22 November 2008 Beberapa contoh soal-soal Uji Kompetensi Dokter Indonesia (UKDI) 22 November 2008 yang berhasil diinget sama teman-teman sejawat dari milis: 1. Seorang anak, usia 6 bulan, belum pernah mendapat imunisasi, apa imunisasi yang diberikan? jawab: Polio, Hepatitis, DPT 2. seorang anak mengeluhkan kelemahan otot paha, didapatkan riwayat kakek yang menderita kelemahan otot, enzim apa yang mengalami kelainan? [dx: muscular distrophy] jawab: creatinine kinase (???) 3. seorang kakek berusia 60 th yang telah meninggal dibawa keluarganya, tindakan pertama apa yang anda lakukan? jawab: periksa identitas pasien 4. wanita kemerahan di wajah. yang ada pilihan erisipelas, SLE, ektima 5. wanita mengeluhkan pada kedua ketiaknya terdapat benjolan yang membesar mengikuti siklus menstruasi? jawab: mammae abberans? bilateral endometriosis? 6. pasien achlorydia? jawab: anemia pernisiosa 7. pasien tidak bisa mengecap rasa pahit dan dermatitis? jawab: defisien zinc (http://en.wikipedia.org/wiki/Zinc_deficiency) 8. adenoma hipofise 9. wanita hamil + hiperthyroid terapi yang diberikan? jawab: PTU (???) 10. suspek BSK pada pmx laboratorium didapatkan SK: 2,8, apa tindakan yang dilakukan? jawab: BNO+IVP atau USG (???) 11. px thalassemia (kepala besar, rodent-like face, anemia, hepatosplenomegali) terapi? jawab: tranfusi

12. px anak-anak mengeluhkan telinga yang terasa nyeri (dx: OMA), anak tampak rewel dan demam. Beberapa hari setelahnya keluar cairan kental dari telinga px, bersamaan dengan keluarnya cairan tsb demam px berangsur menurun (klinis membaik). Terapinya? jawab: evakuasi cairan + antibiotika (pilihan lain H2O2+antibiotik) 13. px HIV meninggal? a. lapor kelurahan (koq kelurahan ya???) b. segera dikubur c. melarang keluarga memeluk korban 14. px G1P0 (primi) tampak ketakutan dan nyeri ketika persalinan, tindakan dokter? a. menjelaskan bagaimana proses terjadinya nyeri b. memberitahu px bahwa semua wanita mengalaminya (RSDS banget!!!) c. mengusap pundak px d. menjelaskan px bahwa px akan melahirkan bayi cantik (gak penting pol) 15. bagaimana proses terjadinya diare pada infeksi vibrio cholera? 16. wanita 25 tahun datang ke IRD dengan keluhan sesak, mempunyai riwayat batuk+pilek sejak kecil (dx: suspek RHD). Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising di apeks dan ronki halus pada basal paru. Apa yang menyebabkan pasien sesak? a. Odem paru b. Efusi pleura c. Takikardi 17. anak yang intoleransi terhadap laktosa pada pemeriksaan fisik didapatkan meteorismus. apa yang menjadi penyebab meteorismus pada anak tsb? a. laktosa + air b. gas + air 18. wanita nyeri separuh wajah (opo yo soale? intine apa yo lali)

Contoh Soal Seorang perempuan berusia 32 tahun menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu 2 tahun terakhir. Dialisi belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin = 9 g/dl, hematokrit = 28%, dan MCV = 94 m3. Apus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit normositer dan normokromik. Manakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut ? A. Perdarahan akut B. Leukemia limfositik kronik C. Anemia Sideroblast D. Defisiensi erytropoitin E. Defisiensi enzim eritrosit
Seorang wanita berusia 60 tahun belum pernah melahirkan datang ke dokter dengan keluhan perdarahan sedikit dari vagina yang intermittent selama 4 bulan. Dia tidak punya riwayat penyakit selain tekanan darah yang tinggi yang dikontrol dengan obat nifedipine. Menopause terjadi 9 tahun yang lalu. Pemeriksaan pap smear yang dilakukan 2 tahun yang lalu menunjukan hasil yang normal. Suhu tubuhnya 37.1 C (98.8 F), tekanan darah 138/86 mm Hg dan nadi 84x/menit. Tampak sedikit darah pada mulut rahim, pemeriksaan lain tidak neunjukkan kelainan. Manakah pernyataan di bawah ini yang merupakan langkah paling tepat dalam pengelolaan selanjutnya? A. Reexamination dalam 6 bulan B. Terapi Oral conjugated estrogen C. Colposcopy D. Endometrial sampling E. Ablation of the endometrium

Garis Besar Materi Ujian 1. Tinjauan 1 :

Ketrampilan dasar klinis Aplikasi biomedis, behaviour, clinical, & epidemiologi pada kedokteran keluarga Komunikasi efektif Manajemen masalah kesehatan primer Penelusuran, kritisi, dan manajemen informasi Profesionalisme, moral, dan etika praktik kedokteran Kesadaran, pemeliharaan, dan pengembangan personal

10-20% 40-60% 10-20% 10-20% 2-5% 5-10% 5-10%

2. Tinjauan 2 :

a. Kognitif b. Procedural knowledge c. Konatif

20-40% 20-40% 20-40%

3. Tinjauan 3 :

a. Recall b. Reasoning

5-10% 90-95%

4. Tinajuan 4. Proses normal dan patologi :

a. Pertumbuhan, perkembangan, dan degenerasi b. Kelainan genetic dan congenital c. Penyakit infeksi dan imunologi d. Penyakit Neoplasma e. Penyakit akibat trauma atau kecelakaan

15-25% 15-25% 15-25% 15-25% 15-25%

5. Tinjauan 5. Organ dan sistem :

a. Saraf dan perilaku (Neurobehaviour) b. Kepala dan Leher (Head and Neck) c. Endokrin dan Metabolisme d. Saluran cerna, hepatobilier, &pankreas e. Saluran pernafasan f. Ginjal dan saluran kemih g. Jantung, pembuluh darah & sistem limfatik h. Darah dan sistem kekebalan tubuh i. Kulit, otot, tulang, & jaringan lunak j. Reproduksi

5-15% 5-15% 5-15% 5-15% 5-15% 5-15% 5-15% 5-15% 5-15% 5-15%

6. Tinjauan 6 :

a. Promosi kesehatan dan pencegahan penyakit b. Diagnosis c. Manajemen/ Terapi d. Rehabilitasi

20-30% 20-30% 20-30% 20-30%

7. Tinjauan 7 :

a. Individu b. Keluarga c. Masyarakat

20-40% 20-40% 20-40%